Аллергия воспаления пазух носа

Аллергический гайморит (максиллит) – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа. Возникает при воздействии внешних патогенных факторов – грязный воздух, пыльца растений или химические вещества. Нередко является осложнением продолжительного насморка. Может протекать в хронической либо острой форме. Сопровождается заложенностью, затруднением дыхания, головной болью и слезоточивостью. Заболевание нельзя вылечить, терапия сводится к купированию симптомов и укреплению общего иммунитета. Важную роль играет профилактика, с помощью которой можно снизить риск повторного развития болезни.

Причины: бывает ли гайморит из-за аллергии

Аллергический типа гайморита может быть осложнением или проявлением поллиноза. Это патологическая реакция организма на воздействие дыхательных аллергенов. К ним относят:

пыль (бытовая, уличная, строительная);
шерсть, слюна и частички кожи домашних животных;
пыльца растений;
плесень;
пылевой клещ;
химические распыляемые вещества, бытовая химия;
лекарственные препараты, эфирные масла.

Чаще сего возбудителями выступают шерсть животных, цитрусовые, пыльца растений, насекомые, орехи.

При склонности организма к аллергии, они попадают в дыхательную систему, вызывая нарушение естественной физиологии. В зависимости от течения поллиноз может быть сезонным или круглогодичным. Болезнь протекает приступообразно, очередной рецидив обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, хронических заболеваний.

Аллергический гайморит хуже других видов этой патологии поддается лечению. Медикаменты и народные методы направлены только на снижение остроты симптоматики.

Симптомы

После попадания аллергена в организм, иммунная система реагирует на него, как на патоген, что и приводит к появлению типичных симптомов болезни. Клиническая картина при синусите этого типа у взрослых разнообразна. Часто встречающиеся признаки:

проявляются симптомы ринореи;
частое чихание, зуд, на их фоне возможен кашель;
усиленное слезотечение, покраснение глаз;
заложенность носа в одной или обеих пазухах;
повышение температуры тела;
тяжесть и боль в голове;
шум в ушах;
опухлость и болезненность щек.

Носовые выделения при аллергическом гайморите жидкие и прозрачные, ринорея останавливается только под действием медикаментов. При длительном течении болезни развивается аносмия – снижение или полная потеря способности различать запахи. При острых приступах появляется сильная отечность в области пазух. На фоне воспаления у пациентов появляется слабость, снижается иммунитет.

Осложнения у взрослых и детей

Аллергический гайморит опасен как при острой, так и хронической форме. Атипичная реакция защитной системы организма приводит к нарушению физиологии дыхательных путей, развитию бронхиальной астмы. Если вовремя не начать лечение, есть вероятность отека Квинке. Помимо этого, при затяжном течении максиллита увеличиваются шансы вторичного инфицирования из-за сильно ослабленного иммунитета. Воспаленная слизистая пазух носа – благоприятная среда для жизнедеятельности болезнетворных бактерий, поэтому есть риск гнойного синусита или ринита.

Из-за обильного слезотечения и раздражения глаз может развиться острый конъюнктивит. Нередко он переходит в хроническую форму, осложняется инфекциями.

Диагностика

Для исследования клинической картины применяют комплекс инструментальных и лабораторных исследований. В задачу диагностики входит не только подтвердить наличие гайморита у пациента, но и выявить характер аллергена. Основные методы:

риноскопия для оценки состояния слизистой, внутренней поверхности пазух носа;
клинический анализ крови и мочи для определения количества лейкоцитов, наличия патогенных микроорганизмов в организме;
анализ носовых выделений;
аллергический тест.

При затяжном течении синусита назначают дополнительное обследование с помощью эндоскопии. Этот метод позволяет с высокой точностью оценить внешнее состояние пазух, исключить полипы и инородные тела в носу.

Чем лечить: доступные способы

В большинстве случае для лечения аллергического гайморита применяют комплексную медикаментозную терапию. Она включает в себя прием средств для снижения симптоматики, устранения аллергена, укрепления иммунитета и общего самочувствия. Выбор конкретных препаратов должен осуществлять только специализированный врач (терапевт или отоларинголог) на основании анамнеза, результатов проведенных диагностических исследований.

Медикаментозное лечение

Самый эффективный метод, как лечить гайморит на фоне аллергии. В зависимости от клинической картины и состояния здоровья человека подбирают антигистаминные препараты, а также противовоспалительные средства в форме капель, спрея. В качестве дополнительных средств могут применяться лекарства от ринореи, а также народные методы для укрепления иммунитета, ускорения выздоровления.

Лекарства от аллергического ринита описаны в этой статье.

При подборе препаратов от гайморита нужно внимательно читать аннотацию, чтоб избежать влияния одного средства на другого.

Антигистаминные

Большая группа лекарственных средств для купирования рецепторов гистамина в организме. Именно этот рецептор приводит к появлению аллергической реакции, что и вызывает типичные признаки гайморита. В зависимости от тяжести случая препараты могут быть в форме назальных капель, спрея, таблеток, уколов. Наибольшей эффективностью обладают антигистаминные средства второго поколения. Они оказывают моментальное действие, редко приводят к побочным реакциям. К ним относят:

Цетиризин;
Азелазин;
Лоратадин;
Эбастин;
Фексофенадин.

Цена – от 176 р

При использовании противоаллергических препаратов нужно точно соблюдать дозировку и схему приема. Это позволяет добиться быстрого выздоровления и избежать неприятных последствий. При гайморите часто назначают спреи российского и зарубежного производства (Назонекс, Авамис, Аллергодил, Виброцил).

Про уколы Дипроспана с инструкцией по применению читайте тут.

Противовоспалительные

Применяются для устранения воспаления, что вызывает отечность и сужение носовых проходов. Для лечения желательно выбирать нестероидные препараты общего действия, поскольку они реже гормонов имеют побочные эффекты. Противовоспалительные средства при гайморите:

Нимид;
Диклофенак;
Нимесил;
Ибупрофен.

Стоимость – до 149 р.

Большинство назальных капель и спреев помогают устранить воспаление. Однако при острой форме синусита рекомендуется использовать таблетированные аналоги. Они оказывают общее действие на весь организма, что позволяет избежать серьезных осложнений со стороны глаз, горла и бронхов.

Капли и спреи

Самая обширная группа лекарственных средств для лечения гайморита аллергической природы. Отличаются не только формой выпуска, но и активным действием. Чаще всего назначают комбинированные препараты, оказывающее противовоспалительное, сосудосуживающее и антигистаминное действие. Действенные капли и спреи:

Биопарокс;
Полидекса;
Фликсоназе;
Хлорофиллипт;
Ринофлуимицил;
Синупрет;
Протаргол.

При выборе конкретного лекарства нужно учитывать возраст и клиническую картину болезни. Почти все вышеперечисленные препараты выпускаются не только в разной форме, но и дозировке действующего вещества.

Как восстановить слизистую носа после сосудосуживающих капель читайте здесь.

Срок лечения средства местного действия определяется тяжестью заболевания. Обычно не превышает 12 дней, так как после этого период у организма вызывается привыкание либо резистентность.

Народные средства

Домашние терапевтические методы не являются основным способом лечения. Они применяются только вместе с медикаментами. Обладают низкой эффективностью, но помогают ускорить процесс выздоровление, усилить действие лекарственных средств и укрепить организм. При гайморите применяют следующие процедуры:

промывание носа солевым раствором в домашних условиях;
прием отваров или настоек прополиса, аптечной ромашки, зверобоя, тысячелистника;
домашние назальные капли из алоэ, сока свеклы или каланхоэ;
прогревание пазух;
горячие ингаляции (раствор соли, эфирные масла, пар от картошки).

Следует помнить, что при повышенной температуре тела, гнойных процессах и сильном воспалении все методы, связанные с прогреванием носа строго запрещены. Они усиливают течение болезни, вызывая активное размножение болезнетворных бактерий.

Чем промывать нос в домашних условиях при заложенности читайте в данном материале.

Как отличить от аллергического и вазомоторного ринита

Аллергический гайморит на ранних стадиях схож с аллергическим и вазомоторным ринитом. Оба заболевания могут протекать одновременно, поскольку это проявления общего для них поллиноза. Имеют идентичную этиологию и симптоматику на всех этапах развития. Главное, как отличить синусит от насморка – длительная заложенность носа, которую невозможно снять каплями и промыванием. Кроме того, эта болезнь сопровождается отечностью пазух, а также головной болью, шумом в ушах. Для постановки точного диагноза нужно пройти комплексное обследование у отоларинголога и аллерголога.

Профилактика

Соблюдение санитарно-профилактических мероприятий позволяет снизить вероятность сезонного обострения, уменьшить тяжесть течения гайморита. Общие рекомендации по предупреждению болезни:

исключение из ближайшего окружения всех аллергенов;
прием антигистаминных препаратов в сезон обострения поллиноза (весна и осень);
регулярное проветривание помещения, использование увлажнителя воздуха;
ношение средств индивидуальной защиты при контакте с химическими веществами;
соблюдение гигиены носа, систематическое промывание слизистой физраствором, препаратами из морской соли.

Как промывать нос физраствором описано по этой ссылке.

Аллергический гайморит невозможно вылечить, но можно существенно уменьшить риск рецидива и тяжелого течения очередного приступа. Чтобы точно определить фактор, запускающий заболевание, следует пройти аллергопробу.

С сезон обострения аллергии рекомендуется принимать витаминно-минеральные добавки. Они усиливают общую выносливость, защитные силы организма.

Видео

В видео рассказывается про то, как лечить аллергический гайморит цикламеном:

Заключение

Аллергический гайморит – осложнение ринита, при котором воспаление верхнечелюстной пазухи появляется на фоне патогенных внешних факторов.
Основная причина развития болезни – воздействие аллергена на дыхательные пути. К ним относят пыль, шерсть животных, химические и ароматические вещества.
Эффективный метод лечения – медикаментозная терапия. В нее входят антигистаминные препараты, противовоспалительные препараты, назальные капли и спреи.
Народные способы применяют только в качестве дополнительного метода. Они позволяют ускорить выздоровление, усилить действие медикаментов и укрепить иммунитет.
В качестве профилактики нужно исключить или снизить контакт с аллергенами, регулярно проветривать помещение и соблюдать уход за носовой полостью.

Источник

Аллергическая риносинусопатия – это воспалительное заболевание аллергической природы, при котором отмечается поражение слизистой оболочки полости носа и одной или нескольких околоносовых пазух. Проявляется нарушением носового дыхания, насморком, приступами чиханья, головными болями, а также симптомами поражения бронхолегочной системы. Диагностика основана на данных клинического осмотра ЛОР-врачом и аллергологом-иммунологом, изучении результатов аллергологических проб, рентгенологического и эндоскопического исследования придаточных пазух носа. Лечение комплексное: антигистаминные препараты, противовоспалительная терапия, элиминация аллергенов, специфическая иммунотерапия.

Общие сведения

Аллергическая риносинусопатия (аллергический риносинусит) – патологическое состояние, вызванное аллергическим поражением слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, проявляющееся затруднением носового дыхания, приступообразной ринореей, чиханьем и другими симптомами. Заболевание развивается при нарушении реактивности организма, его иммунной системы, редко протекает изолированно и, как правило, сопровождается аллергическим воспалением других органов и систем (глотки и гортани, бронхов и легких, глаз, кожных покровов).

Аллергическая риносинусопатия встречается у 10-20% населения, чаще у детей, а также у молодых людей в возрасте 18-24 лет. В Соединенных Штатах Америки за медицинской помощью ежегодно обращается более 35 миллионов человек с симптомами аллергического поражения носоглотки и околоносовых пазух, а затраты на их лечение составляют более семи миллиардов долларов в год. Не менее актуальна проблема аллергической риносинусопатии, ее квалифицированной диагностики и лечения в России и других странах бывшего СССР. Своевременное обращение к аллергологу-иммунологу и отоларингологу позволяет предупредить осложнения (переход риносинусита в хроническую форму, развитие бронхиальной астмы и т. д.).

Аллергическая риносинусопатия

Причины

Развитие аллергической риносинусопатии зачастую обусловлено наследственной предрасположенностью (повышенная реактивность иммунной системы на раздражители с развитием IgE-зависимой аллергической реакции). В этом случае можно обнаружить наличие аллергических состояний (ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы) у родственников пациента.

Основная причина развития аллергической риносинусопатии – воздействие на слизистую оболочку носоглотки и околоносовых пазух растительных аллергенов (пыльцы цветущих трав и деревьев), болезнетворных микроорганизмов, бытовой пыли и различных химических веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе (в том числе средств бытовой химии, продуктов горения табака и т. д.). Среди возможных причинных факторов следует учитывать также пищевые и лекарственные аллергены.

Нередко аллергическая риносинусопатия развивается при длительном ингаляционном воздействии различных раздражающих веществ при работе, связанной с профессиональными вредностями (шахтеры-угольщики, бурильщики, работники литейных цехов, химических и фармацевтических предприятий, маляры и др.).

Патогенез

Аллергены, первично попав в дыхательные пути, вызывают сенсибилизацию (повышение чувствительности) слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. При повторном проникновении того же аллергена развивается воспалительная IgE-зависимая реакция с инфильтрацией слизистой носоглотки. Возникающий отек слизистой оболочки затрудняет сообщение пазух с полостью носа и вызывает развитие аллергической риносинусопатии, быстро переходящей в хроническую форму. При длительном течении болезни повышенная реактивность начинает развиваться не только на поступающие аллергены, но и на любые раздражающие слизистую оболочку носоглотки вещества.

Классификация

По характеру появления симптомов и их продолжительности выделяют несколько форм аллергической риносинусопатии: острую эпизодическую, сезонную и круглогодичную (персистирующую):

Острый риносинусит. Острая и быстро проходящая симптоматика аллергического воспаления полости носа и придаточных пазух наблюдается при эпизодическом (редком) контакте с ингаляционными аллергенами (чаще это продукты жизнедеятельности животных и птиц, попадающие в дыхательные пути случайно, однократно).
Сезонный риносинусит. Аллергическая риносинусопатия характеризуется появлением типичных симптомов поражения носоглотки в период цветения растений.
Персистирующий риносинусит. Проявляется не менее девяти месяцев в году.

Симптомы аллергической риносинусопатии

Характерными признаками риносинусита являются затруднение носового дыхания, приступообразное обильное выделение слизистого водянистого секрета из носовых путей и приступы чиханья. В ночное время чиханье уменьшается, а заложенность носа усиливается. Нередко беспокоит чувство тяжести в голове и в околоносовой области.

При хроническом течении аллергической риносинусопатии головная боль может беспокоить практически ежедневно, усиливаясь при наклоне головы вниз. Инфицирование слизистой оболочки верхних дыхательных путей приводит к развитию острого воспалительного процесса в синусах (чаще поражаются гайморовы пазухи и клетки решетчатого лабиринта). При этом появляются симптомы нарушения общего состояния с повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью, нарушением сна и аппетита, раздражительностью, колебаниями настроения.

Осложнения

Повышенная реактивность иммунной системы с развитием гиперчувствительности в ответ на проникновение аллергенов является общей реакцией организма, что часто приводит к генерализации процесса и появлению очагов аллергического воспаления в других органах и тканях. При этом нередко наряду с аллергической риносинусопатией встречаются симптомы поражения бронхолегочной системы – кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство нехватки воздуха, удушье (при бронхиальной астме). На коже можно выявить появление очагов рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита.

Диагностика

Для выявления аллергической риносинусопатии необходим первичный клинический осмотр пациента врачом аллергологом-иммунологом и ЛОР-врачом. При этом изучается анамнез, данные риноскопии, инструментального исследования, аллергологических проб. При осмотре полости носа в период обострения отмечается отек нижних носовых раковин, нередко – среднего носового хода, слизистые или слизисто-гнойные выделения. При хроническом процессе нередко встречаются полипозные разрастания в носовых ходах и синусах.

Рентгенография околоносовых пазух выявляет наличие пристеночного утолщения слизистой оболочки, нестойкое снижение прозрачности пазухи, а при хронической аллергической риносинусопатии и наличии полипов – стойкое затемнение синуса. Диагностическая пункция пазухи позволяет уточнить характер промывной жидкости (при аллергическом процессе она чистая, без признаков гнойного воспаления). Диагноз аллергической риносинусопатии подтверждается положительными аллергологическими пробами (кожные аллерготесты, исследование специфических иммуноглобулинов). Дифференциальная диагностика проводится с вирусными и бактериальными риносинуситами, вазомоторным ринитом.

Лечение алергической риносинусопатии

Лечение риносинусита аллергического генеза включает проведение элиминации аллергенов, медикаментозной терапии с использованием интраназальных глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов, а также специфической иммунотерапии.

Элиминационные мероприятия, то есть обеспечение максимального снижения контакта с аллергенами, проводятся при сезонной риносинусопатии путем ограничения времени пребывания вне помещения, использования систем кондиционирования воздуха. Основная борьба с бытовыми и домашними аллергенами (пыль, насекомые, продукты жизнедеятельности животных, плесневые грибы) осуществляется с помощью регулярной уборки жилых помещений, поддержания достаточной влажности в комнатах.
Лекарственная терапия аллергической риносинусопатии предусматривает применение местных (интраназальных) глюкокортикостероидов (беклометазон, будесонид, флутиказол, мометазон), антигистаминных препаратов второго и третьего поколения (цетиризина, лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина), кромонов (кромоглициевой кислоты).
Специфическая иммунотерапия – эффективный метод лечения аллергических поражений верхних дыхательных путей. При АСИТ осуществляется парантеральное введение постепенно возрастающих доз аллергена (схема введения составляется индивидуально). Продолжительность проведения специфической иммунотерапии при аллергической риносинусопатии может составлять от нескольких месяцев до 3-4 лет.

При выраженной патологии околоносовых пазух носа и гипертрофии носовых раковин, неэффективности консервативного лечения может проводиться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление и правильно подобранное лечение аллергической риносинусопатии позволяет устранить симптомы заболевания и предупредить появление осложнений. При развитии сопутствующих аллергических заболеваний может встать вопрос о смене места жительства или профессии. Профилактическое направление заключается в исключении контактов с потенциальными аллергенами и профессиональными вредностями. При первых признаках респираторной аллергии необходимо всестороннее аллергологическое обследование.

Источник