Амоксиклав 875 воспаление лимфоузлов
Антибактериальный препарат Амоксиклав при воспалении лимфоузлов назначаются очень часто. Насколько они эффективны и есть ли другие варианты лечения? Лимфатическая система в организме человека является первым защитным звеном, принимающим на себя основной удар от попадающих внутрь патогенных микроорганизмов, вирусов, грибков. На активное размножении бактерий лимфоузлы реагируют одними из первых.
Симптоматика Лимфаденита
О воспалительном процессе в лимфатическом узле указывают следующие признаки:
- увеличение узла в объеме, он начинает легко прощупываться, иногда даже заметен невооруженным взглядом;
- болезненное ощущение при надавливании на лимфоузел;
- отек ткани на месте узла;
- покраснение кожи над узлом.
Специфические симптомы лимфаденита дополняются общим недомоганием, головной болью. Наличие хотя бы одного признака должно являться поводом обращения к врачу. В противном случае, когда воспалительный процесс переходит в запущенную стадию, начинается абсцесс, характер боли меняется на пульсирующий, развивается лихорадка.
Легче всего выявить заболевание при воспалении лимфоузлов на шее, в силу доступности их визуального осмотра.
Возможные варианты антибиотиков
Для ликвидации лимфаденита в медицинской практике используются следующие виды антибактериальных средств:
- из ряда пенициллинов, например, ампициллин, амоксициллин (активное вещество Амоксиклава);
- сульфаниламиды (более известны под названием стрептоцид);
- макролиды и азалиды, например, азитромицин;
- из ряда цефалоспоринов, например цефтриаксон.
Выбор эффективного препарата в первую очередь зависит от чувствительности конкретной бактерии, вызвавшей лимфаденит, к тому или иному антибиотику. Для лечения воспаления лимфоузлов Амоксиклавом у пациента не должно быть резистентности к пенициллину.
Особенности Амоксиклава
Антибактериальное средство Амоксиклав включает амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Принимать его необходимо только по назначению врача, в идеале – после того, как будут проведены лабораторные исследования для определения вида возбудителя и его чувствительности к данному антибактериальному препарату.
Амоксиклав может назначаться в форме таблеток разной дозировки (250/ 500/ 875 мг действующего вещества), внутривенных инъекций или суспензии. Последний вариант наиболее предпочтителен для детей, из-за удобства его дозирования для каждого маленького пациента. Точная схема лечения и доза лекарства определяется в зависимости от веса, возраста и тяжести течения болезни.
Читайте также: Инструкция к препарату Амоксиклав
Аналог данного препарата – Флемоксин Солютаб, но прием его менее эффективен при воспалительном процессе в лимфоузлах из-за меньшей антибактериальной активности. К тому же Флемоксин выпускается только в таблетированной форме.
Тяжелый случай, когда в воспалительный процесс вовлечены не только лимфоузлы на шее, но и в прочих частях тела (подмышечных впадинах, паху и т.д.) и требует серьезного медикаментозного лечения под контролем специалистов. Амоксиклав при остром воспалении лимфоузлов назначается преимущественно в виде инъекций.
Важно помнить, при любом заболевании антибиотикотерапия не терпит самолечения и должна проводиться только по назначению врача.
Статья проверена
Anna Moschovis – семейный врач.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
259 просмотров
14 мая 2020
Воспалились лимфоузлы на затылке и шее,только слева, шишки болят. Температуры нет.
Был у терапевта (диагноз инфекция) , выписал суммамед 500 мг 3 таблетки +ибупрофен, пропил, результата нет, добавилась ещё 1 шишка на шее.
Сдал кровь – лейкоциты 10.65, лимфоциты 4.83, остальные показатели в норме.
Сделал узи – лимфоузлы размером 9х6, 7х4 и 8х4 мм
Далее был у хирурга (диагноз – простыл, застудил) – нимесил 2 таб. 5 дней – результата нет, обезболивает на 8 часов, потом опять болят.
Второй терапевт (диагноз – застудил в форточку, простыл) – амоксиклав 875х125 мг 5 дней по 2 таб. результата нет.
Пробовал примочки димексид 1 раз – в итоге раздражение кожи (я аллергик-поллинозник), результата нет.
Возраст: 35
Хронические болезни: Атопический дерматит, полиноз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Конс лора, стоматолога в таком случае.
А вообще, по узи как бы все в норме, до 1 см.
Терапевт
Здравствуйте, скорее всего это регионарный лимфаденит в ответ на какой либо воспалительный процесс со стороны Лор органов, возможно ассоциированный с активацией какой либо герпес вирусной инфекции ( чаще всего Вирус Эпштейна – Барр, цитопегаловирус).
Сдайте кровь на антитела класса IgM и IgG к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1 и 2 типа. При подтвержденном активном процессе обычно назначаются иммуномодуляторы курсом – Циклоферон, например.
Поливитамины курсом Супрадин/ Мультитабс для укрепления иммунитета.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Узлы данных групп реагируют часто на воспалительные заболевания лор органов, стоматологические заболевания-неоьходимо получить консультации данных специалистов.
Также неоьходимо сдать кровь на персистирующие инфекции: вэб, цмв, впг, токсоплазмы, микоплазмы, хламидии методом ифа, тк лимфлцзлы очень часто реагируют на активацию в организме одного или нескольких перечисленных агентов.
Также неоьходимо сдать кровь на вич, гепатиты в и с, сифилис.
Терапевт
Добрый день! Вспомните после чего у вас появилось увеличение лим. узлов. Было ли раньше такое?
Сергей, 14 мая
Клиент
Ольга, Здравствуйте. Раньше такого не было. За день, два до воспаления – продуло распаренного на сильном ветру.
У стамотолога был не давно на профосмотре – всё в порядке, жалоб нет.
У лор – хронический тонзилит.
Терапевт
Значит увеличение лимоузлов связно с вирусной инфекцией. Вам нужно дообследоваться : сдать кровь на вирусы герпес ,бх ан крови : сахар , алт , аст, биллирубин,холестерин. УЗИ ОБП. Пока можно принимать Эриус 5 мг 1т 1 раз в день 7 дней. Есть хороший препарат Лимфомиозот в каплях, но у вас аллергические реакции.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Воспаление лимфоузлов – вторичная реакция на инфекционный процесс близлежащих органов: зубы, горло, уши, нос. Амилметакрезол обладает хорошим диффундирующим действием в ткани, это препараты для рассасывания Стрепсилс, Аджисепт, Суприма-Лор, Горпилс. Попробуйте местно мазь Левомеколь, она содержит вещества, хорошо проникающие глубоко в ткани, наносить несколько раз в день, заодно и ожог от димексида вылечит. Можно чередовать с мазью Индометацин – противовоспалительный препарат. Обычно при воспалении лимфоузлов помогают капли Лимфомиозот по 15-20 капель в половине стакана теплой воды (комплекс из растений, при лимфадените применяют курсом 1-1,5 недели), в той связи, что вы аллергик- можно попробовать с 1 капли – там растительный состав, хорошо снимает воспаление и стимулирует иммунитет, но аллергическая реакция может быть. Антигистаминные препараты в данном случае помогут снизить и припухлость и воспалительную реакцию Цетиризин (Цетрин, Зиртек), принимать 1 раз в сутки. Аквазивин, Маример – гипертонические растворы орошать носовую полость, Аквалор горло ромашка алоэ (орошать горло – раствор на основе морской соли. Генферон спрей в нос 3 раза в день на протяжении 5 дней, он хорошо для иммунной системы за счет интерферона альфа-2-бета, поддерживает на должном уровне иммунологические реакции, и стимулирует за счет таурина регенерацию ткани. Поливитаминно-минеральный комплекс в первой половине дня любой курсом 2-3 недели: Супрадин, Берокка, Мультифорт (желательно с эхинацеей). Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Действующие вещества
– амоксициллин (в форме тригидрата) (amoxicillin)
– клавулановая кислота (в форме клавуланата калия) (clavulanic acid)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с насечкой и оттисками “875” и “125” на одной стороне и “АМС” на одной стороне; на изломе – масса желтоватого цвета.
| 1 таб. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 875 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 125 мг |
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 12 мг, кросповидон – 61 мг, кроскармеллоза натрия – 47 мг, магния стеарат – 17.22 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 1435 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза – 23.226 мг, этилцеллюлоза – 1.134 мг, полисорбат 80 – 1.26 мг, триэтилцитрат – 1.28 мг, титана диоксид – 12.286 мг, тальк – 2.814 мг.
5 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
5 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты – ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.
Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.
Фармакокинетика
После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax – 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 2.18-4.5 мкг/мл, клавулановой кислоты – 0.8-2.2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина – 5.09-7.91 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.19-2.41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина – 4.94-9.46 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.57-3.23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина – 8.82-14.38 мкг/мл, клавулановой кислоты – 1.21-3.19 мкг/мл.
После в/в введения в дозах 1000/200 мг и 500/100 мг Cmax амоксициллина – 105.4 и 32.2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты – 28.5 и 10.5 мкг/мл.
Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей.
Связывание с белками плазмы: амоксициллин – 17-20%, клавулановая кислота – 22-30%.
Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин – на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота – на 50%.
T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг – 1 и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 и 0.8 ч – для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг – 0.9 и 1.07 ч – для амоксициллина, 0.9 и 1.12 ч – для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50-78 и 25-40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого); инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция); остеомиелит; послеоперационные инфекции.
Профилактика инфекций в хирургии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); фенилкетонурия; эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).
С осторожностью
Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.
Дозировка
Внутрь, в/в.
Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях – холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный “волосатый” язык, потемнение зубной эмали.
Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.
Местные реакции: в отдельных случаях – флебит в месте в/в введения.
Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко – многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко – эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.
Прочие: кандидоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактериостатические антибиотики (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Беременность и лактация
С осторожностью следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Максимальная суточная доза амоксициллина для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.
При нарушениях функции почек
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. При КК менее 30 мл/мин применение таблеток 875 мг/125 мг противопоказано.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
При нарушениях функции печени
Противопоказано при эпизодах желтухи или нарушениях функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность
Описание препарата АМОКСИКЛАВ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник