Антибиотики при воспалении яичек у детей

Содержание:

Орхит – инфекционно-воспалительное заболевание мужской урогенитальной сферы, затрагивающее мужские семенники и часто их придатки (в этом случае диагноз ставится как орхоэпидидимит). Так как в подавляющем большинстве случаев орхит имеет бактериальную этиологию, лечение орхита антибиотиками абсолютно оправдано. Необходимо рассмотреть основные этиологические факторы данного недомогания.

Орхит: из-за чего возникает болезнь

Воспаление тканей семенников происходит в основном на фоне сопутствующей патологии. Факторы, приводящие к воспалению, можно разделить на следующие группы:

Бактериальная инфекция. Патогенная микрофлора может проникнуть гематогенным путем (с током крови) из отдаленных очагов заражения при бактериальных или вирусных заболеваниях внутренних органов, таких как пневмония, туберкулез, кандидоз. Кроме того, местная инфицированность при урогенитальных и венерических болезнях часто приводит к хроническому течению орхита. К причинной флоре может относиться стафилококк, уреаплазма, микоплазма, гонорея, сифилис, хламидия, туберкулезная палочка, бруцеллез, тифозная бактерия.
Вирусное заражение. У детей и подростков частой причиной воспаления мужских желез является эпидемический паротит (свинка), вызванная парамиксовирусом. Встречаются формы орхита, вызванные вирусами гриппа, герпеса.
Травматические поражения в области паха, хирургические вмешательства.
Явления застоя крови в малом тазу и половых органах, причинами которого являются малоактивный образ жизни, часто практикуемое прерывание половых актов.

Способствуют развитию орхита следующие состояния:

Длительное сексуальное воздержание

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Острые и хронические урогенитальные заболевания.
Переохлаждение.
Очаги хронической инфекции в организме.
Простатит, стеноз уретры, аденома простаты, вызывающие застой мочи, тем самым провоцируя распространение инфекции по мочеполовым путям.
Низкий иммунный статус организма вследствие прочих перенесенных заболеваний.
Длительное сексуальное воздержание, равно как и обильная беспорядочная половая жизнь.

Какие препараты назначают при лечении орхита

Лучше вовремя обратиться за помощью к квалифицированному доктору – это в разы повысит шансы успешного лечения заболевания. Схему восстановления составляет специалист – уролог или терапевт. Она зависит от формы течения заболевания – острая или хроническая, а также от вида и источника возбудителя.

Симптоматическое лечение, снятие воспаления

Для пациента является приоритетом снятие неприятных симптомов заболевания, поэтому важно с первых же дней назначить адекватную симптоматическую терапию. Она включает препараты группы НПВП (Диклофенак, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота), анальгетики, спазмолитики, в комплексе с противовоспалительными мазями и направлена на:

устранение отека и воспаления;
снижение температуры тела, снятие лихорадки;
снятие болевых ощущений. Сильно выраженный болевой синдром можно устранить блокадой – инъекцией анальгезирующего средства в области семенного канатика.

Этиотропное лечение – воздействие на возбудителей

Орхит редко развивается как самостоятельное заболевание, поэтому основные силы нужно направить на устранение причины болезни – лечение очагов инфекции в организме. Пренебрежение лечением общей патологии, на фоне которой развился орхит, приведет к рецидиву и дальнейшим осложнениям.

Общая схема этиотропного лечения включает в себя применение антибиотиков — бактерицидных и бактериостатиков в сочетании с гормональной противовоспалительной терапией. До проведения бактериального посева мочи и определения чувствительности к антибиотикам назначается один из универсальных антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Дозировку и схему приема врач подбирает индивидуально, учитывая вид и локализацию инфекции, данные бактериологического исследования, тяжесть течения заболевания, общее состояние и возраст больного.

На начальных этапах лечения препараты назначаются парентерально – уколы или внутривенные вливания, затем переходят на пероральный прием (капсулы, таблетки).

Основные группы препаратов для лечения орхита остаются неизменными, названия антибиотиков могут отличаться. Антибиотики первого ряда — группа пенициллинов или макролидов:

Амоксициллин;
Амоксиклав;
Эритромицин;
Азитромицин.

Если процесс лечения затягивается, дополнительно назначают сульфаниламиды, Преднизолон.

При орхите, вызванном бруцеллезной инфекцией, назначают аминогликозиды или Левомицетин в сочетании с сульфаниламидами. Также необходимо колоть бруцеллезную живую вакцину.

При мочеполовых инфекциях, сопровождаемых наличием лейкоцитов и бактерий в моче, назначают антисептические препараты (Нитроксолин, Фурагин, Бисептол). Эффективным является также Фурадонин.

Для лечения орхита, развивающегося у детей на фоне эпидемического паротита, целесообразно включение в схему Ацетилсалициловой кислоты в качестве противовоспалительного средства, глюкокортикоидных препаратов — Гидрокортизон, Преднизолон.

При неэффективности перечисленных групп препаратов переходят на иные виды антибиотиков. Традиционные антибактериальные средства вследствие своего широкого распространения и частого, порой неправомерного использования, приводят к повышению устойчивости микроорганизмов к терапии. Современные фторхинолоны и новейшие тетрациклиновые антибиотические препараты решают эту проблему:

Моксифлоксацин – современный антибиотик из группы фторхинолонов. Это сильный препарат, обладает активностью по отношению большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов, в том числе резистентных к другим группам антибиотиков. Моксифлоксацин выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного капельного введения.
Доксициклин– антибактериальный препарат из группы тетрациклина. Спектр его действия широк, он эффективен и в отношении внутриклеточных паразитов – хламидий, микоплазмы, риккетсий. Прием препарата менее губительно влияет на естественную микрофлору кишечника в отличие от других тетрациклиновых препаратов. Назначается в виде таблеток или капсул.
Ифиципро– хороший препарат семейства фторхинолонов, создан на основе ципрофлоксацина. Обладает достаточной эффективностью для борьбы с большинством патогенных штаммов. Часто используется при лечении ЗППП, инфекционных заболеваний дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем.
Авелокс – препарат немецкого производства, аналог Моксифлоксацина. Спектр действия распространяется на все микроорганизмы, чувствительные к Моксифлоксацину.

Общеукрепляющая, восстанавливающая терапия

Для ускорения процессов восстановления организма применяется иммуномодулирующая терапия (Виферон), витаминотерапия (витамины группы B – фолиевая кислота, витамины C, E, D), настойки и отвары лекарственных трав.

Целесообразность приема витаминов обусловлена в том числе и тем, что антибиотики разрушают кишечную микрофлору, являющуюся одним из естественных источников витаминов для организма человека. Бактерии кишечника способны вырабатывать витамины K, PP, B1, B6, B12, фолиевую кислоту, и дисбактериоз приводит к дефициту этих веществ. Также важно, что производные тетрациклина препятствуют всасыванию фолиевой кислоты из пищи, поэтому при назначении этой группы антибиотиков следует включить в курс лечения повышенные дозы фолиевой кислоты.

Для предупреждения кишечных расстройств необходимо пропить курс энтеробиотиков – Аципол, Линекс, Бифиформ.

Хронический орхит. Лечение

Неправильное лечение или полное игнорирование лечения острого орхита может привести к хронизации процесса. Хронический орхит может возникать, минуя острую форму, если он вызван инфекциями, передающимися половым путем.

Хронический орхит – длительный вялотекущий процесс, способный со временем привести к бесплодию, и исцеление от него может затянуться на долгий срок.

Эта форма заболевания может не давать о себе знать. Невыраженная симптоматика в виде периодических слабых болей в воспаленном яичке может быть единственным признаком хронического орхита. Обычно эти боли возникают при определенном положении тела или пальпации яичка. Воспалительные изменения могут обнаружиться случайно при плановом осмотре или обследовании на предмет бесплодия.

Терапия хронического орхита более продолжительна, требует тщательного подхода с точным выявлением бактериального возбудителя. Проводятся бактериологические исследования с целью определения наиболее эффективного антибиотика.

При лечении хронического орхита необходимо пройти несколько курсов терапии разными видами антибиотиков (их названия соответственно прописывает лечащий врач). В сочетании с ними вводят цикл противовоспалительных глюкокортикоидных средств. В курс лечения обязательно входит комплекс физиопроцедур — УВЧ, соллюкс, кварц, диатермия, лазеротерапия, магнитотерапия. Для профилактики проблем бесплодия следует употреблять фолиевую кислоту и витамин E. Необходимо также соблюдать диету и отказаться от вредных привычек.

Лечение орхита: правильный режим

На время лечения рекомендован постельный режим. Если выполнение этого условия не представляется возможным, пациенту необходимо носить специальный поддерживающий бандаж для мошонки – суспензорий. Вспомогательно накладывается мазь Вишневского в виде компресса, кроме того, в первые несколько суток заболевания симптомы облегчит наложение холода.

Госпитализация не всегда необходима, лечение может протекать и в домашних условиях, но в этом случае вся ответственность за точность выполнения предписаний врача лежит на пациенте. Отступление от надлежащих дозировок и времени приема лекарственных средств снижает их эффективность и, более того, может способствовать развитию резистентности инфекции к препаратам.

Диета щадящая, требует исключения острых и раздражающих продуктов, обязательно большое количество питья. Алкоголь при приеме антибиотиков категорически воспрещен. Следует воздержаться от половых связей.

Сколько продлится лечение и от чего это зависит

При грамотном подходе проявления острого орхита купируются уже в течение 1 недели. Без лечения он может разрешиться и самопроизвольно в течение 3–4 недель, однако в этом случае велика опасность развития серьезных осложнений или перехода его в хроническую форму.

Хронический орхит требует длительного лечения

На исход лечения влияет общее состояние больного. Когда организм ослаблен (в пожилом возрасте, наличии иммунодефицитных состояний, при серьезной сопутствующей патологии), лечение может затянуться, и риск осложнений при этом значителен. Такие пациенты требуют особого отношения, и квалифицированная помощь им необходима.

Хронический орхит требует упорной, продолжительной и последовательной терапии и соблюдения строгого режима.

Что если не лечить

Игнорирование пациентом рекомендаций врача либо некорректно проводимое лечение может привести к нескольким вариантам неблагоприятного исхода:

абсцесс яичка — образование нагноения в толще тканей яичка вследствие длительного инфекционного поражения. Требует срочного хирургического вмешательства с последующим назначением антибиотиков (Моксифлокацин, Левомицетин);
атрофия яичка – необратимый процесс, означающий уменьшение размеров яичек в результате нарушения их кровоснабжения. Функция сперматогенеза ослабевает, это может обуславливать утрату фертильности;
мужское бесплодие – развивается так называемая секреторная форма бесплодия, обусловленная нарушением железистых структур яичек. Большая вероятность ее развития наблюдается при затронувшем оба яичка орхите вирусного происхождения в детском и подростковом возрасте.

Какие существуют противопоказания к проведению антибиотикотерапии

Антибактериальные средства не рекомендуются пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость к действующему веществу или другим компонентам препарата. Перед назначением лекарства необходимо проводить провокационную подкожную пробу на аллергию. Некоторые препараты противопоказаны детям и подросткам до 18 лет (Моксифлоксацин и другие фторхинолоны), детям до 12 лет в период развития постоянных зубов (антибиотики тетрациклинового ряда).

Внимательно к приему данных препаратов следует относиться больным с расстройствами мозгового кровообращения, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, эпилепсией и эпилептическим синдромом, психическими нарушениями, серьезной печеночной или почечной недостаточностью, пожилым пациентам.

Источник

Регулярные профилактические осмотры у детского врача-уролога позволяют выявлять и лечить заболевания мочеполовой (урогенитальной) системы на ранних стадиях. Родителям мальчиков необходимо следить за ростом и развитием ребенка, чтобы вовремя заметить изменения. Поведение ребенка (страх перед мочеиспусканием, тихое поведение, жалобы на недомогание в паховой области и т.д.) также может быть признаком какого-либо недуга.

Одно из заболеваний, с которым часто обращаются к детским врачам-урологам, это орхит яичек у мальчиков. Это воспалительный процесс, который может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам, проявляться также может разными признаками и с разной интенсивностью. В случае появления такого заболевания нужно обязательно обращаться к врачу.

Орхит у подростков и детей младших возрастов

Орхит у детей и подростков проявляется так же, как у взрослых. То есть это воспалительное заболевание яичек, которое может возникать как самостоятельно, так и одновременно с воспалением придатков (эпидидимит). Природа недуга бактериальная либо вирусная. Часто возникает в возрасте 10–12 лет, но бывает и у новорожденных.

Заболевание достаточно легко поддается лечению, но в каждом индивидуальном случае методы и схемы лечения зависят от стадии развития, симптоматики, причин и общего состояния здоровья ребенка.

Осложнения и последствия воспаления яичек у ребенка

Надо отметить, что осложнения возникают крайне редко, поскольку недуг легко диагностируется на ранних стадиях. Серьезные последствия имеют только запущенные случаи, случаи с осложнениями другими заболеваниями и хронические формы.

Орхит опасен такими последствиями, как:

бесплодие (в редких случаях, когда после воспаления обоих яичек развивается «стерильность»);
атрофия яичек (при хронической форме);
скопление гноя в яичке и придатке (при неправильном лечении или при его отсутствии).

Каким бывает детский и подростковый орхит яичек?

Орхит подразделяют на следующие виды:

специфический и неспецифический (по виду возбудителя);
некротический, гранулематозный, застойный, травматический (по причине возникновения);
острый, хронический, ишемический и рецидивирующий (по характеру и течению заболевания).

Как уже было сказано, орхит излечивается достаточно успешно, если родители вовремя приведут своего ребенка к врачу. Не заметить изменения в поведении ребенка при данном заболевании очень сложно, поскольку (особенно при острой форме) оно имеет яркую симптоматику.

Симптомы воспаления яичка у мальчика

Самые основные признаки заболевания – это резкие и сильные боли и повышение температуры тела. Также недуг проявляется следующими симптомами, которые развиваются постепенно, в течение нескольких дней:

плотная ткань яичек;
болезненное и учащенное мочеиспускание (при воспалении мочевыводящего канала);
воспаление околоушной слюнной железы и увеличение лимфатических узлов (при вирусных заболеваниях);
покраснение и увеличение мошонки (полностью или частично);
тошнота и рвота;
боль может быть резкой или тупой и ноющей (чаще у подростков);
выделения из уретры.

Иногда боль может отдавать в область почек. Хроническая форма протекает практически бессимптомно, возможны только небольшая болезненность при касании яичка или боль в яичках при ходьбе и беге.

Причины воспаления яичка у мальчиков

Основные причины можно классифицировать по возрасту:

у новорожденных мальчиков орхит может появиться из-за инфекции, полученной через пупочные сосуды;
у детей дошкольного возраста и у подростков орхит может появиться после перенесенной свинки (эпидимического паротита).

Также причинами орхита у подростков и детей младшего возраста являются:

заболевания вирусного характера (мононуклеоз, ОРВИ, ветряная оспа и пр.);
такие инфекции, передающиеся половым путем, как хламидиоз, трихомоназ, сифилис и т.д. (при передаче от матери в период беременности или при родах и у сексуально активных подростков);
травмы яичек;
воспаления половых органов;
аномальное строение половой системы (врожденное);
цитомегаловирус и молочница;
сниженный иммунитет и общее слабое развитие ребенка.

Хроническое или острое воспаление яичка (орхит) или придатка (эпидидимит) у детей школьного и дошкольного возраста по симптомам и результатам анализов определит врач. При своевременном обращении в медицинский центр «Энерго» вы обеспечиваете себя и своего ребенка качественным и квалифицированным лечением.

Обращение к врачу необходимо, как только были замечены первые признаки заболевания. Чем дольше родители откладывают визит, тем дольше ребенок будет испытывать сильную боль и дискомфорт, что может оказать негативное влияние на его психику и развитие.

Первичный прием – это осмотр пациента, сбор жалоб и другой необходимой информации с последующим назначением анализов. План лечения и посещений назначается исходя из общих положений о лечении данного недуга, но индивидуально для каждого конкретного клинического случая.

Диагностика орхита (воспаления) яичка у ребенка во время лечения и по имеющимся симптомам:

общий и бактериологический анализ мочи;
ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки и доплерография;
биопсия области яичка и т.д.

Диагностика позволяет определить причину воспаления, а также тип лекарственных средств, которые будут наиболее эффективны при лечении маленького пациента.

Повторный прием

На повторном приеме доктор составляет план лечения орхита у детей и подростков для устранения симптомов на основании результатов анализов. Если информации по пациенту недостаточно, то возможно назначение дообследований.

С каждым последующим визитом доктор анализирует состояние ребенка и может корректировать лечение. Если назначенный план не приносит должных результатов, то подбираются другие методы и препараты.

Что назначают при лечении воспаления яичка у детей и мальчиков-подростков?

Обычно при орхите рекомендуют:

строгий постельный режим и покой;
приподнимать мошонку с помощью свернутого полотенца или не тесного тянущегося нижнего белья, чтобы уменьшить болезненные ощущения;
щадящую диету;
прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
препараты уменьшающие интоксикацию организма;
холодные компрессы.

В сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство: при гнойниках – вскрытие, в качестве крайней меры – удаление яичка. Если на фоне орхита развиваются другие инфекции мочеполовой системы или вирусные заболевания, то возможно назначение более сложного и комплексного курса.

Контрольный прием

После прохождения полного курса лечения обязателен контрольный прием у лечащего врача. Он назначается через 21–30 дней. После осмотра доктор также может назначить курс восстановительной терапии для повышения и укрепления иммунитета ребенка.

Заболевание излечивается, но сроки и методы лечения подросткового и детского орхита яичка индивидуальны. Весь план лечения подробно обсуждается с родителями на приеме у врача.

Как избежать этого неприятного и болезненного для ребенка заболевания:

сделать прививки от эпидимического паротита;
соблюдать правила гигиены половых органов (в случае с маленькими детьми – своевременно менять подгузники, подмывать ребенка и т.д.);
соблюдать правила посещения мест, где может быть занесена инфекция (бассейны, детские сады, школы, аквапарки и т.д.);
носить дышащее и не тесное нижнее белье, которое не приведет к травме или сдавливанию половых органов;
укреплять иммунитет ребенка (физкультура, питание, прием витаминов, прогулки и т.д.);
проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Проконсультироваться по любым вопросам детского здоровья или записаться на прием вы можете через онлайн-форму регистрации на сайте или по телефону 8 812 901 03 03.

Источник