Антибиотик для лечения воспаления глаз
В борьбе с конъюнктивитом часто применяются антибиотики. Во время приема антибактериальных препаратов следует соблюдать осторожность. Лечение конъюнктивита антибиотиками может назначить только врач.
Использование антибиотиков в лечении конъюнктивита зависит от природы заболевания. Если причиной воспаления глаз стал вирус или аллергия, то терапия проводится без приема антибиотиков. При аллергическом и вирусном конъюнктивите антибиотики могут только навредить. Они нарушают нормальную микрофлору слизистой и ухудшают течение болезни.
При лечении бактериального конъюнктивита не избежать применения антибиотиков. Они являются основным способом борьбы с этим заболеванием. Антибактериальные средства подавляют рост бактерий и развитие патогенной микрофлоры. Разновидностью бактериального конъюнктивита является гнойный конъюнктивит. Его характерным симптомом является выделение гнойной слизи из глаз.
При гнойном конъюнктивите также применяются антибиотики. Антибиотики при конъюнктивите уничтожают такие возбудители, как стрептококки, гонококки, клебсиеллы, стафилококки, синегнойную палочку и другие.
Симптомы бактериального конъюнктивита
Конъюнктивит бывает нескольких видов. При этом заболевания разной этиологии имеют схожие симптомы. Если гнойный тип конъюнктивита выдает себя соответствующими выделениями, то остальные признаки заболевания такие же, как и у других разновидностей патологии.
Воспаление при вирусном, аллергическом и конъюнктивите бактериальном может сопровождаться отеком, болью и жжением в глазах, обильным слезотечением, боязнью яркого света. Конъюнктивит может проявляться и другими симптомами. Например, вирусный конъюнктивит часто возникает как сопутствующая патология при простудных заболеваниях и может проявляться повышением температуры. Фолликулярный конъюнктивит сопровождается образованием небольших пузырьков на внутренней оболочке зрительных органов.
Конъюнктивит гнойный и вирусный также очень схожи по внешним симптомам. Но, если при воспалении глаз появились обильные гнойные выделения, то вирусный конъюнктивит, вероятнее всего исключается. Но при запущенных формах болезни, гнойная слизь может выделяться и в тех случаях, когда причиной болезни стал вирус.
Антибиотики при лечении конъюнктивита
Перед началом лечения важна правильная постановка диагноза, поскольку антибиотики применяются только при бактериальном конъюнктивите. Установить точную причину воспаления глаз может только специалист. Использование бактерицидных медикаментов при других формах патологии может только навредить.
Антибиотики в таблетках при конъюнктивите у взрослых назначаются крайне редко. Их следует принимать, когда причиной воспаления стали редкие возбудители. Таблетки подбираются, исходя из вида бактерий и чувствительности микроорганизма к препарату.
Специалист может назначить антибиотики в таблетках, если конъюнктивит вызвал гонококк. Воспаление имеет острую форму. Болезнь проявляется сначала на одном глазу, затем переходит на второй. Характерным признаком является обильное выделение гнойной слизи, сильное покраснение глаз и отек век. Кроме местных препаратов, в этом случае применяются антибиотики в форме таблеток. Могут назначаться:
- «Офлоксацин»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Азитромицин»;
- «Доксициклин».
Таблетки назначаются при трахоме. Заболевание вызывают хламидии. Его явным симптомом служит образование на слизистой оболочке фолликул — небольших круглых уплотнений. Также для трахомы характерно прорастание сосудов в роговицу и образование рубцов. Применяются антибиотики:
- «Кларитромицин»;
- «Азитромицин»;
- «Доксициклин» и другие.
Курс длится обычно 3-4 недели. Дозировка и схема применения препаратов зависят от стадии и формы заболевания.
Иногда антибактериальные таблетки применяются и при лечении других разновидностей бактериального типа конъюнктивита. Антибиотики при вирусном воспалении, как уже отмечалось, не применяются. Это связано с тем, что предназначение этих препаратов — уничтожение бактериальных микроорганизмов, на вирусы они не действуют. Антибиотики при аллергическом конъюнктивите также не применяются.
Антибиотик при бактериальном конъюнктивите назначается врачом после обследования.
Антибиотики в каплях
Конъюнктивит других форм лечится гораздо эффективнее каплями и мазями. Местное лечение способствует наиболее быстрому выздоровлению, нежели таблетки.
В лечении бактериального конъюнктивита наиболее эффективными являются капли и мази. В аптечной сети сегодня нетрудно найти глазные капли с антибиотиком. На фармацевтическом рынке представлено множество препаратов. Перечислим самые эффективные из них:
- «Офлоксацин». Оказывает действие на большинство бактериальных агентов. Препарат имеет ограничения по возрасту. Его не прописывают детям до одного года.
- «Ципрофлоксацин». Антибактериальные капли широкого спектра бактерицидного действия. Тормозят размножение бактерий, приводят к их гибели. Борются с большинством известных микроорганизмов, в том числе с энтерококками, стрептококками, стафилококками.
- «Ломефлоксацин». Активным веществом служит фторхинолон — одно из самых эффективных средств для лечения инфекционных заболеваний. Средство уничтожает большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий, вызывающих воспаление конъюнктивы. Капли не применяются в детском и подростков возрасте. Могут вызывать жжение.
- «Левомицетин». Глазные капли на основе хлорамфеникола, борющегося с многими болезнетворными микроорганизмами. Привыкание бактерий к препарату происходит медленно. Недорогое, но очень эффективное средство. Максимальный срок применения препарата 14 дней.
- «Офтаквикс». В составе глазных капель основной компонент — левофлоксацин. Вещество эффективно борется с многими возбудителями глазных инфекций. Допускается для детей старше года.
- «Тобрекс». Антибиотик бактериальный, в основе которого лежит компонент тобрамицин, имеющий широкий спектр действия. Имеет безопасный состав, поэтому может применяться при лечении новорожденных детей и грудничков.
- «Флоксал». Одно из наиболее мощных лекарств. Убивает бактерии, на которые не действуют другие медикаменты. Борется со стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококками и другими микроорганизмами.
- «Альбуцид». Средство характеризуется высокой эффективностью. Активным веществом в составе препарата является сульфацетамид, который подавляет развитие патогенных бактерий. Дополнительный эффект средства заключается в быстром устранении воспалительных процессов.
Конкретные препараты назначает только врач после осмотра. Капли взрослым стоит закапывать каждые четыре часа.
Отметим, что глазные капли могут иметь побочные эффекты, вызывая зуд и жжение. На некоторые компоненты препаратов у пациентов может возникнуть аллергия. В этом случае средство после консультации с офтальмологом следует заменить. Когда вместе применяются разные средства, их действие снижается, а риск побочных реакций возрастает.
Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, промывать глаза следует антисептическими растворами.
Мази с антибиотиками
Наиболее эффективным лечение конъюнктивита будет при сочетании глазных капель и мазей. Выбор антимикробных мазей в настоящее время также весьма обширен.
Приведем наиболее эффективные мази для лечения конъюнктивита:
- «Эритромициновая». Активным действующим компонентом мази является эритромицин. Это один из самых распространенных препаратов. Популярность средства связана с тем, что оно практически не вызывает аллергических реакций. Мазь активно борется с листериями, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекциями.
- «Тетрациклиновая». Мазь является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия. Кроме активного вещества тетрациклина, мазь содержит несколько вспомогательных компонентов. Относится к безопасным и эффективным антибиотикам.
- «Эубетал». В составе этой мази находятся тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия. Используется для борьбы с бактериальными возбудителями. Вместе с тем мазь снимает отек, воспаление, аллергические реакции. Не рекомендуется к применению детям до 8 лет.
- «Колбиоцин». Средство содержит сразу три активных компонента — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин. Препарат эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий.
Мази являются эффективным средством в борьбе с конъюнктивитом. В отличие от капель, благодаря своей вязкой консистенции, они обволакивают слизистую оболочку. Мазь на протяжении длительного времени остается на месте, так как плохо смывается слезой. Это продлевает ее действие.
При комплексном лечении мазь следует наносить через 15 минут после применения капель. Как и во время применения капель, при лечении мазями, запрещается носить контактные линзы.
Лечение конъюнктивита антибиотиками у детей
Так же, как и у взрослых, лечение бактериального конъюнктивита у детей требует приема антибиотиков.
Антибактериальные препараты назначаются детям только, когда болезнь перешла в затяжную форму. Также антибиотики могут применяться, если заболевание не поддается лечению другими средствами. Обычно прописывают медикаменты, в составе которых один или два активных компонента. Как правило, это капли «Альбуцид», «Эубетал», «Колбиоцин», «Фуциталмик», «Тетрациклиновая» и «Эритромициновая» мази.
Специальных «детских» лекарств не существует. Во время терапии маленьких пациентов применяют те же препараты, что и для взрослых. В этом случае очень тщательно подбирается дозировка. Мази, не смотря на их эффективность, в терапии конъюнктивита у детей, применяются редко. Многие эти препараты имеют ограничение по возрасту. Большинство из них запрещено использовать в лечении новорожденных и грудных детей.
Список медикаментов определяется только врачом. Самостоятельное лечение конъюнктивита недопустимо.
Правила применения антибиотиков
Первое и самое главное правило приема антибиотиков касается выбора препаратов. При попадании в организм антибиотики не только уничтожают вредоносные бактерии. Как любые химические препараты, они воздействуют на все системы организма. Любой антибиотик может вызвать аллергическую реакцию. Другими побочными эффектами таких препаратов являются:
- Расстройство желудочно-кишечного тракта. Может проявляться болями в желудке, тошнотой, рвотой, диареей.
- Токсические реакции. Сильнее остальных органов воздействию антибиотиков подвержена печень. На фоне приема антибактериальных препаратов может развиться токсический гепатит.
- Ослабление иммунитета.
- витаминов. Происходит из-за нарушения естественной флоры толстой кишки, синтезирующей некоторые витамины группы В.
Поэтому принимать антибиотики можно только по назначению врача. Дозировку и схему приема также должен назначить врач. Применяя антибиотики, следует соблюдать ряд правил:
- антибактериальные капли применяют днем, а мази закладывают на ночь, таким образом можно достичь наибольшего эффекта;
- на глаза запрещается накладывать повязки, в этом случае создается благоприятная среда для размножения бактерий;
- не рекомендуется одновременно местно применять разные препараты. Между их приемом должно пройти минимум 20-30 минут.
- прием препаратов не следует завершать, даже если симптомы заболевания исчезли, курс лечение конъюнктивита следует провести до конца.
В заключение добавим еще раз, что лечение конъюнктивита начинается с постановки диагноза. Пить антибиотики до назначения их врачом не допускается. Какой именно антибиотик принимать, определяет только специалист.
Источник
Очень многие люди не любят принимать таблетки, не без основания считая их вредными для печени, почек, желудка и поджелудочной железы. Таблетки противно жевать, трудно глотать, не понятно чем и в каких количествах запивать.
То они принимаются до еды, то после. То ли дело капли. Закапал из пипетки или флакона и живи с чувством выполненного для здоровья долга.
Капли – это уникальная лекарственная форма, которая по своей структуре идеально вписывается в физиологические потребности глаза в постоянном очищении и увлажнении.
Параллельно они вносят в конъюнктивальный мешок различные лекарственные вещества, которые достаточно просто всасываются здесь и проникают практически к любой из глазных структур и оболочек.
О глазных каплях с антибиотиками широкого спектра действия и антисептиках, применяемых для лечения бактериальных воспалений глаз мы расскажем далее.
Как правильно закапать глаза
- Приготовить две стерильные салфетки.
- Тщательно вымыть руки или обработать их антисептиком.
- Флакон с каплями несколько раз встряхнуть.
- Открыть капли.
- Голову запрокинуть назад.
- Нижнее веко оттянуть книзу.
- Другой рукой перевернуть флакон с лекарством вертикально книзу и закапать нужное число капель в конъюнктивальный мешок за нижним веком, осторожно нажимая пальцами на нижнюю часть флакона.
- Отпустить веко, закрыть глаз.
- Наложить на закрытый глаз стерильную салфетку.
- Осторожно прижать пальцем внутренний угол глаза и подержать пару минут.
- Повторить процедуру для другого глаза.
- Закрыть флакон.
- В случае случайного превышения количества капель можно промыть глаз водой.
- Во время курса лечения не рекомендуются мягкие линзы.
- Линзы можно надевать, спустя пятнадцать минут после закапывания.
- В течение получаса после процедуры не рекомендуется садиться за руль или работать с оборудованием повышенной опасности.
Виды капель
Глазные капли от воспаления глаз с антибиотиком чаще применяются для лечения бактериальных инфекций, реже — для комбинированных вирусно-бактериальных или грибковых. Глазные капли без антибиотиков с противомикробным действием называются антисептиками.
Все многообразие антибактериальных капель делится на:
- Препараты с узким действием (влияют на конкретную группу возбудителей),
- Лекарства широкого спектра действия (универсальны в отношении нескольких инфекционных агентов),
- Комбинированные (сочетания антибиотика и, например, противовоспалительного)
- Универсальные (например, антисептики).
Для детей препаратами выбора являются
- Сульфацил натрия (Альбуцид) — универсальное средство, с малыми побочными действиями, дешевое и эффективное.
- Витабакт и Окомистин — это не антибиотики, а антисептики, более щадящие и не вызывают аллергии.
- Фуциталмик — полициклический антибиотик, достаточно дорогой.
- Тобрекс — антибиотик-аминогликозид, не дорогой, только по назначению врача.
- Что касается капель для глаз с антибиотиками фторхинолонами (Нормакс, Ципролет, Вигомакс и пр.), вопрос о их применении в педиатрии не однозначен. До 12 лет не желательно использовать детям, хотя в некотрых случаях ЛОР может назначить их ребенку даже после года.
Препараты с одним видом антибиотика
ФуциталмикФуциталмик (510 руб.) — это фузидовая кислота микронизированная, полициклический антибиотик. |
Левомицетиновые капли
Эти глазные капли содержат 2,5 мг хлорамфеникола на 1 мл раствора. Другое название — Хлорамфеникол 0,25%. Выпускается во флаконах по 5 и 10 мл. Относится к антибактериальным наружным средствам широкого спектра активности. Нарушает продукцию внутриклеточного белка микробов. |
Вигомакс, МаксифлоксДействующее вещество — антибиотик фторхинолон моксифлоксацина гидрохлорид.
Блокирует ферментативную активность бактерии, препятствуя ее делению. Бактерициден для большого числа грам-положительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, кислотоустойчивых и атипичных микробов: кокков, листерий, хламидий, моракселлы, легионелл, микоплазм, кишечной палочки, протея. При закапывании глазных капель в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в системный кровоток, но незначительно (в 1000 раз меньше, чем 400 мг принятых перорально). Из организма действующее вещество выводится примерно за полсуток. |
Тобрамицин 0,3%
Аминогликозид, годен как для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, иридоциклитов, дакриоциститов, так и для профилактики постоперационных микробных осложнений. Противопоказан при непереносимости активного вещества. |
Офтаквикс (Левофлоксацин)
Относится, как и мофлоксацин, к фторхинолонам, нарушающим синтез ДНК бактерий. Поддерживает лечебные концентрации антибиотика в слезной пленке от 4 до 6 часов. Показан для терапии поверхностных инфекций глаза и предотвращения операционных осложнений бактериального происхождения. |
Другие фторхинолоны
Также как и Левофлоксацин это глазные капли группы фторхинолонов, разных поколений с высокой эффективностью и широким спектром активности. Все они не рекомендуются беременным, кормящим, малышам первого года жизни и нежелательны у детей до 4 лет. Имеют одинаковые показания, побочные эффекты, способы применения. |
Гентамицина сульфатАминогликозид во флаконе на 5 мл. Нарушает синтез белков бактерий. Эффективность: действует на кокки, в том числе, золотистый стафилококк, устойчивые к пенициллинам, В связи с этим может применяться для лечения госпитальных инфекций и после операционных осложнений. Дает медленное развитие лекарственной устойчивости. Варианты бактерий, не чувствительных к тобрамицину, неомицину также не реагируют на гентамицин. |
Комбинации антибиотиков:
- Ориприм-П (Полимиксин В и Триметоприм),
- Колбиоцин (Тетрациклин с Хлорамфениколом и Колистиметатом натрия).
Антибиотики, дополненные глюкокортикоидными противовоспалительными средствами
- Макситрол (Полимиксин В, Неомицин и Дексаметазон),
- Дексона (Неомицин с Дексометазоном),
- Тобрадекс (Тобрамицин и Дексометазон),
- Гаразон (комбинация Гентамицина и Бетаметазона),
- Декса- гентамицин (Гентамицин + Дексаметазон),
- Софрадекс (Грамицидин С + Дексаметазон + Фрамицетин).
Тобрадекс
Цена примерно 450 руб. Это сочетание 3 мг Тобрамицина и 1 мг глюкокортикоида Дексаметазона. Антибактериальный эффект усиливается противовоспалительным и противоаллергическим. Комбинация снижает дозы основных компонентов и уменьшает потенциальные риски от составляющих, снижая их всасывание.
Показания: конъюнктивиты, кератиты без повреждения эпителия роговицы, блефарита, профилактика осложнений после оперативных вмешательств.
Дозы: по две капли в конъюнктивальный мешок через каждые 4-6 часов. В первые 2 суток можно капать препарат каждые 2 часа.
Побочные: аллергия глаз, повышение внутриглазного давления, головная боль, снижение зрения. При длительном приеме растут риски грибковой или устойчивой бактериальной инфекции.
Противопоказания: вирусные, грибковые и туберкулезные поражения, состояние после удаления инородного тела из роговицы, индивидуальная непереносимость. Не подходит кормящим. У беременных назначается только, если риск для плода меньше пользы для матери.
Универсальным средством широкого спектра действия является Альбуцид (сульфацил натрия)
Если возник вопрос: Какие капли в глаза дешевле, быстрее и безопаснее?, — смело выбирайте альбуцид.
Сульфацил натрия (Альбуцид)
20-50 руб. Препарат во флаконах или пипетках прост в применении, активен в отношении большинства бактерий (гонококков, стрепто- и стафилококков, кишечной палочки), годен для детей (в том числе новорожденных) и беременных. Почти единственное но – это индивидуальная непереносимость или аллергия к сульфаниламидам, проявляющаяся в покраснении и зуде век и конъюнктивы.
У лиц старше 65 длительное применение альбуцида может приводить к нарушениям кроветворения. Также длительная терапия не показана при тяжелой печеночной или почечной недостаточности. С осторожностью препарат должен назначаться у лиц, получающих мочегонные типа фуросемида и больных с сахарным диабетом второго типа, лечащихся производными сульфонилмочевины (Глибенкламид, Гликлазид).
Действующее вещество лекарства – 20% или 30% сульфацетамид, дополненный дистиллированной водой, тиосульфатом натрия и хлористоводородной кислотой. За счет отличной растворимости в воде активное вещество просто проникает в основные среды глаза и может применяться для лечения гнойных бактериальных конъюнктивитов, язв роговицы, кератитов, в комплексной терапии блефаритов, ячменей и для профилактики бленорреи (гонококкового поражения глаз) у новорожденных. Это средство номер один от конъюнктивита для детей всех возрастов.
Альбуцид не должен назначаться у пациентов, получающих Метотрексат, Циклоспорин, антиконвульсанты, непрямые антикоагулянты.
Антисептики
Задачей антисептических средств является физическое устранение инфекции с целью: не допустить проникновения заразы вглубь организма. Антисептиком обрабатываются раны, ожоги и слизистые оболочки, в том числе и глаза. Антисептический препарат уничтожает практически все виды микроорганизмов:
- бактериальную инфекцию,
- большую часть вирусов,
- грибковую инфекцию
- и простейших.
Плюс данной группы средств заключается в том, что они не оказывают системного действия и мало аллергенны, что в свою очередь ведет к маленькому количеству противопоказаний. Так как антисептики оказывают только местное действие, то использовать их можно беременным, а также кормящим женщинам, новорожденным детям. Но, как известно, не обходится и без минусов, который заключается в том, что препараты имеют высокую местную агрессивность, что существенно сужает их спектр применения.
Для глаз наиболее широко используются следующие антисептики:
Окомистин и Витабакт
- Витабакт — раствор пиклоксидина.
- Окомистин — это мирамистин.
Показания: Антисептические глазные препараты используются в следующих случаях:
- при воспалении роговицы глаза,
- в случае конъюнктивитов,
- при воспалении век (такие заболевания как блефариты или ячмень),
- для профилактики осложнений, появляющихся в постоперационном или посттравматическом периоде.
Противопоказаниями к данному препарату является аллергическая реакция или повышенная чувствительность. Если после применения данных капель возникают такие неприятные симптомы, как: отек тканей, окружающих глаз, резкая боль, слезотечение или болезненный спазм век, необходимо прекратить применение препарата.
Показания для лечения антибиотиком
Конъюнктивит
Это воспаление наружной оболочки глаза, сопровождаемое покраснением, слезотечением, ощущением песка в глазу, светобоязнью чаще всего имеет инфекционную природу. При бактериальном процессе чаще всего наблюдается гнойное отделяемое из глаз (желтое или зеленое). Примерами бактериального конъюнктивита становятся стафилококковые процессы, гонококковый конъюнктивит.
Если конъюнктивит имеет вирусную природу (корь, краснуха, аденовирусная инфекция, герпетическая и др.), то отделяемое слизистое и показаны противовирусные средства. Аллергический конъюнктивит требует противоаллергических капель.
Кератит
В комплексной терапии, когда присоединяется инфекция, при данных заболеваниях также показаны местные противомикробные средства и антибиотики широкого спектра действия.
Отечные формы кератита часто связаны с грамм-отрицательной микрофлорой, нередко осложняют неправильное использование линз. Ползучая язва роговицы ассоциирована с травмами оболочки и вторичным присоединением инфекции. Для патологии характерна боль в глазах, светобоязнь, спазм век, снижение остроты зрения, помутнение глаза, изъязвление роговицы. При глубоких кератитах могут оставаться рубцовые изменения со стойким падением остроты зрения.
Увеит
Говоря об увеите, подразумевают воспаление сосудистой оболочки глаза. В зависимости от того, какой отдел сосудистого тракта воспален, различают:
- Иридоциклитом называют поражение переднего отрезка (радужной оболочки и цилиарного тела),
- Периферический увеит затрагивает хориоидею, сетчатку, цилиарное и стекловидное тело.
- Задний увеит – хориоидит (воспаление хориоидеи) или хориоретинит (воспаление хориоидеи и сетчатки).
Проявляться такие патологии станут болью в глазу, светобоязнью, слезотечением. снижением остроты зрения или плаванием темных пятен перед глазами. Основные принципы лечения увеита совпадают при таких при кератите.
Источник