Антибиотики при воспаление семенных пузырьков

Везикулит – воспаление семенных пузырьков у мужчин. Функция семенных пузырьков очень важна: они хранят секрет простаты. Воспалительный процесс приводит не только к массе неприятных ощущений – при переходе в хроническую форму он может вызвать бесплодие. Лечение острого и хронического везикулита будет различаться, обо всех особенностях терапии пойдет речь в статье.

Принципы и задачи лечения везикулита

То, как именно лечить везикулит во многом зависит от причин заболевания. Если у мужчины возникает острый бактериальный везикулит, целью является уничтожение инфекции и купирование воспалительного процесса при помощи антибиотиков. Когда патология носит застойный, хронический характер, предпочтение отдается препаратам для ликвидации застоя в мочеполовой системе.

Оба вида везикулита во время лечения требуют применения симптоматических средств – слабительных, обезболивающих.

Лечение обязательно должно быть комплексным и, кроме прочего, увеличивать иммунную защиту организма. При тяжелых осложнениях с гнойными процессами практикуется хирургическое вмешательство.

Общие рекомендации во время терапии везикулита следующие:

Соблюдать постельный или полупостельный режим (по мере необходимости).
Отказаться от вредных привычек.
Не допускать запоров.
Не переохлаждаться.
Питаться с исключением тяжелой, раздражающей пищи, соблюдать оптимальный водный режим.
Больше отдыхать.

Медикаментозная терапия

медикаментозная терапия при лечении везикулита При остром везикулите обязателен прием антибактериальных препаратов. При тяжелой форме воспалительного процесса, которую лечат в условиях стационара, используются антибиотики в инъекциях или капельницах.

Обычно назначаются препараты широкого спектра действия, которые останавливают рост микробов:

Сумамед;
Эритромицин;
Доксициклин;
Макропен;
Олететрин;
Амоксиклав.

После купирования воспалительного процесса антибиотиками назначается массаж для получения секрета семенных пузырьков, секрет исследуется путем микроскопии и бакпосева. Это необходимо для коррекции антибактериальной терапии и особенно требуется при ее плохой эффективности. Когда воспаление вызвано редкими возбудителями (хламидии, уреаплазмы, клебсиеллы), применяется комбинированная терапия макролидами с фторхинолонами или тетрациклинами. Если причина везикулита кроется в поражении сифилисом или гонореей, назначается Рифампицин совместно с цефалоспоринами.

Прочие виды медикаментов, используемых в терапии острого везикулита:

Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, уменьшения воспаления, сбивания температуры – Индометацин, Диклак, Кетонал.
Слабительные препараты для мягкого очищения кишечника и снижения болевого синдрома во время дефекации – Дюфалак, Бисакодил.
Свечи с обезболивающим действием, быстро уменьшающие боль – Анестезол, Новокаин, Диклофенак, Ибупрофен.
Уроантисептики для улучшения эффективности местного антисептического действия – Фурадонин, Фуромаг.
Инстилляции раствора серебра в уретру.

Лечение хронического везикулита намного сложнее, терапия более длительная. Важно сочетать прием препаратов, физиотерапию, диету, смену образа жизни. Анализ секрета семенных пузырьков проводят регулярно в течение 4-6 недель до полного выздоровления.

Препараты против хронического везикулита следующие:

Антибиотики — какие, решает врач с учетом чувствительности микроорганизмов к действующим веществам. Чаще назначаются капельницы и такие препараты, как Ципролет, Левофлоксацин, Кларитромицин.
Обезболивающие свечи с нестероидными противовоспалительными компонентами – Нимесулид, Целебрекс, Ортофен.
Препараты из группы альфа-адреноблокаторов для блокирования рецепторов половых желез и нормализации мочеиспускания – Омник, Дальфаз.
Лекарства для повышения иммунитета – Эхинацея, настойки элеутерококка, женьшеня, Пирогенал, Виферон, Тактивин.
Ангиопротекторы, лекарства для улучшения микроциркуляции крови и венозного оттока – Дартилин, Трентал, Венорутон, Эскузан.
Растительные препараты для восстановления сексуальной функции – Простагут, Верона (назначаются после основного курса терапии).

Народные средства

Народные методы лечения везикулита Самолечение в домашних условиях при воспалении семенных пузырьков недопустимо, поэтому любое народное лечение можно сочетать с традиционной терапией только с одобрения врача.

Обычно лечение народными средствами применяется при хроническом или подостром везикулите, вот лучшие из них:

Смешать поровну траву зверобоя, цветки липы, ромашки, бузины черной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять час. Пить по стакану дважды в день курсом в 10 дней.
2 ложки корня петрушки заварить стаканом кипятка, настоять 8 часов под крышкой. Пить по столовой ложке настоя четырежды в день за полчаса до еды курсом в 10 дней.
Соединить 10 г листа шалфея, столько же травы зверобоя, 25 г корня лопуха, по 20 г травы крапивы, цветков календулы, почек тополя черного, травы полевого стальника. Готовить и принимать средство аналогично предыдущему рецепту.
Заварить 3 ложки цветков ромашки литром кипятка, настоять час. Влить процеженный настой в ванночку с теплой водой, сесть в нее, принимать процедуру перед сном в течение 20 минут, периодически подливая горячую воду. Курс – 7 дней.

Лечебные процедуры

При остром везикулите любые прогревания и массаж противопоказаны, зато после стихания воспалительных явлений и при хронической форме патологии физиотерапия поможет больному полностью выздороветь. Полезно применять горячие сидячие ванночки, прогревания при помощи грелок по 15 минут дважды в день. Грелки ставят на область промежности.

Физиотерапевтическое лечение направлено на усиление притока крови к пузырькам, на активизацию иммунной защиты и улучшение метаболизма.

Оно может включать такие методики:

Теплые клизмы с настоями трав. Процеженные настои вводят по 100 мл в прямую кишку, после чего лежат на боку по 20 минут.
Массаж. Проводится через прямую кишку курсами в 10-15 процедур, помогает изгонять воспалительное содержимое пузырьков в мочеиспускательный канал, ликвидирует застой.
Ультразвук. Оказывает противомикробное действие, повышает проницаемость тканей. Помогает рассасывать уплотнения.
УВЧ. Обладает противовоспалительным действием, активирует иммунитет.
Лазерная терапия. Усиливает регенерацию тканей, увеличивает приток крови, снижает боль.

Кроме того, больному могут быть рекомендованы магнитотерапия, рефлексотерапия, грязелечение, гидропроцедуры, микротоки.

При хроническом везикулите вылечить патологию помогают санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура – они способствуют прекращению застоя и нормализации функции семенных пузырьков.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство назначается при осложнениях везикулита, чаще – при эмпиеме семенных пузырьков у мужчин. При этом заболевании пузырьки наполняются гноем. Выполняется пункция пузырьков с дальнейшим их дренированием. В тяжелых случаях производят разрез пузырька и удаление содержимого (везикулотомия). Если есть риск развития сепсиса, удаляют семенные пузырьки полностью (везикулэктомия).

Профилактика

Чтобы не допустить рецидивов везикулита, следует вовремя лечить имеющийся уретрит, простатит.

Снизить риск развития воспаления в половой системе мужчины можно при помощи таких мер:

Недопущение переохлаждений, длительного сидения.
Профилактика запоров.
Отказ от частой смены половых партнеров, незащищенных актов.
Предупреждение травм промежности.
Отказ от вредных привычек.
Контроль стрессов.
Регулярная половая жизнь.
Своевременное лечение любых инфекций.
Санация очагов инфекции в организме.
Занятия спортом.
Правильное питание.

Загрузка…

Источник

Везикулит (он же сперматоцистит) – это воспаление семенных пузырьков (везикулов). Заболевание развивается примерно у трети мужчин после 35 лет. В статье рассмотрим основные причины воспаления семенных пузырьков и методы лечения.

Что такое везикулит

Семенные пузырьки — это две довольно крупные железы, исходящие из простаты и располагающиеся за задней стенкой мочевого пузыря (со стороны прямой кишки). Внешне они похожи на бугристую сложенную трубку диаметром 5-7 мм. Основное назначение семенных пузырьков заключается в обогащении спермы фруктозой, придании ей вязкости и объема.

Семенные пузырьки

Везикулы сообщаются с простатой, яичками, уретрой. Эти органы обычно и являются источником инфицирования (контактный путь заражения). У мужчин с везикулитом, как правило, диагностируют простатит (простатовезикулит). Реже инфекция проникает в пузырьки через кровь или лимфу (гематогенный и лимфогенный пути заражения), а также через стенку прямой кишки. Чаще всего причиной везикулита становятся гонококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Кроме инфекционного везикулита, может возникнуть и застойный. Пузырьки, как и простата, нуждаются в периодическом опорожнении. Если этого не происходит по причине венозного застоя в малом тазу, ослабления мускулатуры везикулов и простаты (такое явление называется атония простаты), то внутри желез развивается воспалительный процесс. Косвенным показателем повышенного риска развития застойного везикулита является варикоцеле.

Предрасполагающим к воспалению фактором может послужить переутомление семенных пузырьков вследствие половых излишеств, частые микротравмы, возникающие, например, во время верховой езды. Спровоцировать воспаление может переохлаждение, злоупотребление алкоголем.

По степени повреждения внутренней выстилки пузырьков различают 3 формы везикулита:

Катаральная (поверхностная). Эпителий красный, из поверхностного слоя местами сочится воспалительная жидкость, есть утолщенные участки. Сам везикул растянут из-за наполнения воспалительной жидкостью или гноем.
Глубокая. В воспалительный процесс уже включены расположенные ниже оболочки – подслизистая и мышечная. Стенки пузырька становятся плотными, в них периодически появляются мелкие абсцессы, которые самопроизвольно вскрываются в уже наполненный гноем просвет. Если процесс не купировать, то воспалительная жидкость начнет сочиться уже по всей площади стенок, они будут утолщаться, замещаться соединительной тканью, в результате чего разовьется атрофический цирроз.
Эмпиема – гнойное воспаление, которое нередко распространяется на окружающую пузырек клетчатку, вызывая паравезикулит.

По форме течения везикулит может быть острым и хроническим, по распространенности – односторонним и двусторонним (один семенной пузырек или оба).

Симптомы острой и хронической формы везикулита

Основные признаки острого везикулита:

Чувство тяжести и боль (часто приступообразная, в виде спазмов) в области прямой кишки, которая отдает в поясницу, яички, низ живота. Во время походов в туалет она усиливается.
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением в промежности, появлением крови в моче.
Озноб, повышение температуры, слабость.
Повышенная сексуальная возбудимость, спонтанные эрекции, очень болезненные эякуляции, сперма с гноем или кровью. В последнем случае она выглядит как красное желе.

Врач уролог-андролог, Соловьев Николай Константинович о причинах и симптомах везикулита

Главными клиническими симптомами хронического везикулита являются преждевременная эякуляция и ослабленная эрекция. Дополнительные признаки: спонтанное выделение спермы из уретры (сперматорея), появление гноя в эякуляте. При закупорке отеком семявыводящего протока в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, мужчина бесплоден.

Диагностика

При признаках везикулита следует обращаться к урологу или андрологу. Обследование пациента начинают с пальпации пузырьков через прямую кишку. В норме врач их нащупает, и то с трудом, только при условии наполненности секретом. При выраженном воспалении пузырьки пальпируются хорошо. Чтобы получить секрет для анализа, производят массаж по методике Пиккера (пациент садится на палец врача). При остром воспалении массаж не делают.

О состоянии семенных пузырьков можно судить по составу спермы, поэтому для диагностики везикулита врачи нередко назначают спермограмму. На фоне воспаления в эякуляте уменьшается объем везикулярного секрета, повышается концентрация цинка, снижается уровень фруктозы.

Информативным методом диагностики везикулита является везикулография – рентген после наполнения пузырьков контрастным веществом. В настоящее время применяют преимущественно нисходящий способ введения контраста. Под местным обезболиванием в районе мошонке делают маленький разрез, находят семявыводящий проток и делают инъекцию непосредственно в него. На полученном снимке (генитограмме) врач полностью увидит всю семенную систему.

Нормальная генитограмма (везикулограмма)

В качестве диагностического метода также применяют ТРУЗИ. Наиболее информативно сравнительное исследование пузырьков до и после эякуляции.

Острый везикулит на УЗИУЗИ семенных пузырьков (обозначены зелеными стрелками) и семенных потоков (обозначены оранжевыми стрелками) в норме

Если у врача есть сомнения относительно состояния семенных пузырьков, то назначают МРТ с контрастом.

Хронический везикулит на МРТ (стрелками обозначены утолщенные стенки семенных пузырьков)

Как лечить везикулит у мужчин

Катаральные формы везикулита при своевременной диагностике успешно лечатся антибиотиками, иммуномодуляторами и физиотерапией за 21-30 дней. При осложненных формах с поражением глубоких слоев часть просвета пузырька может заполняться соединительной тканью, тогда лечение затягивается. Эмпиема, не поддающаяся консервативным методам лечения, требует полного удаления семенных пузырьков (везикулэктомия).

Хронический везикулит окончательно вылечить невозможно. При любых провокациях он будет рецидивировать.

Схема лечения везикулита зависит от его формы. Если состояние острое, то пациента госпитализируют. Воспаление снимают при помощи антибиотиков. Обычно назначают фторхинолоны («Таваник», «Левофлоксацин»), поскольку их активные вещества обладают наилучшей проникающей способностью в ткани. Обезболивающий и противоотечный эффект оказывают свечи «Вольтарен» (по штуке на ночь на протяжении 10 дней), таблетки «Афала» (по 2 штуки утром и вечером).

Афала — препарат для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена от 429 руб.

Улучшению обмена веществ и снятию воспаления также способствуют иммунокоррегирующие препараты: свечи «Витапрост», «Лонгидаза», «Галавит». Некоторые пациенты пробуют антисептик-стимулятор Дорогова − раствор «АСД-2». По отзывам видимого эффекта нет, запах отвратительный.

В острой фазе везикулита пациента сажают на легкую диету, следят за своевременным опорожнением кишечника (запоры нарушают кровообращение в пузырьках). При заболевании рекомендованы тепловые процедуры:

Грелка на область простаты.
Теплые клизмы: в 200 мл воды температурой 40 ˚С растворить 0,5-1 г «Антипирина» («Фенозона»), набрать в спринцовку и влить в прямую кишку, подержать от 10-20 минут.
Сидячие ванны по 15-20 минут 2-3 раза в день.

Ванночки необходимо делать часто – до 2-3 раз в день в течение 7-10 дней. Температура воды – около 42°C. В воду можно добавить спиртовой раствор йода (10 капель), 200 г морской соли или заменить водный раствор отваром из лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя или календулы

Если пациента мучают болезненные эрекции, то прописывают препараты с бромом.

После купирования острого везикулита врач делает массаж пузырьков с целью получения их секрета для анализа. При обнаружении признаков воспаления применяют схему лечения для хронической формы. Упор в данном случае делают на физиотерапию:

Диатермия (прогревание тканей токами);
Грязелечение;
Парафинотерапия (аппликации теплого парафина на проекцию простаты);
Массаж пузырьков (не чаще раза в день по минуте).

Если применяемые методы неэффективны, то лекарственные вещества (антибиотики, новокаин) вливают непосредственно в семенные пузырьки методом вазопунктуры (прокол протока).

При наличии выраженных абсцессов, формировании свищей и развитии перитонита применяют хирургические методы. Если структура семенного пузырька сохранена, то обходятся откачкой (пунктированием) гноя под местным наркозом. Затем полость промывают антисептиками. При наличии необратимых изменений пузырек удаляют.

В домашних условиях

Для лечения острого везикулита народные методы подходят только в качестве вспомогательной терапии. Их можно применять курсами и при хронической форме. Народные рецепты:

Теплые микроклизмы с отварами эвкалипта, шалфея, ромашки. Рецепт: столовая ложка сырья на стакан кипящей воды. Настоять до 40 ˚С.
Отвар семян петрушки. Рецепт: чайную ложку залить стаканом воды, покипятить 3 минуты. Пить по столовой ложке трижды в день.
Отвар пчелиного подмора. Рецепт: 2 столовые ложки молотого сырья залить 0,5 л воды, довести до кипения, потомить 2 часа, остудить. Можно добавить 2 столовые ложки меда. Пить по столовой ложке перед едой 2 раза в день на протяжении месяца.
Свечи с прополисом (подробнее о приготовлении свечей с прополисом).

Самодельные свечи с прополисом

Можно прогревать проекцию простаты аппликациями с озокеритом, тамбуканскими грязями (готовые брикеты продаются в аптеках).

В рационе следует делать упор на овощи, фрукты, каши. Нельзя употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, бобовые, яблоки). Острое и алкоголь строго исключаются. Во время острой формы везикулита необходимо ограничить физическую активность.

Осложнения

Основные осложнения острого везикулита:

Тромбофлебит венозных сплетений в районе семенных пузырьков (мочепузырного и предстательного);
Прорыв абсцесса в полость уретры, прямой кишки или брюшную полость (чревато перитонитом);
Закупорка семявыводящего протока (обструктивный везикулит);
Атрофический цирроз пузырька.

На фоне хронического везикулита часто развиваются рецидивирующие уретриты, эпидидимиты, бесплодие. Может возникнуть фистула (соединение, ход) с прямой кишкой.

Восстановление потенции после везикулита

И острый, и хронический везикулит оказывают на потенцию негативное влияние. После купирования воспаления можно начинать восстановительную программу:

Физические упражнения. Особенно важны при застойных везикулитах. Наиболее эффективны приседания с разведенными ногами, приведение ноги с усилием (можно использовать резиновый амортизатор).
Физиотерапия. Нормализовать половую функцию помогают аппаратные процедуры: миостимуляция, УВТ, лазеротерапия.
Прием БАДов: «Йохимбе», трутневый гомогенат, «Спеман», «Спермактин форте».

При снижении либидо нужно сдать анализы на гормоны.

Спеман — комплексный препарат растительного происхождения. Уменьшает застойные явления и дизурические нарушения при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Цена от 319 руб.

Секс при везикулите

Секс при остром везикулите строго противопоказан. Не допускаются никакие сокращения семенных пузырьков или механическое воздействие на них. Кисты, абсцессы полопаются и спровоцируют заражение окружающих тканей.

При хроническом везикулите в фазу ремиссии секс полезен, поскольку способствует дренированию семенных пузырьков и поддержанию их тонуса. В подтверждение ниже приведен ответ врача с сайта https://03uro.ru/consultations/question/20018:

Профилактика

Меры профилактики везикулита те же, что простатита:

Периодически проверяться у уролога на предмет скрытых половых инфекций, соблюдать гигиену половой жизни.
Не допускать перехода везикулита в хроническую форму, при первых признаках сразу обратиться к урологу.
Избегать травм промежности и переохлаждений.
Не злоупотреблять мастурбацией, не увлекаться практиками сдерживания эякуляции.
Поддерживать тонус мускулатуры тазового дна путем регулярной физической и половой активности.

Хронический везикулит может протекать бессимптомно. Не все мужчины замечают периодическое появление нитей гноя в эякуляте либо вкраплений крови (особенно после физической нагрузки). Для контроля за состоянием репродуктивной системы рекомендуется раз в год сдавать спермограмму.

Отзывы о лечении

Правильно диагностированный везикулит лечится успешно. На форумах многие мужчины жалуются на отсутствие эффекта от антибактериальной терапии. Причина в недообследовании. Расширенные семенные пузырьки на УЗИ могут быть и у здоровых мужчин. Врачи рекомендуют делать МРТ для уточнения их состояния.

На форумах общаются в основном мужчины, которым не удалось победить везикулит с первого раза. После курса лечения появляются новые симптомы, начинается очередной круг обследований.

Хронический везикулит может быть следствием заброса мочи в простату (рефлюкс):

Большинство ощущают облегчение только после повторного курса антибиотиков и сопутствующей терапии:

Заключение

Везикулит далеко не сразу начинается с сильных болей, поэтому следует обращать внимание на любой дискомфорт в промежности. Если при беге хочется в туалет, во время семяизвержения стреляет в лобок, в сперме появились посторонние включения, то нужно обратиться к урологу. Запущенный везикулит лечить сложно и дорого, причем результат далеко не всегда удовлетворяет пациента.

Источники:

https://бмэ.орг/index.php/ВЕЗИКУЛОГРАФИЯ
https://бмэ.орг/index.php/СЕМЕННЫЕ_ПУЗЫРЬКИ
https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/priobretennie_bolezni_semennix_puzirkov.html
https://бмэ.орг/index.php/ВЕЗИКУЛИТ
https://sprosivracha.com/questions/131400-antibiotik-pri-vezikulite
https://urolog.klinika-abc.ru/lechenie-vezikulita.html
https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=8141&start=15
https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?f=29&t=2636&sid=2fc27e352b6bb1c84bc64eafb3e9558b&start=20

Источник