Ацикловир при воспалении лимфоузлов на шее

Ацикловир при воспалении лимфоузлов на шее thumbnail

Заражение вирусом герпеса приводит к появлению сыпи на коже или на слизистых и возникновению ряда симптомов вирусного заболевания. Конкретные проявления болезни зависят от того, каким типом вируса инфицирован человек. Герпес и лимфоузлы связаны, так как активность этого вируса приводит к снижению иммунной защиты, на что остро реагируют крупные лимфатические узлы.

Могут ли при герпесе воспаляться лимфоузлы?

Чтобы понять, как именно связан герпес и лимфоузлы, следует разобраться в процессах, происходящих в организме при заражении тем или иным типом вируса.

Могут ли при герпесе воспаляться лимфоузлы

Герпес – вирусное заболевание, с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых

Вирус герпеса вызывает в основном дерматологические нарушения, однако также может поражать слизистые оболочки, глаза, половые органы. В особо тяжелых случаях могут возникать поражения центральной нервной системы и вирусный менингит.

Заражение этим вирусом происходит в те моменты, когда организм ослаблен перенесенными болезнями. Таким образом, лимфоузлы при герпесе могут увеличиваться, так как они остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунитета.

Заражение вирусом происходит контактно-бытовым, половым или воздушно-капельным путем, а также через кровь. Проблема же заключается в отсутствии специфической терапии, которая позволила бы навсегда избавиться от вируса. Так, современные противовирусные средства лишь способствуют переходу вируса в неактивное состояние; при этом симптомы его действия на организм исчезают.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов

Если при герпесе воспалились лимфоузлы, причину следует искать в угнетении иммунитета этим вирусом. Это объясняется тем, что лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы и остро реагируют на любые состояния, при которых иммунитет снижается.

При проникновении вируса в организм быстро формируется специфический иммунный ответ, сопровождающийся выработкой антител. Эти антитела поступают в лимфатические узлы и необходимы для своевременного подавления активности вируса. Как правило, в сезон простуд иммунитет падает, и организм теряет способность вырабатывать эти антитела в полной мере. В результате вирус активируется и возникают специфические симптомы герпетической инфекции.

Симптомы и особенности

Говоря о воспалении лимфоузлов при герпесе, следует знать не только симптомы лимфаденита, но и типичные проявления различных типов вируса. Так, первый тип вируса (простой герпес 1 типа), проявляется везикулярным дерматитом. Типичные симптомы – образование пузырьковой сыпи на губах. В МКБ-10 этот вид заболевания, вызванного герпетической инфекцией, обозначается кодом В00.1.

Герпетическая инфекция на губе практически никогда не вызывает воспаления или увеличения лимфоузлов. Поражение органов лимфатической системы может происходить только из-за вторичного заболевания, возникающего на фоне ослабления организма герпетической инфекцией.

Симптомы и особенности воспаления лимфоузлов при герпесе

Вирус герпеса может вызывать воспаление лимфатических узлов при снижении иммунитета

Простой герпес второго типа вызывает поражение аногенитальной области. В МКБ-10 это заболевание обозначается кодом А60.0. Передача этого штамма вируса осуществляется исключительно половым путем. Типичные симптомы: генитальная сыпь, язвы, болезненность пораженной кожи и слизистой. При заражении этим вирусом могут увеличиваться паховые лимфоузлы.

Третьим типом вируса является возбудитель ветряной оспы (ветрянки). Это детское заболевание, протекающее с повышением температуры и образованием небольших пузырьков по всему телу. Ветрянкой болеют всего один раз, затем вырабатывается пожизненный иммунитет. Тем не менее, в случае ослабления иммунитета взрослый человек может столкнуться с опоясывающим лишаем – еще одной болезнью, вызванной вирусом третьего типа герпеса. Болезнь проявляется поражением кожи с образованием небольших пузырьков и сильной болью. При ветрянке или герпесе третьего типа увеличиваются лимфоузлы подмышками, на шее, в паху. При опоясывающем лишае возможно увеличение лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от пораженного участка кожи.

