Актовегин в гинекологии при воспалении
Актовегин – это препарат, который оказывает стимулирующее действие на обменные процессы в тканях. Он уже давно применяется в медицинской практике, но сначала его использовали кардиологи и неврологи для лечения пациентов. Не так давно его начали применять в гинекологии. Актовегин для эндометрия также оказывает положительное действие, способствуя устранению бесплодия.
Актовегин для наращивания эндометрия: да или нет?
Данный препарат обычно назначают при планировании беременности, особенно тем женщинам, у которых в анамнезе были случаи выкидышей и гипоксии плода. А также тем, кто имеет сосудистые нарушения. Ведь если у беременной женщины проблемы с сосудами и, соответственно, с кровообращением, то велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности.
Актовегин для слизистого слоя матки очень полезен, так как способствует нормализации кровообращения. А именно, хорошее кровоснабжение органов малого таза активирует активный рост эндометрия. Можно сделать вывод, что эффективен Актовегин для наращивания эндометрия.
Внимание! Из-за недостаточности толщины эндометрия часто и возникают проблемы с зачатием. В таком случае ставится диагноз бесплодие, которое поддается лечению.
Актовегин назначается при эндометрите, так как он способствует стремительной регенерации тканей эндометрия, тем самым происходит скорое устранение воспалительного процесса локализованного в нем.
к содержанию ↑
Состав
Актовегин – это лекарство, в котором активным веществом выступает вытяжка из крови телят. Называют ее депротеинизированным гемодериватом. Дополнительные вещества в виде:
- магния стеарата;
- талька;
- повидона-К90 и К30;
- макрогола-6000;
- сахарозы;
- гуммиарабика;
- диоксида титана и т.д.
А если лекарство в форме раствора, то вспомогательным веществом является натрия хлорид.
к содержанию ↑
Противопоказания и побочные действия
Основными противопоказаниями к лечению Актовегином являются патологии почек, легких и сердца. А именно это:
- Анурия/олигоурия (полное отсутствие/патологическое уменьшение поступления мочи в мочевой пузырь).
- Недостаточность сердечной деятельности декомпенсированного типа на 2 и 3 стадиях.
- Легочный отек.
- Патологическое задержание жидкости в организме.
- Раствор для инфузий противопоказан при сахарном диабете.
Врачи относят Актовегин к тем лекарствам, который побочные реакции вызывает крайне редко. В виде таких реакций может выступать аллергия – сыпь и гиперемия кожных покровов. На препарат для местного действия может быть реакция локализована в месте нанесения – зуд, жжение.
к содержанию ↑
Положительный эффект от препарата
Действие препарата благоприятное для всего организма. Так как он улучшает обмен веществ на клеточном уровне. При этом происходит нормализация энергетического и кислородного обмена. Также это приводит к повышению активности иммунной системы.
Такое действие от Актовегина помогает нормализовать микроциркуляцию крови, усилить заживление ран, пролежней, ожогов.
При планировании беременности врач может назначить женщине данный препарат для того, чтобы не допустить проявления осложнений во время вынашивания. Особенно если в предыдущих беременностях они были. При улучшении метаболических процессов организм подготавливается к будущей беременности, это отразится на образовании плаценты и прикреплении эмбриона к эндометрию.
Кроме того, Актовегин прописывают людям с:
- ишемическим инсультом;
- черепно-мозговой травмой;
- других поражениях головного мозга, которые связываются со сбоем метаболических процессов;
- нарушения функционирования сосудов.
к содержанию ↑
Применение препарата
В гинекологии для лечения назначают к приему таблетки и раствор. Таблетки рекомендуют к приему по 3-6 драже в день. Их наиболее часто назначают женщинам для роста эндометрия.
Актовегин в ампулах обычно в гинекологии назначают женщинам в дозировке 5 мл за раз. Все дозировки и длительность курса назначаются исключительно врачом индивидуально пациентке. При этом учитывается анамнез пациентки, сложность конкретной ситуации.
к содержанию ↑
Стоимость
Актовегин относится к лекарствам, которые можно приобрести в любой аптеке без рецепта и стоимость его небольшая. Цены:
- таблетки 200 мг №50 — 1482 руб.;
- раствор 10 ампул по 2 мл в каждой — 550 руб.;
- раствор для инфузий 250 мл – 218 руб.
к содержанию ↑
Заключение
Актовегин доказал свою эффективность в период планирования беременности. Так как он способен восстановить нормальную микроциркуляцию в малом тазу. А значит, при тонком эндометрии будет активизироваться его рост.
Источник
Вначале Актовегин разрабатывали для применения в неврологии и кардиологии, но позже показания к его использованию расширили свои границы, и препарат начали назначать в акушерско-гинекологической практике. Актовегин в гинекологии успешно используется для лечения патологий, приводящих к бесплодию, влияющих на внутриутробное развитие плода. Он оказывает положительный эффект при проблемах с вынашиванием ребенка, предупреждает выкидыши, способствует сохранению беременности.
Показания и противопоказания
Применение актовегина в гинекологии показано при:
- внутриутробной задержке развития;
- планировании беременности;
- болезнях половой сферы;
- угрозе выкидыша.
Благодаря приемам препарата у будущих мамочек, у которых диагностируют задержание развития малыша, отмечается положительная динамика. Ребенок набирает вес и достигает физиологических показателей, соответствующих определенному месяцу беременности. Другие показания к применению актовегина – это патологии сердечно-сосудистой или нервной системы, если они наблюдаются у женщин в «беременный» период.
Лекарство, использующееся в дозировке, прописанной доктором, хорошо переносится больными. Но оно тоже имеет свои противопоказания:
- тжелые патологии дыхательной и сердечной системы;
- обширные отеки;
- изменение суточного диуреза;
- аллергия на компоненты средства.
Для того чтобы узнать нет ли аллергии на препарат, обязательно нужно сделать тест на переносимость (делает медработник). При появлении аллергической реакции (зуд, сыпь, покраснение) лечить Актовегином не следует. Если негативные явления появились дома, то нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.
Подготовка к беременности
Актовегин при бесплодии используют, как средство улучшающее кровоснабжение системы мать-плацента-плод. Лекарственное средство прописывают, когда предыдущая беременность прерывалась по причине недостаточного кровоснабжения плаценты. Средство подготавливает организм женщины к будущей беременности путем повышения иммунитета, улучшения клеточного метаболизма, применяется для профилактики осложнений. Средство выпускается в виде таблеток, мази, геля, уколов. Его цена зависит от формы выпуска и расфасовки. Известный аналог актовегина – солкосерил.
Применение инъекций препарата
Уколы Актовегин в гинекологии назначаются женщинам, решающим стать матерью, если у них наблюдаются:
- нарушения кровообращения головного мозга;
- болезни сосудов;
- изменение формулы крови.
Если патологические процессы находятся на начальной стадии развития, то гинеколог прописывает актовегин в виде таблеток. В более тяжелых случаях назначают уколы лекарственного средства, лечение которыми проводят амбулаторно или, при невозможности женщины посетить поликлинику, выполняют дома. Если лечение проводится стационарно, то инъекции препарата могут заменить капельницами.
Читайте также: Инструкция и цена Актовегина
Вывод
Лекарственное средство назначается беременным для улучшения кровообращения и общего состояния, поскольку не оказывает негативного влияния на организм будущей матери и ребенка. Актовегин способствует нормальному развитию плода, насыщая кровеносную систему кислородом и питательными веществами.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
В клинике неврологии Юсуповской больницы созданы все условия для лечения пациентов:
- Комфортные палаты, оборудованные притяжно-вытяжной вентиляцией и кондиционерами;
- Обследование пациентов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей;
- Применение современных препаратов, зарегистрированных в РФ;
- Обеспечение пациентов качественным питанием и средствами личной гигиены;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.
Для чего назначают актовегин? При многих заболеваниях центральной и периферической нервной системы развиваются нарушения окислительно-восстановительных процессов, обмена веществ и энергетического обеспечения на клеточном уровне. Актовегин оказывает комплексное действие на клетки. Неврологи широко применяют препарат в виде таблеток, раствора для инъекций и инфузий, мазей, гелей, кремов в лечении различных заболеваний нервной системы. Под влиянием актовегина в клетках различного происхождения увеличивается потребление глюкозы и улучшается утилизация кислорода. Это активизирует энергетические процессы в клетке и влияет на её функциональный метаболизм. Актовегин при гематоме применяют местно в виде мази.
Что лечит актовегин? Препарат при рассеянном склерозе назначают с целью улучшения обменных процессов в головном мозге. Актовегин в таблетках используют в составе комплексной терапии эпилепсии для улучшения когнитивных функций. При онкологии неврологи согласовывают с онкологами возможность назначения актовегина. Актовегин для лица от прыщей и морщин можно применять в виде крема, геля или мази.
Актовегин при ВСД (вегетососудистой дистонии) улучшает кровоснабжение и тонус сосудов. Препарат часто назначают при гипертонии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарственное снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли.
Состав препарата
Актовегин – депротеинизированный гемодериват высокой степени очистки, который получают методом ультрафильтрации из крови молодых телят. В его состав входят следующие компоненты:
- Аминокислоты;
- Олигопептиды;
- Нуклеозиды;
- Олигосахариды и гликолипиды;
- Ферменты;
- Электролиты;
- Макроэлементы и микроэлементы, обладающие высокой биологической активностью.
Актовегин содержит макроэлементы магний, кальций, натрий, фосфор, а также нейроактивные микроэлементы – медь и кремний и медь. Макроэлементы и микроэлементы, которые входят в состав препарата, являются частью нейропептидов, ферментов и аминокислот. Они усваиваются лучше, чем макроэлементы и микроэлементы, находящиеся в составе солей. Одним из наиболее важных макроэлементов является магний. Он представляет собой основу нейропептидных ферментов и каталитический центр всех известных нейропептидов.
Магний – компонент 13 металлопротеинов и более 300 ферментов в организме. Он необходим для производства клеточных пептидов. Микроэлементы участвуют в процессе активизации супероксиддисмутазы. Это один из ключевых ферментов антиоксидантной защиты. Он способствует превращению супероксидного радикала в его электронейтральную форму пероксида водорода. Магний, который содержится в глутатионпероксидазе, принимает участие в дальнейшем метаболизме Н2О2.
В состав актовегина входят инозитолфосфатолигосахариды. Они оказывают инсулиноподобное действие, усиливают транспорт глюкозы внутрь клетки, не влияя непосредственно на инсулиновые рецепторы. Улучшение транспорта глюкозы сохраняется даже в условиях инсулинорезистентности, при этом уровень глюкозы в крови не изменяется. Актовегин назначают при сахарном диабете 2 типа.
Применение при деменции
Под деменцией понимают снижение памяти и других когнитивных функций, которые развиваются в результате органического заболевания головного мозга и приводят к значительным затруднениям в бытовой, профессиональной и социальной сфере. Самыми частыми причинами развития деменции являются нейродегенеративный процесс (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция и сочетание этих двух типов патологии. Если пациент предъявляет жалобы на нарушение когнитивных функций и их снижение подтверждается результатами нейропсихологических тестов, но не вызывает значительного нарушения адаптации в профессиональной и бытовой сфере, неврологи Юсуповской больницы диагностируют умеренное когнитивное расстройство.
В настоящее время препаратами выбора при лечении деменции являются ингибиторы центральной ацетилхолинэстеразы (ривастигмин, галантамин, донепезил) и модулятор NMDA-рецепторов мемантин. Актовегин широко применяется при болезни Альцгеймера и при сосудистой деменции для уменьшения выраженности процессов гипоксии и ишемии. Препарат актовегин неврологи Юсуповской больницы широко используют при когнитивных расстройствах различной степени выраженности. При внутривенном применении актовегина у пациентов с возрастным снижением памяти уже через 14 дней улучшается память, внимание и мышление.
У пациентов с болезнью Альцгеймера и мультиинфарктной деменцией используют актовегин внутривенно в течение четырёх недель. По истечении этого периода времени у пациентов улучшаются когнитивные процессы (сбор и обработка информации) и общее самочувствие, отмечается уменьшение выраженности симптомов деменции и снижение потребности в уходе. Актовегин увеличивает скорость когнитивных процессов у больных с синдромом органического поражения головного мозга лёгкой и средней степени тяжести. После приёма актовегина улучшается мышление и внимание у пожилых пациентов. Препарат улучшает когнитивные функции, что сопровождается нормализацией электроэнцефалограммы и увеличением амплитуды вызванного когнитивного потенциала. Даже при однократном введении препарата на ЭЭГ наблюдается улучшение показателей функциональной активности головного мозга.
После курса лечения актовегином больных сахарным диабетом 2 типа улучшаются когнитивные функции (нейродинамическая и регуляторная составляющая), слухоречевая память и зрительно-пространственная координация. При сосудистой деменции лечение актовегином традиционно начинают с внутривенного введения 400-1000 мг препарата в течение 10—14 дней. После этого переходят на приём препарата внутрь в течение 1,5-2 месяцев.
Применение после инсульта
Оксидативный стресс является одним из основных механизмов повреждения клеток при ишемическом инсульте. Развитие его возможно, как при недостатке, так и избытке кислорода. Ишемия повреждает антиоксидантные системы, приводит к образованию активных форм кислорода. Оксидативный стресс развивается уже в течение первых часов ишемии, а спонтанная или индуцированная реперфузия вызывает вторую волну повреждения головного мозга.
В остром периоде инсульта по 250-500 мл 10-20% раствора актовегина вводят внутривенно капельно 10-14 дней. Далее проводят внутривенные инфузии 400-800 мг препарата в течение 10 дней. В реабилитационном периоде после инсульта неврологи назначают 400-800 мг (10-20 мл) внутривенно капельно 10-14 дней. Далее пациенты принимают по 1-2 таблетки препарата 3 раза в день в течение трёх недель.
Применение актовегина в дозе 1000—2000 мг в сутки, в том числе у пациентов с тяжелым течением болезни в ранние сроки (до 6 часов) после развития инсульта в 2 раза уменьшает летальность по сравнению с более поздним его назначением (более одних суток).
Применение при черепно-мозговой травме и шейном остеохондрозе
Актовегин эффективен при острой черепно-мозговой травме. На фоне лечения препаратом наблюдается улучшение показателей сознания. При этом не развиваются побочные эффекты в виде беспокойства и возбуждения.
Актовегин оказывает положительное действие при заболеваниях периферической нервной системы с ишемическим компонентом (мононейропатии, полиневропатии, радикулопатии). Препарат применяют в составе комплексной терапии пожилых больных с дискогенными радикулопатиями и интенсивным болевым синдромом. Применение актовегина сопровождается более быстрым регрессом болевого синдрома, чем использование только нестероидных противовоспалительных препаратов. У пациентов, получавших актовегин в комбинированной терапии, значительно реже возникает необходимость в повторной госпитализации в связи с рецидивом болевого синдрома. Неврологический дефицит менее выражен у пациентов, получающих актовегин, чем у принимавших только ксефокам или индометацин.
При шейном остеохондрозе и радикулопатиях вводят по 160-400 мг актовегина внутримышечно или внутривенно в течение 10-15 дней. В последующем переходят на приём препарата внутрь. Неврологи проводят лечебные блокады актовегином совместно с местным анестетиком.
Применение в гинекологии
Актовегин при эндометрите (воспалении внутренней оболочке матки) применяют в форме таблеток и инъекций. Вначале выполняют инфузии Актовегина. К 200-300 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы добавляют 10-20мл актовегина и вводят внутривенно со скоростью 2мл в минуту. Актовегин обладает выраженным антиоксидантным и противоишемическим эффектом. После проведения полного комплекса лечебных мероприятий по устранению эндометрита, но не ранее чем через два месяца, проводят эффективность лечения заболевания.
У женщин с хроническим эндометритом в 60% случаев наблюдается бесплодие, а в 40% –неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов. Гинекологи назначают актовегин пациенткам с невынашиванием и гипоксией в прошлом. Необходимую форму препарата для применения определяет врач. Она зависит от причины болезни, степени ее развития, анамнеза пациента. Актовегин в качестве биологического стимулятора используют в любой триместр беременности. Иногда его назначают в форме таблеток для профилактики отторжения эмбриона. В тяжёлых случаях препарата водят в виде инъекций.
Применение при варикозе и патологии периферических артерий
Одним из лекарственных препаратов, который позволяет компенсировать нарушения микроциркуляции при заболеваниях сосудов нижних конечностей различной природы, является Актовегин. Метаболическое действие актовегина выражено за счёт увеличения утилизации кислорода и улучшения энергетического обмена, а усиление транспорта глюкозы в клетку – за счёт активации переносчиков, благодаря содержанию в препарате инсулиноподобного фактора. Актовегин обладает следующими эффектами:
- Улучшает метаболическую активность микрососудистого эндотелия;
- Защищает от повреждений внутреннюю оболочку микрососудов;
- Усиливает устойчивость клеток к оксидантному стрессу;
- Снижает содержание активных форм кислорода;
- В зависимости от применяемой дозы снижает продукцию активных форм кислорода фагоцитами крови у больных хронической венозной недостаточностью.
Применение препарата Актовегин при варикозной болезни, облитерирующих заболеваниях сосудов нижней конечности, диабетической ангиопатии способствует развитию коллатерального кровотока и улучшению обеспечения тканей кислородом и питательными веществами. Клиническая эффективность актовегина обусловлена его выраженным эндотелиопротекторным действием именно на уровне микрососудистого русла. Через 2 часа после окончания внутривенной инфузии препарата отмечаются следующие изменения:
- Существенно увеличивается вазомоторная активность прекапиллярных артериол и скорость капиллярного кровотока;
- Уменьшается количество элементов артериоловенулярного шунтирования;
- Снижается степень гидратации межклеточного пространства.
Отмечается увеличение вазомоторной активности прекапиллярных артериол за счёт усиленной выработки внутренней оболочкой сосудов оксида азота, повышение непосредственно обменной функции эндотелия, которое проявляется увеличение поступления кислорода в ткани.
При трофических язвах нижних конечностей актовегин назначают в дозе 5 мл (200 мг) внутримышечно 1 раз в сутки курсом 25 дней. В последующем препарат внутрь по 1таблетке (200 мг) 3 раза сутки в течение 30 дней. Местно применяются стерильные повязки с гелем актовегина на второй (грануляционной) стадии и 5%-ная мазь актовегин на стадии эпителизации. Комплексное применение препарата позволило достичь отличного результата.
При наличии сосудистой патологии, требующей введения актовегина, звоните. Врач после осмотра назначит необходимое обследование. Изучив результаты анализов и результатов инструментальных исследований, составит индивидуальный план лечения. По показаниям назначит актовегин, подберёт дозу, форму введения лекарственного средства, определит длительность терапии.
Источник