Анемии при хроническом воспалении

15.02.2021
0
Главная › Воспаление › Анемии при хроническом воспалении
Анемии при хроническом воспалении thumbnail

Хронические воспалительные заболевания часто вызывают развитие анемии, характеризующейся снижением уровня гемоглобина в плазме крови. Патология приводит к кислородному голоданию клеток, пациент жалуется на общее недомогание, быструю утомляемость, учащенное сердцебиение. Кожные покровы бледнеют, появляется одышка. Воспаление и анемия взаимосвязаны, на фоне хронических заболеваний ухудшается усвояемость железа, возникает дефицит гемоглобина и эритроцитов.

Формы анемии

Анемия хронических заболеваний развивается в результате действия противовоспалительных цитокинов, это пептиды, участвующие в иммунологических процессах. Вещества подавляют выработку эритропоэтина почками, высвобождение молекул железа из клеток-макрофагов, блокируют разрастание эритроидного ростка.

Клетки гемоглобина содержатся в эритроцитах и выполняют функцию транспортировки кислорода из легких ко всем тканям организма. При снижении концентрации эритроцитов происходит ухудшение дыхательной функции, голодают клетки организма. Это негативно сказывается на работе кровеносной системы, возникает бледность слизистых оболочек и кожи.

Степень тяжести анемии зависит от прогрессирования хронического воспаления. Чаще всего развивается нормохромная и нормоцитарная форма патологии.

Нормохромный тип анемии

Нормохромная анемия развивается на фоне хронического заболевания легких, почек, печени, суставов. Чаще всего вторичная патология диагностируется в следующих случаях:

  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционный эндокардит;
  • остеомиелит;
  • ревматоидный артрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • пневмония, бронхиальная астма;
  • почечная недостаточность, пиелонефрит;
  • гепатит, цирроз печени;
  • СПИД;
  • туберкулез.

Анемия в большинстве случаев развивается в результате аутоиммунной реакции организма на собственные здоровые клетки. Происходит нарушение обменных процессов и эритропоэз. Патология имеет длительное течение, может более 1–2 месяцев не проявляться четкими симптомами.

Основные признаки нормохромной анемии – это снижение уровня гемоглобина (70–110 г/л), ретикулоцитов, повышение концентрации лейкоцитов, ферритина в составе крови, ускорение скорости оседания эритроцитов (10–15 мм/ч), дефицит меди и цинка.

У пациентов продолжительное время наблюдается повышение температуры тела до 37,5°, происходит это ближе к вечеру, а утром состояние нормализуется. Общий анализ крови указывает на развитие нормохромной анемии на фоне хронического воспаления. Иногда такие признаки свидетельствуют о латентном течении хронических недугов мочеполовой системы.

Чтобы вылечить анемию, необходимо устранить основное заболевание. Дополнительно назначают препараты железа, эритропоэтина, гормональные средства. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитной массы.

Нормоцитарная анемия

Такая анемия чаще всего встречается у пациентов зрелого возраста, механизм ее развития до конца не выяснен. Нормоцитарная форма патологии сопровождает хронические воспаления, злокачественные опухоли, механические травмы, ревматоидные артриты.

Анемия не появляется сразу с основным заболеванием, а развивается постепенно в течение 2–3 недель. Общий анализ крови показывает незначительное снижение уровня гемоглобина, остальные показатели находятся в пределах нормы. При воспалении печени или желчного пузыря в крови появляются плазматические клетки. Чем дольше присутствует заболевание и не проводится лечение, тем сильнее проявляются признаки нормоцитарной анемии. Клинические симптомы патологии:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • головные боли;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря аппетита;
  • расстройства менструального цикла у женщин;
  • половое бессилие у мужчин.

Симптоматика выражена слабо, дополнительно присутствуют признаки основного заболевания. При латентном течении хронического недуга анемия может никак себя не проявлять длительный период, нарушения показывает только лабораторный анализ крови. Существует прямо пропорциональная связь между выраженностью клинической картины анемии и текущего воспаления. Без проведения лечения патологии у пожилых людей могут произойти серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Анемия при злокачественных заболеваниях

Анемия хронических заболеваний может появляться на фоне злокачественных новообразований крови, лимфатической системы, легкого и молочных желез. В таких случаях причиной анемии может быть кровотечение, инфильтрация костного мозга раковыми клетками, лечение противоопухолевыми препаратами и лучевая, химиотерапия. Метастатические клетки могут нарушать процесс костномозгового кроветворения, подобный эффект дает и длительный прием цитостатических средств.

Клинический анализ при такой форме анемии указывает на значительное снижение уровня гемоглобина до 10 г/дл. Лечение больных проводят путем введения эритропоэтина, железа и эритроцитной массы.

Методы клинической диагностики

Для выявления патологии пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, пункцию костного мозга. В результатах понижен уровень гемоглобина, но показатели редко падают ниже 90 г/л, объем эритроцитов в норме или немного понижен 80–90 мкм³. Ферритин сыворотки крови может быть незначительно повышен > 150–350 мкг/л, сидеробласты в костном мозге в допустимых пределах или повышены.

Читайте также:  Как убрать покраснение и воспаление кожи

Анализ показывает сниженную концентрацию железа < 9 мкммоль/л, ретикулоцитарный индекс < 2. Такие показатели характерны только для анемии хронических заболеваний, при первичной патологии, истинном железодефиците результаты выглядят иначе.

Анализ костного мозга позволяет определить наличие запасов железа в макрофагах. При нормохромной форме показатели остаются в норме или немного увеличены. Ликвор содержит клетки гемосидерина, состоящие из оксида железа, это вещество образуется при хроническом воспалении внутренних органов.

Во время проведения диагностики важно дифференцировать анемию хронических заболеваний от первичной железодефицитной, гемолитической и фолиеводефицитной формы.

Лечение анемии при хронических заболеваниях

Терапия, прежде всего, должна быть направлена на устранение основного недуга. Лечить отдельно анемию обычно не нужно. Во время реабилитации показатели гемоглобина нормализуются. В некоторых случаях развивается тяжелая форма патологии, при этом требуется внутривенное введение железосодержащих препаратов и эритропоэтина.

Хронические очаги воспаления в организме вызывают нарушение метаболизма, что приводит к дефициту гемоглобина и эритроцитов. Клетки крови не выполняют функцию транспортировки кислорода в нужном объеме, происходит гипоксия тканей. Во время проведения диагностики важно правильно определить форму анемии для назначения целенаправленной терапии.

Источник

ŸŠ’r÷¡LÊOJÆó>8®zïdH¾©#…f>ü”ÅÈC¨änÆ«±ÛUús ¢{!z„nå
I6dnº÷qsXÂfÈÙ葔%£7Œ#J8|™ëÓæýy‚@õ­%’@à4
Ú[
ÕøcLÄï D]>e‹­]Ÿøjˆ„2Õ§Ë »‰ÎÅ̲ï¤qNŽÝ!1–®Ci£jÙIó%UýîQïý›–È_ ¤;L$gZ¢´â+Ì69g¤ Vޖ¯ÛÂ;ªvJ²›éqjZ¼-YFA8*Vx%bNvçÐV,ÕäÍͶ²É/2 x•âµ¨r:Ýë½K#Æ9ÐvŸ¹iÿ×K£nrœdóKÒñ‘2P̺•¸±P¡»j¹ØþTÓǪàáa¨Ô¾b0À¤îŠs©)Ê32+þîÕ¹3é6ÐÈãól¶‚8dKŒ’îJQÜyµŽ(êóóˆÌ®)g”FU“tmúº4PÃC%‘v°}â2*‘/j%žñt`ç=qX{}DîÚ¡„ßÅÌ#…BÚòà8>«t]л›eÍï5ت^»ãÈцÄFÏ&7¨“#Á?·òËY6ÿøfÔå%sPŠýŽhAFÌqØh·
âðÉç©Áe7·™8Âڛ1´­T(Nû8.m*åñB¢…fËeŽ]m—_©p³«)3ëö.HšÄíxó½’>!sôËÈeS}~9–”«Ë£ÞiômÝ>˪÷»Ò®>¢x,eߋå–Ûð‡“~ßäµì˕|X!¹¼ø ’÷î´Óæ—!±8Ø[º…j;‡AoåÝÈñ0l0R“¤TJ`rÜþwµ^¨’wZ¾àfß9Qa
`›˜gñò×ȶӖuëÐÖO?À‹åÁ1±lrGç0* ßž¼îyÔïhúØ©¹ˆËfrjxqC´z

W=³±/Y©Rç¼ ”9±Q®ÝT´Î;nª1H&9ßHc±%r¤˜,U¼k¢Gd9Ð’>Í%æÇîzÖ¼¤ûï¥Nv{ðs5¸–?oy7Ì!Þ,^‹*ážÆŠ…b$p¶ lÞ¹.cOÞ
qÊi ¿jF¶²ê!9fÚæãÙI] ~î7ÍÖºôí£²~% ²9éC(„Sã/p4٘©ÙrrvÙàÙNKpÀí{¨ÏD2îï†h7~Y¿hLÏ/Kñ£FX9gf™namŠVR)|’Ëìù`ê62m¨+É&—o¶s³æy/ªFؒŠuÁŒ·ÒÝ|¢f䂁ÉÂ{¾x/²«6pړ¶KƨL·¸ZËV£ O)£U]TrkXšæ‰Ïᆠíy¤rëÆs„gLǧ7
%êºfK½ñ •äZ/،À`1Ú8’à,IØõ©ÞHvõ´9¥ßÉÎފv6ie [µGȲ¦5àH·H[QSµçÐVTU¡žmºwµH›I¦a?c¯¦«Å/¼¢ >NcinOÀ㼀nƒ^ՑԀ„ñó`h|Zf¦˜YoGm@%¡“Œ³þ¢–Òl
Dcï{W–s‘‹‘C©œ:Ñú6ÖrqåµÚÆõ]¨ÞϤü—”WÄz»…fypéí§B£UUøfš^Ñ4߉Ubö³C¬p™åïO_I•¦Ò£¬Xޛ3h)+,Qžw_òÔá³3Ÿ«sÿ%ó÷4JKƒRŽŸž-bMÆ? 5C§’“¬»AzŸšÞ¤J>‹!
™yB41¿e¬òÁ`¨¦D#6ºúÎ+蠌¼»ûTÜî7= ·n·`X)¾ÄA™h>ʛ”¦ÔÔ¡ò^Cq|LFr¿øhß@^֍zÄZ4¾w…Ý*rV›–ÎG;Öö ÕB3óÃKm‡´…KçÆ®bA%ë Ÿ7“,ZéRþ¢Çq¨Š†®£cKàÐßrõóà¹D}{¡âë£;Ýús׃ð‘ÚÒGh^Èn×báB“-gC”ZjŠR¦ñúYÍxù·¿@?Šì%võ¶gb˜¸­XFö° ‹à¦R˜š;NÞT¬õzZŽ™r­×sÚ.–SµòûÐ%¼yìcþNzŸ>Y›Þ—Þ§/õÉx`e/Ùð2:&¥êå©/¢“€ÿVу¿

û§µ]iykŸv[óñÄ7áÉÂsh~i~˜id0´ßu:îJ8ž:ž,o‰Jåú/|W“„ÏA‚mO±ö º‡jdO+†_™«žÏØüÕyŒH£êô§yFí¤VÏP¤Ÿ¼­v_Pv™Þ»³Lu9vB|™y—+Qª›-,•°5ISNŒ2õ$þ@ 3ñfîç°fÑ÷è±ùÝï D,ʑ`.gƒ4›jA=2ðVžO~
Qû¡­øš´Nïo“¶^|[dÍ 9¶’’¬µ¾Þ›œÕ,@P=©¿æè³lþ]u³É×~½V誩6ZÂè`î؛Jâ¶ë)UðèZßdrEWêjjñX^_ýªVÉx¬…ãç‘ÉHLfaӝÐQôl­wkUÀ´¤ðhZqó­Q¬šKfK”zûŠÜ´ëºü 6I³ˆðIâN }­˜•šˆ¬ m÷½,EJ€Ò0Ôäw¼vÏZ®(çAAj;•rÔ¾€©UrӣՊpvky5nR•f…¬n?3¢¸H_7eÕß G
ÑƍWîNiR¨W=¸r¤‡kHžå/Tšj£ò¸1z-¯”þ{¡¡ƒå÷A`ñµúÏa%˜$Î!ÒRÝ×8N²L;@s5ùáöõ8,HnWgޅ¼ NÜTâ{ªÐ“–»Ør¿$n*1=¯S1n*gï;Þt)À“oð›â/=„K
endstream
endobj
25 0 obj
>
endobj
29 0 obj
[31 0 R]
endobj
31 0 obj
>
endobj
32 0 obj
>
endobj
33 0 obj
>
endobj
26 0 obj
>
endobj
36 0 obj
>
endobj
27 0 obj
>
endobj
38 0 obj
[40 0 R]
endobj
40 0 obj
>
endobj
41 0 obj
>
endobj
42 0 obj
>
endobj
5 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/MediaBox[0 0 595.32 841.92]/Contents 46 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
46 0 obj
>stream
xœ½=[of·qïìЋm°:áýR>iWMúÔ­Ñ>lüva qQ-Ð_¯ÃÛ9‡Ï?¼÷ûWzGÙÝ?¿Gïˆû/½“jSâNk± s÷Ãßß¿#wÿÿøÇ÷ﾦ.„É˓€ÿûþeŸDü2åÇ/O¬ù@HùúôãÝÿôþÝgGÂóelÊäÆñØ_ÂWhN7màœž­žø#!„;eG„ù¿ª’ÿbSø7þì%ýM73¤ÑKøŒÅÿï~­€ áûëӃ-ÜÔÔ}0Xžª|¢¬`ǎ—’þµ]¥ß¿²VX³›­¤åËý݇ö³NÆ7›ìW.RÖ/¤ÈOTzÁRÉ qL¤å›`§‰tmD5DªÝåê–R%ÆêáZ
bbܟWÿÓ±Çý¦È¦ÔñáÅOáõk8… ÒFÈâ˜U”ËͨŠšŽUVÏûe
+6ZÏò^Ï`%i`ïÜ@FÜýð×/÷?nÓ¯ôÆXý•ÿba¥©¢^@ê5à/O:.§…õϑÅÌýî²³¢Œ¨MênI¿¦âtû}c´²“€]•hߤíD+ÁF8Ø¥š†Ï#ґr2O=cáIçZ8xÉÊÏy8DúÞíYÀ#m@!ƒ¢æ«ÀÓ.÷`ûH¥÷÷ÎÜÞ
/iò촇³ÔÄÙ¨HX”&0
Í´[‘¡†iN`!‘¯”¨ðÙl0͙½J);J IôP«7ÓóJ0
¿rڇPŽ÷³§Çý}ÀDPÃÔKaÄáw´›5Ãihàih•¾O—¾QÙs’R¥Ã.óE“Âýu¶-Ç#
gœ´p؏¤dàSŸž ¬UfyÜ3n4=Ü/—âg󄄭µAÉu ¨*gâ­úåõ)-ç®ñä,QÅ÷ç†IødÖ&žKÑÐhK-“)uã#>$m=uK•[šž(6·ÞpÕàQc&Ò”ñb†ÃÒMÙõ!­Ù¨îÀ«5s¦•G(ŸãÔ=g¼üˆ~IÓ”Â~îpëPfåFxEÜÔ­`Ön”Ö°fˉì`œÂڍÔZQåF·òÔ­(ò#.³e dÓ-ôþÆÈ[ìq(ƒN$è!â“í³ÕzÓó®ød•‹—B7BÛ{½?µrétK¿£6mÞÂ’÷EPWx`#]áOÐ63ŒÂ%7¡*nÜÿù~!xr
¼ÕFnèÌR¸ø…uà³%T3Eëd•Ì°ÔÆ+1œP¹à11±YS3áaÁibf³ª#çµØš²wÜO«5O‹k²ìïÚâW)³{”Ť·Ì,¹›A–»À×fZFÁ.hôq}*4+磕ÚÕ/©:g|_Ò§
qoîqŸba{pN6N+άè`έwŒj†Ê= æ2X E†lŒŸ§È8Šh·Ä­q
hÕFí酃ïY}CÓë=¯~}Œô”£žKÚ6ufßÃ;NÑ(p²šx>ùÑ^¦$ÿ–ÙE ›&=®™§ŽšéÀ‹i¯[±íhëmhº1ü$™-‘Þà;o™ì[dsF|ñqsˆf:ô×9‹³ÐŠh­j¤åz°úOˆò0å”d½ŒE;&}x©”1Êi$ÖÍðÔº0ª=
å‘äDóT¢¶•üÍZ¤¤ÜæÃñâÛ71e”8aÅCÜ=8® çùãysœ‚tašõD3
^ùOs²-O¦9
AÐ)ÒNL¢YÅÌ£Cۑ¨[¿kÄe6Y}¸Äçs;ø–l›•b³È³Õe„n‚6xò>d(åTŽ°Cp©õ.8’i›°œ¿a8SâUH›ðÂv>Љ2-ʎâÜFœh3í¢ŽŽ­²V ž]®íÆm·H’6 YµE8ý(k´ÓpYPg}jP;õVº‚ýq[±ÓLoÝ,%írßHÍ)@y`Š™™Pf$´(‘Of¸®c3óûWÑǪU”Kyf7Ùm´U[.èn%ªtÍ-Ã2)øáÝèršÔàrS¬?r0é‡yjÙÆl7ÆKIZµéeV–•h7gx±ÄI°ä$åð6’ˆF§çýéOE—í/D6q,ïyÿÆˈs&b’%L%‡·b‚}쀝”†I‘kɳë!#ü®A£¯ºõ´#:/eÐA|âyGŠ?û 1ÑßÊð(á ̦Õi:cjρ”íËǚDŸçU[SçTPÈàqî邕ºýì1ÙGfð֕ô«­S½@ì$‡· ¹Ü—þ“Xâ°|pH«8ã‚öY«³éÝUeø˜¢`¾&AÈ{ÕüóÂà
^¸©q¬]Ù*B6_en„5KÄÓJ»5–pjý”/:A’1ˆÃ«9̲é`P›Ï÷¿Þ¿“.º»SœédÒnÖ:C²™»ß~zÿîßw÷ë”Ðî«
µ
%-_6E©¶èJìZÆ=ÓHúì¼èfáð÷’fŸÝuª¼»Žæñüû„–SG ±”PGÐó~læø:W’ñ–ýâOد/‰ƒÅØ
•£:6WgYö¼†lŸÉ¾~Nºµ
ì3j”ÿÀùóïŽ~‹¿‚(­¸óéÁÿÏ´µ¦ ³*HˆmFÑl£jÉ
Mœó?v|³¬£3øïk˜4ÆLÚ RñË´”uæOÔÅؾÂ`b éŖ›Ù$ò¬‹ÿHÈóÔ˼ôZ;žÙ8Ž•ÁÛæF]€ša0¹*GºGT~Ø˛ Íz‹‹Mòžºv_½uT/ë3üçÍØ֐ªŒô˜jʐU‰+Ü)”:)¨Ï@nîQ»‘A9Êl_/A†ûðk0?ïRB씣ÎM¯QŠ.è,7sö”¤×‹Ž Ø|#ёÖi”ù-D§ D§Î®¥˜¸’£Î›ò’’Áô
•kÙB…Ýøˆ-·b¸!ûÿoGzÕaÉՔ765P“4çM¸ìT∷â²RðÁ·àr;ˆõ§”µ*ùÉ¢RŒVæj^2aÿ`Ê;¾qÂÜÁ‘«±XkE§¸³sÔôœ_G?gќixî•îfÂÍx&×Ì£VÒ1r§pnÞí€!ú/·@®|Ã`‰É-°ÃùûûÃM;¾èéì؍cÿñÈíXÜ;Å]„Ð6ô
(ôÂ0(ªáuTTC尒WX5 ~vPIš˜áiF¬@䏣ŠíeÝêø(tÒ­n7ƒ¬= ÝKJϙÚîR’éÉÍIŽã09¾úÒYmÔ_³‰¾ös6÷›ûIîç _sș÷ÈMўS+¿Š8ò™û-·hãß°œÉ·ãDïC”¶B¦ ž>6)qçuÜ¡JB­ö€=·a; þõÙގóX®+e§³õîFBŽÇ–ˁªr…·ñ]Á¡â€?{~XĬ@¯‹VÀ>X¿ç8™;GÈçØ@×íy`˳þ׊æ8:x_=j­o€ü®÷ÜïZGí½®Ù×£6lŒZÞ µ£ž{s˨íxãŒ}9©Øfôž/!ö}¹‚fϗC¨æ¾Ü* 9°ÂӜ‰É¿÷*4ÈHÒËÂéYžõ²u¶i˜,? Û÷ä úÏ6–ÿ|ªœÞÄ6¿©ÁPÎä(;vá†fgîRž¢àܲ£vfðO |†ÛE“ÿ6†G£ß„OÕv
“»%ÀA]šW§µ^Bš¡ó$áfAŒØ˜±íVâTŸü6Ҏ„½°$î9f¹áøN‹ñøMF}q*Ý©bÂb线¨¾÷Y ¤wÚG‡ÚU‡GÄŏb·†ü–ì‚khFÎØuӁôFùx a,)w¯~¸Â(c_±¯¦º_(Nê³ÄRSÑßênšcŒcTÕ…&’ï;Õ ‚aïS(œîæv;Å$@~ÅԎô˜Ïޚî¸Éð¥8¢Ö2Wó–i¨ñpàV¼un]
¼¯ãm;RúØx¢‚ÏÊî†Rõ몠(z0í[1Ô­ÿ6mG*ŠK(lwÈÙÊi­Kú[WL‡;I#‚¯Ø#£$ÔíÆÁ•o¬7»¥½£žÂ!C& ҂Ș‹¦ìHo)…ŒÉá(ƒì£fYȚ7É=.ÆéêÉ;;®¬ÝM˜%ü!Ѕ}k€£¤Y@ÍÏ-°²fL
Ú͚™HÌÊ-D‚oA.ÇÈ5½ zIÆ觹³SȅÏpuÈ©ºvÈüŽ°¼³ï¦™®3#X2Aßù”ü[Ð.ˆ£7·@N…Oºwȧ™ºSÈ¡?ÔánŠ©:F@ãí¥êÄAª.£ÙMÕT;©º}T’&^xš’9Âãh€â@û@É2€˜1›,ƒSúj®ÛÚØ(^ÔNë+Áwɪ¬Åîa›È½V^ëËV»Wôz‡6X×D«qnššrYNuuÕb&̀Ô×зò¾¿÷¹µðe_z{ G };ηÓCÄËX7ì®ï°‡­ßKà
ØÀoè$oÇo8Ä=÷¾ã5¬O”øý$Þ>‡ÆcèQëùaä:òà/ôȧþ ÔÞ[èQS{=îà+ô¸§gmë¨5S«5›šñuÜá°­Ç=µ³’PÅ{lfãËì˜Ù±ofš=3‹PÍÍì*I+ˆ˜ò{¡‰ƒìdåéֈФL~bê90%Îoº ýà¶Ù.ØÀ¸ôD¸N÷Üòy%Ç`u÷¬Ëò,B%Ç!+߂:Trô¨å´u·ä_ìP#Ò£žÛ­eÔ¡Fd 27@­¾êP}Ò£ž[ÄuÔ¾úä«PbZÜ µ£žÛÚeÔv¼ÙǶ–[¹šm­·ÅÖV0Ù¼%4É@6PÑ_Ȩˆí‡Kfp•¤‰é¶fó;
ñ&ó9øµŸn€8˜n¦ ]õ€¤‘v9RFÛáÈÎhdw´5¨ýàzjÞVʟà¸ó빎©¾ûQ}¯½ï–6×¥Ú³n›ì›¨ïw¨Èõ¼à£Ž¿Üb¾„þ6ė›äS3]²ï±ÿ®ï«§Åx:µß8¥æšÔãcÊ ¡iÆiûc:A‡ç³ÖßÁBå͸=ìïE÷ÈC»a›«¶3:@J+:œ¤Ì_¿Ü/µr2þ&eõ}læVÉëàn¥óÏr :¿ªfN$L*©N[IA†“™öj“n!…iË
íôN—*©èx¬…>£ðŠÀi¶„°Ãý˖-$t.2éúZ «Þ;EK¢Ü^ðËªüsµÿP¯Èxº-KœAӌ‘6Çâ¨åÐÅÂ1☎ðQ%Ù(É·Kì¶Ãåá§0¯ïÿô‡âþò’÷ÏÿºÒÖ@]h½Z¹ß®ûñ#Ék¹Ô¾•rxíÀÿYéÆĵWA˜Æ…¶Ê¾~ ¥+^¼÷ÉÊO’zÕ9(MMÕ´WdÆU
ËäXÓO»Ñ8‡A±veƒQÿÒQ³ÃJ’:w’uMysäi¡Ý´Iá/º‚KüµvŸ‘îó©*Ôƙš~´ö^Tû¨TÝA%Ÿz—ŽÚ‡”@¹oã‹^êbÞjéýªÝÉ°X³¾´eà,§¡j¥—’>v–
žû°ƒUMhçɞ”Y•Ëƒk/љ¬ük}·l¶;|•E‡·~¡%;Ù+þ ñ~ÔÉé IÛÏ¢jñ^ÎKî*§•¶ädNÆzÝ;äÒO/t­ J?>aFul±f‚k¿à‚J7ÉNO]JÑ~V)Ûc5ʜ/¾DÍë§*‘oŒu_Ê©Âu&|0ÐA—5Ü:¶Ì=V™Ì¿C‡GZ녬 ÝZK  ¼@X¶*š¡>y-ª¡¾ãNPñÄt¢ ­uÖÑ -¡ ÜõW²ô€[xßã÷„.¯(1Ïþ|¯?ªï>-«‘Æ¥·ùI**7p7–x:’ÊòÜ 8©’º¢¹Sô

®Â±1°âôìíWeÐ/§tŒ“N*4+:ÆXŸjH}~-s1l3ŸÖxO¹Âµó:=ßd;ðü¼Ä¤÷…fg-+’…”ûB„fýù_¨0-½‡¯/WœúùåxYx–YR©
xúzY›0tMQôMfÎl3:–Œú¢V9­^”RùWƒNJ.–>ÿvæy¹B’ÖÐáêg’Sß(a€ù¥~â´ÒçÁ3‰]ëÂ_²¾yɊ·zo8}0CÔ´ÈËèa¼Ç «ÇÐ!s~–Ñbš?uª9)Èi2ç8cªt[O«V9R­µ´WˆÕh§„Ú¢Åp6¡•ŒŽ%}g|yMCûL §ZÌnB6HR`ôæš7Æ}IÌÉ 1ÁzZژíµn VÇåòk’ܽÄ_•E%L3’íärzYwÛÂýì=ÑK¨Ïêù…bŠøœ|.úœl 7UŽ„4pƒy¿Rû­(œ5´­·¼Ê›r´q¡nÿrÕ±‘ÂGYç¤I:µ#1ªÛìؓälÓMÀ҄ÓbBˆx0†xx49ä#Á-¬ =«#Ïfû0Ù°Y¿€gadN0L³Ý;ùÑ&Èק|1¯¸Iç¨ ÇkÙmk3—ÇúT íGŽn^¸´’ÆLVzL*UÔ§R}ùŽÏÑõçÜ©_Þí’Ð>ږŒX|í;ªØ£oF`å-æ3)#>P†½ÿ8ËǼ]1lÎmª×ðóA’*¾PQ6fïã×òŠþÚ ñ¡_)mèñªY–m(5E#…Òi¿Èd5ÒîÀ)ƒyå’§Pú^„wæÞû4³4£3 „WKµTo¤¹O†V¤ä¶×¸Þ§5m¯•Œ”n`Uã—”¸—ªnë’K:éØHZâ“RX†Wl
áþ
§ÉœùØÁ(Õ¢´”4èîÛ®2 ‘Xšk1H›Ú)ÊÉ’ÇT]/“hVItɟºvvx^Uné›A¨ê gÞÚ¬P„ø܅ålÉ!õꎥ}Áœ’4²Ú”†}.6Ù¹¦yò Vª‘§ñ²SÜÖÔ¤À(¬çD½V­á“œ’â˜bcxuæ”±ïENãòñÏý…¡,覨®Ž¶µtT{Ô/UFß­¡BŸ—Z™~ÆÙ0ލ:MÁ Ö¶^xÝ7T’áÂÀ…ô%Xô‡§Í Óë!A6&g÷ÖqÌåDuGùøä.Cw…0$?üÆ°PÄN@»ÿ}^1–¾MížéÙ¡œf-lgj
¬éðš¬mh€øƄ
Ç·éGzÓ²úh·Æѱ¦†_ràb«xk¼“¡‹wØ}²íùÒäwš6߯C?ߒÉ-µê@4Ž„”äm‡7Mê0düñ
®ºWŠ¿j¾$eÒWd#6öR6rÉß,­¹ODx¼žWlÖP»QÎT7ij9}kÍ×LEíonׂ²ÿö_ctªÞíK%5¢©áÙUøŽ™z’ÞŸ
8çÎÑ·ùêÈÌ=rn´&ø|ä;¢êJYø ñ΄«DþA¿¹ÁiOLã„#ܵy¨â²•zÙ⧄Ñ&Ž
eC~|½Yg#jI›I§¬²ú`ÉËO?Eg´a]É3l²Jž±w/•=¤…cS¨-+e)4lÜòáɒžzN‰_ª(Õ¦–#-ânŸ.H/·f€*“õö¸qø$Áõ—U´í‹Qù…“‹^
b”Ýqs#I鼫1/XÏ%Ž*ÆY|ç±8ÄH=DÐ4¶ð¸ ä àÎl ÖR–-üĀËꯇ ¨xmìR­…·}+­-àé5bŠˆÙ„6ÊÖËSé-á¶ÞëóãlÏÖ Þ *)DµÐhˇBöD ¸ªì%n™Ê3Õýj…tEÅJ~_U?P‰ìxå·¿ˆO™%,p;{FMÒ à’ƒê~O+]&³.k%9ÿIqøH¯—”¶Â”;nY5í칕¦FàñÀKÊRˆøÚŠAè.¥›A”X^¤¸ _*Z;þ¬I¬¦O ¢6H¿Ká
“{r¦qYì.w&8‹†ŠâW —«y¨4{›+œ¶¸õ 3©£ÐѤ9ÓÝؤ©ò˜­âlň1|»VEQLXˆ¼¯5œUx¯
ÛR܊â¾&èH
‡?ë³tÅúÊu¼øKU |÷VdžöL½09 º–£Zô·1дmX€4ÿÚ­‘úãöÌ/njõ™Îìy©ú„ø]X°§^+Ý/àR¹¬>^+†¢~5ñŒ07ÄÀZ•’¨Ž›qcöõ¹§zŽí
úáTÀ‰$b–Lò7Ч˻ÜK„ڍÈ~nkõVþ¨™ã›–K•ü¦YúYbºhêób‰Ød7¥áùMöIs’£1SãTÞB};…§*+ÊWÎb¸åíwÁûiÊ©r³LöëE”¬g®÷+¸‰oÛóÍd
­Î.~ИNí+´cO6—­’í8
v:©°ò¿±å@h¥c†¿Í‡/©HÅ!¹^¾ò…çµy@»lŠ¿Írú ´Á¦íìSÔZŸÐ£$$mz× ‘9Ù·&ŸšŽ½©Ê©Û¸d·GŸÝÔPNdÏ®WŽ©á¬—i™áÓ/a+5Eÿ#ÙìžIÄmæí!EŒž·móÔ¨©ÃEzû²™ÞOc=GՌŠG€¤ö¤Ðó&ÖÔw]ã‘H’W9«1—b©[ú¦ž„1è¶xnÁ¹c”ÂIn¨¹‘^bá®ÝíîÑéì^…šÌñBÔ4òwHUÚQwҞŸévèiæ.¢Ìã¶K±bà­Õë
âbÇÈ:ïèÿ!?¦æ
endstream
endobj
45 0 obj
>
endobj
47 0 obj
>
endobj
6 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI]>>/MediaBox[0 0 595.32 841.92]/Contents 49 0 R/Group>/Tabs/S>>
endobj
49 0 obj
>stream
xœ½=[‹.·‘ïÿ‡y1̀¿ŽîÝ
ÃÀ̜3k6Ö,,v–l²rY‚ý°ÿ~U’ºUURu«gŽ—p2>gª¥’Tª{•^~øú«ß¼é;mî~øó×_é;ÿ§ïV3©àîæÙMn¹ûáo_¥îþþï_¾þêÇGeÜ«2þùÉÇÿîéfá§yº9øžâ_•²O7íWø‡%¾ğÏ雫ì’àÿp÷Ão¿þêsDå%¡c8:z֓ ï¿½{àß5ËÐó:9¿»»©É¸»þ«Ÿžt˜ýÛUMڒoUù.­P÷ÊÌáéÛ0´sùùò”~¼>Ý|ö*Le¼™ôL–÷˜öêtcŒŸÙ¼Ø—ˆéd› ÚюÏY•U”Uù·’²¸²ªt¼|eT­öÓ¼^FÕ5ͺA5í,&²µRÔ¬‘|Ëßv´áÜlúoüùLÖè?À—üív€ÏO|å½Ñ驁 ȼ¤¿Ëç/]³Òíö̙Î6žŸn ñOOFÁO•*-

³æ›ÈvïØ£Š»¾FðÓÒL6Ï»âuóäēž›¨i6¾9Ÿ8ã[1M×¹f»ÜÚùD][E
‹Ä²ñø%K˜Û̏£|PmpIë‰jR±f³©XáŽ+?9vÁr‰{ûF+Ûc÷£ô˜5″›ißQÂüòÏ]x÷›áóO;…܆yê¸}Ë/EQÌە©£!Bý¤»>/,µ™V7÷ǖù|”Ks–4$ÖlàŸ5Œ„ü[“D¬â·×ð
â µÛå2âN‡5aˆK¦¬3Ù±ÉÀ%S֙¥Îܙùn+Í=½EºeZ/¯±ªB4ü±7ö™ª±Œ‹lžXªb—™`Ožzù³ú¡Öû͛mÍÚuZW¾­eÍÕM‘7ùsù¹;‰7tl~~óæZÅqeÏvkξAҁûÚ
Hâ3úT‘Üb$èø@n$e*À¯·£HB]æó˝´Ð,cÑ2˸ùf]kpl’5k’až¹Ñ¼QE¥!`xՎp_±KŽ5_uâFWÁÙb–¿ÍåžÁ6U¯yþ¥!J̹X•œžY¶Å$´>Ò¬¼Ÿæ™/lã,;~ÈÛTÂ7½Øî¦!aþÒÓÖª
å½Ù¢õÖæ_:Î2ø‡b´ÚбÆù‹|Öö¨&½É¬ngqUq‰ËËnð£øÖF.GºU[•þErΛxŸpQŠ…¥îëÑkØÎLÕiAKP‘Dçf
H@ŠË™âí[‚R‘g¹¬ŽÛŒaqp(õº¡ˆ†”Ü¥’o›íï
³Í$”sìÆ*–T/UFÉ«ü/~§]üc1Læ O+þPéPÀ´e?艳£‹œƒY”]LÌeW…
=$°V8V–ÉÍü„JŽÈŸh³î{‹7ðb¸ÍÃ*¦Bç:T8jœFÀo’wNïŽÚ,%Ž#Շ|Æ+îðÀÞ¦Áh¶äÝP3H{6Ç,Çmü@9_J/dÐæ|+làˆÄ­#ÀѸ]îå&͗ˆ%çs潚hÍ,û…¦¹d·LVÉÒÚÌ Lj5y­rÉ¥˜¤²b©£`–YØÌçØÄ>H{½f&§–rÁdâé°$:x!çšðۈ3¼ta™‰¾îøZ6¢¯euºØ+! a¯=Äv8áJJ¦7QÆ4ÐHçza®’Ã÷ nðáÝK¾
»&y©›;µOæÂZQâaqÆW…ë:×üá}x¨+¦9c—v?ê¼ÈzsnEÃMQ­âUÞoMǖh.Keº«ýan—un§©‡6¸€¥¡ã½·FàS.¨$ß*ð]ü‡%ERïÿ …šâ&íèWÁÓ9š§¾6…¶Z¡névpqj&¤†ƒ–M/mû@2C,k1“¯èܜç2¯ï&I²*×im¦3VŒŸ|»IÙÕÖ$¾ÅÀEqn—x¾÷ãê>úzL`šÉµ“²Ûu%ë(j¥` 7ŽÆUWPa}²#0쏔ì
Ù*ÖZ)¬5$1″`|ŸGÂÁ‘¢è*vç=ç©ÈœÆ¹(–‰#Î؁ïãÐòFóGßmyåG¡÷ô‘3ÉÂæ½[xoý€±k¬D:ê-}fz€-§5dgp‰*¥JŒûIç5éø§K-ÜO•ƒÔË»{*ûcAæ¿k“Ø_¤lgpød³„8¡‰wl%Þ1ˆŽeÅÌå3Ԟ*ží{“ŸóË7e²×}’túvèÓ:7‹!Jæn e
ɸ-±¹°ƒõl¿ëLee;.¤q$õJbàˆn^‘DxšöÌt~t{Êî_¼seýðÁ¸hõ‘h”m£Yۉ}.îeøãò$ûuEª¼Á9Á¢È´$ŸR”jNM¶îóˆ¬b †´¼ýþ’’ðÍìe÷U×F™l³S̼9|–rRp{ž«óǚ€¨B±
ÑÌ6Ý3ax0zq!çjŠ|
bW¹9ãäæ³ò]ôd,Vš>Âî· MƒŠUÔp²ŸÄ¹¸˜¿­]Êä룾œR®C²Ù,Ñ6*ޗ´Aþ—¡«À…+Ù&ì¾Hÿ’Lvb™x’#aÙ Nhü†ü½;³x}ƒ«ºüD(ð;ÜÍ×mhâôÜ/¥Ø¹ÇÎÀi‹½¼kcDÞdQÇXÔómÂG£Ï!
ÍdÓa=eÊâÞWNP>-D² Aä
Ù´ŠMÐ&a!öê9OƒØק™ŽÊVüÈË,jûEq·¡ÃÐó!‰ßHæößÎ4ýdÃí˜cª¡L7’›ŸÚP~Çl!…›v×D̏gîù,¹‹tÄÇ6fTü#”Ƚ
`v2„i’Òcš/e¿œÕÓ܀ó˜cx}Â)WÿSØ=¯¬hÆ©§ô°ÎÓbè²÷ZiðÑØ¡bÀ qQºŠìÀ-‘Þìd­%ÑDo—YVDòϚC’™ðɄýÀfÞ´Š/ÄjŠ™AâQòyŽÔ>Úà&3_>9`‹m¶ì5)hecH„²$:¦ ¾T.ØyòÇèV¿&d7QX½~ë¿y°CiÇnQPOÆÖXäB‘ìé%ò]tª
fƒœ•ó9%Ísµ©f‡>ÂËÖ)n)ùRvµ)’†Ae¶—|ȃî
¬v߆oÄà¡JfçÑØ=–ê,ÿŒr̵¶p̑C]~’û|¤¶]K“6S²½ ؖvo”Án´_טL)ƒõϕ_¯n© §y»>%3“öd9êåXò>k…þ^
·¤|•z¯‰M¤æfÕ
mÔP1¾õ~Zæfƒ×jx¬nÞÏa8äœo7­Ãe…?棪†ç@ٛ™Ø6
0cRŸa12Ø~5 &R²ñáþT5Tq|ÄX€Û>Ó+tol³¨ÀG±€ý«HDq5ä«ôEœG«ñ¬LˆËa‡Â’
R/³™{É$rŠ–¬)Øb r¹—86¨PjÄL½cRÔã&RŠ1‘á2؟îb:6.óõ·¦zY:Fâ0wÎ-Ù)=ÃçIJô‡-t߬‰Gá5ˆbÆ&­Ã¥f ÜÍ
ø ×
1c$þÉ>OTµc×P4cDzûǘ ~Í÷R:ÄXݚÌً‹pPXfØ”²V»gpÉqْÙY¿;›Þ®%›^»suÔAî”Áwƒ©¾”Í«#³—À½¢Që_‘A•|8ùÈ~¾K¡Ò)r¹©—~j˜ƒ,Ù9¥@
Üã¸A+Yñf£‰Úl,7’åò”g…|²¾!
‘êEKCW³}¨‹ò8gxK?ÛK†ÜA>ÊMïý•8«w¾þV„]X#YE¥–£Z╷°•Åm†õݖ­ ”_#*›ü”ظì³xøÃÐ7؏~áàÐ,ˇxcˆÿyWÁ»]ô¨ltZM06±ý•Ð^¸obb©>ÏÉ~3ÞÒE@>ýRÈ$Ù/õ —
]¼Ý÷ÿöp³÷?X–ûߋþªH
^tmùT÷D`Å®{H-n—ýó/ÿõp3úþ¥hX4†Ð’ì?þ,ÇÛ»˜±½²‰?bØç¿ÃýéÁÝÿí/°Žÿ9KT•Ýà

Источник

Что такое анемия хронического заболевания?

Анемия хронического заболевания, также называемая анемией хронического воспаления, представляет собой состояние, которое может быть связано со многими различными протекающими в организме человека заболеваниями, включая хронические болезни, такие как рак, определенные инфекционные процессы, аутоиммунные и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка.

Анемия характеризуется низким уровнем циркулирующих эритроцитов или гемоглобина, части эритроцитов, которая несет кислород. Анемия хронического заболевания обычно представляет собой легкое или умеренное состояние. В легких случаях анемия не проявляется какими-либо симптомами или вызывает лишь усталость, бледность кожи и головокружение. Основные механизмы, которые вызывают анемию хронического заболевания, сложны и не до конца понятны медицине.

Признаки и симптомы

Анемии при хроническом воспалении

Анемия хронического заболевания варьирует по степени тяжести от одного человека к другому. В большинстве случаев анемия обычно бывает легкой или умеренной. У пострадавших людей могут развиться различные симптомы, такие как:

  • усталость;
  • бледность кожи;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание (одышка);
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • раздражительность;
  • боль в груди и проч. признаки.

Эти симптомы могут возникнуть у любого человека, который имеет сопоставимую степень анемии. В большинстве случаев симптомы, связанные с основным заболеванием, обычно имеют прецедент над симптомами легкой или умеренной анемии.

Читайте также:  Заговоры при воспалениях во рту

В редких случаях анемия хронического заболевания может быть тяжелой и вызывать более серьезные осложнения.

Причины

Анемии при хроническом воспалении

Причина анемии хронического заболевания может варьироваться. Обычно участвуют одновременно несколько процессов. Анемия может быть вызвана небольшим сокращением нормальной выживаемости эритроцитов. Кроме того, может быть нарушена продукция эритроцитов (эритропоэз) или эритропоэтина (гормона, стимулирующего выработку эритроцитов). Эритроциты несут кислород к телу. Точная причина анемии хронического заболевания может зависеть от основного состояния, протекающего в организме больного. Например, при раке, раковые клетки могут выделять определенные вещества, которые повреждают или разрушают незрелые эритроциты. В некоторых случаях раковые клетки или инфекционные заболевания могут проникать в костный мозг, мягкий губчатый материал, обнаруживаемый в длинных костях, где образуются клетки крови.

Исследователи также узнали, что люди с анемией хронического заболевания имеют дисбаланс в распределении железа в организме и, как следствие, не могут эффективно использовать железо для создания новых клеток крови, несмотря на достаточное или повышенное содержание железа в тканях. Железо является критическим минералом, который содержится во всех клетках организма и необходим для нормального функционирования и роста организма.

Железо встречается во многих видах пищи, включая красное мясо, птицу, яйца и овощи. Уровни железа должны оставаться в определенном диапазоне в организме, иначе они могут вызвать анемию (из-за низкого функционального уровня железа) или повреждение пораженных органов (из-за аномально высоких уровней железа в определенных тканях).

Железо необходимо для производства гемоглобина, части эритроцита, который несет кислород. Ключевой находкой при анемии хронического заболевания является повышенное усвоение и удержание железа в определенных клетках, что приводит к уменьшению количества функционального железа, доступного для производства гемоглобина. Недостаток функционального железа препятствует развитию гемоглобина, который, в свою очередь, уменьшает количество кислорода, доставляемого по всему организму.

Анемии при хроническом воспалении

Исследователи полагают, что иммунная система, которая постоянно активна у людей с хроническими заболеваниями, производит вещества, которые влияют на выработку, хранение и транспортировку железа в организме. Клетки в иммунной системе продуцируют цитокины, специализированные белки, которые стимулируют или ингибируют функцию других клеток иммунной системы.

Гепсидин, гормон, вырабатываемый в печени, который помогает регулировать метаболизм и транспорт железа в организме, играет значительную роль в развитии анемии хронического заболевания. Исследователи полагают, что специфический цитокин, известный как интерлейкин-6 (IL-6), стимулирует выработку гепсидина в большинстве случаев, хотя гепсидин может также продуцироваться в ответ на воспаление путями, которые не включают IL-6. Избыток гепсидина приводит к тому, что внутри клеток задерживается слишком много железа, что снижает количество железа, доступного для производства гемоглобина, что приводит к анемии.

Большинство исследователей считают, что гепсидин является ключевым фактором, влияющим на развитие анемии при хронических заболеваниях.

Затронутые группы населения

Анемия хронического заболевания поражает мужчин и женщин в равной пропорции. Люди любого возраста, у которых есть хроническое, воспалительное состояние, могут потенциально болеть данным расстройством. Точная частота анемии хронического заболевания неизвестна, и некоторые исследователи считают, что она занижена или часто остается нераспознанной. Считается, что анемия хронического заболевания является второй по частоте причиной анемии после железодефицитной анемии.

Схожие расстройства

Железодефицитная анемия является распространенным состоянием, при котором люди имеют недостаточный уровень железа в организме и не могут производить достаточное количество красных кровяных клеток для переноса кислорода через организм. Железодефицитная анемия может вызывать различные симптомы, включая усталость, слабость, бледность кожи, одышку, головные боли и головокружение.

Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть у людей с железодефицитной анемией, включают холодные руки или ноги, раздражительность, нерегулярное сердцебиение и повышенную восприимчивость к развивающимся инфекциям. Железодефицитная анемия вызвана недостаточным уровнем железа в организме, что может происходить из-за кровопотери, диеты с низким содержанием железа, или неспособностью желудочно-кишечного тракта поглощать достаточное количество железа.

Анемия, наблюдаемая при хроническом заболевании почек, обычно вызывается дефицитом эритропоэтина в результате повреждения клеток почек. Однако у некоторых пациентов с заболеванием почек также возникают воспаления или инфекции, и анемия хронического заболевания может быть частью их анемии.

Диагностика

Диагноз анемии хронического заболевания ставится на основе выявления характерных симптомов, подробного анамнеза пациента, тщательной клинической оценки и различных специализированных тестов. Такие тесты могут измерять уровни определенных веществ в организме, включая уровни гемоглобина, уровни железа в сыворотке, общую способность связывания железа, общее количество эритроцитов или нормальный или повышенный уровень ферритина в крови. Ферритин — это белок, который связывается с железом и используется в качестве индикатора запасов железа в организме в плазме крови. Другой анализ, который может быть проведен, измеряет насыщение трансферрина. Трансферрин — это белок, который участвует в транспорте железа из кишечника в кровоток.

Читайте также:  Гланды воспаление народные методы

Стандартные методы лечения

Лечение анемии хронического заболевания направлено на основное заболевание. Если лечение основного заболевания является успешным, анемия обычно улучшается или полностью проходит без непосредственного лечения.

Усилия по лечению анемии путем коррекции дисбаланса железа в организме с помощью таких методов лечения, как пероральные добавки железа или витамины, в целом оказались неэффективными.

На самом деле, такие усилия могут оказать негативное влияние на общее состояние здоровья. Например, прием добавок железа является спорным моментом, потому что некоторые заболевания, такие как рак, используют железо для роста и распространения клеток, а некоторые инфекции используют железо в качестве питания.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять сложные механизмы, которые в конечном итоге приводят к анемии хронических заболеваний, и какую роль, если таковые имеются, играют традиционные методы лечения анемии и дисбаланса железа в лечении больных людей.

Исследовательская терапия

В редких случаях, связанных с тяжелой анемией, может потребоваться переливание крови или лечение препаратами, стимулирующими выработку эритропоэтина (гормона, стимулирующего выработку эритроцитов).

Тем не менее, в некоторых исследованиях люди, прибегающие к этому методу лечения, показывали хуже результаты, чем те, кто не принимал эти препараты. Ученным необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочной безопасности и эффективности такой терапии для лечения людей с анемией хронического заболевания.

Прогноз анемии хронического заболевания

Исход этого заболевания будет в значительной степени зависеть от тяжести заболевания, его первопричины, а также от того, насколько хорошо больной ответит на лечение.

Обычно, когда анемия возникает с основным заболеванием, оно связано с:

  • менее благоприятным исходом основного состояния;
  • долгим пребыванием в больнице;
  • плохим качеством жизни;
  • когнитивными (мозговыми) нарушениями;
  • сердечной недостаточностью;
  • увеличением заболеваемости другими инфекционными патологиями.

Это может привести к усилению симптомов основного состояния и даже ускорить прогрессирование заболевания.

В тех случаях, когда анемия корректируется с точностью до определенных уровней, можно улучшить качество жизни и уровни энергии.

—​ Рак.

У больных раком анемия связана с плохой выживаемостью, так относительный риск смерти у больных раком с анемией составляет 65%. Это также связано с повышенной утомляемостью, которая может привести к снижению способности работать и выполнять повседневную деятельность и способствовать социальной изоляции.

— Хроническое заболевание почек.

Пациенты с хроническим заболеванием почек, у которых есть анемия страдают:

  • снижением качества жизни;
  • когнитивными нарушениями;
  • нарушением сна;
  • прогрессированием заболевания;
  • увеличением сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижением толерантности к физической нагрузке, стенокардией и сердечной недостаточностью;
  • более слабой функцией органов после операции по пересадке почки;
  • увеличением смертности.

— ВИЧ/СПИД.

Анемия у пациентов с ВИЧ/СПИДом связана с:

  • более быстрым развитием болезни от ВИЧа до СПИДа;
  • снижение выживаемости, так что риск смерти может увеличиватся до 70%;
  • повышенной потребностью в частых переливаниях крови;
  • повышенной утомляемостью;
  • плохим качеством жизни.

— Сердечно—сосудистые заболевания.

У пациентов с сердечной недостаточностью анемия связана со снижением показателей качества жизни, что является прогностическим фактором для пациентов, нуждающихся в повторной госпитализации, и связана с увеличением смертности. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда (сердечный приступ), наличие анемии является фактором риска смерти. Аналогично, у пациентов, перенесших шунтирование коронарной артерии, анемия связана с возникновением осложнений.

— Пожилые люди.

У пожилых людей анемия связана с более быстрым снижением физических функций. Это связано с:

  • повышенным риском падений;
  • слабостью, истощением мышц и неподвижностью;
  • сердечно-сосудистыми и неврологическими нарушениями;
  • депрессией и слабоумием;
  • госпитализацией;
  • зависимостью от долгосрочного ухода или институционализации;
  • повышенной смертностью.

Источник

Предыдущая статья
Воспаление волосяной фолликулы на пенисе
Следующая статья
Чем снять воспаление кишечника симптомы
© Доктор Нина