Герпес 4 типа называется вирусом Эпштейна-Барра. Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз. В МКБ-10 эта болезнь обозначается кодом В27.0. Она проявляется болью в горле, поражением лимфоузлов, высокой температурой, увеличением размеров печени и селезенки.

Вирус 5 типа называется цитомегаловирусом. Этот вирус опасен для новорожденных, беременных женщин и людей с иммунодефицитом. В остальных случаях цитомегаловирусная инфекция никак не проявляет себя.

Инфицирование 6-м, 7-м, 8-м типами вируса встречается редко.

Обратите внимание! При заражении герпесом лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на реакцию иммунитета. При простом герпесе лимфоузлы не воспаляются. Если же это произошло, причину следует искать среди сопутствующих заболеваний, например, хронических инфекций.

Увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией. Она проявляется заметным набуханием поверхностных лимфоузлов, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Болезнь всегда вызывают инфекции, проникающие в лимфатические узлы. Типичные симптомы: заметное увеличение лимфоузлов, болевой синдром, повышение температуры тела, общее недомогание и симптомы общей интоксикации.

Чем опасен герпес?

Следует понимать, что при герпесе опасность представляют не столько увеличенные лимфоузлы под челюстью и подбородком, сколько сам вирус. Он может долгое время существовать в организме, никак себя не проявляя, и активизироваться при снижении иммунитета. При этом вирус герпеса “встраивается” в клетки нервной системы, поэтому постоянно присутствует в организме человека. Вирус размножается в клетках и со временем может привести к их дистрофии и гибели.

Герпес необходимо лечить. Среди возможных осложнений разных видов герпеса выделяют:

  • болезнь Альцгеймера;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • полиневропатии;
  • иммунодефицит;
  • энцефалит.

Постоянно увеличенные лимфоузлы на шее при герпесе также представляют опасность для здоровья. В некоторых случаях развивается гиперплазия лимфоидной ткани. Она потенциально опасна перерождением клеток в злокачественное новообразование.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов на шее боли в лопатках

Диагностика

Диагностика лимфоузлов при герпесе

Анализ крови поможет выявить тип вируса, которым заражен пациент

Для выявления заражения вирусом герпеса необходимо сделать анализ ПЦР и анализ крови на TORCH-комплекс. Эти два анализа позволяют определить тип вируса, которым заражен человек.

Для диагностики поражения лимфатических узлов используется ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов позволяет определить тип нарушения (лимфаденопатия или лимфаденит).

Дополнительно рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови для определения уровня лимфоцитов и оценки состояния иммунной системы.

При генитальном герпесе выполняется урогенитальный мазок.

Врачи, к которым необходимо обратиться, – дерматовенеролог, гинеколог или уролог, терапевт. Если пациент точно не знает, к какому специалисту записаться на прием, рекомендуется получить консультацию у врача общей практики – терапевта. Этот специалист назначит необходимые анализы и при необходимости направит к другому врачу.

Лечение

Лечить необходимо не следствие, а причину, поэтому основное направление терапии – подавление активности вируса в организме. С этой целью применяют противовирусные препараты, которые препятствуют размножению вируса в нервных клетках. К таким средствам относится Ацикловир, Валцикон, Фамвир. По назначению врача может применяться вакцинация.

Лечение лимфаденопатии не проводится. Размеры лимфоузлов приходят в норму после подавления активности вируса. При воспалении лимфоузлов необходимо определить сопутствующие инфекции. Терапия их проводится с помощью антибиотиков или других средств, назначать которые может только врач.

Профилактика рецидивов

Профилактика рецидивов воспаления лимфоузлов при герпесе

Правильное питание поможет избежать повторной активации вируса герпеса

Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение повторной активизации вируса герпеса. Для этого необходимо поддерживать собственный иммунитет. Рекомендуется сбалансированное питание, своевременная адекватная терапия любых заболеваний, избегание переохлаждения.

Специфической профилактикой выступает вакцинация. Ее проводят пациентам, страдающим частыми рецидивами герпеса (чаще 2-3 раз в год). Вакцина не может уничтожить вирус, но снижает его активность и значительно продлевает периоды ремиссии.

Источник

2324 просмотра

28 мая 2020

Добрый день,стали периодически воспаляться шейный лимфоузлы спереди, при переохлаждении организма,когда мерзнут руки и ноги в прохладном помещении, ранее зимой переболел орви,сопровождается это уже 2 недели постоянной температурой в течении дня 37,утром и к вечеру температура спадает до нормы,был у терапевта на приеме, пропил антибиотики полный курс,общий анализ крови и биохимия в норме, незначительное превышение билирубина,врач прописала пропить уролесан,сделал узи лимфатических узлов, (заключение – лимфоденопатия л/узлов справа по типу хр.лимфоденита) по узи сказали ничего такого нет. Ходил к стоматологу, сказали что все в норме, это не из за зубов.Помогите не знаю к кому обратиться как только пропил антибиотики, с правой стороны все прошло, с левой стороны шеи незначительное воспаление появилось и температура не спадает.

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Какая именно группа узлов увеличена и какая температура сейчас?Они могут быть увеличены долго после перенесённой инфекции, хоть год.Какие размеры прописаны по УЗИ?Сдайте антитела к ВЭБ, возможно дебют этой инфекции

Сергей, 28 мая

Клиент

Яна, передние,задние шейные: справа по задней поверхности грудиноключичнососцевидной мышцы л/узлы несколько увеличены до 12-14 мм.,температура всегда 37.Часто мерзну на работе,чуть переохладился и все.

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это оооочень некритичное повышение.Сдайте иммуноглобулина М и G к вирусу Эпштейн-Барр.Для лимфоузлов пропейте месячный курс лимфомиозота.Если общий анализ крови в норме-не надо сильно тревожиться, это состояние со временем пройдёт.Пить кучи антибиотиков тоже не надо.Это реакция на вирусную инфекцию.Антибиотиками не лечат вирусы

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

*увеличение, а не повышение(опечатка)

Сергей, 28 мая

Клиент

Яна, да общий анализ крови терапевт сказал отличный,в том числе гемглобин,единственное повышение как я говорил,по билирубину есть она сказала, и прописала уролесан пропить.Дело в том что у меня все началось после пробежки,поднялась температура до 37,а потом воспалился шейный лимфоузел справа через 3 дня. Скажите данный препарат лимфомиозот идет не только как профилактика заболевания лимфоузлов, но и как снятие воспаления лимфы?

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

У вас нет воспаления лимфы!
А повышение билирубина так же говорит в пользу вируса, про который я Вам толкую.Сдайте на ВЭБ.Сделайте узи брюшной полости, чтобы посмотреть желчный.Холециститы тоже дают повышение.Смотря какая там цифра.Лимфомиозот это гомеопатия , но часто он работает.

фотография пользователя

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сергей, 1 июня

Клиент

Яна, добрый день, вот вы говорите что это не воспаление лимфы,а что это тогда когда до шеи больно дотрагиваться?,воспаление мягких тканей шеи?,если воспаление не проходит после гемеопатической мази Траумель,и компресса спиртового,до этого как я говорил терапевт назначила мне антибиотики,пропил и все прошло.Анализ на вирусы я пока не могу сдать,т.к. недостаточно время прошло после приема антибиотиков, а тем неменее боль есть и это проблема.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, нужно сдать анализ крови на персистирующие вирусные инфекции впг, впч и вэб

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, скорее всего это реактивная лимфаденопатия на какой либо хронический воспалительный процесс в организме: бактериальный или вирусный. ЛОР Вас смотрел? Какие размеры лимфоузлов по УЗИ?

Сергей, 28 мая

Клиент

Анна, здравствуйте лор не смотрел,только терапевт,увеличены до 12-14 мм, вот я пытаюсь понять какой это хронический процесс в организме из которого температура 37 держится, и больно нажимать на шею в том месте где лимфузлы. в тепле все хорошо, если начинаю мерзнуть,озноб и все по новой.

фотография пользователя

Терапевт

В норме допустимо увеличение лимфоузлов до 1,5 – 2 см, при сохранённой структуре и дифференцировке. Пусть Вас посмотрит ЛОР, сдайте при необходимости мазки из носоглотки на флору, часто хроническая ЛОР – патология (тонзиллит, гранулематозный фарингит, синусит и т.д.) может быть причиной лимфаденита.
Проверьте также уровень витамина Д крови – так как он нужен для нормальной работы иммунитета.
Если ничего не найдёт лор по своей части – то можно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ, вирусам простого герпеса 1 и 2 типов методом ИФА.

Читайте также:  Воспаление лимфоузла под мышкой чем мазать

Сергей, 28 мая

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ,да у меня имеется небольшое воспаление на губе в виде маленького белого пятнышка.

фотография пользователя

Терапевт

Пожалуйста! Возможно «пятнышко на губе» проявление активации хронической герпес вирусной инфекции – используйте наружно Ацикловир крем 2-3 раза в сутки. Оцените динамику.

Сергей, 28 мая

Клиент

Анна, спасибо большое, такой момент данное воспаление на губе со стороны ротовой полости, появилось до появления болей в шее и повышения температуры.

Сергей, 28 мая

Клиент

Анна, не до появления, а после,ошибка.Спасибо!

Сергей, 28 мая

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, как мне сейчас опять снять воспалительный процесс на шее, уже глотать больно, перечень анализов я понял какой нужно сдавать, чтобы решить данную проблему, антибиотики пить не хочу больше.

фотография пользователя

Терапевт

Попробуйте полоскания с хлорофиллиптом 3-4 раза в сутки, рассасывать пастилки Тантум Верде, болевой синдром хорошо снимают полоскания с раствором ОКИ 3 раза в сутки. При выраженной болезненности можно принять Нимесил 1 пакетик внутрь, под прикрытием Омеза 20 мг 1 т утром за 30 минут до еды – для защиты желудка от негативного влияния НПВС.

Сергей, 1 июня

Клиент

Анна, добрый день, при воспалении шеи оседает голос,что это может быть?

фотография пользователя

Терапевт

Осиплость голоса может сопровождать ларингит, ларинготоахеит. В идеале Вам нужно сдать бак посев из носоглотки и пролечиться антибиотиками согласно выявленной чувствительности. Либо при отсутствии такой возможности – начать лечение эмпирическим путём Таваник 500 мг 2 раза в сутки 7 дней. После чего курс Максилака 1 к 1 месяц. Поливитамины Супрадин/Берокка для укрепления иммунитета. Горло полоскать с Хлороффилиптом 4-5 раз в сутки. Скорее всего – там проблема, есть воспалительный процесс.

Сергей, 1 июня

Клиент

Анна, Большое спасибо, вообщем иду к лору.

фотография пользователя

Терапевт

Пожалуйста! Да все верно!

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при тонзиллите и лимфадените применяют курсом 1-1,5 недели), Генферон -Лайт спрей в нос в обе ноздри 2-3 раза в день на протяжении 5-7 дней: интерферон альфа-2бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, и дополнительная помощь иммунитету. Попробуйте Энгистол – таблетки для рассасывания их назначают при воспалении, как местном, так и системном, очень хорошо помогает, полностью натуральный состав: растительный (Ластовень ласточкин) и минеральные соединения: коллоидная сера в двух видах – по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать курсом 2-3 недели. Аквалор горло ромашка алоэ (орошать горло – раствор на основе морской соли и лекарственные растения с антисептическим и противовоспалительным действием), поливитаминно-минеральный комплекс в первой половине дня любой курсом 2-3 недели. Еще в таких случаях очень хорошее терапевтическое действие оказывают физиопроцедуры: УВЧ, СМТ и другие – обратитесь в ближайшую клинику, где имеется физиотерапевтический кабинет. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Сергей, 29 мая

Клиент

Аэлита, добрый день, спасибо за развёрнутый ответ, был у другого терапевта, она посмотрела шею, ничего увеличеного не нашла, сказала что это воспаление шеи, прописала компресс согревающий и мази, я уже ничего не понимаю, почему после выполнения физ. упражнений, начинаются проблемы с шеей, температура каждый день 37, бирулибин 23.5 показатель, от того что мёрзну постоянно сказала проблема сосудистая, как поднять иммунитет тогда в данной ситуации.

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Если речь идет о мягких тканях, то ТраумельС – гель размером с горошину наносить массирующими движениями – полностью растительный состав, снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение, его даже при спортивных травмах рекомендуют, есть и в таблетках для рассасывания.
Если это повреждение шейных отделов позвонков, то Цель-Т таблетки в ротовую полость для рассасывания – и Цель-Т мазь наружно размером с горошину – комплексный препарат, содержит минералы, растительные и биологические компоненты, снимает воспалительные проявления, боль, восстанавливает кровоснабжение, иммуностимулирующее действие, плюс, хондропротективное и хондростимулирующее, в состав входит сера, которая принимает участие в синтезе структурных элементов хрящевой ткани, и восстанавливает суьфгидрильные мостики в поврежденных белковых структурных элементах. Повышенный билирубин: Фламин таблетки или гранулы для приготовления раствора питьевого – препарат Бессмертника песчаного – стимулирует детоксицирующую работу печени, понижает билирубин в крови, выводя его через желчь, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие.

Сергей, 29 мая

Клиент

Аэлита, Большое вам спасибо!!!

Сергей, 29 мая

Клиент

Аэлита, подскажите еще пожалуйста,ТраумельС лучше гель или мазь использовать в данной ситуации?

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Если в данном случае сравнивать мазь и гель, то отличие преимущественно в мазевой основе. Мазь (по сути это крем, но изготовитель называет это мазью) – более эффективна в отношении отеков, при спортивных травмах, пришедших снаружи, и если имеются повреждения кожных покровов, более жирная текстура (больше как бы прогревает) ,и по составу отличается от геля, наносится хорошо, не оставляет следов на одежде, можно и под повязку. Гель – при более выраженном болевом синдроме, когда имеются растяжения и ушибы и преимущественно причина идет изнутри, поэтому я и написала “гель”, структура гидрофильная, и основа содержит больше кислорода, а он способствует лучшему восстановлению тканей (восстановление более активно) не оставляет вообще никаких следов ни на коже, ни на одежде. Механизм действия данной мази и геля ничем не отличается, так как купируется боль, повышается иммунитет и заживляется поврежденная ткань. Можно попробовать оба варианта и посмотреть какой лучше помогает, потому что индивидуальная реакция может быть у каждого, у меня например гель всегда лежит дома, а кому-то может крем лучше, вы посмотрите по себе, эффект почувствуете сразу после первого же нанесения – быстро. Или как вариант можно комбинировать: утром гель, на ночь мазь – все равно лето впереди и оба средства пригодятся – ушибы, отеки, даже укусы насекомых- состав универсальный, помогает при многих проблемах. С уважением.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов желудка у детей

Сергей, 29 мая

Клиент

Аэлита, спасибо большое за ответ,в Н.Новгороде к сожалению в аптеках нет гелей уже, остается только мазь или таблетки для рассасывания.

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Да, тогда берите мазь и таблетки. Эффект у мази тоже замечательный. Капли Траумель заодно узнайте пожалуйста, он в каплях тоже бывает.

Сергей, 29 мая

Клиент

Аэлита, большое спасибо,подскажите, а я могу совмещать приём препаратов Траумель (мазь, таблетки) с Лимфомиозотом и фламином?

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Да, у них разные метаболические пути. Только между приемом препаратов между собой и между приемом пищи делать промежуток во времени – 1,5-2 часа, а мазь/гель не зависит от времени приема таблеток и капель.

Сергей, 1 июня

Клиент

Аэлита, Добрый день,вот мажусь мазью Траумель в комплексе с таблетками 4-й день и не лучше все равно шее,в чем может быть тогда причина?

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

В инфекционном процессе тогда может быть причина. В таких случаях нужно подключать антибактериальные препараты, хорошо проникающие в мягкие ткани: фторхинолоны (Левофлоксацин, Глево – более эффективны) или макролиды (Азитромицин, Сумамед – мягче действуют). С уважением.

Сергей, 1 июня

Клиент

Аэлита, а это не антибиотики, вред какой то есть для организма от данных препаратов?

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Фторхинолоны – антибактериальные химиотерапевтические препараты, макролиды – антибиотики. У каждого препарата есть и положительные и отрицательные проявления, побочные эффекты есть у всех лекарственных средств. По мнению большинства врачей наиболее безопасные макролиды. Побочные эффекты можно минимизировать, принимая антибиотики под прикрытием витаминов, пробиотиков с живыми микроорганизмами и соблюдением режима питания и отдыха.

Сергей, 1 июня

Клиент

Аэлита, спасибо,по моему мнению такие препараты должен только лечащий врач назначать на основании анализов и тд.

фотография пользователя

Фармацевт, Врач КДЛ

Да, конечно, я даже больше скажу: эти препараты отпускают по рецепту, даже если в виде такой лекарственной формы как мазь. И да, после проведения бак посева, определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Всего доброго.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Часто лимфоузлы в этой области увеличиваются из-за локального воспалительного процесса (хронические заболевания ЛОР-органов, остеохондроз шейного отдела позвоночника, проблемы с кожей головы, шеи, проблемы с полостью рта и так далее). Но в целом температура 37 считается условно нормальной.

Сергей, 29 мая

Клиент

Ольга, добрый день,спасибо, все дело в том, что они не сильно увеличины 12-14 мм, остеохондроз он конечно есть, но меня больше всего беспокоит ослабленное состояние организма.

Сергей, 31 мая

Клиент

Ольга, добрый день, подскажите пожалуйста, что касается шейных лимфоузлов, был в больнице, терапевт осмотрел, и посчитала что у меня воспаление шеи, сказала делать спиртовой компресс и мазать мазями противовоспалительными, но вот 3-й день все делаю а улучшения нет, дотрагиваться ужасно больно до шеи, что делать не знаю.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вопрос – что имеется ввиду под воспалением шеи – это миозит, то нужно и прогревание, и массаж, и физиотерапия, и НПВС (диклофенак, мовалис), мидокалм (спазмолитик). Но миозит быстро и не проходит, к сожалению. Если совсем худо, то можно и инъекционные НПВС

Сергей, 2 июня

Клиент

Ольга, спасибо большое,подскажите пожалуйста у меня ноющие боли бывают внизу живота слева,нажимать больно (в гипогастральной области слева)где кишечник,сопровождается потерей аппетита,бледностью,перестал пить урсосан от которого у меня диарея,и вот сегодня обострилось опять.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Возможно, что кишечный спазм. Он вполне может сопровождаться такой вегетативной реакцией, как у вас. Попробуйте спазмолитик – метеоспазмил, но-шпу или дюспаталин.

Сергей, 2 июня

Клиент

Ольга, спасибо большое,пойду к гастроэнтерологу.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник