Алкоголь при воспалении печени

Как известно, алкоголь негативно влияет на все жизненно важные органы человека, но основная нагрузка приходится на печень.

Именно она является фильтром организма, который борется с токсинами, на которые распадается алкоголь. Регулярное поступление большого количества спирта и напряженная работа по его нейтрализации не проходят бесследно. Постепенно начинают происходить патологические изменения в клетках и тканях органа, провоцирующие развитие серьезных заболеваний.

Механизм воздействия спиртного на печень

Попадая в организм, алкогольный напиток практически сразу оказывается в желудке, а затем в кишечнике. Через стенки он всасывается в кровь и кровотоком разносится по всему организму, проникая в ткани и органы.

Как только спирт попадает в печень, орган начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способствующие расщеплению этанола. В результате образуется новое вещество – ацетальдегид, который в свою очередь преобразуется в уксусную кислоту. Уксусная кислота перерабатывается организмом в воду и углекислый газ.

Печень и алкоголь

В первую очередь негативное влияние алкоголя на печень провоцируют сам этанол и получившийся в результате его распада уксусный альдегид. Оба вещества являются сильными ядами, которые постепенно накапливаясь в печени, способствуют ожирению и разрушению клеток, вызывают воспалительные процессы и, как следствие, нарушение работы органа. Со временем печень уже не так быстро выводит токсины, а значит все больше подвергается их отравляющему воздействию.

Определяясь с тем, что из спиртного вреднее для печени, надо обращать внимание не только на крепость алкогольного напитка. Опасность также представляют химические добавки (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса), которые производители добавляют в продукт. Также нагрузку на организм увеличивает высокое содержание сахара в спиртном напитке.

Чем опасен алкоголь для печени?

Регулярное употребление алкоголя провоцирует алкогольную интоксикацию печени и, как следствие, следующие изменения:

из-за того, что часть клеток печени под действием токсинов гибнет, активных клеток остается все меньше, что негативно влияет на функциональность органа и значительно замедляет фильтрацию и выведение вредных веществ;
разрушается часть желчных протоков, желчь вырабатывается медленнее, со временем это все заметнее сказывается на работе ЖКТ и способности организма переваривать и усваивать съеденное;
из-за регулярного алкогольного отравления постепенно происходит замещение тканей печени соединительной и жировой тканью, это ухудшает кровоснабжение органа и нарушает его работу;
после частого употребления алкоголя печень увеличивается, в определенный момент это может привести к смещению органов, располагающихся в брюшной полости;
вследствие нарушения водно-солевого баланса в организме увеличивается повышенное содержание соединений натрия, которые могут спровоцировать образование камней в желчных протоках;
печень теряет способность сопротивляться вирусам, что увеличивает риск заражения разнообразными инфекционными заболеваниями.

Условно безопасная доза

Врачи определили, какое количество алкоголя можно употребить относительно безопасно для здоровья. Впервые такая классификация была введена в Великобритании, но в настоящий момент она используется во всем мире.

Малая доза алкоголя

Условно безопасная доза рассчитана исходя из количества чистого спирта, содержащегося в напитке, и равна:

330 мл пива;
150 мл вина;
45 мл крепкого спиртного (крепостью более 40%).

По мнению специалистов, употребление такой порции дважды в неделю не несет опасности здоровью человека. Эти цифры даны для мужчин. Так как у женщин выведение токсинов из печени происходит медленнее, для них условно безопасная доза меньше на треть.

Опять же по мнению экспертов, менее вредный алкоголь – это натуральное вино или, как ни странно, водка, в которой нет никаких дополнительных примесей. Естественно, речь идет исключительно о качественном алкоголе.

Симптомы и признаки поражения печени алкоголем

Одна из основных опасностей алкогольной болезни печени в том, что на первой стадии она протекает практически бессимптомно, так что диагностировать патологию можно только после полного обследования.

Однако, рано или поздно отравление печени алкоголем все же дает о себе знать и проявляется следующими признаками:

болезненные ощущения в правом подреберье (особенно после жирной, тяжелой пищи);
расстройства пищеварения – приступы тошноты, рвота, диарея или запор;
кожные высыпания – по мере ухудшения работы печени и нарушения обмена веществ кожа становится тусклой, начинает шелушиться, меняет цвет, со временем сыпь или пятна проявляются все ярче, появляется сильный зуд;
плохой аппетит, потеря веса – человек интуитивно начинает избегать приемов пищи, после которых испытывает неприятные ощущения, а из-за нарушения обменных процессов ухудшается усвоение белков и углеводов.

Также к признакам заболеваний печени у мужчин и женщин, страдающих от алкоголизма, можно отнести вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Подобное состояние вызвано не только угнетением нервной деятельности, но и понижением давления.

Заболевания печени, развивающиеся при алкоголизме

Иногда поражение печени может проявляться остро и быстро прогрессировать. Но в большинстве случаев болезнь развивается постепенно, видоизменяясь во все более тяжелую форму. Сначала печень увеличивается, затем происходит ожирение, замена здоровой ткани соединительной, орган функционирует все хуже и в конце концов развивается цирроз.

Стеатоз

Стеатоз или ожирение печени – это первая стадия поражения органа, которая развивается вследствие нарушения метаболизма в клетках печени. Орган не справляется с количеством поступающих жиров и начинает откладывать часть из них. Постепенно заполненных жиром клеток становится все больше.

Болезни печени

Поначалу болезнь никак не проявляется, позже больной может жаловаться на боль в правом боку, тошноту, рвоту. По мере развития заболевания боли справа появляются все чаще, усиливаясь при движении. Также проявляется общая слабость, как следствие ослабления иммунитета учащаются простудные заболевания.

Стеатоз – это ранняя реакция печени на алкоголь, которая без лечения и отказа от спиртного в скором времени приведет к развитию стеатогепатита.

Стеатогепатит

Жировая инфильтрация печени усугубляется при регулярном употреблении алкоголя, развивается стеатогепатит – прогрессирующее воспалительное заболевание. Клиническая картина на ранних стадиях не выражена. Далее появляются такие симптомы как:

тошнота, рвота;
апатия, постоянная слабость;
боли в правом боку;
горечь во рту;
тяжесть в желудке.

Лишний вес значительно увеличивает риск развития стеатогепатита. Возрастных ограничений нет, но чаще всего болезнь диагностируют у пациентов после 45 лет.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит может возникнуть на любой стадии алкогольной болезни печени, если больной не проходит лечение. Чаще всего болезнь провоцирует большая доза алкоголя, выпитая за один прием. Заболевание развивается постепенно в течение 5 – 10 лет. Протекание может быть практически бессимптомным, а появляющиеся признаки зачастую настолько неспецифичны, что могут указывать на множество разнообразных недомоганий.

Из-за того, что печень длительное время перерабатывает алкоголь, больной может все чаще испытывать боли в желудке и в правом боку, изжогу, горькую отрыжку. Кожа приобретает желтоватый оттенок, а печень увеличивается так, что начинает выступать из-под ребер.

Разрушенные алкоголем клетки печени заменяются соединительной тканью, что также отрицательно сказывается на функционировании органа.

Алкогольная форма цирроза

Без лечения алкогольное поражение печени рано или поздно приводит к развитию цирроза. Это самое тяжелое и практически неизлечимое заболевание, которое достаточно часто приводит к летальному исходу. Начальная стадия протекает без явных признаков. Клиническая картина очень похожа на алкогольный гепатит. По мере прогрессирования поражения печени к уже имеющимся признакам добавляются следующие:

боль в суставах;
накопление свободной жидкости в брюшной полости;
появление большого количества сосудистых звездочек (особенно на верхней части туловища);
кровоточивость десен;
кожный зуд.

Также на фоне развивающегося заболевания больной становится раздражительным, агрессивным. На этом этапе любая доза алкоголя, независимо от того, пиво это или водка, может стать причиной резкого ухудшения, вызвать печеночную кому.

Вероятные осложнения

Любое из алкогольных заболеваний печени может вызвать развитие серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

анемия;
кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
нарушение сердечной деятельности;
нарушения в работе почек;
почечная и печеночная недостаточность;
энцефалопатия.

Кровотечение

Также АБП значительно увеличивает риск возникновения рака печени.

Формы лечения

Алкогольную болезнь печени можно вылечить. Наиболее благоприятный результат дает лечение, начатое на ранних стадиях, но даже при тяжелых поражениях печени удается добиться стойкой ремиссии. Для этого используется комплексная терапия, но основным условием является полный отказ от спиртного.

Лечение состоит из нескольких этапов:

прежде всего надо как можно быстрее провести дезинтоксикацию – вывести токсины из печени;
далее применяют медикаментозную терапию (сорбенты, гепотопротекторы, антибиотики, препараты лактулозы);
нормализация питания (соблюдение специально подобранной диеты).

Заболевания печени очень опасны и оказывают негативное влияние на состояние всего организма. Если после алкоголя болит печень, лучшее что можно сделать – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы при необходимости как можно раньше начать лечение

Хронический алкоголизм и печень

Если человек на протяжении долгого времени систематически употребляет спиртные напитки, в его организме происходят изменения, которые со временем становятся необратимыми. Поврежденная печень уже не может обеспечить полную детоксикацию и в организме постепенно накапливаются отравляющие вещества, влияющие на работу всех органов.

Регулярная токсическая нагрузка все сильнее замедляет восстановительные процессы, что вызывает патологии органов. Если не избавиться от алкогольной зависимости и не начать лечение, развития тяжелых болезней не избежать. В зависимости от особенностей организма они будут развиваться с разной скоростью, но постепенно состояние человека будет лишь ухудшаться.

Заключение

Каждый прием алкогольных напитков наносит ощутимый удар по печени, а злоупотребление спиртным со временем приводит к необратимым последствиям. Чтобы защитить печень от воздействия алкоголя, надо, как минимум, снизить дозу и частоту употребления, а лучше всего совсем отказаться от спиртного. Только в этом случае есть вероятность, что со временем орган регенерируется и придет в норму.

Источник

Алкоголь при регулярном употреблении может вызвать различные повреждения печени, которая может прогрессировать от жировой дистрофии печени и алкогольного гепатита (который часто считается промежуточным этапом) к циррозу. При этом у человека меняется работа всего организма. Возникает чувство усталости, наблюдается потеря веса, дрожание конечностей (тремор), проявляется желтуха, она возникает в результате неспособности печени удалить билирубин.

При регулярном злоупотреблении спиртным на протяжении длительного периода времени происходит развитие алкогольной болезни печени. Подобное заболевание считается особенно опасным, потому как может привести к смерти пациента.

{adselite}

Диагноз ставится специалистами на основе клинических проявлениях (появляются красные пятна на лице, груди, шее, а так же покраснение ладоней), результатах лабораторного анализа и гистологических исследованиях, относящихся к самых безопасным и точным диагностическим инструментам. Есть также много тестов, которые выполняются для определения функции печени. Специальные анализы крови для хронического гепатита включают в себя тест на билирубин, аминотрансферазы и показатели на свертываемость крови.

Особенности алкогольной патологии

Предпосылкой для развития алкогольной патологии печени выступает длительное злоупотребление спиртными напитками. Особенно рискуют заработать патологию печени люди, чей алкогольный стаж превышает 10-летний период. К группе риска относят пациентов, превышающих допустимые среднесуточные нормы спиртного – для мужского пола они составляют 50-80 г. чистого алкоголя (этанола), а для женщин – 20 г.

Обнаружить алкогольную патологию можно у пациентов любого возраста, хотя чаще всего она обнаруживается у 35-65-летних любителей выпить. Первым признаком развития подобной патологии является жировая дистрофия печени. Эта стадия считается начальной и поддающейся лечению. Главное – отказаться от дальнейшего злоупотребления спиртным, тогда патология отступит уже через пару месяцев.

Но если пациент продолжает и дальше употреблять алкоголь, то постепенно наступает следующая стадия – гепатит, а потом и цирроз. О развитии гепатита говорит возникновение постоянной слабости и желтушного цвета кожи, похудение и пр. Печень начинает постепенно увеличиваться и уплотняться. Завершающим этапом выступает развитие цирроза, когда все функции печени нарушаются, и существенно возрастает вероятность развития онкологических процессов.

Причины появления алкогольной болезни печени

Как ранее уточнялось, болезнь печени подобного происхождения развивается вследствие длительного потребления спиртного в повышенных дозах. Подобное заболевание может развиваться годами, а то и десятилетиями.

Под влиянием этанола клетки печени начинают неуклонно гибнуть, при этом созревание новых происходит значительно медленнее, поэтому взамен погибшей клетки появляется соединительная ткань.
Кроме того, на фоне алкогольного злоупотребления клетки начинают испытывать недостаточность кислорода, что ведет к их сморщиванию и последующей гибели.
Этанол подавляет выработку белковых ферментов в клетках печени, вызывая накопление в них жидкости, влекущее за собой общее увеличение объемов печени.

Специалисты отмечают, что диагноз алкогольная болезнь печени чаще всего обнаруживается:

у лиц, ежедневно употребляющих повышенные нормы алкоголя;
у злоупотребляющих спиртным более десятка лет;
при отсутствии баланса в рационе питания. Такое обычно происходит при дефиците белковых компонентов в пище;
при наследственно обусловленной предрасположенности;
с лишней массой, ожирением;
при поражении вирусами, имеющими гепатотропное воздействие, т. е. способность уничтожать клетки печени и провоцировать воспаление.

Симптомы и развитие болезни

С гистологической точки зрения существует несколько стадий алкогольной болезни печени: стеатоз или печеночное ожирение, гепатит и цирроз. Болезнь развивается обычно по следующему сценарию: сначала у ежедневно и долго злоупотребляющего спиртным начинается стеатоз, а если пациент далее злоупотребляет в прежнем режиме, то у него постепенно развивается фиброз и гепатит, плавно переходящий в цирроз.

Стеатоз

Жировая дистрофия по сути считается начальной ступенью развития алкогольного поражения, которое возникает вследствие систематического превышения суточной дозировки этанола. Обычно данная стадия для пациентов остается необнаруженной, потому как редко сопровождается какими-либо симптомами. Иногда может проявляться анорексической симптоматикой, тошнотно-рвотным синдромом, болезненностью справа. В подобной ситуации все лечение основывается на диете и отказе от спиртного.

Гепатит

Постепенно к жировому процессу присоединяется дополнительная патологическая симптоматика, указывающая на развитие алкогольного гепатита:

абдоминальная болезненность;
диарея;
тошнотно-рвотные позывы;
беспричинное снижение веса;
недомогание, ухудшение самочувствия.

Кроме того, у пациентов при алкогольно-обусловленном гепатите наблюдается набухание печени, дискомфорт в ее области, потеря аппетита, пожелтение глаз и кожных тканей. У половины больных поднимается температура, может наблюдаться зуд поверхности кожи, обесцвечивание каловых масс и темная моча. Если диагностика была проведена правильно, и болезнь удалось выявить на этом этапе, то шансы на благополучное выздоровление без осложнений весьма велики. Если же пациент не обращался за специализированной помощью, то развивается следующая стадия – цирроз.

Цирроз

Заключительный этап алкогольной болезни печени, или цирроз, формируется лишь у пятой части пациентов. Подобное осложнение характеризуется симптомами традиционного цирроза вроде печеночной недостаточности или гипертензии портального типа. Помимо указанных проявлений, у пациентов появляются:

Сосудистые звездочки на лице и теле.
Ладони краснеют.
Пальцы становятся похожими на барабанные палочки.
Ногти деформируются, напоминая стекла часов.
Опухают околоушные железы.
У пациентов мужского пола может сформироваться уменьшение яичек или рост молочных желез.

Если подобная клиника не останавливает пациента, и он дальше злоупотребляет алкоголем, то возрастает вероятность смертельного исхода.

Лечение и прогноз

stadii tcirroza pecheni О развитии гепатита говорит возникновение постоянной слабости и желтушного цвета кожи, похудение и пр. Печень начинает постепенно увеличиваться и уплотняться

Первым шагом к излечению является отказ от любых разновидностей горячительного. Отлично в этом помогает госпитализация и создание пациенту условий, препятствующих выпивке. В целом лечение алкогольной болезни печени зависит от стадии патологического процесса. На этапе жировой дистрофии все еще поправимо, но если у пациента поражение достигло стадии фиброза и гепатита, то лечение будет более сложным и трудно прогнозируемым.

При стадии стеатоза пациенту необходимо отказаться от дальнейшего потребления спиртного и соблюдать специализированный рацион питания. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и гепатопротекторные БАДы.

При обнаружении алкогольного поражения на поздних этапах необходимо за основу лечения брать медикаментозное воздействие. Эффективной методикой считается дезинтоксикационное лечение, которое заключается в инфузионном введении препаратов вроде глюкозы, Эссенциале и липоевой кислоты. Дополнительно вводятся средства вроде Пиродиксина, Пирацетама, Тиамина, Кокарбоксилазы, Гемодеза.

В соответствии со стадией алкогольной болезни печени показан прием кортикостероидных препаратов, особенно при острых формах гепатита. Также применяются эссенциальные фосфолипиды, способствующие восстановлению клеточных структур. Подобные препараты оказывают антиоксидантное и антифибротическое воздействие. Эффективность терапии значительно улучшится, если внутривенное введение Эссенциале комбинировать с приемом одноименных капсул.

На поздних этапах развития, в соответствии с тяжестью печеночного поражения, применяется хирургическое лечение. При наличии определенных клинических рекомендаций проводится трансплантация печени. Подобные операции обычно показаны, если собственная печень пациента уже не может восстановить свою функциональность. После подбора соответствующего донора проводят операцию. Подобное вмешательство дарит пациенту в среднем еще пять лет жизни, тогда как без операции он бы вскоре умер. После таких вмешательств запрет на алкоголь остается до конца жизни.

В целом прогноз терапии алкогольной болезни обуславливается ее стадией. При жировом стеатозе все еще обратимо, если, конечно, пациент откажется от спиртного. Если же он продолжает выпивать, то развивается цирроз. Согласно прогностическим данным, около 50% пациентов с алкогольным циррозом проживают дольше 7 лет. Летальный исход обычно наступает по причине внезапных кровотечений в ЖКТ-системе на фоне печеночной комы. Кроме того, повышается вероятность развития печеночного рака. Поэтому своевременная терапия и отказ от выпивки являются залогом успешного выздоровления.

Осложнения

Обычно на запущенных стадиях алкогольного поражения печени развиваются разного рода осложнения:

перитонит, который представляет собой воспалительные брюшные процессы;
асцит, для которого типично скопление в брюшине жидкости;
ЖКТ-кровотечения, проявляющиеся черным калом, кровянистыми рвотными массами, низкими показателями АД и учащенным сердцебиением;
гепаторенальный синдром или тяжелейшая форма почечной недостаточности;
гастропатия, проявляющаяся желудочными поражениями на фоне болезни печени;
бесплодие;
печеночно-легочный синдром, связанный с пониженным содержанием в крови кислорода;
арцинома гепатоцеллюлярной формы или злокачественная быстрорастущая печеночная опухоль – рак печени.

С развитием алкогольной патологии печеночные ткани утрачивают способность ликвидировать кишечные токсины. В результате они постепенно скапливаются в мозге. Так развивается энцефалопатия, для которой типично наличие повышенной возбудимости и тревожности, нарушений сна и концентрации, депрессивных состояний. Позднее возникают поведенческие расстройства. Велика вероятность смертельного исхода.

Профилактика

В качестве эффективных профилактических мер против печеночного поражения рекомендуется отказаться от спиртного. Кроме того, необходимо своевременно приступать к терапии уже начавшихся патологий печени на их начальных стадиях. Такой подход поможет избежать дальнейшего развития алкогольной болезни, ведь часто гепатит перерастает в цирроз алкогольного происхождения именно по причине отсутствия необходимого лечения. Также рекомендуется пересмотреть питание, чтобы рацион был полноценным и сбалансированным. Так печень будет меньше перегружаться.

Если печеночного поражения избежать не удалось, вследствие чего развился алкогольный гепатит либо цирроз, то терапия направляется на устранение осложнений и их дальнейшую профилактику.

Источник