Антибиотики при воспалении лобных пазух

Антибиотики при фронтите – лучшая терапия. Заболевание представляет собой появление воспалительного процесса, место локализации которого – лобная часть пазухи носа. При отсутствии лечения, заболевание поражает околоносовые синусы. Фронтит – синусит лобной пазухи, считается одним из самых тяжелых заболеваний носовой полости.

При первых признаках заболевания, очень важно распознать вид фронтита по симптомам. Бактериальная форма болезни лечится исключительно антибиотиками. Вещества, которые есть в составе, уничтожают патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление. Лекарственные препараты помогают предотвратить распространение микробов в человеческом организме и исключить возможность осложнений.

Цель применения антибиотиков

У здорового человека придаточные пазухи не заселены микроорганизмами и наполнены воздухом. С первых дней развития воспаления они постепенно заполняются слизью. Такая среда подходит для размножения болезнетворных бактерий. В процессе жизнедеятельности они еще больше ухудшают ситуацию.

Антибактериальные средства уничтожают микроорганизмы, делая пазухи чистыми. Медицинские препараты локализуют воспаление, не давая ему распространяться на здоровые ткани. Таким образом, применение антибиотиков позволяет избежать опасных осложнений.

Выбор препарата

Эффективность антибиотиков полностью подтверждается при бактериальном фронтите. При этом лекарства должны соответствовать следующим требованиям:

безопасность применения;
подтверждение активности по отношению возбудителей болезни;
отсутствие устойчивости к антибактериальным препаратам;
проникновение в очаг воспаления.

Выбирая средство для лечения, учитывают еще несколько факторов. Врач должен знать состояние организма на момент заболевания. На выбор лекарства влияет вес и возраст больного. Ко всему этому, специалист определяет все индивидуальные особенности организма.

Антибиотики могут вводиться в организм различными способами. Местные антибиотики подойдут для лечения легкой степени заболевания. При средней сложности фронтита, лекарство назначается внутрь.

В тяжелом состоянии препараты вводятся исключительно инфекционным способом.

Антибиотики — стандартный метод лечения заболевания фронтит. Их назначает врач каждому пациенту. Заниматься самолечением запрещено. Прием антибиотиков осуществляется строго по рецепту, который выписал врач. Это может быть внутреннее или местное применение.

Перед тем как назначить определенный ряд медикаментов, необходимо убедиться, что человек болеет бактериальным фронтитом. Это очень важно, так как антибиотики не способны уничтожать вирус. Если лечение фронтита антибиотиками будет осуществляться во время вирусной инфекции, организм быстро к этому привыкнет. В результате может развиться дисбактериоз.

Системные антибиотики

Антибиотики, которые применяются при фронтите у взрослых, можно разделить на группы:

пенициллиновые;
цефалоспорины;
макролиды.

Если бактериологическое исследование не получается произвести, для терапии выбирают антибиотики широкого спектра действия. Все препараты, входящие в эту группу, негативно действуют на микроорганизмы. Лекарство активизируется в самом очаге воспаления.

Как правило, лечение начинается с применением макролидов, цефалоспоринов или пенициллинов. Согласно медицинской статистике, возбудителем фронтита является пневмококк или гемофильная палочка.

Ряд пенициллинов

Для лечения любого вида синусита, в том числе и фронтита, используются препараты из данной группы. Очень эффективны по отношению к основным возбудителям заболевания. Обычно переносятся пациентами без осложнений. В исключительных случаях разрешены женщинам во время вынашивания ребенка.

Препараты, имеющие в своем составе пенициллин:

Амоксициллин.
Амоксиклав.
Ампициллин.

Во время проникновения в организм, вещества лекарственных препаратов нарушают синтез клеточной стенки микроорганизмов. В дальнейшем это приводит к их гибели. Бактерии, вырабатывающие бета-лактамазы, не поддаются воздействию пенициллинов. Этот недостаток можно устранить, добавив в состав лекарственного средства специальные ингибиторы бета-лактамаз. Таким образом, спектр действия препаратов из пенициллиновой группы расширяется.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты из этой группы применяются для лечения фронтита очень часто. Их основное действие заключается в разрушении клеточной стенки микробов и ее дальнейшему образованию. На данный момент существует 4 поколения цефалоспоринов. Каждое новое поколение имеет более широкий спектр действия.

Лекарственные препараты:

Цефтриаксон.
Цефотаксим.
Цефикс.
Цефуроксим.

Лечащий врач может отказаться от использования препаратов из этой группы. Они имеют практически одинаковое строение с пенициллинами и так же действуют на организм. Если у больного обнаружена непереносимость пенициллинов, лечение цефалоспоринами также запрещено.

Для лечения инфекционного фронтита (тяжелой стадии), довольно часто применяют такие препараты, как Цефазолин и Цефотаксим. Их введение осуществляется парентеральным путем.

Препараты из группы макролидов

Являются самыми безопасными антибиотиками. От дозировки зависит бактерицидное или бактериостатическое действие. Вещества имеют способность нарушать образование белка на рибосомах микроорганизмов. Оказывают не только антибактериальное действие. Обладают противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

Список наиболее известных лекарств:

Эритромицин.
Фромилид.
Азитромицин.

Лекарственные средства из группы макролидов назначаются после неэффективного лечения цефалоспоринами и пенициллинами. Еще одна причина терапии макролидами – непереносимость других антибактериальных препаратов.

Лекарства из других групп

Карбапенемы, аминогликозиды и тетрациклины применяются не так часто. Их назначают, если микробы имеют восприимчивость к другим веществам. Это можно определить только при помощи бактериологического анализа.

Антибиотики местного действия

По симптомам, которые наблюдаются у пациента во время болезни, можно определить какие антибактериальные препараты будут способствовать лечению. Спрей Изофра – эффективное средство, которое может справиться с любым видом синусита. Не менее популярное название, которое приходится слышать – Полидекса. Данный спрей в своем составе имеет сразу 2 антибиотика, гормональное и сосудосуживающее вещество.

Некоторые антибактериальные лекарственные препараты, лечение которыми производится инъекционным способом, нередко включены в состав назальных капель.

Правила лечения антибиотиками

Терапия с применением любых антибактериальных средств не пройдет успешно, если пренебрегать следующими правилами:

Самостоятельный выбор антибиотиков при фронтите – ошибка, которую совершают многие больные. Самолечение может нанести непоправимый вред. Неправильный подбор лекарства, может стать причиной антибиотикоустойчивости микроорганизмов и тяжелых последствий болезни.
Лечение каждого отдельного пациента может отличаться. Дозировка, количество приема в сутки и длительность курса зависит от индивидуальных особенностей организма.

Перед тем как приступить к приему лекарства, рекомендуется изучить инструкцию. Пациент должен знать, какие могут развиться побочные эффекты в момент лечения. Антибиотики запрещено вводить в организм с одновременным употреблением алкогольных напитков. В противном случае эффект от лечения будет обратным.
Чтобы в зоне воспаления было достаточное количество действующих веществ, необходимо соблюдать равные промежутки времени между приемами препарата. Следить за тем, чтобы не пропускать приемы лекарства.

Лечение проводится на протяжении всего указанного курса приема антибиотиков. Нужно продолжать терапию, даже если симптомы болезни давно исчезли.
Если при лечении фронтита антибиотиками организм отреагировал несвойственным образом, необходимо обратиться к врачу. Возможно придется отказаться от назначенного препарат и заменить его другим.
Обычно в первые дни лечения состояние пациента улучшается, если этого не произошло, требуется корректировка схемы терапии.

Фронтит – опасное заболевание, которое лечится под строгим контролем врача. От пациента зависит результат проведенной терапии. Серьезный подход и соблюдение всех рекомендаций поможет избавиться от болезни. Фронтит, в большинстве случаев, приводит к различным осложнениям, чтобы этого избежать, в качестве лечения выбирают антибиотики.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

фронтит – симптомы и лечение у взрослых,
острый и хронический фронтит: лечение в домашних условиях.

Фронтит – это воспаление лобных пазух. Лобные пазухи являются одними из четырех пар придаточных пазух носа (еще есть гайморовые, решетчатые и клиновидные пазухи). Лобные пазухи расположены в лобной кости, сразу над глазами (рис.1).

Придаточные пазухи носа (и лобные в том числе) представляют из себя полости, которые заполнены воздухом, и выстланы изнутри слизистой оболочкой. Через небольшие отверстия лобные пазухи связаны с верхними носовыми ходами. Пазухи участвуют в фильтрации и увлажнении воздуха, а также придают прочность черепу.

Фронтит: фото

Часто воспаление пазух называют обобщенным термином «синусит» (от слова «синус» – пазуха, и окончания «-ит» – воспаление). Под «синуситом» можно понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа –

фронтит (воспаление лобных пазух),
гайморит (воспаление гайморовых пазух),
этмоидит (воспаление решетчатых пазух),
сфеноидит (воспаление клиновилных пазух).

Фронтит: симптомы

Основные признаки фронтита у взрослых перечислены нами ниже –

головные боли (возможны также боли при прикосновении ко лбу),
чувство давления над глазами,
нарушение обоняния,
кашель, усиливающийся ночью,
недомогание, быстрая утомляемость, слабость,
повышенная температура,
больное горло,
неприятный или кислый запах изо рта.

При длительно текущем хроническом гнойном или полипозном фронтите у пациента могут возникать гнойные абсцессы на лбу, отек и абсцедирование в области век, может проявляться симптоматика, характерная для прорыва гноя из пазухи в глазницу или мозг.

Хронический гнойный фронтит: фото

Причины развития фронтита –

Ниже мы перечислим основные причины развития фронтита, а также факторы риска, которые сами не вызывают, но тем не менее способствуют развитию воспаления в пазухах.

Острый фронтит развивается чаще всего на фоне ОРВИ и гриппа –
в большинстве случаев воспаление лобных пазух происходит именно на фоне простуды (вирусной природы). При простуде происходит отек слизистой оболочки носа, слизистых оболочек придаточных пазух. Отек слизистой может привести к тому, что отверстия через которые пазухи сообщаются с полостью носа – перекрываются.
Это создает условия, при которых из пазух нарушается отток слизи и воспалительного экссудата в полость носа. На этом первом этапе воспаления в лобных пазухах еще нет присоединившейся бактериальной инфекции, т.е. гной отсутствует. Однако, при отсутствии своевременного лечения, в замкнутой полости при отсутствии оттока воспалительного экссудата и слизи неминуемо разовьется бактериальное воспаление с образованием гноя.

Хронические воспалительные заболевания носа –
это вторая по частоте причина развития фронтита, при которой в носовых ходах скапливается очень много патогенных бактерий, грибков. Хроническое воспаление также способствует отеку слизистой, что нарушает отток слизи из пазух и способствует развитию воспаления. У этой группы пациентов фронтит имеет, как правило, хроническое течение, и развивается с завидной регулярностью.

Аллергический ринит –
ринит аллергической природы также часто является причиной воспаления лобных пазух. При таком рините происходит резкое увеличение секреции слизи в пазухах и слизистой оболочкой носа. При этом возникает отек слизистой, который нарушает вывод слизи из пазух в полость носа. Отек слизистой также усугубляется и тем, что пациенты принимают антигистаминные препараты, которые вообще-то противопоказаны при воспалении придаточных пазух носа.

Факторы риска, которые способствуют развитию фронтита –

частые простуды,
аллергический ринит,
искривление носовой перегородки,
частое/постоянное применение спреев от насморка, антигистаминных препаратов,
курение (нарушает механизм оттока слизи из пазух в полость носа),
увеличенные миндалины, наличие аденоидов,
слабый иммунитет,
грибковые инфекции.

Диагностика острого фронтита –

Лор-врач проверит полость носа на предмет воспаления, разрастания полипов, наличие аденоидов, осмотрит миндалины. Идеально, если врач возьмет образец слизи из носа на микробиологическое исследование, чтобы определить какие именно микроорганизмы вызвали развитие фронтита (вирусы, бактерии или грибы). Последнее особенно важно, если у вас есть хронические заболевания носа/горла или же, если воспаление пазух случается у вас с завидным постоянством.

Дополнительные методы исследования –
1)  микробиологическое исследование слизи (см.выше),
2)  рентген лобных пазух, а еще лучше КТ (компьютерная томография),
3)  тест на аллергию (т.к. аллергический ринит способен вызвать фронтит),
4)  возможно общий анализ крови.

Фронтит на рентгенограмме и компьютерной томографии: фото

Фронтит: лечение

То, как лечить фронтит – будет зависеть прежде всего от формы заболевания (острый или хронический), а также характера воспалительного процесса (серозный, гнойный или полипозный). Также важно понимать причину воспаления (аллергия, вирус, бактерии, грибки), ведь от этого будет зависеть перечень назначаемых препаратов и процедур.

Т.е., если вы не хотите, чтобы из-за неправильного лечения фронтит перешел в хроническую гнойную форму, которая требует обязательного проведения хирургического вмешательства – обратитесь с самого начала на консультацию к ЛОР-врачу. Врач осмотрит Вас, направит при необходимости на обследования, а дальше Вы будете уже спокойно дома пить таблетки и капать капли в нос (24stoma.ru).

1. Лечение острого фронтита –

Острый фронтит, возникший на фоне ОРВИ и гриппа, или аллергического ринита вполне возможно вылечить противовоспалительными препаратами на основе ибупрофена, которые позволят снять боль и уменьшить воспаление. А также специальными каплями в нос – для создания оттока слизи и воспалительного секрета из пазух в полость носа.

Т.е. самое главное в лечении – это создать хороший отток экссудата и слизи из пазухи в полость носа. Большинство симптомов острого синусита начинают исчезать в течение нескольких дней лечения, но нужно пройти весь курс лечения, назначенный врачом.

Капли для снятия заложенности носа –
имейте в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка нельзя использовать при воспалении пазух более 2-3 дней. Это связано с тем, что после этого срока они начинают оказывать противоположные эффекты (в следствие привыкания) и ухудшают состояние слизистой. Для снятия заложенности носа при фронтите оптимально использовать следующие препараты:

Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, стоит примерно 250 руб) –
спрей состоит из двух активных компонентов, один из которых снижает выделение слизи и гноя, а также облегчают их отхождение, а второй – снимает отек со слизистой носа. Этот спрей будет отлично сочетаться с препаратами (типа «Синупрет», «Синуфорте»), которые стимулируют вывод воспалительного экссудата из пазух.

Спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
активный компонент – низкая дозировка глюкокортикоидов. Он отлично снимает заложенность носа, причем его можно применять длительно (курсами по 2-3 месяца), что важно при хроническом воспалении пазух, носовых ходов, при аллергическом рините. Этот препарат также будет хорошо сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух («Синупретом» или «Синуфорте»).

Препараты для стимуляции отхождения слизи из пазух –
эти препараты могут быть в виде капель или дражже. Они полностью состоят из растительных компонентов, что должно быть приятно людям, выискивающих народные методов лечения. Сразу скажем, что такие препараты могут быть только вспомогательным средством терапии, но никак не основным методом лечения.

Растительные компоненты ниже перечисленных препаратов вызывают усиление функции мерцательного эпителия слизистой оболочки (так сказать ресничек), что способствует выводу слизи и экссудата из пазух в полость носа через небольшие отверстия между ними.

Препарат «Синупрет» (Германия) –
выпускается известной компанией «Bionorica» в виде капель и драже. Содержит экстракты лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием, а также облегчающие удаление слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость от 350 руб.

Препарат «Синуфорте» (Испания) –
форма выпуска – в виде капель дня носа. Сделан на основе экстракта лекарственного растения. как и предыдущий препарат, он также способствует выведению слизи и воспалительного экссудата из пазух. Стоимость около 2300 руб.

Антибиотики при фронтите –

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать –

антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),
макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

2. Лечение хронического фронтита –

Если фронтит имеет хроническое течение, то необходимо прежде всего провести микробиологическое исследование слизи из носа и эндоскопическое обследование, а также компьютерную томографию. Это даст возможность определить тип воспаления и сделать выбор между консервативным и хирургическим лечением.

В случае хронического гнойного течения, либо при наличии полипов в пазухах/ носовых ходах – обязательно потребуется хирургическое вмешательство в условиях стационара для удаления полипов и воспаленной слизистой из пазух. Эта же операция может быть одновременно использована и для лечение искривленной носовой перегородки.

Возможные осложнения –

Осложнения возникают, как правило, только в результате самолечения пациента и позднего обращения к врачу. Самым безобидным осложнением будет превращение острого фронтита в хронический гнойный или полипозный, с необходимостью уже хирургического вмешательства. Среди более серьезных осложнений могут быть: абсцесс мозга, абсцесс глазницы и потеря зрения, тромбофлебит вен лица, сепсис… Надеемся, что наша статья на тему: Фронтит симптомы и лечение в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А.А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» (Кулаков А.).

Источник