Антибиотик при воспалении десны после удаления зуба лечение

Многих пациентов, которые пережили операцию по удалению зуба, интересуют вопросы: обязательно ли принимать антибиотики и какой препарат выбрать? Сразу же оговоримся, что медикаменты назначают строго по показаниям. В некоторых случаях они нужны не только при воспалении слизистой, но и в профилактических целях.

Нужны ли антибиотики после удаления зубов?

Антибиотики после удаления зуба назначают далеко не всегда. Процедура экстракции часто проходит без осложнений, организм сам способен справиться с образовавшейся раной. Даже если поднимается температура, то не стоит волноваться – это значит, что иммунитет борется с патогенными микроорганизмами. Как правило, на 3-4 день дискомфорт исчезает практически полностью. Человеку нужно только продолжать соблюдать рекомендации врача.

При невоспаленной десне

Обычно стоматологи назначают антибактериальные препараты при повторном осмотре, который проводится спустя несколько суток после экстракции зуба. Однако в некоторых случаях нужно начинать пить препараты уже в день проведения процедуры для профилактики осложнений. Врач выпишет сильнодействующие средства в ситуациях:

у пациента снижен иммунитет, он страдает от онкологического заболевания или сахарного диабета;
во время операции были наложены швы;
наблюдается обширное кровотечение;
есть склонность к возникновению воспалительных процессов во рту;
был поврежден большой участок тканей десны.

При воспалении десны

Если пациенту вырвали зуб и через несколько дней у него наблюдаются признаки воспаления, антибиотики выписывают обязательно (см. также: что делать, если после того, как вырвали зуб мудрости опухла щека?). Они помогут иммунитету бороться с инфекцией, чтобы рана затянулась как можно быстрее. Препараты назначаются в случаях:

пациент не проводит полоскания, не чистит зубы, вследствие чего в лунку попадает пища, провоцирующая развитие инфекции;
в процессе полоскания лунка была повреждена;
кровяной сгусток не образовался после экстракции или выпал;
рана долго не заживает (рекомендуем прочитать: как обычно заживает десна после удаления зуба?);
воспалена слизистая оболочка полости рта, сохраняется отечность и краснота десны.

Показания к приему препаратов

Если после экстракции развивается вторичный воспалительный процесс, который затрагивает тройничный нерв, надкостницу, альвеолярный гребень – это прямое показание для приема антибиотиков. Кроме вышеописанных ситуаций, их назначают в случаях:

сложное удаление (при вырванном зубе мудрости антибактериальные препараты выписывают практически всегда);
из лунки выделяется гнойный экссудат;
альвеолит, сопровождающийся болью, повышением температуры и инфицированием ранки;
периодонтит, при котором поражаются близлежащие к корням удаленного зуба ткани (рекомендуем прочитать: какие антибиотиками возможно лечение периодонтита?);
остеомиелит, появляющийся вследствие разрушающего действия бактерий и сопровождающийся образованием свищей;
периостит, охватывающий надкостницу, – у пациента образуется флюс, отекает лицо (рекомендуем прочитать: чем можно полоскать флюс, чтобы его поскорее прорвало?).

Группы препаратов и их особенности

Пенициллины

Это одна из самых больших групп антибиотиков, используемых в стоматологии при воспалительных процессах. Средства обладают широким спектром действия и уничтожают патогенную флору. Для перорального приема используются таблетки, при генерализованной инфекции требуются инъекции. Дозировка для внутримышечного или внутривенного введения рассчитывается исходя из массы тела. Таблетки надо принимать дважды в день в одно и то же время.

Курс лечения обычно составляет неделю. Некоторые названия препаратов пенициллинового ряда: Амоксил, Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин.

Макролиды

Макролиды используются в случаях, если у пациента наблюдается непереносимость других препаратов, или если бактерии устойчивы к действию пенициллинов. Средства обладают пролонгированным эффектом – после употребления последней таблетки, содержание препарата в крови в лечебной концентрации сохраняется около 5 дней.

Действующее вещество лекарств данной группы – азитромицин, который прекращает размножение патогенной флоры, разрушая мембраны клеток. Препарат надо пить ежедневно по одной таблетке. Лучшие представители этой группы средств – Сумамед, Азитромицин, Макропен, Азицин.

Цефалоспорины

Препараты оказывают бактерицидное действие, повреждая стенки клеток бактерий. Лекарства из группы цефалоспоринов назначают при невосприимчивости к средствам из двух вышеописанных групп или при наличии противопоказаний к их использованию. В стоматологической практике применяются Цефалексин, Цефаклор. Обычно их назначают при тяжелых осложнениях: периостите, флегмоне, абсцессе.

Линкозамиды

Препараты данной группы антибиотиков обладает широким спектром антибактериальной активности. Они борются с воспалением, уничтожают очаги инфекции, предупреждая их распространение. Курс обычно составляет от 7 до 14 дней, средства надо употреблять трижды в сутки.

Самый известный препарат группы линкозамидов – Линкомицин. Он выпускается в форме капсул, мази и инъекций. Мазь идеально подходит для лечения десен, но нанесение или установку тампона с лекарством в лунку лучше доверить специалисту.

Фторхинолоны

Препараты данной группы являются синтетическими аналогами антибиотических средств. Действующее вещество цифран обладает широким спектром активности и борется с патогенной флорой. Препарат Цифран СТ выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций. Средство используется при инфекционных осложнениях, гнойных ранах или угрозе их появления. Аналогами являются препараты Ципрофлоксацин, Ципролет.

Для эффективного лечения Цифран СТ назначается курсом 7 дней, время приема удваивается при сложном течении болезни. Таблетки пьют дважды в сутки, уколы нужно ставить каждые 12 часов.

Аминогликозиды

Группа аминогликозидов представлена двумя средствами – Гентамицином и Амикацином. Уколы назначаются для предупреждения попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь при уже инфицированной ране.

Благодаря широкому спектру действия, лекарства обеспечивают быстрое наступление эффекта. Препараты запрещены детям и женщинам в период беременности и ГВ.

Тетрациклины

Средства обладают антимикробным действием, угнетают синтез белков в клетках микроорганизмов. К данной группе препаратов относится Доксициклин, Олететрин. Проблема заключается в том, что возбудители инфекций сегодня практически не воспринимают действие лекарств первого поколения, к которым относится активное вещество тетрациклин. По этой причине врачи прибегают к использованию более современных средств, например, макролидов.

Какой препарат лучше выбрать?

Среди огромного количества антибиотиков сложно выбрать средство, которое лучше подойдет для терапии после удаления зуба (рекомендуем прочитать: как осуществляется уход за десной после удаления зуба?). Какие же препараты использовать? Как приобрести лекарство, которое окажет желаемый эффект, не вызывая последствий? Название препарата подскажет врач – он выберет средство в зависимости от степени тяжести осложнения и с учетом возможных противопоказаний (почечная недостаточность, лактация и прочие состояния).

Чаще всего стоматологи назначают медикаменты:

Линкомицин. Применяется при разных осложнениях, включая воспалительные процессы, инфицирование раны.
Аугментин. Используется при инфекциях мягких тканей и костей. Эффективно действует при периостите и альвеолите.
Левомицетин, Цифран, Доксициклин. Назначается при флюсе, образовавшемся после операции (рекомендуем прочитать: чем и как быстро снять зубной флюс?).
Амоксициллин, Флемоксин. Применяется при сильном воспалении и инфицировании мягких тканей (в том числе при удалении зуба мудрости).
Амоксиклав. Используется при гнойных процессах в ротовой полости.
Нистатин, Амфотерицин, Тетрациклин. Останавливают размножение грибков и бактерий.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что антибиотики помогают в борьбе с инфекцией, у них есть длинный список побочных эффектов, среди которых:

аллергия;
тошнота, рвота и расстройство стула;
головокружения и головные боли;
нарушение дыхания, функций почек и печени.

Чтобы избежать неприятных последствий, лучше начинать прием с пробной дозы. Если негативные реакции не наблюдаются, можно приступать к терапии. В первые сутки рекомендуется сочетать антибиотический медикамент с антигистаминным средством.

После окончания курса лечения может понадобиться использование препаратов Линекс или Хилак Форте для восстановления микрофлоры кишечника.

Пациентам, страдающим различными заболеваниями органов ЖКТ, антибактериальные средства назначаются в виде шипучих таблеток или растворов – так активные компоненты всасываются быстрее. Иногда их принимают вместе с гепатопротекторами, защищающими слизистую желудка.

Большинство антибиотиков запрещены к употреблению:

кормящим матерям, беременным женщинам и детям;
пациентам с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов;
людям, страдающим от печеночной и почечной недостаточности, других заболеваний в хронической форме.

У каждого препарата есть свои противопоказания, которые указаны в инструкции по применению. Если после использования появились побочные эффекты, об этом нужно сообщить врачу, чтобы он заменил препарат. Самостоятельная покупка и применение антибиотических средств недопустимы.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики после удаления зуба необходимы для того, чтобы минимизировать болезненные ощущения и предотвратить воспалительные процессы. Давайте рассмотрим показания к приему антибиотиков и особенности их применения.

Антибиотики после удаления зуба принимают по назначению стоматолога. В качестве антибиотиков используют таблетки, растворы для полоскания, капли, инъекции и мази. Используют антибиотики только в крайних случаях. Как правило, когда из-за удаления зуба, в ротовой полости начался воспалительный процесс, который повлек нагноение, образование флюса или воспаление десен. Антибиотики могут назначать и в том случае, если операция по удалению зуба была довольно сложной и повлекла нарушения костных тканей или пародонта. Антибиотики необходимы если после удаления зуба у пациента наблюдается сильное кровотечение из лунки.

Прежде чем назначить прием антибиотиков, стоматолог оценивает состояние полости рта, общее состояние организма и особенности операции по удалению зуба. Если у пациента слабая иммунная система, то удаление зуба может повлечь обострение хронических заболеваний. В этом случае, кроме антибиотиков, стоматолог назначает иммуномодуляторы, и витаминные комплексы для поддержания здорового состояния организма. Если зубы удаляют из-за их неправильного роста или в случае подготовки к протезированию, то антибиотики не назначают, так как удаление проходит без осложнений.

Помимо антибиотиков, которые назначают пациентам после удаления зуба, перед операцией стоматолог делает инъекцию, которая способствует повышению концентрации антибиотика в крови, это существенно снижает риски воспаления и заражения в процессе удаления и во время восстановительного периода. В любом случае, перед назначением антибиотиков после удаления зуба, стоматолог проводит консультацию с пациентом. Врач узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и дает рекомендации по приему антибиотиков (дозировка, время и длительность приема). Но без серьезных показаний, антибиотики не назначаются, так как могут спровоцировать различные побочные реакции, которые усложнят процесс заживления.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания к антибиотикам после удаления зуба

Показания к антибиотикам после удаления зуба основываются на сложность проведенной операции и возможные осложнения. Антибиотики назначаются дифференцированно, стоматолог учитывает противопоказания и показания к их применению. Основные показания к применению антибиотиков после удаления зуба:

Удаление зубов мудрости.
Проведение сложных операций по удалению зубов.
Неправильный рост зубов, который провоцирует осложнения во время операции.
Воспалительные процесс и хронические стоматологические заболевания.
Кровотечение во время удаления зуба.
Проведение антибактериальной терапии.
Ослабленная иммунная система пациента (чаще всего антибиотики назначаются пожилым пациентам, людям с серьезными заболеваниями системы крови и сахарным диабетом).
При вероятности развития инфекционных и воспалительных заболеваний полости рта.
При инфицировании и заражениях десны, что может повлечь появление флюса.
Если во время удаления зуба была нарушена целостность костных тканей или пародонта.
Антибиотики назначаются для ускорения процесс заживления лунки.

Назначая антибиотики, стоматолог информирует пациента об особенностях приема препаратов и возможных побочных эффектах. Но на сегодняшний день, современная стоматология предлагает альтернативное решение приему антибиотиков. Перед проведением операции по удалению зуба, пациенту делают инъекцию высококонцентрированного антибиотика, которые заменяет полный курс приема препаратов. Укол снижает риск осложнений во время операции и возникновения воспалений и заболеваний из-за удаления зуба.

Форма выпуска

Форма выпуска антибиотиков, которые назначают для применения после удаления зуба, полностью зависит от состояния ротовой полости после проведенной операции. При серьезных осложнениях пациенту могут назначить курс инъекций, которые вводятся в десну стоматологом.

Кроме инъекций, антибиотики могут быть в форме мазей, капель или таблеток. Чаще всего назначают таблетки, так как их очень просто принимать. Антибиотики в форме выпуска – мазь или гель назначаются для обезболивания десны и лунки зуба, такое же действие относится и к каплям.

[6], [7], [8], [9]

Использование антибиотиков после удаления зуба во время беременности

Использования антибиотиков после удаления зуба во время беременности не желательно и осуществляется только по назначению врача стоматолога. Антибиотик не желателен к применению из-за того, что может оказать побочное действие на течение беременности или нанести вред будущему ребенку. Кроме того, из-за гормональных изменений в организме в период беременности, очень сложно рассчитать дозировку, которая подойдет для женщины и окажет должное лечебное действие.

Использование антибиотиков после удалений зуба в период беременности напрямую зависят от срока беременности. Так, на ранних сроках плацента толстая, что ограничивает действие препарата на ребенка, а вот на поздних сроках плацента уменьшается, что способствует легкой проницаемости препаратов. При назначении антибиотиков после удаления зуба у беременных, стоматологи отдают предпочтение таким антибиотикам, как: Убистезин, Ультракаин, Лидокаин. Категорически запрещен прием антибиотиков тетрациклиновой группы и фторхинолонов. Сульфаниламиды и аминогликозиды назначаются с особой осторожностью. В любом случае, перед применением антибиотиков рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Противопоказания к применению антибиотиков после удаления зуба

Противопоказания к применению антибиотиков после удаления зуба зависят от вида используемого антибиотика и индивидуальных особенностей течения заболевания и организма пациента. Так, большинство антибиотиков, которые назначают при лечении стоматологических заболеваний, противопоказаны к применению в период беременности и лактации, детям и в том случае, если удаление зуба прошло без осложнений.

При назначении антибиотиков стоматолог узнает у пациента о наличии аллергических реакции на назначаемые препараты и наличие заболеваний. Многие антибиотики после удаления зуба с осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью, заболеваниями печени, сахарным диабетом, артериальной гиперплазией и так далее. Именно поэтому, перед приемом любого антибиотика необходимо прочитать инструкцию по его применению, чтобы убедиться, в том, что он безопасен для вашего организма.

[10], [11], [12]

Побочные действия антибиотиков после удаления зуба

Побочные действия антибиотиков после удаления зуба встречаются в том случае, если была неправильно назначена дозировка препарата или были нарушены правила его приема. После приема часть препарата всасывается кишечником, именно поэтому антибиотики рекомендуется принимать перед приемом пищи, для того, чтобы не уменьшать эффективность их действия. Антибиотик распространяется по тканям организма, метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде с желчью или с калом и мочой.

При длительном приеме антибиотиков после удаления зуба, у пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

Тошнота, рвота.
Расстройство желудка, диарея.
Воспаление слизистой оболочки полости рта.
Аллергическая сыпь на теле и на лице.
Кровотечения в полости рта.
Нарушения работы печени и почек.
Снижения иммунной системы.

Чтобы избежать побочных эффектов от приема антибиотиков после удаления зуба, препараты необходимо принимать только по рекомендациям стоматолога, соблюдая дозировку и время приема.

Антибиотики после удаления зуба мудрости

Антибиотики после удаления зуба мудрости назначаются практически всем пациентам, так как операция довольно сложная и вызывает ряд болезненных симптомов. Зуб мудрости может неправильно расти или вызывать воспалительные процессы в десне. Поэтому, при удалении зуба мудрости антибиотик вводится перед операцией и назначается после удаления. Давайте рассмотрим причины, по которым назначают антибиотики после удаления зуба мудрости.

Антибиотики назначают при высокой вероятности появления нарывов в десне или образования флюса.
Антибиотические препараты необходимы и в том случае, если операция по удалению проходила с осложнениями, было кровотечение или нарушена целостность десны.
Препараты могут назначаться исходя из общего состояния пациента. Так, прием антибиотиков является обязательным для пациентов со слабой иммунной системой или при наличии хронических заболеваний, которые могут обостриться после удаления зуба мудрости.

[13], [14]

Названия антибиотиков после удаления зуба

Названия антибиотиков после удаления зуба помогают сориентироваться среди всего разнообразия обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Давайте рассмотрим самые популярные антибиотики, которые назначают после удаления зуба.

Флемоксин – пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Помогает справиться с воспалительным процессом, предупреждает появление температуры, назначается только врачом.
Цифран – назначается после удаления зуба, при наличии сопутствующих стоматологических заболеваний, для предупреждения их распространения.
Линкомицин – популярный антибиотик, который назначается для лечения многих стоматологических проблем. Препарат запрещен к приему при заболеваниях почек или печени. Не рекомендуется применять в период лактации и беременности.
Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо снимает воспаление и предупреждает развитие инфекционных заболеваний. Подходит для приема, как беременным, так и детям.
Амоксиклав – комбинированный антибиотик. Разрешен к применению пациентам всех возрастов.

Другие препараты, которые применяются после удаления зуба:

Ротокан – оказывает противовоспалительное действие, обладает спазмолитическими и гемостатическими свойствами. Положительно влияет на процесс регенерации тканей.
Бурана 400 – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает анальгетическое действие, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.
Ксефокам – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат запрещен при беременности и заболеваниях органов дыхания.
Нурофен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.
Найз – предупреждает появление инфекционных и воспалительных процессов в полости рта, снимает болевой синдром.
Диклофенак – относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Применяется только по назначению и под врачебным контролем.
Кетанов – сильный препарат с обезболивающим эффектом. Имеет ряд противопоказаний: беременность, возраст пациента до 16 лет, индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата и другое. Отпускается только по рецепту врача.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы антибиотиков назначает стоматолог. Дозировка зависит от осложнений после удаления зуба. Но в любом случае, стоматолог подбирает оптимальную дозировку, для того, чтобы не вызвать различные побочные эффекты и симптомы передозировки.

Так для детей, беременных женщин и женщин, которые кормят грудью, используют минимальную дозировку. Если антибиотик имеет широкий спектр действия, то его применяют от одного до трех раз в день, это касается и антибиотиков, которые действуют локально. Дозировка любого антибиотика зависит от действия активных веществ, входящих в его состав.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Передозировка

Передозировка антибиотиками, которые назначают после удаления зуба может возникнуть из-за несоблюдения дозировки препарата, длительном приеме или индивидуальной непереносимости средства. Основные симптомы передозировки: головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, тахикардия, обострение заболеваний почек и печени.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо прекратить применение препарата и обратиться за медицинской помощью. Стоматолог назначит другие препараты и поможет избавиться от появившейся симптоматики.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействие антибиотиков после удаления зуба с другими препаратами возможно только после разрешения стоматолога. Врач диагностирует состояние пациента после удаления зуба и для более эффективного лечения может назначить ряд антибиотиков для одновременного приема.

Взаимодействие ингибиторов моноаминоксидазы с трициклическими препаратами оказывает гипертензивное действие, то есть повышает артериальное давление. Поэтому подобные препараты не назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и повышенным артериальным давлением. А вот прием антибиотиков после удаления зуба с бета-адреноблокаторами увеличивает риск брадикардии и развития гипертонического криза.

Фармакодинамика Убистезин

Фармакодинамика Убистезин – это комплекс действий и реакций, которые оказывает препарат на организм после приема. Прежде всего, стоит знать, что Убистезин – это раствор, который используется в стоматологии для подслизистых инъекций. Убистезин относится к комбинированным препаратам, которые используются для местной анестезии. Основное действующее вещество препарата – артикаин (анестетик амидного типа). Препарат характеризуется быстрым началом анестезии и эффективным аналгезирующим действием. Кроме того, препарат не усложняет заживление ран и восстанавливает кровообращение на месте удаленного зуба. Действие Убистезина наступает через 2-5 минут после применения и длится около 75-90 минут.

Препарат назначают при хирургических вмешательствах (удаление зуба, рассечение десны и другое) для ограничения кровотока и обезболивания. Препарат не рекомендуется применять во время стоматологических операций у беременных и детей. Что касается противопоказаний к применению препарата, то они связаны с индивидуальной непереносимостью действующего вещества Убистезина.

Фармакокинетика Убистезин

Фармакокинетика Убистезин это процессы всасывания, распределения и выведения препарата. Так, максимальная концентрация препарата наблюдается через 10-20 минут после приема, а период полураспада наступает через 30 минут. Связываемость с белками крови держится на уровне 95%. Препарат метаболизируется в печени и выводится с мочой. Обезболивающий эффект от применения препарата наступает через 2-3 минуты после применения.

Убистезин назначают для проводникового обезболивания тканей на челюстно-лицевом участке. Препарат используют как средство с обезболивающим эффектом при удалении зубов, пломбировании, протезировании, различных хирургических вмешательствах в область десен и слизистой оболочки.

Условия хранения

Условия хранения антибиотиков после удаления зуба должны соответствовать требованиям, указанным в инструкции препарата. Так, любые антибиотики необходимо хранить в темном прохладном, недоступном для детей месте. Инъекции препаратов желательно хранить в холодильнике, соблюдая температурный режим и защищая от воздействия прямых солнечных лучей.

Несоблюдение правил хранения препарата может привести к тому, что антибиотик утратит свои физико-химические свойства. При несоблюдении условий хранения препарата, у пациента могут возникнуть побочные эффекты и прочие неблагоприятные симптомы.

Срок годности

Срок годности антибиотиков после удаления зуба указан на упаковке препарата. По истечению срока годности препарат запрещено использовать и необходимо утилизировать. Так, прием антибиотиков после истечения срока годности может привести к побочным эффектам и непредвиденным реакциям организма.

Антибиотики после удаления зуба помогают справиться с болью, предотвращают воспалительные процессы и появление других осложнений. Принимая антибиотики необходимо полностью соблюдать предписания врача – дозировку и время приема, так как это гарантия эффективного лечения.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Антибиотики после удаления зуба” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник