Анализы у мужчин на воспаления

Половые инфекции поражают более 50% мужчин минимум 1 раз в жизни. Выявляются они при помощи анализов.

Поговорим о том, на какие скрытые инфекции сдают анализы мужчины, какие исследования проводятся и как интерпретируются результаты.

Когда нужно сдать анализы на инфекции мужчине?

Анализы могут сдаваться по показаниям медицинским или эпидемиологическим. Иногда их делают просто так, для профилактики.

Основные показания к обследованию:

наличие симптомов воспаления урогенитального тракта
выявление большого количества лейкоцитов в мазке на флору
обнаружение признаков простатита или орхоэпидидимита
бесплодие
подготовка к беременности
подготовка к ЭКО
донорство спермы
незащищенный половой акт с новой партнершей (или защищенный акт, если порвался презерватив)

В меньшем объеме мужчину обследуют перед предстоящей операцией, при донорстве крови или перед госпитализацией. Тогда нужно только сдать анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты.

Профилактическая сдача анализы на инфекции мужчине

Анализы сдают не только больные, но и здоровые. Сознательные мужчины, стремящиеся сохранить репродуктивную и половую функцию, регулярно проходят обследование на ИППП.

Делать это желательно каждый год. Особенно если мужчина регулярно меняет партнерш.

Максимально высокий риск инфицирования наблюдается в случаях, когда:

мужчина меняет партнершу более 5 раз за 12 месяцев
человек имеет интимный контакт с партнершей, у который за год было 5 и более мужчин

Существуют наборы анализов, которые сдаются с профилактической целью. В них может входить разное количество инфекций. Эти комплексы анализов отличаются по цене. Чем больше возбудителей, тем выше стоимость обследования.

Но в любом случае сдавать комплексные анализы на ЗППП дешевле, чем если бы вам считали каждое исследование в отдельности. Экономия может составить от 20 до 50%.

На какие инфекции нужно сдать мужчине анализы

Обследуют в первую очередь на самые часто встречающиеся инфекции.

К ним относятся:

трихомониаз
гонорея
хламидиоз
герпес
сифилис

Также мужчину могут обследовать на:

уреаплазмы
микоплазмы
папилломавирус
кандиды
ВИЧ

Какие анализы сдать мужчине на инфекции

С профилактической целью мужчина обычно сдает:

мазок из уретры
кровь

Вместо мазка может использоваться утренняя порция мочи, если используется ПЦР. Большинство инфекций определяются именно в мазке. Потому что первично венерические заболевания поражают уретру. Только после этого они распространяются на другие органы.

Также необходимо сдать кровь. В ней определяют антитела к сифилису, ВИЧ, вирусным гепатитам.

Иногда кровь исследуют методом ПЦР, если в том есть необходимость. По медицинским показаниям могут браться мазки из других участков тела.

А именно, из:

глотки
прямой кишки
конъюнктивы

Исследуется также эякулят, секрет простаты. Реже – пунктат лимфоузлов, спинномозговая жидкость, биоптат печени.

Анализы на инфекции: методы исследования

Применяются чаще всего 4 группы анализов:

микроскопия мазка
ПЦР
культуральная диагностика
серологические тесты (анализы на инфекции мужчине по крови)

При бактериоскопическом исследовании могут быть обнаружены гонококки, трихомонады и кандиды. Удается также обнаружить косвенные признаки герпеса или хламидиоза. Это наименее чувствительный метод.

Хотя специфичность у него высокая, если мазки берутся из урогенитального тракта, а не других участков тела (ануса, горла, глаза).

Чаще всего используют ПЦР. Благодаря ему выявляют ДНК микроорганизмов или РНК. Материалом для исследования служит мазок, моча, эякулят, сок простаты, кровь.

Культуральная диагностика используется для выявления ряда бактерий, а также грибов и простейших (трихомонад). Материал сеют на питательные среды. Они могут быть искусственными.

Некоторые патогены растут только на культурах живых клеток (хламидии). При этом исследовании результаты пациент получает лишь через 3-5 дней. Но зато имеется возможность оценки влияния различных антибиотиков на ту или иную флору. Это облегчает выбор эффективного препарата для лечения заболевания.

Серологические методы применяются чаще всего для выявления:

сифилиса
ВИЧ
вирусных гепатитов

Реже – в диагностике герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза.

Сдать анализ на скрытые инфекции мужчине

Иногда мужчины обращаются, чтобы сдать анализы на скрытые венерические заболевания. Скрытыми их называют потому, что о них никто не подозревает. Человек считает себя полностью здоровым. Он ни на что не жалуется. Но при этом в урогенитальном тракте могут обитать различные бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Они передаются другим людям при половом акте. А также могут вызывать воспалительные процессы в случае снижения иммунитета.

При длительном латентном течении некоторые патогены способны вызывать бесплодие или реактивные артриты. Поэтому все эти инфекции должны быть выявлены и вылечены. Для диагностики скрытых заболеваний лучше всего подходит ПЦР. Тот факт, что инфекция не проявляется симптомами, может говорить о низкой концентрации возбудителя в клиническом материале. Поэтому тест для выявления патогена должен обладать максимально высокой чувствительностью.

Самым высокочувствительным тестом остается ПЦР. Патогена с помощью этой реакции можно выявить даже в случае присутствия в полученном клиническом материале всего нескольких копий ДНК.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализа на инфекции

Иногда анализы дают неправильные результаты. Они могут дать позитивный ответ при отсутствии у человека инфекции. Или не выявляют существующее заболевание.

Риск ложноположительных и ложноотрицательных реакций присутствует всегда.

Вопрос лишь в том, насколько они вероятны.

Риск неверного позитивного результата определяет такой показатель как специфичность. Например, если она равна 90%, это означает, что 10% пациентов получат положительный результат исследования необоснованно. Количество ложноотрицательных результатов определяет показатель чувствительности. Он тоже измеряется в процентах.

Причины ложноположительных результатов ПЦР:

загрязнение биоматериала
обнаружение участка ДНК, характерного для нескольких микроорганизмов близких биологических видов
выявление генетического материала погибших микроорганизмов (при оценке результативности лечения)

Причины ложноотрицательных результатов ПЦР:

биоматериал взят не из того места, где локализован очаг воспаления
нарушены правила его транспортировки
концентрация ДНК бактерий слишком низкая (ниже порога чувствительности теста)

Причины ложноположительных результатов ИФА:

перенесенная в прошлом инфекция
перекрестные реакции (другие инфекционные болезни, аутоиммунные или онкологические патологии)

Причины ложноотрицательных результатов ИФА:

недавнее инфицирование (антитела ещё не выработались)
слабый иммунитет (антитела не образуются в достаточных количествах)

Чтобы получить достоверные результаты анализов они проводятся в комплексе.

Есть тесты скрининговые и подтверждающие. Некоторые показатели могут оцениваться в динамике.

Как заставить мужчину сдать анализы на инфекции

Некоторые мужчины не желают ходить в клинику и сдавать анализы на инфекции. Женщина при всем усилии не может заставить супруга отправиться к врачу.

Основные причины нежелания показаться специалисту:

стыд пойти к венерологу
страх, что инфекции могут быть действительно обнаружены
боязнь медицинских процедур
нежелание тратить деньги на обследование

Мужчина видит минусы похода к врачу, но не замечает плюсов.

Следовательно, для убеждения супруга можно воспользоваться двумя методами:

показать ему выгоды похода к врачу
доказать, что минусы отказа от обследования ещё больше, чем минусы визита к доктору

То есть, нужно дать мужчине то, чего он хочет, или пригрозить тем, чего он боится.

«Кнут и пряник» – основные инструменты для убеждения любого человека в чём-либо. Именно они дают мотивацию.

Рассмотрим основные аргументы, которые можно использовать для убеждения супруга.

Кнут:

если вы пролечитесь, а мужчина нет, то он снова заразит вас инфекцией
в случае наступления беременности его ребенок может погибнуть внутриутробно или родиться с пороками развития
в случае необнаружения текущей скрытой инфекции и отсутствия лечения у мужчины может развиться простатит, бесплодие, нарушиться половая функция

Пряник:

обследовавшись, мужчина будет уверен в отсутствии инфекций и сможет больше не беспокоиться о возможной проблеме
мужчина проявит себя как сознательный человек и хороший супруг, если не станет подвергать риску вас и вашего ребенка
в случае выявления инфекции он пролечится и избежит многих проблем со здоровьем, включая нарушения эрекции, преждевременную эякуляцию и т.д.

Можно также поработать с возражениями.

Нету времени?

Но сдать анализы можно лишь за 1 час, если прийти в назначенное время. А результаты получить по электронной почте.

Страх боли?

В нашей клинике берут мазки у мужчин по особой методике. Мы обезболиваем уретру специальным гелем перед забором клинического материала. Поэтому дискомфортных ощущений нет.

Финансовые затраты?

Но в случае развития острой инфекции или осложнений они будут гораздо выше.

Стыд?

Позор будет куда больше, если после обострения инфекции мужчина попадет в стационар. Тогда все знакомые узнают, почему он лечится в больнице.

Страх обнаружения инфекции?

Но выявить её лучше, чем сидеть дома и «прятать голову в песок». Ведь большинство инфекций с половым путем передачи можно вылечить за неделю.

Когда положительные анализы мазка и крови

Важно знать, когда сдавать анализы. Потому что они становятся положительными в разные сроки.

Некоторые мужчины приходят сдавать анализы слишком рано. Это может случиться, к примеру, при незащищенном половом контакте с женщиной, страдающей ЗППП. Некоторые приходят на следующий день. В этом есть смысл. Потому что во многих случаях можно провести экстренную профилактику и не заболеть.

Но обследоваться целесообразно не ранее чем через 2 недели.

Либо раньше, если возникли симптомы (выделения из уретры, жжение и т.д.).

Раньше всего может дать положительные результаты ПЦР. Иногда уже через неделю после инфицирования, ещё до окончания инкубационного периода. Но в это время наблюдается высокая частота ложноотрицательных результатов.

Позднее становится положительным бак посев. Через неделю или две в крови появляются иммуноглобулины М и А к инфекциям. Через 2-4 недели после возможного заражения – иммуноглобулины G.

Микроскопическое исследование мазка дает результаты не раньше, чем появятся симптомы. Потому что обнаружить возбудителей ЗППП при микроскопии можно разве что при большой их концентрации в мазке.

Анализы на инфекции мужчине после лечения

Анализы сдаются не только для первичной диагностики венерического заболевания. Они также нужны, чтобы проконтролировать эффективность терапевтических мероприятий.

Обычно анализы сдаются через 2 недели после лечения, если используется бак посев. Или через 4 недели, если используется ПЦР.

Также врач может оценить клинические симптомы и взять мазок на флору.

При отрицательных результатах мужчина считается излеченным. При повторном выявлении возбудителя нужен ещё один курс терапии.

Где сдать анализ на скрытые инфекции мужчине

Если вы не знаете, где сдать анализы на инфекции мужчине, то можете обратиться в нашу клинику.

Наши преимущества:

мазки берет врач
используется безболезненная техника взятия урогенитального соскоба
применяются самые современные анализы
нет очередей
доступные цены
минимум времени в клинике
результаты на следующий день

После сдачи анализов на инфекции мужчина может получить консультацию уролога или венеролога. При необходимости у нас можно пройти дополнительное обследование или лечение.

При необходимости сдать анализы на инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

выделения из уретры;
боль при мочеиспускании или после него;
отечность и краснота половых органов;
высыпания;
частые позывы к мочеиспусканию;
все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
бесплодие;
профилактическое обследование;
выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Типы анализов на инфекции

Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Подготовка к забору биоматериала

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Как берут мазок у мужчин на инфекции

Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.

Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

На заметку

После взятия мазка из уретры примите обезболивающее и пейте много воды, отвар ромашки или почечный чай. Если при мочеиспускании чувствуете сильную боль, примите теплую ванну или душ.

Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов

Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.

Нормальными считаются следующие показатели:

лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
эпителиальных клеток: 5–10;
слизь: умеренное количество;
микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

хламидиоз;
гонококк;
трихомонада;
уреаплазма;
микоплазма;
вирус простого герпеса;
цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

Источник