Антибиотик при воспалении толстого кишечника

Многие люди на постсоветском пространстве любят принимать антибиотики для лечения воспалений кишечника, как и во многих других случаях.

В общественном сознании прочно закрепилась мысль об элементарных заболеваниях, которые были смертельными до момента открытия пенициллина.

Поэтому едва ли не в каждой домашней аптечке есть привычные антибиотики, которые довольно часто идут в ход.

Эту статью можно было бы назвать «Правда об антибиотиках». Ее цель – сформировать осознанность в выборе этого мощнейшего оружия – пушки, из которой преступно бить по воробьям.

Антибиотики и антибактериальные средства

Вопрос различия между антибиотиками и антибактериальными средствами не относится к принципиальным, но обывателю различия, как правило, неизвестны.

Тому обывателю, который вообще мало что знает про этот класс препаратов и считает, что мало какое лечение может без них обойтись.

История открытия пенициллина известна каждому, и в этом ключевое отличие антибиотиков – их не изобрели, а обнаружили.

Фармакология усовершенствует антибиотики, но они остаются веществами, которые существуют в природе, где с их помощью одни микроорганизмы уничтожают другие.

Примерами антибиотиков служат цефалоспорин, тетрациклин, стрептомицин.

Антибактериальные средства в природе не существуют, это исключительно синтетические вещества, например, оксациллин, ампициллин, стрептоцид, этазол, бисептол и другие.

Вне зависимости от происхождения все противомикробные вещества способны убивать микроорганизмы либо сокращать их популяцию, воздействуя на способность размножаться.

Открытие антибиотиков перевернуло медицину, а ученые, открывшие пенициллин и сумевшие его выделить из плесени, получили Нобелевскую премию.

Если до этого люди умирали от туберкулеза, гангрены, сифилиса, то теперь появилось средство, спасавшее миллионы жизней.

Сначала все было прекрасно: если есть патогенная бактерия, то надо подобрать препарат, способный ее убивать.

Однако со временем ученые обнаружили, что чем чаще применять это оружие, тем оно действует слабее и все более непредсказуемо.

Многие врачи называют преступной ситуацию, когда антимикробные препараты находятся в свободном доступе.

Многие пациенты назначают их сами себе, чтобы снять какие-то простудные симптомы, женщины сами решают принимать антибиотик после того, как возникают симптомы обострения цистита, и таких ситуаций масса.

Все это приводит к тому, что, когда организму действительно требуется лечение антибиотиками, оказывается, что они уже не действуют так, как от них это ожидается, симптомы не уходят, улучшение не наступает.

Лечение антимикробными препаратами имеет одно простое правило – их применение допустимо лишь в том случае, если вред от болезни превышает вред от лекарства.

Видео:

Самолечение – не единственная проблема. Многие врачи используют профилактическое «на всякий случай» лечение антибиотиками, чтобы предотвратить возможное воспаление.

Лечение ОРВИ часто включает антибиотик, чтобы на фоне вирусной инфекции не прицепилась бактериальная.

Тем самым иммунитет ослабляется именно в тот момент, когда необходимы все его силы для борьбы с вирусом.

Кишечные инфекции

Воспаление – это патологический процесс, при котором сочетаются следующие симптомы:

• местное увеличение температуры;
• покраснение;
• отек тканей;
• боль;
• нарушение функций, частичное или полное.

Воспаление кишечника – это процесс, при котором присутствует этот симптомокомплекс.

В зависимости от участка кишечника, в котором наблюдается воспаление, выделяют колит (воспаление толстого кишечника) и энтерит (воспаление тонкого кишечника).

Воспалительный процесс может быть узким, когда воспален не весь толстый кишечник, а какой-то один из его отделов (проктит – воспаление прямой кишки, тифлит – слепой, сигмоидит – сигмовидной и так далее).

Так же может быть воспален не весь тонкий кишечник, а лишь отдельные его отделы.

Это связано с тем, что те или иные бактерии поражают различные отделы кишечника, воспаление могут вызывать гельминты или простейшие, живущие в определенном участке кишки.

Однако в большинстве случаев воспалительный процесс в пищеварительном тракте распространяется на несколько отделов.

Воспаление всего кишечника называется энтероколитом, воспаление тонкого кишечника и желудка – гастроэнтеритом, воспаление кишечника и желудка – гастроэнтероколитом.

Воспаление кишечника характерно для многих заболеваний пищеварительной системы – аппендицита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, рака и многих других.

Видео:

Однако подавляющее большинство всех случаев воспаления кишечника приходится на острые кишечные инфекции.

После рождения и до первого года жизни примерно четверть гастроэнтеритов составляет ротавирусная инфекция.

После годовалого возраста и до трех лет 60 % всех гастроэнтеритов приходится на ротавирусную инфекцию. После четырех лет до шести 40 % гастроэнтеритов имеют вирусную природу.

После сбора некоторых статистических данных ученые выяснили, что практически каждый человек на планете на различных этапах жизни переносит ротавирус.

У детей этот процесс тяжелее, чем у взрослых, потому что иммунитет усиливается после каждого случая перенесенного заболевания. Что касается взрослых, то у них симптомы намного легче, а в некоторых случаях вовсе отсутствуют.

Антибиотики для лечения кишечных инфекций

Примерно половина всех кишечных инфекций вирусные, следовательно, лечение антибиотиками без точного представления о возбудителе – нонсенс.

Но и с воспалением кишечника бактериальной природы не все однозначно.

Важно еще раз вернуться к основному правилу применения антибиотиков – лечение при помощи этих средств допустимо лишь в том случае, если вред от болезни превышает вред от лекарства.

Второй крайне важный момент – с подавляющим большинством кишечных инфекций организм способен справиться сам.

Все лечение, которое ему необходимо – это строгая диета, восполнение жидкости и солей (несладкий чай, компот из сухофруктов, раствор регидратационных солей из аптеки и так далее) и терпение.

Исследования показывают, что симптомы кишечной инфекции и воспаления кишечника после противовирусных и антибактериальных препаратов не исчезают быстрее и не проявляются в более легкой форме.

В случае с противовирусными препаратами такое лечение бесполезно, а с противомикробными – опасно, поскольку подрывает защитные силы организма, излишне нагружая печень и почки, нарушает баланс бактерий и так далее.

Врачи, прислушивающиеся к рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), не спешат применять антибиотики даже в случае такого тяжелого инфекционного заболевания, как холера, возбудителем которого является бактерия.

Препараты сокращают длительность заболевания на 1 – 3 дня и лишь незначительно облегчают симптомы, поэтому вред от них признан большим, чем польза. ВОЗ рекомендует использовать антибиотики лишь при тяжелых формах холеры.

Напоследок несколько советов о лечении воспаления кишечника антибиотиками. Принять решение об их использовании может только врач.

Ответственность о приеме антибиотиков лежит не на враче, а на пациенте – задавайте вопросы, не бойтесь проверять врачей!

Важно пройти весь курс лечения, не бросая антибиотики сразу, как исчезли симптомы – это путь к рецидиву болезни.

Повторное использование одного и того же антибиотика за краткий период времени многократно увеличивает риск аллергической реакции.

Существуют правила приема антибиотиков – одни эффективны при приеме до еды, другие – после, третьи нельзя сочетать с молочными продуктами и так далее.

Изучение инструкции и подробная консультация с врачом уберегут от напрасного приема не самых безопасных препаратов.

Понравилась статья? Поделитесь:

Воспаление кишечника – это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии.

Симптомы

По течению выделяют две формы патологии:

• Острое воспаление кишечника. Начинается внезапно и всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой. На первый план выходят кишечные проявления.
• Хроническое воспаление кишечника. Симптоматика нарастает постепенно. Кишечные проявления выражены умеренно, отмечаются внекишечные симптомы. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В ремиссию вся симптоматика стихает, и больной чувствует себя практически здоровым.

Кишечные проявления

• Боль в животе. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг пупка, реже достигают подвздошных областей. Возможно появление разлитой боли по всему животу. Дискомфорт чаще возникает во второй половине дня. Усиливается после еды, перед дефекацией, при физической нагрузке. При поражении тонкого кишечника боли тупые, умеренно выраженные. Воспаление толстой кишки сопровождается сильными болями.
• Нарушение стула. Отмечаются запоры или диарея. Возможно чередование симптоматики.
• Диспепсические явления. При воспалении кишечника нарушается переваривание пищи. Возникает тяжесть в животе, вздутие, метеоризм.

Внекишечные проявления

• Лихорадка. Повышение температуры тела и озноб наблюдаются при острых энтероколитах. Сопровождаются болью в мышцах, головной болью и общей слабостью.
• Астено-вегетативный синдром. При длительном течении болезни нарушается обмен веществ. Развивается вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, упадок сил.
• Снижение веса. Наблюдается при поражении тонкого кишечника в результате недостаточного усвоения пищи. При воспалении толстой кишки потеря веса связана с голоданием. Больной отказывается от приема пищи, опасаясь появления неприятных ощущений перед дефекацией.

Снижение веса и астено-вегетативный симптом – отличительные признаки хронического воспаления кишечника.

Симптоматика при различной локализации патологии

Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице.

При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов.

Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.

Причины и факторы риска развития болезни

Причины:

• Инфекция. Источником заболевания могут быть специфические микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и др. Возможно развитие вторичного бактериального и грибкового поражения после подавления местного иммунитета.
• Паразитарная инвазия. Наблюдается при заражении гельминтами и простейшими (амебы, лямблии).
• Токсическое поражение. Слизистая кишечника воспаляется при отравлении химическими веществами (лекарственные средства, яды, тяжелые металлы).
• Аллергическая реакция. Поражение кишечника возникает при поступлении в организм пищевых аллергенов. Это могут быть морепродукты, молоко, экзотические фрукты. Чаще встречается у детей.
• Погрешности в питании. Энтероколит возникает при употреблении острой, жирной, пряной, жареной пищи. Отмечается поражение кишечника и на фоне переедания.
• Механический фактор. Воспаление кишечника возникает при длительных запорах, вызванных травмой, опухолью, снижением моторики и др.

Группы риска:

• дети до 1 года;
• подростки;
• беременные женщины;
• пожилые люди;
• люди с заболеваниями обмена веществ.

Диагностика

Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:

• Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
• Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию.
• Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
• Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
• Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
• УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
• Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
• Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
• Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.

Лечение

Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий – опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.

Первая помощь при остром поражении кишечника

При развитии симптомов острого энтероколита необходимо:

• обеспечить больному физический покой;
• начать регидратационную терапию солевыми растворами;
• соблюдать водно-чаевую диету. До стихания симптоматики нельзя есть. Можно пить простую воду, некрепкий сладкий чай;
• при сильных болях в животе показаны спазмолитики;
• при подозрении на инфекционную природу заболевания можно начать прием адсорбентов.

Основная опасность острого энтероколита – обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни.

Можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно:

• 18 г сахара;
• 3 г поваренной соли;
• 1 литр воды.

Дальнейшая тактика определяется врачом.

До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты (кроме спазмолитиков) – это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.

Диета

При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.

После стихания острой симптоматики рацион расширяется:

• некрепкие мясные и рыбные бульоны;
• рисовый отвар;
• каши на воде;
• рубленое мясо.

В течение 2-4 недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.

Общие принципы питания:

• Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение дня. Порции должны быть небольшими. Дробное питание разгружает пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление.
• Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
• Пищу нужно готовить на пару и отваривать. Можно запекать, но не стоит увлекаться выпечкой. Жареные блюда не рекомендуются.
• Если нет патологии почек и сердца, следует пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Медикаментозная терапия

В лечении острого и хронического энтероколита применяются такие средства:

• Антибактериальные и противогрибковые препараты. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность лечения будут зависеть от выявленного возбудителя болезни.
• Противопаразитарные препараты. Назначаются только при выявленных кишечных паразитах после полного обследования.
• Адсорбенты. Выводят токсины и продукты обмена из организма. Назначаются при инфекционном, токсическом и аллергическом энтероколите.
• Пробиотики. Восстанавливают микробный пейзаж кишечника. Показаны при любой форме патологии.
• Ферменты. Регулируют работу кишечника, восстанавливают моторику, улучшают пищеварение. Рекомендованы при любой форме заболевания.
• Спазмолитики. Расслабляют стенки кишечника, устраняют боль.
• Пеногасители. Если воспаление связано с избыточным образованием газов в кишечнике, назначаются средства, устраняющие вздутие живота и метеоризм.
• Витамины. Назначаются при снижении веса и явных нарушениях всасывания пищи. Рекомендованы при поражении тонкой кишки.

Немедикаментозная терапия

В дополнение к основной терапии назначаются:

• Физиопроцедуры. Состояние улучшается после магнитотерапии, амплипульстерапии.
• Рефлексотерапия. Практикуется воздействие на рефлексогенные точки для улучшения состояния больного.
• Санаторно-курортное лечение. Продлевает период ремиссии и снижает частоту обострений.
• Лечебная физкультура. Регулярные тренировки улучшают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи и продляют ремиссию.
• Консультация психотерапевта. Некоторые заболевания кишечника имеют психосоматическую природу.

Все предложенные методы разрешены только после стихания острой симптоматики.

Народные средства

Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:

• картофельный и капустный сок;
• смесь алоэ с медом;
• шалфей;
• тысячелистник;
• кора дуба;
• зверобой.

Осложнения и прогноз

Отказ от лечения грозит развитием таких осложнений:

• Обезвоживание. Наблюдается при остром воспалении кишечника, сопровождающемся диареей. Грозит гибелью больного.
• Нарушение обмена веществ. Нехватка питательных элементов на фоне поражения тонкого кишечника препятствует нормальной работе внутренних органов.
• Авитаминоз и гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов в тонкой кишке нарушает функционирование всех органов и систем.

Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений. Последствия острого воспаления проходят в течение 4-6 недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии – добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания.

Профилактика

Общие рекомендации:

• Контроль качества продуктов питания. На стол должны попадать только продукты с нормальным сроком годности.
• Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой снижает риск инфицирования и развития патологии.
• Рациональное питание. Не стоит увлекаться пряностями и приправами, жареной и жирной пищей, фастфудом.

Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры. Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений.