Антибиотик при воспалении раны у детей

Кожные травмы различного происхождения могут закипать, воспаляться и нагнаиваться. В таких случаях для ран назначают антибиотики широкого спектра действия. Как правило, вовремя обработанные раны благополучно заживают, не оставляя никаких последствий. Однако иногда процесс заживления протекает не так гладко, как хотелось бы. Антибиотики предотвратят негативное воздействие и помогут ране быстро зажить.

Когда действительно необходимы антибиотики

Раневые осложнения могут привести к развитию сепсиса и других недугов. Чтобы этого не произошло, врач прописывает подходящий антибиотик при гнойных ранах после визуального осмотра.

Обработка ран антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты не очень полезны для организма и имеют множество побочных эффектов. Поэтому их назначение происходит только в крайних случаях. Антибиотик назначают в следующих ситуациях:

уколы, порезы и раны, возникшие в результате попадания любого предмета, а также укусов животных. В таких случаях велика вероятность того, что в рану попала инфекция и могут возникнуть осложнения;
В гнойных ранах;
после предварительной операции и наложения швов;
До и после операции для предотвращения инфицирования открытой раны;
Ожоги различной этиологии;
трофические язвы конечностей;
на ноге начинают появляться трещины;
эрозии различного происхождения.

Антибиотики при гнойных ранах ускоряют процесс регенерации кожи и способствуют более быстрому заживлению.

Какой антибиотик помогает при гнойных ранах

Лечение гнойных ран проводится комплексно и включает хирургическое лечение, прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, прием витаминов.

Лекарства с антибиотиками помогают предотвратить распространение инфекции в кровоток и дальнейшее нагноение раны.

Антибиотики выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей и растворов для местного применения. Перед этим при проведении анализа на наличие возбудителя инфекции врач устанавливает перечень антибиотиков при гнойных ранах.

Лечение гнойных ран антибиотиками

Антибиотики местного действия делятся на следующие группы препаратов:

пенициллины;
тетрациклины;
цефалоспорины.

Эти препараты не проникают в кровь, а действуют только на поверхностные слои раны. Длительное использование может вызвать привыкание и устойчивость вредных микроорганизмов к действию антибиотических композиций. Затем рекомендуется сменить препарат.

Какой антибиотик пьют при ранке, а какой применяют наружно, мы рассмотрим ниже.

Антибиотики при ранах: применение пенициллина

Пенициллины – это наиболее часто используемая группа антибиотиков, предназначенная для лечения инфекционных заболеваний, в частности инфицированных бактериями и гнойных ран. Этот препарат также назначают для профилактики после операции.

В аптеках можно купить пенициллин в виде таблеток или инъекций. Механизм действия препарата основан на атаке на клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Таким образом уничтожаются незащищенные бактерии под воздействием внешней среды.

Антибактериальная активность пенициллина наиболее быстро достигается после внутримышечного или внутривенного введения. При таком способе препарат быстро проникает в кровоток, распространяется и выполняет процедуру. Уколы пенициллина делаются каждые 4 часа.

Пенициллин

Суточная доза, в которой принимаются таблетки, назначается врачом индивидуально для каждого случая. При бактериальных инфекциях назначают 250-500 мг каждые 6-8 часов. Таблетки принимают за полчаса до еды или через 2 часа после.

Пенициллиновые антибиотики для ран относятся к естественной группе, поэтому они не должны вызывать побочных эффектов. Однако иногда возникают осложнения в виде покраснения кожи, зуда, головных болей, рвоты, насморка.

Антибиотики при ранах: Цефалоспорины

К цефалоспоринам относятся многие антибиотики, главная особенность которыхимеет низкую токсичность и высокую активность против большинства болезнетворных бактерий. Принимаемые лекарства обладают бактерицидным действием. В отличие от пенициллинов устойчивость бактерий к этой группе развивается значительно реже.

Цефалоспориновый препарат из цефалоспоринового ряда Цефатоксим

В медицине существует четыре поколения антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов, но при лечении инфицированных ран стоит использовать антибиотики из третьей группы: цефоперазон, цефотаксим, цефтариксон, цефтазидим. При тяжелых инфекциях назначают более современные антибиотики четвертого поколения: цефепим, цефперон.

Аминогликозиды

Аминогликозиды – это природные или полусинтетические антибиотики, которые обладают антибактериальным действием и уничтожают чувствительные к ним патогены.

Существует несколько классификаций аминогликозидных антибиотиков, которые отличаются друг от друга:

через спектр антимикробной активности;
по особенностям развития привычки при длительном применении препарата.

При лечении гнойных инфекционных заболеваний используется препарат четвертого поколения – изепамицин. При ранах на ноге или руке назначают антибиотик.

Тетрациклин

Препарат из группы тетрациклинов применяется при инфекциях кожи и мягких тканей. Антибиотик обладает широким спектром действия и выраженным бактериостатическим действием. Препарат выпускается в виде мази для наружного применения, таблеток и глазной мази. Трехпроцентная тетрациклиновая мазь назначается для лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, которые могут обостриться. Противопоказанием к применению мази является индивидуальная непереносимость компонентов препарата и детям до 11 лет.

Эритромицин

Антибиотик «Эритромицин» – самый популярный препарат при лечении инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. При лечении гнойничковых образований препарат наносят наружно на пораженные участки 2-3 раза в день. Во время ожоговой терапии препарат применяется 3 раза в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, обычно 7-10 дней.

Фузидин

Фузидин натрия – антибактериальный препарат, используемый для лечения инфекций мягких тканей, инфицированных ран и ожогов. Доступен в виде таблеток. После приема внутрь препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте, достигая высокого уровня в крови. Таблетки Фузидина следует принимать после еды. Суточная доза для взрослого – 1,5 грамма. Антибиотикотерапия длится от 7 до 14 дней. Противопоказанием к приему является непереносимость любого из ингредиентов.

Мази, содержащие антибиотик

Выбор препарата зависит от степени поражения: кожные раны, изменения верхних слоев подкожной клетчатки, глубокое проникновение. Поверхностные поражения можно лечить наружными средствами, при которых не нужно пить антибиотик.

Бактробан

Гентамицина сульфат – при нанесении на место раны быстро всасывается и оказывает на рану заживляющий эффект.
Левомеколь – ускоряет процессы регенерации, обладает обезвоживающим действием.
Мазь Линкомицин – обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Бактробан – антибактериальное средство.

К ранозаживляющим мазям относятся «Спасатель», «Актовегин». «Левосин» применяется при гнойных ранах.

Какие антибиотики использовать при ранах, решается с учетом локализации травмы, размера раны и индивидуальных особенностей пациента, поэтому перед применением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
Применение антибиотиков в ветеринарии.
Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
Не использовать антибиотики с целью профилактики.
Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

Острый фарингит.
Острый ларинготрахеит.
Ринит.
ОРВИ, только.
Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

Острый риносинусит.
Острый средний отит.
Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено.

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом.

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
Лучшая переносимость.
Хорошие органолептические свойства.
Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости.
Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

Флемоксин Солютаб
Флемоклав Солютаб
Супракс Солютаб
Вильпрофен Солютаб
Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Источник