Антибиотик при воспалении гланд
Воспалительные и инфекционные заболевания верхних дыхательных путей относятся к самым распространенным сезонным недугам. Если воспаление затрагивает миндалины и другие лимфатические структуры глотки, возникает тонзиллит. Методы лечения этой патологии зависят от типа возбудителя инфекции. Антибиотики при тонзиллите применяются для устранения бактериальной инфекции.
Что такое тонзиллит?
Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин
Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.
Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.
Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:
- Аденовирусы.
- Вирус Эпштейна-Барра.
- Вирусы парагриппа.
- Энтеровирусы.
- Вирус простого герпеса.
Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная диагностика очень важна. У пациентов, не получивших соответствующего лечения, возникают тяжелые осложнения.
Методы диагностики
Подтвердить диагноз может врач после осмотра
Диагностикой и лечением тонзиллита занимаются отоларингологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр горла для выявления признаков воспаления.
При подозрении на тонзиллит врач также назначит другие исследования, включающие лабораторную диагностику. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем быстрее и эффективнее можно устранить патологию.
Первичные методы диагностики:
- Пальпация шеи для выявления измененных лимфатических узлов.
- Исследование легких и дыхательных путей с помощью фонендоскопа.
Лабораторные методы диагностики:
- Мазок из горла с помощью стерильного инструмента. Полученный материал отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя.
- Анализ крови. Врача в первую очередь интересует количество и соотношение форменных элементов крови. Некоторые аномалии могут указать на наличие инфекционного процесса в организме. Кроме того, определенные изменения в соотношении клеток крови могут указать на тип возбудителя до получения результатов по мазку.
Положительный результат большинства тестов говорит о наличии стрептококковой инфекции. Если же бактерии не выявлены, предполагается вирусная этиология болезни.
Антибиотики при тонзиллите и правила их приема
Курс приема антибиотиков нельзя прекращать, даже если почувствовали улучшение
Антибиотики является основным способом медикаментозного лечения бактериального тонзиллита. Эти препараты уничтожают возбудителей болезни, бактерии рода стрептококк. Грамотное назначение антибиотиков позволяет устранить очаг инфекции за несколько суток. При этом противомикробная терапия должна осуществляться под контролем врача, поскольку неправильный прием лекарств может стать причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.
Антибиотики избирательно воздействуют на различные типы бактерии. Терапевтический эффект таких препаратов связан с подавлением цикла размножения бактерий и уничтожения их клеточной стенки. Антибиотики могут иметь разный химический состав и механизм воздействия. Нужный антибиотик может назначить только лечащий врач после получения результатов анализов. Для лечения бактериального тонзиллита обычно назначают противомикробные средства группы пенициллина.
Антибактериальная терапия является сложным методом лечения, подразумевающим большое количество важных нюансов.
Именно поэтому принимать такие препараты необходимо строго под контролем врача. Пациенту необходимо учитывать, что неправильный прием противомикробных средств приводит к формированию резистентности у бактерий, что в конечном итоге становится причиной перехода тонзиллита в хроническую форму.
Большинство антибиотиков предназначено для приема внутрь (перорально). Иногда эти препараты также вводят с помощью внутривенных инъекций. При тонзиллите антибиотики группы пенициллина обычно назначают на 10 дней приема. Крайне важно принимать препараты в течение назначенного срока без перерыва. Также необходимо принимать таблетки в одно и то же время.
Подробнее о лечении ангины (тонзиллита) можно узнать из видео:
Важные рекомендации:
- Если после приема противомикробного средства появляется сыпь, покраснение лица и другие симптомы аллергии, необходимо обратиться к врачу. Специалист может назначить другой антибиотик.
- Если антибиотики назначены на 10 дней, но уже через несколько дней приема пропали все симптомы болезни, необходимо продолжать курс лечения. Положительный эффект обычно связан с уменьшением числа бактерий, но сохранение даже небольшого количества микроорганизмов может привести к рецидиву.
- Дозировка антибиотиков рассчитывается исходя из возраста, массы тела пациента и типа болезни.
- Во время приема антибиотиков необходимо соблюдать диету. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, поскольку алкоголь может не только повлиять на терапевтический эффект медикаментов, но и вызвать осложнения. Также в зависимости от типа препарата необходимо есть до или после приема антибиотика.
Безопасные антибиотики для детей и взрослых
Наиболее часто назначаются препараты на основе пенициллина
Антибиотики не являются абсолютно безопасными препаратами. Большинство медикаментов этой группы вызывают неприятные побочные эффекты, связанные с влиянием средств на нервную и пищеварительную систему. Кроме того, некоторые препараты могут быть вредны для детей.
Группы антибиотиков:
- Пенициллиновая группа противомикробных препаратов является основной при лечении острых респираторных инфекции. Большинство этих лекарственных средств активно используется в педиатрии для лечения острого и хронического тонзиллита. Амоксициллин и другие препараты можно назначать детям старше 2 лет.
- Цефалоспориновая группа может быть назначена при аллергии на другие средства или устойчивости бактерий. Большинство этих лекарственных средств назначают с двухлетнего возраста и даже ранее.
- Макролиды отличаются высокой эффективностью при респираторных инфекциях. Многие препараты этой группы могут быть назначены как детям, так и взрослым.
Таким образом, антибиотики могут быть назначены для пациентов любого возраста. Многие препараты можно назначать в первые месяцы жизни. При этом врач должен учитывать возможные риски, связанные с побочными эффектами лекарственных средств.
Антибиотики при беременности
Беременным женщинам при лечении необходимо учитывать не только влияние лекарств на собственное здоровье, но и возможное влияние на ребенка. Активные компоненты препаратов зачастую преодолевают плацентарный барьер и воздействуют на клетки плода. Именно поэтому при назначении антибиотиков беременным женщинам врачи учитывают целесообразность терапии и возможные риски.
Беременным женщинам назначают антибактериальные средства в крайних случаях, когда существует риск тяжелых осложнений.
Тяжелый бактериальный тонзиллит обычно входит в список таких показаний, однако окончательное решение остается за врачом. Будущей маме могут быть назначены следующие средства:
- Амоксициллин
- Цефтриаксон
При этом целесообразность приема антибиотиков также зависит от срока беременности. Если в первом триместре противомикробная терапия крайне нежелательна, то на поздних сроках такое лечение может быть более безопасным.
Опасные симптомы и осложнения недуга
Запущенный тонзиллит может стать причиной болезней бронхов и легких
Тонзиллит относится к тяжелым респираторным инфекциям. Риск развития осложнений зависит от возраста пациента, особенностей иммунитета, возбудителя болезни и других факторов. Это заболевание особенно опасно в детском возрасте, когда иммунитет развит недостаточно.
При появлении следующих симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу:
- Выраженное нарушение глотания или дыхания.
- Отек шеи и сильное увеличение лимфатических узлов.
- Симптомы сильной усталости и головокружения не исчезают в течение 48 часов.
- Высокая температура тела сохраняется на протяжении нескольких суток.
Перечисленные признаки могут указывать на тяжелое течение инфекции и риск развития осложнений. К распространенным осложнениям тонзиллита относят:
- Распространение инфекционного процесса на другие ткани.
- Инфекция среднего уха.
- Абсцесс тканей горла с выделением гноя.
- Обструктивное апноэ во сне – расслабление стенок горла во время сна, приводящее остановке дыхания.
- Скарлатина.
- Ревматическая лихорадка, вызывающая воспаление по всему телу.
- Гломерулонефрит.
- Тяжелые осложнения тонзиллита могут привести к смерти пациента.
Профилактические меры помогают предотвратить развитие тонзиллита и других острых респираторных заболеваний у взрослых и детей. Наиболее эффективны следующие меры:
- Тщательное мытье рук перед едой и после похода в туалет.
- Соблюдение мер изоляции в случае, если тонзиллит диагностирован у члена семьи. Необходимо раздельное питание и соблюдение гигиенических процедур.
- Смена зубной щетки, полотенца и других гигиенических средств после лечения тонзиллита.
- Восстановление иммунитета у детей, переболевших другие инфекционным заболеваниями.
- Обработка горла специальные средствами при простудных заболеваниях.
Грамотные меры профилактики тонзиллита при простуде и других респираторных болезнях могут избежать осложнений.
Источник
Анонимный вопрос
14 ноября 2018 · 162,1 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
В случае если установлен диагноз “острый тонзиллит” или “обострение хронического тонзиллита” обычно назначают:
- Антибактериальные препараты – амоксициллинклавулонат (Амоксиклав или Аугментин) для начала терапии. В качестве второй линии терапии (при неэффективности первой) рекомендовано назначение Азитромицин (Сумамед). Оценить эффективность лечения можно через 3 дня приема препарата, температура тела должна нормализоваться. В выборе антибактериального средства важную роль играет наличие у пациента аллергических реакция, а так же проводилось ли в последние 6 месяцев лечение антибиотиками. Дозировку и кратность приема рекомендует врач-терапевт или ЛОР-врач исходя из клинической картины и данных осмотра. Важно не заниматься “самолечением”, а так же “лечением по рекомендации фармацевта в аптеке” так как микроорганизмы могут вырабатывать устойчивотсь к антибиотикам, и в дальнейшем эти препараты будут не эффективны.
Для комплексного лечения тонзилита может быть дополнительно рекомендовано:
- полоскание горла растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин) каждые 2 часа. Стоит отметить, что после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи и питья воды в течение 20 минут.
- так же могут быть использованы для орошения горла различные спреи (Гексорал-спрей, Тантум Верде)
- при повышении температуры тела выше 38.5 (для взрослого) – жаропонижающие средства (Аспирин, Нурофен, Парацетамол)
Важно соблюдать ряд общих рекомендаций для ускорения процесса выздоровления:
- питьевой режим – не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки
- соблюдение диеты – исключение из рациона жирной, острой, жареной, кислой, соленой пищи. Прием пищи в теплом виде, исключить горячие и холодные продукты.
- регулярное проветривание помещения, в котором находится больной
- ограничивать физическую активность (временно прекратить занятия спортом, тяжелый физический труд). желательно соблюдать постельный режим.
- До момента исчезновения жалоб Вы можете быть источником инфекции для окружающих – необходимо исключить использование совместной посуды, полотенец и т.д.
Обычно, если диагноз поставлен верно, назначается пенициллины, например, Амоксициллин 1.5 грамма в сутки (в 3 приема), или 2 грамма в сутки (в 2 приема) – 10 дней.
Если на них аллергия, либо они применялись 3-4 месяца назад, то можно использовать макролиды, например, Азитромицинн 500 мг, 1 раз в день – 3 дня (согласно инструкции).
Мне лор назначил от болды Флемоклав Солютаб /пенецилин/.Не помог. Сдала мазок, а там клебсиелла пневмония. Другой… Читать дальше
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Хронический тонзиллит (хроническое воспаление нёбных миндалин) – это достаточно распространённое заболевание. К сожалению, многие пациенты пытаются жить с этим диагнозом и не обращаются к лор-врачу. Хотя терапия хронического тонзиллита просто необходима.
Как возникает хронический тонзиллит?
Нёбные миндалины, они же гланды, – важный орган иммунной… Читать далее
Выбирать конкретный антибиотик должен врач. Он делает это с учетом таких факторов:
– Предполагаемая или выявленная устойчивость возбудителя к антибиотику (например, стафилококк зачастую бывает устойчив к пенициллинам, стрептококк — к макролидам);
– Наличие у больного чувствительности к антибиотикам разных групп, признаки наличия такой чувстви… Читать далее
Какие симптомы хронического тонзиллита?
При хроническом тонзиллите возникает неприятное ощущение распирания в миндалинах, часто воспалятся горло. В лакунах образуются пробки (белые комочки) с резким неприятным запахом, они могут сами периодически отходить, когда спадает отек. Тонзиллит лечится промываниями лакун.
Прочитать ещё 1 ответ
Может ли ангина быть похожей на коронавирус?
Помощь самозанятым в регистрации НПД, оплате налогов и старта бизнеса. · samozanyatym.ru
Симптомы коронавируса во многом похожи на ангину, грипп и ОРВИ, поскольку сами по себе коронавирусы (другие) ответственны за большой процент ОРВИ, просто анализы на конкретные вирусы не берутся.
Чтобы точно убедиться, можно взять анализ на антитела к коронавирусу. Если вы им переболели, у вас должен был сформироваться иммунитет и появиться специфические антитела. Дистанционно дать 100% точный ответ невозможно.
Прочитать ещё 3 ответа
Как принимать Азитромицин?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Азитромицин – это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относиться к группе макролидов.
Согласно инструкции, применяется:
Внутрь, 1 раз в сутки 500 мг, за 1 час или через 2 часа после еды.
Следует стремиться принимать препарат в одно и то же время, через 24 ч. Длительность лечения обычно – 3-5 дней.
Точная схема и продолжительность лечения определяется врачом на очном приеме с учетом результатов анализов и обследований.
Прочитать ещё 3 ответа
Чем лечить воспаленные миндалины у ребенка?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Здравствуйте. Воспалённые миндалины у ребёнка могут быть признаком острого тонзиллита (или по-другому ангины) или хронического тонзиллита (воспаление нёбных миндалин называется тонзиллитом). Поскольку Вы не уточнили характер воспаления, расскажу про оба диагноза.
Зачем нужны нёбные миндалины?
Нёбные миндалины, которые также называют гландами, – это выпуклые образования по бокам глотки. Нёбных миндалин две. Они состоят из лимфоидной ткани. Гланды – это важный орган иммунной системы человека. Именно гланды первыми встречают инфекцию, которая проникла через полость носа с вдыхаемым воздухом или через рот. Функция миндалин – не дать этой инфекции пробраться дальше – в гортань, трахею, бронхи и лёгкие.
Как только происходит контакт болезнетворных организмов с поверхностью миндалин, лимфоидная ткань начинает вырабатывать с особой силой лейкоциты. Лейкоциты – это кровяные клетки, которые борются с патогенной флорой.
Когда у ребёнка хороший иммунитет, гланды легко уничтожают вирусы и бактерии. Но если защитные силы организма ослаблены, болезнетворные микроорганизмы одерживают верх и заселяют гланды, вызывая в них воспалительный процесс.
Теперь подробнее об остром и хроническом воспалении гланд.
ОСТРЫЙ ТОНЗИЛЛИТ, ИЛИ АНГИНА.
Острый тонзиллит вызывают бактерии, вирусы и грибковая флора, хотя чаще всего возбудителем выступает бактерия – бета-гемолитический стрептококк группы А.
Ангиной заразиться очень и очень легко. Врачи называют ангину болезнью с высокой степенью контагиозности.
Заражение происходит двумя путями:
воздушно-капельным (когда больной человек рядом с вами кашляет, чихает или высмаркивается)
контактным – через общие с больным предметы (например, попить воды из одной чашки, поиграть в одни и те же игрушки и т.п.)
Причины острого воспаления гланд.
Вызвать ангину могут:
- переохлаждение (как общее, то есть всего организма, так и местное – выпив ледяную воду или съев холодное мороженое);
- часто случающиеся простуды;
- травмы нёбных миндалин;
- хронические заболевания носоглотки (хронический гайморит, хронический ринит, аденоидит и др.);
- кариес и другие стоматологические проблемы полости рта;
- сахарный диабет;
- заболевания кровеносной системы;
- слабый иммунитет.
Как протекает острый тонзиллит?
Болезнь начинается стремительно. Симптоматика ярко выраженная:
- очень сильная боль в горле
- сильная боль при глотании (ребёнок может из-за этого не есть);
- увеличенные лимфоузлы, если на них надавить,ребёнок пожалуется на боль;
- температура тела повышается до высоких отметок – 39-40°C;
- на нёбных миндалинах заметен белый налёт или язвочки;
- суставная боль, боль в мышцах;
- вялость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита.
Также симптомы могут немного различаться в зависимости от разновидности острого тонзиллита:
- катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, которая проходит за неделю. При этой форме заметна отёчность гланд. Если болезнь вовремя не пролечить, катаральная форма может перейти в другие формы острого тонзиллита, про которые скажу дальше;
- при фолликулярной ангине на нёбных миндалинах появляются гнойнички (гнойные фолликулы);
- при лакунарной ангине гной скапливается в лакунах миндалин и поддерживает возникшее воспаление;
- язвенно – плёнчатая ангина протекает с образованием язв на воспалённых миндалинах. Впоследствии язвы появляются на нёбе, гортани и слизистой рта.
Чем лечить острое воспаление миндалин у ребёнка?
Лечение должен назначать лор-врач в зависимости от состояния ребёнка и вида ангины. Самолечение недопустимо, так как воспаление гланд может спровоцировать проблемы с суставами, почками и сердцем. Наиболее частое осложнение недолеченной ангины – её хронизация, то есть острое воспаление гланд становится хроническим, когда симптомы болезни возвращаются несколько раз в год после любого провоцирующего фактора, например, переохлаждения.
Ребёнку при ангине назначаются:
- антибиотики (“Аугментин”, “Амоксиклав” и др – препарат и длительность приема выбирает только врач);
- антисептические спреи для ороешения горла (“Тантум Верде”, “Ингалипт”, “Гексорал” и т.п.);
- антисептические препараты для полоскания горла (“Хлоргексидин”, таблетки “Фурацилина”);
- отвары лекарственных трав для полоскания горла (шалфей, ромашка);
- антигистаминные препараты, снимающие отёк с миндалин (“Зиртек”, “Супрастин”, “Зодак” и прочие);
- раствор “Люголя” для смазывания нёбных миндалин;
- таблетки и леденцы от боли в горле (например, “Стрепсилс”);
- жаропонижающие средства (детский “Нурофен”, “Эффералган”, “Ибуклин джуниор” и т.п.)
Идеальный вариант – изолировать ребёнка от других членов семьи, чтобы их не заразить. У больного должна быть посуда, которой во время болезни пользуется только он, своё постельное белье и полотенце. Ангина заразна!
Постельный режим обязателен при ангине. На ногах эту болезнь переносить нельзя! Могут начаться осложнения.
Во время лечения показана диета: еда должна быть мягкой, пюреобразной, не горячей и не острой. Словом, такая, чтобы воспалённое горло не стало ещё более раздражённым. Нужно поить ребёнка как можно больше – чай, компот, морс. Все напитки должны быть тёплыми или комнатной температуры.
Про ангину у ребёнка я подробно рассказываю в своём видеоролике.
ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ.
Хроническим тонзиллитом называется хроническое воспаление нёбных миндалин. Это длительный, вялотекущий процесс. Болезнь протекает с обострениями, которые на время затухают, а затем симптомы снова возвращаются.
Почему возникает хроническое воспаление гланд?
Как я уже писал, самая частая причина развития хронического тонзиллита – это недолеченная ангина. Возбудители хронического тонзиллита – стрептококк и стафилококк.
Спровоцировать хроническое воспаление гланд могут:
- проживание в месте с неблагоприятной экологией;
- хронические заболевания носоглотки (хронический гайморит, синусит, ринит, аденоидит);
- ослабленный иммунитет;
- нервное перенапряжение;
- переутомление, частый недосып;
- переохлаждение;
- плохие условия на рабочем месте (запыленность, контакт с вредными веществами и т.п.) – для ребёнка вряд ли этот фактор существенен, но сказать про него тоже надо;
- неправильное питание, скудное на витамины и полезные вещества.
Также стоит отметить влияние наследственности. Если мама или папа имеют в анамнезе хронический тонзиллит, значит высока вероятность появления этого заболевания и у малыша.
Как протекает хроническое воспаление гланд?
Хронический тонзиллит в отличие от острого не может “похвастаться” такой интенсивной симптоматикой. Но его симптомы также неприятны:
- образование казеозных масс в миндалинах (гнойные пробки);
- дискомфорт и ком в горле;
- неприятный запах изо рта, который источают пробки;
- повышенная температура тела до 37,5°C, которая держится длительное время;
- вялость, слабость, подавленное настроение;
- если болезнь запущена, у больного могут появиться боли в сердце, суставах, области почек
Чем лечить хроническое воспаление миндалин у ребенка?
Из-за повышенного риска развития осложнений на сердце, почки и суставы, хронический тонзиллит, как и острый, необходимо лечить правильно и только под контролем лор-врача.
Тактика лечения хронического тонзиллита включает:
- медикаментозную терапию
- промывания нёбных миндалин от казеозных масс
- физиотерапию.
Медикаментозная терапия включает:
- антибактериальные препараты (“Амоксиклав”, “Амоксициллин” и др – строго по назначению врача);
- антисептические препараты (“Мирамистин”, “Октенисепт” и др);
- десенсибилизирующие средства для снятия отёчности миндалин (“Зиртек”, “Зодак” и др);
- иммуностимуляторы (“Имудон”);
- гомеопатические средства (“Тонзилгон”, “Тонзилотрен”).
Промывать нёбные миндалины эффективнее всего с помощью вакуумной насадки аппарата “Тонзиллор”. Такое промывание помогает прочистить все “внутренности” миндалин от гнойных скоплений и ввести в них лекарство. Именно эти скопления поддерживают постоянное воспаление миндалин. Процедуру лучше проводить детям с 6 – 7 лет.
В качестве физиопроцедур эффективны:
- Лазерная терапия
Ультразвуковая терапия
Виброакустическая терапия
- Ультрафиолетовая терапия
- Фотодинамическая терапия
Подробно о хроническом тонзиллите у ребёнка я рассказываю в своей статье.
Резюмирую: если у ребёнка воспалены нёбные миндалины, не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к лор-врачу. Только так можно будет быстро справиться с проблемой и без осложнений.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.
Я на связи!
Буду рад помочь!
Всегда Ваш, доктор Зайцев.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник