Аденоиды в горле воспаление фото
Аденоиды это патологическое разрастание лимфоидной ткани, вызванное чрезмерным поступлением вирусных и инфекционных агентов в организм пациента. Чтобы понять, где находятся аденоиды и как они выглядят, необходимо кратко разобраться в анатомии носоглотки.
Где находятся аденоиды у ребенка и взрослого? Для начала следует разобраться в том, что такое аденоиды.
Аденоидыгипертрофированные ткани глоточной миндалины.
Фото: Где находятся аденоиды
Все знают, что такое небные миндалины (гланды): они расположены по сторонам от глоточного кольца и выполняют барьерную роль.
Но в организме человека определяются также:
- трубные миндалины,
- язычная и глоточная миндалины.
Глоточная миндалина — это скопление лимфоидной ткани. Располагается она на границе носоглотки и дыхательных путей, препятствуя поступлению инфекции в трахею, бронхи и легкие.
Как правило, разрастание лимфоидной ткани приходится на возраст 5-12 лет. В более поздние годы происходит атрофия носоглоточной миндалины и спонтанный регресс аденоидного процесса. Это не всегда так, в противном случае у взрослых болезнь не встречалась бы.
То, что в сознании среднестатистического человека носит название «аденоиды» на самом деле представляет собой гипертрофированную глоточную миндалину.
Триггером (спусковым механизмом) патологического процесса является постоянное воздействие на носоглотку болезнетворных микроорганизмов.
Визуальные признаки
Многое зависит от этапа развития процесса у человека. Где искать аденоиды, в горле или в носу и можно ли найти их самостоятельно?
Обнаружить разрастание глоточной миндалины на ранних стадиях невозможно. Сделать это может только врач с применением специального прибора (зеркального ларингоскопа).
Глоточная миндалина в своем нормальном состоянии выглядит как гребнеобразная структура, покрытая небольшими ворсистыми сосочками.
Некоторые определения
Сошник костная структура, входящая в состав носовой перегородки.
Хоаны небольшие отверстия, через которые полость носа сообщается с глоткой.
Фото: Сошник и хоаны
Схема: Как выглядят аденоиды разной степени
Как выглядят аденоиды разных степеней на фото (можно увеличить)
Как выглядят аденоиды 1 степени?
Фото: Аденоиды 1 степени через эндоскоп
Увеличенные аденоиды на первой стадии разрастаются не до столь существенных размеров, чтобы их можно было увидеть невооруженным глазом.
При проведении осмотра с помощью зеркал определяется гиперемированный участок лимфоидной ткани размером 0.5-2 см. Разрастается он неравномерно.
О первой степени аденоидов можно говорить, когда закрыто не более трети сошника и хоан.
Воспаленные аденоиды первой степени почти не доставляют дискомфорта пациенту, потому диагноз на столь ранней стадии ставится редко.
Как выглядят аденоиды 2 степени?
Разрастания глоточной миндалины данной степени видны даже без помощи специального оборудования. Визуально увеличенная глоточная миндалина выглядит как структура, представленная множеством округлых образований, некогда бывших сосочками.
Диагностический осмотр проводится через оба хода для более точной оценки процесса (аденоиды видны и в носу, и в горле). 2-я степень характеризуется закрытием половины сошника и хоан.
Как выглядят аденоиды у детей 3 степени?
Фото: Аденоиды 3 степени через эндоскоп
Это наиболее запущенная стадия течения заболевания. Глоточная миндалина видна даже при беглом рутинном осмотре с помощью шпателя.
Сразу за мягким небом определяются многочисленные округлые образования различного размера, розового или малиново-красного цвета. Хоаны и сошник перекрыты полностью или почти полностью.
В данном случае постановка диагноза сложностей не представляет.
При несвоевременном лечении аденоиды могут повлиять на формирование лицевых костей – т.н. “аденоидное лицо”
Как выглядят аденоиды в носу
Аденоиды в носу
Схема: Аденоиды в носу на разных стадиях
Признаки после удаления глоточной миндалины
Фото: Удаленные аденоиды
Как выглядят удаленные аденоиды? Все зависит от степени и объемов резекции.
- При полном удалении визуально аденоиды не определяются.
- Частичная резекция приводит к сохранению некоторых структур гипертрофированной миндалины.
Исходя из объема оставленных тканей, аденоиды после удаления могут выглядеть как единичные узелки или уплотнения незначительных размеров (классическая форма резекции предполагает максимальное иссечение патологических тканей, остается не более 0.3-1 см).
Фото: Горло после удаления аденоидов
Возникает вопрос, как выглядит горло после удаления аденоидов, если произведена тотальная резекция лимфоидной ткани? На недавно проведенную операцию указывают:
- Гиперемированные участки носоглотки. Выглядят как красные, воспаленные области.
- Рыхлая, зернистая структура глоточных тканей.
В остальном же специфические проявления отсутствуют.
Таким образом, Чем более развита стадия патологического процесса, тем меньше глоточная миндалина похожа сама на себя. Увидеть аденоиды можно и собственными глазами, но только в том случае, если процесс запущен.
В остальном же диагностикой должен заниматься врач-отоларинголог.
Источник
Этот тип миндалин находится в полости носоглотки и называется «носоглоточными». Когда они увеличены, врачи диагностируют аденоидит. Если заболевание имеет место, его симптомы проявляются в раннем, еще младенческом, возрасте. К переходному периоду носоглоточные миндалины несовершеннолетних атрофируются, также как и гланды. Поэтому для взрослых этот недуг не характерен. Аденоиды бывают только у детей.
Причины заболевания
Чрезмерное разрастание носоглоточных миндалин медики связывают с усиленным уровнем защиты организма. Впрочем, многие исследователи склонны считать, что аденоиды заболевание наследственное.
Если кто-то из родителей страдал в детстве от аденоидов, по утверждению генетиков, возможность наследования недуга детьми равна 40-50%. Когда оба родителя в детстве имели увеличенные носоглоточные миндалины, вероятность передачи гена заболевания потомству составляет 60%.
При развитии аденоидита, любой вирус или микроорганизм, попадающий в полость носоглотки, «встречается» с препятствием в виде носоглоточных миндалин. Вследствие срабатывания иммунитета, они раздуваются. Часто до значительных размеров. Это препятствует попаданию инфекции внутрь. За счет такой защитной силы внутренние органы ребенка не подвержены опасностям заражения разными инвенциями. Страдает лишь носоглотка и органы дыхания.
Вот почему ряд специалистов в области отоларингологии не советуют удалять даже очень крупные аденоиды, равно как и гланды при тонзиллите. При отсутствии данных миндалин, в организм ребенка попадают опасные вирусы и микроорганизмы, способные нанести серьезный вред печени, поджелудочной железе, желудку, сердцу, другим жизненно важным органам.
Удаление аденоидов не гарантирует возврата заболевания. Ни один врач не устранит разросшуюся лимфоидную ткань из полости носа полностью. Остатки миндалин нередко разрастаются вновь и снова причиняют значительные неудобства ребенку.
На фото аденоидов можно оценить разные степени течения заболевания, а также пути образования тех или иных симптомов недуга.
Проявления
Симптомы заметны даже на самой первой стадии развития аденоидита. Ребенок сильно сопит во сне, не может до конца высморкаться, его мучают частые насморки. Наиболее характерные проявления, свидетельствующие об увеличении носоглоточных миндалин:
- Затрудненное дыхание носом.
- Постоянно открытый рот в период сна.
- Храп.
- Незначительная потеря слуха.
- Гипоксия мозга вследствие неправильного кислородного обмена и, как следствие анемия, затяжное психическое развитие.
- При разговоре отчетливо слышна гнусавость.
Вследствие сужения носовых ходов у малыша по мере роста вытягивается лицо, формируется неправильный прикус, отмечаются задержки правильного развития челюстной части. Деформации стоит устранить, иначе всю жизнь придется испытывать затруднения дыхания.
Вышеназванные симптомы характерны лишь для запущенных стадий заболевания. Когда степень аденоидов невелика, у ребенка будут лишь затруднения дыхания, частый насморк, нарушения слуха.
Стадии недуга
А точнее степени проявления аденоидов. Всего их три. На первой миндалины разрастаются незначительно. Клинически симптомы при этом практически не проявляются или сведены к минимуму.
Вторая степень характеризует разрастание аденоидов практически по всей полости сошника. Носом ребёнок дышит с трудом, а во время сна и вовсе всегда делает это через рот, храпит. Иногда проявляется частый кашель, что вызвано течением заболевания.
3 степень: глоточная миндалина перекрывает носоглотку. При этом дыхание носом практически невозможно. Появляется кислородное голодание, что приводит к нехватке кислорода во всех структурах головного мозга. Это очень плохо отражается на его работе. Также врачи отмечают деформацию лицевого скелета, неправильный рост зубов.
Диагностика и лечение
ЛОР-врач проводит пальцевое обследование носоглотки, оценивая степень развития аденоидита. Нередко при диагностике назначается эндоскопическое обследование. Полости носоглотки просматривают с помощью специального прибора передающего изображение на монитор. Этот тип исследования наиболее информативен.
В зависимости от степени заболевания назначается лечение аденоидов. Очень редко это хирургический метод.
Операция не считается сложной, но процедура удаления довольно болезненна. Делают ее, когда разрастание носоглоточных миндалин угрожает полноценной жизни ребенка.
Консервативный метод
В самых распространенных случаях после постановки диагноза заболевание лечат, применяя консервативные средства. Это различные препараты, капли, физиотерапевтические процедуры. Благодаря им аденоиды, заполнявшие полости в носу, становятся значительно меньше. Ко времени, когда они атрофируются вовсе, ребенок не испытывает сильные симптомы заболевания.
Врачи назначают антибиотики. Эти лекарства нужны, когда в организм попала серьезная инфекция, угрожающая жизни малыша. При вирусах антибактериальные препараты принимать категорически запрещено. Только если заболевание имеет явный бактериальный характер.
Антигистаминные таблетки способны уменьшить величину миндалин, если имеет место распухание ткани аллергического типа.
Обязателен прием разного спектра витаминов, особенно группы В, для налаживания метаболических процессов, правильного формирования костей и тканей.
Капли и спреи
Они обязательны при любой стадии аденоидита. Сосудосуживающие капли помогают избавляться от гипоксии и нехватки кислорода при работе мозга. Назальные спреи применяются местно. Они не попадают в кровь и органы, что не вредит здоровью малыша.
Широко назначаемы капли на основе йода. Они буквально сжигают лишнюю ткань разросшихся миндалин. Капают их курсами, строго по назначению врача. Кроме того, обязательно частое промывание носа. Ребенка нужно приучить к этой процедуре с малых лет.
Фото аденоид
Пожалуйста, сделайте репост
Источник
Увеличение и воспаление аденоидов отмечается у большинства детей 3–12 лет. Обычно по мере взросления ребенка носоглоточная миндалина проходит процесс обратного развития. Ткани этого органа постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются полностью еще в подростковом возрасте. У взрослых пациентов такое заболевание не встречается, даже если в детстве человек часто болел аденоидитом.
Что такое аденоиды и зачем они нужны?
Аденоидами, или аденоидными вегетациями, называют патологическое разрастание миндалин – скопления лимфоидной ткани. В норме в носоглотке человека находится шесть миндалин:
- две трубные;
- две небные;
- язычная;
- глоточная.
Вместе они формируют кольцо Пирогова. Это важная часть иммунной системы, которая выполняет защитную функцию и служит барьером против инфекции.
В ответ на проникновение чужеродных тел в организм воздушно-капельным путем миндалины вырабатывают лимфоциты. Они убивают бактерии и вирусы, предотвращая заражение.
Причины аденоидита у детей
В дошкольном возрасте дети начинают активно общаться со сверстниками и взрослыми людьми в детском саду, на игровой площадке, в кружках или секциях. При взаимодействии с окружающими происходит обмен микроорганизмами, включая патогенные. Если иммунитет ребенка ослаблен, то миндалины не выдерживают резкого увеличения нагрузки.
В попытке выработать неестественно большое количество лимфоцитов они гипертрофируются и разрастаются. Есть несколько причин, которые объясняют, почему у некоторых детей аденоиды воспаляются чаще. Подверженность этому заболеванию повышают:
- Частые простуды. Риск заражения увеличивается, если иммунитет ребенка ослаблен, а он постоянно контактирует с носителями вируса. Миндалины не успевают возвращаться в свое нормальное состояние, и развивается хроническая отечность тканей.
- Инфекции. Увеличение лимфоидной ткани обычно происходит при скарлатине, мононуклеозе, краснухе, других инфекционных заболеваниях. Характерный признак – нарушение носового дыхания без сопутствующих выделений.
- Аллергия. Аденоиды – это естественная реакция миндалин на раздражение слизистой. Если ткани всегда увеличены и воспалены, причиной может быть постоянный контакт с аллергеном – продуктами питания, шерстью домашних животных, цветочной пыльцой и другими раздражителями.
- Внутриутробные осложнения. В случаях проблемной беременности или родов ребенок больше подвержен образованию аденоидов. Риск повышается, если во время вынашивания плода мать принимала антибиотики или сильнодействующие препараты, злоупотребляла алкоголем и наркотическими веществами. Также на склонность к аденоидам влияют родовые травмы, внутриутробная гипоксия или асфиксия, перенесенные беременной женщиной вирусные болезни.
- Наследственная предрасположенность. В редких случаях структура и склонность лимфоидных тканей к воспалениям закладывается на генетическом уровне. Это характерно для лимфатизма – заболевания, которое мешает правильной работе щитовидной железы.
- Искусственное вскармливание. Без грудного молока ребенок не получает от матери антител к разным возбудителям, необходимых для формирования крепкого иммунитета.
Экологическая обстановка в регионе, образ жизни и рацион питания детей старше годовалого возраста тоже влияют на вероятность аденоидита.
Врачи уделяют особенное внимание профилактике этой патологии у ребенка, начиная с его появления на свет.
Признаки увеличения аденоидов у детей
Насколько выражены симптомы при увеличенных аденоидах и как они выглядят, зависит от степени гипертрофии миндалин. Детская отоларингология различает следующие стадии заболевания:
| Степень аденоидита | В чем выражается | Как проявляется |
| I степень | Заднее отверстие носовых ходов и/или хоаны на 30% закрыты воспаленными аденоидами. | Во время ночного сна у ребенка закладывает нос. В редких случаях появляются серозные выделения из носа, сухой кашель, ощущение першения в горле. |
| I–II (переходная) степень | Аденоидные вегетации растут и занимают более 30% свободного пространства носоглотки. | Малыш старается дышать ртом и храпит во сне. Нос сильно заложен, присутствуют слизистые выделения. Заболевание сопровождается частыми ринитами и отитами. Так как миндалины расположены рядом со средним ухом, при воспалении у ребенка нарушается слух, меняется голос. |
| II степень | Просвет носоглоточной области закрыт аденоидными разрастаниями на 50–66%. | Носовое дыхание затруднено независимо от времени суток, появляется постоянный храп и единичные приступы апноэ во сне. Из носа выделяется слизь, ребенок жалуется на головные боли, слабость. Аудиометрия показывает выраженные изменения слуха, также меняются речь и прикус. |
| III степень | Аденоиды полностью перекрывают носоглотку, носовые ходы и хоаны. | Ребенок плохо спит, быстро утомляется, становится рассеянным, жалуется на приступы головной боли. Часто во сне происходит кратковременная остановка дыхания (апноэ). Отсутствие естественной вентиляции в носовой полости приводит к хроническому риниту, из носа выделяется слизь или гной. Характерный симптом аденоидита III степени – «аденоидное лицо». У малыша постоянно открыт рот, из-за чего меняется форма верхней челюсти и прикус. Слух стремительно ухудшается, развивается тугоухость, голос становится гнусавым. |
Не зная, как определить заболевание по первым симптомам, многие родители замечают отклонения только на II–III стадиях. Чем позже выявлено патологическое увеличение аденоидов, тем сложнее течение и лечение болезни.
Диагностика аденоидита
Чтобы понять, есть ли признаки аденоидита в носу и горле маленького пациента, после изучения жалоб врач проводит осмотр и обследование ребенка. Если посмотреть на фото маленьких пациентов, то воспаленные аденоиды заметны даже внешне. Также состояние миндалин проверяют следующими способами:
| Метод диагностики | Особенности выполнения | Когда и зачем назначают |
| Осмотр с помощью носового зеркала | Предварительно слизистую носа обрабатывают препаратами для снижения отечности. Врач осматривает носовую полость, чтобы проверить наличие аденоидных вегетаций. Для оценки степени разрастания ЛОР просит ребенка произнести несколько слов – аденоиды двигаются вместе с небом, что помогает выяснить их размеры | Для обнаружения и оценки величины аденоидов, выявления юношеской ангиофибромы |
| Осмотр через рот | Специальными шпателями врач обездвиживает язык ребенка и приподнимает мягкое небо, чтобы изучить пространство в горле за ним | Для подтверждения гипертрофии аденоидов II–III степени |
| Пальпация | Голова малыша находится в неподвижном состоянии, пока доктор прощупывает область носоглотки указательным пальцем через рот | Чтобы узнать консистенцию образования и дифференцировать аденоидит от других заболеваний |
| Рентгенография | Рентген делают в прямой и боковой проекциях, для визуализации анатомии используют метод контрастирования барием | Из-за низкой эффективности назначают редко, если нет возможности распознать аденоидные вегетации другими методами и они не видны через нос или рот |
| Эндоскопия носоглотки | Трубку прибора предварительно обрабатывают специальным гелем для снижения чувствительности и вводят в носовую полость до хоан | Для оценки степени разрастания лимфоидной ткани и нарушения просвета носоглоточной области |
В редких случаях для диагностики заболевания назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Обычно сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации достаточно, чтобы понять, есть ли у ребенка аденоидит.
Методы лечения
Как лечить аденоиды у ребенка, решает врач, учитывая степень увеличения и воспаления миндалин, особенности клинической картины. На ранних стадиях болезнь лечится методами консервативной терапии. Сюда относится прием медикаментов, проведение физиотерапевтических процедур, профилактические меры.
Аденоидит II–III степеней лечат хирургически. Также операцию назначают при умеренном разрастании лимфоидных тканей без выраженного нарушения носового дыхания, если болезнь сопровождается частыми отитами и снижением слуха.
Консервативные (медикаментозные препараты и физиотерапия)
Аденоиды у детей на ранних стадиях при незначительном разрастании миндалин без сопутствующих осложнений лечат специальными препаратами и методами физиотерапии. Ребенку назначают следующие лекарства:
| Тип препарата | Действие | Названия |
| Антигистаминные | Снижают проявления аллергических реакций, уменьшают отечность, боль, количество выделений из носа | Тавегил, Супрастин, Диазолин, Пипольфен |
| Антисептики местного применения | Убивают бактерии и вирусы, воздействуя на патогенную микрофлору локально | Колларгол, Протаргол |
| Гомеопатические | Оказывают противовоспалительное действие, нейтрализуют токсины, борются с инфекцией | Лимфомиозот, Эхинацея, Траумель (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Лимфомиозот» для детей при аденоидах) |
| Сосудосуживающие в виде назальных спреев и капель | Снимают заложенность и отек, уменьшают количество выделений из носа, восстанавливают нормальное носовое дыхание | Санорин, Тизин, Виброцил |
| Растворы для промывания | Удаляют слизь из носоглотки и облегчают дыхание | Солевые растворы, Фурацилин, 2% Протаргол |
Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения аденоидов в сочетании с медикаментозной терапией. Детям старше 2–3 лет назначают:
- электрофорез;
- УФ-облучение;
- УВЧ-терапию;
- лазеротерапию.
Лечение аденоидов в домашних условиях опасно осложнениями. Например, безобидное промывание может привести к тому, что родители не освободят дыхательные пути от гноя, а загонят его еще глубже. Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом.
Хирургические
Если остальные способы лечения не приводят к желаемому результату, а состояние ребенка ухудшается, маленькому пациенту назначают аденотомию. Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- рецидивирующая форма аденоидита, если болезнь возникает 4 и более раз в год;
- частые приступы апноэ – кратковременной остановки дыхания во сне;
- осложнения хронического воспаления в виде артрита, гломерулонефрита, васкулита и других болезней;
- регулярно повторяющиеся отиты и ОРВИ;
- выраженная гипоксия из-за нарушения носового дыхания.
Операцию проводят под местной анестезией. Хирург захватывает носоглоточную миндалину специальным инструментом и отсекает скальпелем или лазером. Продолжительность процедуры составляется не более 15–20 минут.
В современной отоларингологии такое лечение считают нежелательным. Операция обладает следующими недостатками:
- удалить аденоиды полностью невозможно, лимфоидные ткани быстро восстанавливаются и воспаляются повторно;
- любая из шести миндалин выполняет важную барьерно-защитную функцию – после удаления иммунитет сильно ослабевает.
Хирургические лечение имеет ряд психологических и физиологических побочных действий. Например, аденотомия у детей часто вызывает заикание, стеноз, паралич верхнего неба и другие осложнения.
Комплексная терапия
Если родителям удалось вовремя узнать о наличии проблемы, лучший результат дает комплексное лечение. Схема терапии гипертрофии аденоидов состоит из следующих этапов:
- промывание носовой полости и орошение носоглотки;
- прием противовоспалительных препаратов;
- лечение антибиотиками;
- медикаментозное укрепление иммунитета;
- фитотерапия;
- применение гомеопатических средств;
- физиотерапевтические процедуры.
Продолжительность и тактика лечения напрямую зависит от степени заболевания и симптоматики. Стандартная схема общего лечения выглядит следующим образом:
- прием антигистаминных препаратов курсом 1–2 недели;
- использование аптечных и гомеопатических иммуномодуляторов;
- применением иммуностимуляторов и поливитаминов курсом 10–15 дней.
Антибиотики обычно принимают только при остром гнойном воспалении. Вместе с общим лечением проводят местную терапию. Для этого используют:
- сосудосуживающие капли курсом с перерывом;
- спреи с противовоспалительным эффектом – например, Назонекс;
- промывания растворами морской соли или аптечными препаратами;
- обработку носовой полости лекарствами на турунде – Биопароксом, Софрадексом или аналогами;
- ингаляции с помощью небулайзера.
Желаемый результат достигается быстрее, если включить в комплексное лечение физиотерапию и дыхательную гимнастику. Чаще всего занятия проводят по методу Бутейко.
Осложнения увеличения аденоидов у детей
Если у ребенка воспалились аденоиды, заболевание требует своевременного лечения под контролем отоларинголога. Гипертрофия лимфоидных тканей снижает защитную функцию организма и вызывает ряд осложнений:
- хронический и рецидивирующий гнойный отит с сопутствующим снижением слуха;
- анемия из-за неправильного развития грудной клетки;
- необратимые дефекты речи;
- патологические изменения строения лицевого скелета и зубов;
- нарушения работы сердечно-сосудистой и нервной систем;
- расстройства пищеварения;
- воспалительные заболевания суставов;
- частые воспаления дыхательных путей;
- эпилепсию.
На фоне кислородной недостаточности аденоидит приводит к снижению функции мозга и отставанию в психическом развитии. Приступы апноэ, которыми сопровождается заболевание, представляют угрозу жизни ребенка.
Профилактика аденоидита
Чтобы избежать возникновения гипертрофии аденоидов и тяжелых последствий, врачи рекомендуют регулярные промывания носовой полости, особенно во время респираторных заболеваний. Иммунитет укрепляют поливитамины с витаминами С и D, препараты кальция.
Хороший профилактический эффект дает регулярное санаторно-курортное лечение, где организм укрепляют солнце и морской воздух, насыщенный йодом. В обычных городских условиях малыша нужно закалять в соответствии с возрастом:
- заниматься спортом;
- делать дыхательную гимнастику;
- регулярно проветривать и убирать помещение;
- посещать бассейн.
Если миндалины отекают из-за контакта с аллергеном, количество раздражителей в комнате, где часто бывает малыш, необходимо уменьшить. Родителям аллергиков рекомендуют избавиться от предметов, накапливающих пыль, ограничить присутствие продуктов с красителями и консервантами в детском рационе.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник