Анализ крови при воспалении вен

Лабораторные анализы при варикозе имеют второстепенное значение, потому что при данном заболевании наиболее информативны инструментальные методики исследования.

Для оценки состояния вен проводят ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) [1], во время которого врач может наблюдать в режиме реального времени проходимость сосудов, величину просвета и получить данные о кровотоке. Лабораторные исследования крови чаще всего назначаются при подготовке к операции или для исключения сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на состояние сосудов.

Сдают ли анализы при варикозе?

Когда пациент приходит к флебологу с симптомами варикозного расширения вен на ногах, врач в частном порядке принимает решение о проведении различных анализов и исследований. Как правило, анализ крови при варикозе назначают, если при опросе и осмотре были выявлены дополнительные факторы риска, которые могут привести к осложнениям [2, 3].

Варикоз. Какие анализы сдавать?

Большинству пациентов с варикозным расширением вен могут назначить следующие анализы:

исследование кровь на глюкозу, так как диабет – фактор риска по развитию инфицированных трофических язв;
определение уровня Д-димера – показывает, есть ли сформированный тромб в организме пациента;
активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) – оценка работы системы свертывания крови;
растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК) – показывают, идут ли в организме процессы тромбообразования [4].

Список может дополняться или сокращаться. Основное внимание уделяется диагностике свертывающей системы крови, потому что варикоз может осложняться кровотечением и тромбозом.

Если анализы при варикозе нижних конечностей показывают высокий риск тромбообразования, это требует консультации врача и назначения терапии. Оторвавшийся тромб может спровоцировать смертельно опасные осложнения: инфаркт мозга и миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), тромбирование артерий конечностей и кишечника.

Чаще всего анализы назначают пациентам при планировании операции и для оценки работы системы свертывания крови.

Какие анализы сдают перед операцией при варикозе?

Адекватная терапия и контроль за состоянием вен помогают отсрочить или избежать хирургического вмешательства. Высокие риски осложнений или безрезультатность консервативного лечения заставляют некоторых пациентов идти на операцию.

Сегодня применяются различные методики хирургического лечения варикозного расширения вен. Какая из них будет показана конкретному человеку – решает врач.

Перед оперативным вмешательством пациента обычно просят сдать следующие анализы [5]:

общий анализ крови – гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ;
общий анализ мочи – плотность, осадок;
коагулограмма – состояние свертывающей системы крови;
биохимия крови – функция почек, печени, глюкоза крови и общий белок;
группа крови и резус-фактор – на случай кровопотери и необходимости переливания;
анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Приведенный выше перечень может меняться в зависимости от состояния пациента и предполагаемого метода вмешательства.

1. Wittens C, Davies A.H, et al. //Editor’s choice – management of chronic venous disease.// European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 2015;49(6):678-737. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.02.007.
2. Hoffmann W, Toonder I, Wittens C.// Value of the Trendelenburg tourniquet test in the assessment of primary varicose veins.// Phlebology: The Journal of Venous Disease. 2004;19(2):77-80. https://doi.org/10.1258/026835504323080353.
3. Nicolaides A, Rybak Z et al. //Management of chronic venous disorders of the lower limbs – guidelines according to scientific evidence.// Int Angiol. 2014;33(2):87-208.
4. Клиническая флебология / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко – М.: ДПК Пресс, 2016. – 256 с.
5. Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности. Клинические рекомендации // Ассоциация флебологов России; Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, 2017.

Источник

Флебит – заболевание воспалительной природы, поражающее стенки венозных сосудов. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Зачастую флебит развивается на фоне прогрессирующего варикоза. Как правило, воспалению подвергаются нижние конечности, но не исключено развитие флебита рук. Если лечение флебита вен неадекватное или несвоевременное, после изменения воспаленной венозной стенки формируются, тромбы. На этой стадии флебит перетекает в тромбофлебит, который лечится сложнее и может вызывать серьезные осложнения. Лечение флебита консервативное, предполагающее применение медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур. В Международной клинике «Гемостаза» лечением такого сосудистого заболевания занимаются опытные флебологи с многолетним стажем. Наши специалисты успешно лечат даже запущенные формы патологии, поэтому если вы нуждаетесь в квалифицированной медицинской помощи, обращайтесь к нам.

Общие сведения о болезни

Флебит- воспаление венозных стенок, которое в большинстве случаев является последствием запущенного варикоза вен. Болезнь в основном поражает поверхностные вены, но при отсутствии адекватной терапии распространяется на глубинные сосуды, вызывая флебит глубоких вен. По мере прогрессирования болезни в патологический процесс могут вовлекаться рядом расположенные ткани. Согласно последним статистическим данным, болезнь диагностируется преимущественно у пожилых пациентов после 50 лет. При этом женщины страдают флебитом чаще, нежели мужчины.

Патогенез

Воспалительный процесс может быть обусловлен разными этиологическими факторами, такими как:

инфекция;
аллергия;
механическое повреждение и пр.

Болезнь также может развиться после химического ожога сосуда. В определенных ситуациях флебит может быть вызван искусственно. Например, во время лечения варикозного расширения вен в флебологии довольно часто и используется методика под названием склеротерапия. Принцип действия процедуры основывается на введении специального препарата, который вызывает асептический флебит, способствующий последующему склеиванию венозных стенок.

Классификация

В зависимости от места локализации воспаления в венозной стенке, различают такие виды флебита:

Перифлебит. Характеризуется воспалением наружной венозной оболочки. Зачастую развивается при распространении воспалительного процесса их окружающих тканей на стенки вен.
Эндофлебит. При такой патологии воспалительный процесс локализован на внутренней оболочке сосуда. Возникает вследствие повреждения внутренней оболочки вены или травмы сосуда. Главные причины эндофлебита: катетеризация, длительное пребывание иглы в сосуде при капельном введении препаратов.
Панфлебит. Характеризуется поражением всех оболочек сосуда.

С учетом этиологического фактора, выделяют следующие формы флебита:

Аллергический. Развивается в результате аллергической реакции организма на внедрение чужеродного агента. Такой вид флебита часто приобретает хроническое течение.
Болевой. Развивается у женщин после родов. Поражает нижние конечности, характеризуется острым течением, сопровождается ярковыраженным болевым симптомом.
Мигрирующий. Такому заболеванию подвержены в основном молодые мужчины. В патологический процесс вовлечены поверхностные вены нижних или верхних конечностей. Мигрирующий флебит нередко сопровождается поражением артерий, характеризуется длительным, хроническим течением.
Церебральный. Воспалительные процессы локализованы в сосудах головного мозга. Флебит церебральных сосудов в основном является результатом перенесенной инфекции.
Пилефлебит. Характеризуется воспалением воротниковой вены, зачастую является осложнением воспалительного процесса, протекающего в брюшной полости.
Инфекционный. Может поразить любую часть человеческого тела.

По характеру течения различают:

Острый флебит. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой и острым течением. Требует неотложной медицинской помощи.
Хронический флебит. Характеризуется вяло текущей симптоматикой, при стечении неблагоприятных факторов склонен к рецидивам.

Причины возникновения флебита

Флебит поверхностных вен начинает развиваться я в результате возникновения воспалительного процесса, поражающего стенки сосуда. Факторы, способствующие его возникновению:

склонность к аллергическим реакциям;
иммунная дисфункция;
травмы сосудов;
хроническая венозная недостаточность;
нарушение свертываемости крови;
нарушение лимфортока;
варикоз;
гиподинамия, способствующая развитию застойных процессов;
ожирение, увеличивающее нагрузку на нижние конечности;
работа, при которой человек вынужден постоянно пребывать на ногах.

Постинъекционный флебит верхних конечностей тоже зачастую возникает на фоне варикозного расширения вен. Патология может быть следствием травмирования сосуда при инъекционном или капельном внутривенном введении препарата, а также продолжительного нахождения в вене катетера. С постинъекционным флебитом в основном сталкиваются люби, потребляющие инъекционные наркотические препараты, а также проходящие курс химиотерапии.

Симптомы флебита

При воспалительном поражении поверхностных вен на первый план выходят местные симптомы, такие как:

сильная боль, напряжение в области пораженной вены;
покраснение и уплотнение кожного покрова над воспаленным участком;
образование красных полос по ходу пораженного сосуда;
повышение температуры тела.

Признаки флебита глубоких вен будут отличаться. В первую очередь у больного повышается температура тела, в пораженном месте возникает болезненность, выраженная отечность. Кожа над пораженным участком бледнеет, приобретая мраморно-белый оттенок

Если лечение флебита острой формы отсутствует, возрастает риск развития тромбофлебита, при котором на воспаленных стенках сосуда образуются тромбы. При хроническом течении

Анализы и диагностика

Поверхностная форма флебита определяется уже во время первичного осмотра. Пораженная конечность выглядит отечной, гиперемированной, при пальпации ощущается уплотнение над воспаленным участком. Чтобы диагностировать поверхностный и глубокий флебит, назначается комплексная диагностика, состоящая из таких видов процедур:

Гемостазиограмма. Это лабораторный анализ крови для определения гиперкоагуляции и склонности к тромбообразованию.
Ддимер- маркер- тромбообразования
Агрегация тромбоцитов. Анализ крови, указывающий на риск тромбоза, необходимость лечения
Анализ крови на наличие инфекционного возбудителя.
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Позволяет оценить строение и проходимость вен, а также оценить характер тока крови по ним, определить точную локализацию патологического процесса в венах, оценить характер тока крови по пораженному сосуду.
УЗГД вен. Допплеровское исследование позволяет оценить степень их проходимости, выявить участки с нарушенным кровообращением.

Дополнительно может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая позволит детально исследовать вены, их расположение, увидеть зоны воспаления.

Лечение флебита

Лечение флебита руки или ноги может проводится амбулаторно или в условиях стационара. Все зависит от характера течения болезни, вида, наличия сопутствующих осложнений. Если диагностирован поверхностный флебит вены, лечение проводится амбулаторно. Для купирования воспалительного процесса и сопутствующей симптоматики, а также укрепления венозных стенок и нормализации кровотока применяются следующие группы медикаментозных средств:

Нестероидные противовоспалительные. Помогают устранить воспалительный процесс, отечность, гиперемию, обладают выраженным обезболивающим эффектом.
Венотоники. Укрепляют сосудистые стенки, повышая их эластичность, способствуют нормализации кровообращения.
Ангтикоагулянты. Обладают кроворазжижающим эффектом, предотвращают тромбообразование.

При необходимости применяются антибиотики широкого спектра действия, а также антигистаминные средства. После купирования воспалительного процесса, флебит нижних конечностей можно лечить с применением физиотерапевтических процедур, которые:

восстанавливают трофику тканей;
стимулируют регенерационные процессы;
повышают местный иммунитет;
предотвращают рецидивы;
обладают общеукрепляющим действием.

Эффективными при флебите являются такие методы физиотерапии:

лекарственный электрофорез;
магнито- или лазеротерапия;
дарсонвализация;
диадинамические токи;
грязевые аппликации;
УФО;
УВЧ;
иглорефлексотерапия и пр.

Для предотвращения рецидивов рекомендуется регулярно использовать компрессионный трикотаж, который защитит вены от перерастяжения, поможет нормализовать кровообращение и внутрисосудистое давление, минимизировать риски распространения патологии.

Профилактика

Предотвратить развитие флебита помогут такие правила профилактики:

соблюдение основ здорового образа жизни;
отказ от табакокурения, употребления алкоголя;
правильное питание;
контроль массы тела;
подключение умеренных физических нагрузок при сидячем образе жизни;
нормализация режима труда и отдых
гемостазиограмма, ДДимер, АТ3 -исследование крови 1 раз в год.

При появлении любых подозрительных симптомов не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за профессиональной помощью флеболога. Только правильное и адекватное лечение поможет остановить прогрессирование воспаления и предупредить серьезные осложнения.

Профилактика флебита при беременности

В период беременности каждая женщина может столкнуться с флебитом, особенно если ранее у нее был диагностирован варикоз нижних конечностей. Во время беременности большинство препаратов, используемых для лечения флебита, категорически противопоказаны. Поэтому необходимо предпринять все меры, способствующие профилактике такого сосудистого заболевания.

На протяжении всего периода вынашивания малыша полезно соблюдать такие несложные рекомендации:

совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
регулярно делать зарядку, обладающую общеукрепляющим эффектом;
контролировать вес;
правильно питаться;
при наличии подозрительной симптоматики обращаться к врачу, а не ждать, что ситуация разрешиться сама по себе.

Диета

При флебите необходимо кардинально пересмотреть свои пищевые привычки и отказаться от продуктов, содержащих большое количество соли, животных жиров, консервантов и прочих химических добавок. Питаться желательно часто, но понемногу. Блюда готовить щадящими методами: на пару, в духовке, на гриле или просто отварить в воде.

Диета при тромбофлебите

При тромбофлебите рацион должен состоять из таких групп продуктов:

рыба, морепродукты;
постное мясо;
крупы: гречка, рис, овсянка;
свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень;
молочные и кисломолочные продукты;
свежевыжатые соки, морсы;
сухофтукты, семечки, орехи.

Последствия и осложнения

На фоне не леченного острого флебита развивается тромбофлебит. Тромбофлебит глубоких вен может стать причиной тромбоэмболии легочной артерии, которая очень часто заканчивается летальным исходом.

В более отдаленной перспективе возрастает риск развития хронической венозной недостаточности, на фоне которой часто развиваются такие осложнения, как трофические изменения, абсцессы, флегмоны. Пилефлебит может стать причиной почечно-печеночной недостаточности.

Стоимость лечения флебита

Стоимость лечения флебита для каждого пациента рассчитывается отдельно. Во внимание берутся следующие факторы:

стадия, на которой диагностировано заболевание;
используемые методы терапии;
длительность курса лечения;
наличие осложнений и пр.

Чтобы получить более расширенную консультацию и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», позвоните по номеру +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. УЗД сосудов делает эксперт, профессор Балахонова Т.В, лечение проводит врач-флеболог, профессор Шиманко А.И.

Источник

Медицинский центр «Вэссел Клиник» оказывает услуги по диагностике, выявлению и лечению варикоза.

Изучать сосудистое русло человека начали в XV веке, когда были созданы Ивлинские анатомические таблицы, которые отображали строение аорты с артериями и распределение вен. Нарушение кровотока в нижних конечностях приводит к вздутию вен. Эта патология, называемая варикозом, с латинского так и переводится – «вздутие». Варикозные узлы – это симптом варикозного заболевания и вздутия вен, и при неблагоприятном течении данной болезни возможны самые разные осложнения – от ощущения усталости, ломоты и отеков в ногах, до тромбозов и трофических язв.

По данным многих исследователей до 89% женщин и 66% мужчин страдают венозной недостаточностью нижних конечностей. Заболевание молодеет и проблемы с расширением, вздутием вен становятся актуальными как для пожилых людей, так и для подростков. Патология вен нижних конечностей возникает также у 70% беременных женщин. Вот почему так важно понимание зон риска варикоза и своевременная лабораторная диагностика.

Причины варикозного расширения вен

Наследственность играет значительную роль в развитии варикозного расширения вен, так как именно от родителей нам могут передаваться особенности строения сосудов. Если один из родителей страдает от этого заболевания, то предпосылки к расширению вен наверняка будут и у ребенка. Это не означает обязательное проявление симптомов варикоза, генетика может сработать, а может и не проявиться. Но этот человек всегда будет в зоне риска. Этот риск увеличивается, если работа человека будет связана с деятельностью, когда нужно постоянно стоять на ногах. Подъем и ношение тяжестей также может повредить слабые стенки вен. Так уж устроен человек, его физиология и анатомия, что вены ног, испытывая регулярные серьезные нагрузки, растягиваются, образуя варикозные узлы.

Как это ни печально, основную группу представляют женщины. Конечно, важно понимать, что эта участь ждет не всех женщин, к счастью, но предрасположенность к заболеванию вен у них выше, чем у мужского пола. Главные причины, по которым происходит такая несправедливость – гормональные перестройки в организме, которые могут привести к размягчению и ослаблению венозной стенки. Например, это происходит во время особого состояния организма женщины – беременности, а также родов. После 50 лет наступает период, когда организм перестраивается, его еще называют климаксом. Более того, уже сегодня доказано, что прием заместительной гормональной терапии также является фактором риска развития и прогрессирования варикоза.

Беременность – еще один фактор, способствующий появлению варикозного расширения вен.

Избыточная масса тела также является значимым фактором в развитии венозной недостаточности. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на ноги и вены, которая провоцирует варикозное расширение и мешает его лечению.

Еще одной причиной может стать хирургическое вмешательство и травмы.

Если вы, казалось бы, не подходите ни под один вышеописанный критерий, то оцените свой образ жизни. Люди с сидячей работой, которые не любят физическую активность, тоже входят в зону риска.

Редко один из факторов становится причиной этой патологии вен. Чаще всего срабатывает совокупность признаков.

Чтобы оставаться здоровым, полным сил и энергии, важно вовремя сдавать ряд необходимых анализов, оценивать риски возникновения патологий и бороться с ними на первых стадиях развития.

Все вышеуказанные причины, которые увеличивают риск появления данного заболевания, можно свести к минимуму. В первую очередь, рекомендуется избегать статических нагрузок, ношение тяжестей без необходимости. Во-вторых, давайте вашим ногам отдыхать (позиционные разгрузки) – больше двигайтесь, при возможности присаживайтесь, а не стойте. В домашних условиях можно делать своего рода зарядку – лежать, подняв ноги выше уровня сердца.

Какие анализы при варикозе нужно сдавать

Первое, с чего стоит начать лечение – это прийти на консультацию к врачу и посетить кабинет УЗИ по его рекомендации. Надо помнить, что анализы и консультация флеболога позволяют оценить не только состояние сосудистого русла и вен, но и состояние организма в целом, сопутствующие заболевания, не связанные с варикозом, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение свертываемости крови, в т.ч. наследственные тромбофилии. Все это влияет на прогноз развития заболевания.

Перед тем как выбрать тактику лечения при варикозном расширении вен врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:

Коагулограмма – анализ на факторы свертывания крови, что позволяет оценить нарушения в системе гемостаза. В коагулограмму входит следующий набор тестов: АЧВТ, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время.
Клинический анализ крови при варикозе с оценкой количества тромбоцитов в крови, как важного фактора свертываемости.
Иногда важно провести генетическое исследование. Такой анализ поможет выявить особенности генов компонентов системы гемостаза, которые приводят к изменению количества или функциональной активности соответствующих белков. Исследование на генетическом уровне позволит на раннем этапе выявить группу риска, например, для исключения тромбофилии, особенно если планируется прием гормональных препаратов. Тромболифия – патологическое состояние кровеносной системы, возникающее на фоне нарушения свойств и состава крови, и ведущее к возникновению рецидивирующих тромбозов и тромбоэмболий кровеносных сосудов (в основном венозных).

Следует также помнить, что специалист при постановке диагноза не рассматривает результаты анализов изолированно от других методов диагностики. Подход к диагностике всегда комплексный.

Источник