Антибиотики при воспалении пореза руки
Повреждение целостности кожного покрова с травмой мягких тканей является входными воротами для патогенной микрофлоры, что может повлечь нагноение раны, развитие осложнений. В случае обширных и глубоких повреждений применяют антибиотик при ранах мягких тканей. В зависимости от цели направления – профилактики или лечения врач назначает местные средства или системную антибактериальную терапию.
Когда необходимо применять антибактериальный препарат при повреждениях
Необходимость назначения лечения ран и ссадин антибиотиками определяет врач-специалист (хирург, травматолог) после осмотра мягкой поверхности.
Антибактериальные препараты имеют положительное и негативное воздействие на организм, применяются при необходимости в случаях:
- глубокие резаные, колотые, рваные повреждения различного происхождения, есть риск проникновения инфекции с грязью, слюной животного при укусе, через ржавые предметы;
- при наличии гноя в очаге повреждения;
- грануляции с гнойным содержимым, сопутствующим воспалением, гнилостным запахом;
- после оперативного вмешательства для предупреждения наслоения вторичной инфекции на фоне сниженного местного иммунитета на открытую рану мягкой ткани или под шовным материалом;
- после хирургической обработки с приложением или удалением швов, после санации и перевязки рекомендуют применять антибиотики;
- при поражении кожи ожогового характера;
- при длительном заживлении мягких тканей на фоне нарушений внутренних органов (сахарный диабет, варикозная болезнь) с обширными трофическими язвами;
- нагноения мышц предплечья, плеча, бедра как осложнение злокачественных патологий в организме пациента, с целью профилактики заражения крови – сепсиса;
- эрозии различного генеза.
Какие антибиотики применяются для лечения гнойных ран
Для лечения гнойных ран мягких тканей применяют несколько фармакологических групп антибактериальных препаратов.
Предварительно проводят определения чувствительности антибактериального средства к патогенной микрофлоре для достижения оптимального эффекта от терапии.
Часто используют лекарства местного действия для прицельного влияния на мягкую поверхность, предотвращения влияния системных антибиотиков на нормальную микрофлору организма.
| Группа антибиотиков | Механизм действия | Преимущества | Недостатки |
| Пенициллины | Воздействуют на раны мягких тканей грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, разрушая их клеточную стенку. Быстро проникают в кровеносное русло при приеме внутрь или инъекциях раствора антибиотика. |
|
|
| Цефалоспорины | Группа лекарств, которые воздействуют бактерицидно на спектр патогенных микроорганизмов, угнетая синтез структурной основы клетки бактерий. |
| Малоэффективные при этиологическом факторе энтерококковой природы и листерий. |
| Макролиды | Воздействуют на клетки в момент трансляции синтеза протеинов бактерий. |
|
|
| Аминогликозиды | Антимикробное действие осуществляется за счет угнетения внутриклеточного синтеза протеинов в ранах мягких тканей. |
|
|
| Тетрациклины | Угнетает бактерий синтез белка, что вызывает гибель микроба. Препараты группы тетрациклинов обладают бактериостатическим действием за счет блокирования синтеза белка в рибосомах. |
|
|
Формы антибиотикотерапии при ранах
Антибактериальные препараты выпускают в нескольких формах. Определяет целесообразность выбора лекарственного средства врач после осмотра мягкой раневой поверхности, оценки инфекционного поражения мягких тканей.
Часто применяют местные средства: антибактериальный порошок для ран, мазь, гель, крем, присыпка, пластырь, раствор.
Прием внутрь антибиотиков широкого спектра действия, внутримышечные уколы обусловлены распространением гнойного процесса и осложнениями заживления.
Таблетки
Твердые формы назначают по показаниям, под контролем врача. Для назначения пероральных форм препаратов: глубокое повреждение ран мягких тканей, сепсис, осложнений инфекцией процесса заживления, лихорадка.
| Наименование антибиотика | Способ применения | Противопоказания и побочные эффекты |
| Ампициллин | Принимают по 250-500 мг три раза в день. Курс лечения 5-21 день. | Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, язвенный колит. Могут развиться симптомы дисбактериоза, крапивница, в крови – лейкопения и тромбоцитопения. |
| Цефуроксим | Принимают антибиотик по 1 таблетке дважды в день, длительностью терапии 7-10 дней. | НЯК, период вынашивания беременности и кормления грудью, астенический синдром, бронхоспазм. Может наблюдаться судорожный синдром на фоне приема лекарства, мелкоточечные высыпания. |
| Азитромицин | Пить по 1 таблетке в день не более 5 дней непрерывного приема. | Индивидуальная чувствительность к препарату, нарушения печеночной функции. Часто из негативных реакций антибиотика может отмечаться диплопия, тошнота, рвота. |
| Тетрациклин | По 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-10 дней. | Не применяют у беременных, при лактации, в детском возрасте до 8 лет. Может отмечаться головная боль, отечность, тошнота, диарея. |
Порошки, присыпки
Присыпка с антибиотиком для заживления ран мягких тканей и порошок включают антибактериальные компоненты и противовоспалительные вещества, растительные компоненты для регенерации кожи, скорейшего заживления повреждений.
Перед применением присыпок и порошков рану необходимо продезинфицировать, очистить от грануляций, присыпать препаратом и приложить поверх стерильную повязку или бактерицидный пластырь.
Часто применяют:
- Присыпка Гентаксан – комбинация гентамицина сульфата, адсорбирующего вещества полиметилксилоксана, цинка с левотриптофаном. Аппликации проводят 2-3 раза в день, курсом в неделю.
- Порошок и присыпка Банеоцин – соединение неомицина сульфата и бацитрацина. Применяют 3 раза в день длительностью неделю.
- Стрептоцид – наносят на рану мягких тканей дважды в день не более 10 суток подряд.
Мази
Антибиотики в форме мазей эффективны в фазу регенерации раны мягкой ткани, оказывают противомикробный эффект в зоне нанесения, не воздействуя на организм в целом. Наносят препараты 2-3 раза в день тонким слоем. Длительность применения мазей колеблется от одной недели до двух при необходимости врач может скорректировать курс терапии.
Применяют препараты: Банеоцин, Тетрациклиновую мазь, линимент Вишневского, Левомеколь (ускоряет процесс регенерации), Стрептоцидовую, Линкомициновую, Бактробан, Тирозур.
Растворы
Растворы применяют на первой фазе заживления, при обеззараживании послеоперационных ран мягких тканей. Помимо антибактериального воздействия, они оказывают противопротозойный, противовоспалительный эффект.
Если антибиотики противопоказаны, то применяют медикаментозные растворы:
- Диоксидин 1% в ампулах для наружного и внутриполостного применения (очистка свищей, промывание пиогенных полостей, кист).
- Димексид – многокомпонентный препарат широкого использования, который обеззараживает и способствует резорбции отека, устранения воспалительных реакций, проводит другие лекарства внутрь организма через кожу.
Правила лечения гнойных ран
Для успешной терапии гнойных ран мягких тканей и быстрого заживления необходимо придерживаться правил:
- первичная и вторичная хирургическая обработка;
- прием антибиотиков;
- противовоспалительное лечение;
- купирование атипичной сопутствующей симптоматики (боль, зуд, подсекание гноя, образование свищей).
- установка дренажной системы при глубоких ранах с большим содержанием гнойной жидкости и трудностях эвакуации содержимого.
Как долго проходит лечение
Длительность антибактериальной терапии зависит от многих факторов внешнего и внутреннего происхождения:
- тяжесть раневого процесса (масштаб поражения, глубина, наличие осложнений, сопутствующая патология, озлобленность иммунной системы);
- индивидуальные регенераторные способности организма человека;
- удачный подбор формы и фармакологической группы препарата, учитывая антибиотикограмму с чувствительностью к конкретному возбудителю.
Длительность лечения в среднем занимает от 7 дней (не осложненный вариант) до 21-30 дней (массивное поражение мягких тканей туловища).
Не стоит заниматься самолечением, может развиться негативная симптоматика, угнетения иммунной защиты, усугубление гнойного процесса при нечувствительности антибиотика к гноетворным микроорганизмам. Врач-специалист поможет диагностировать тяжесть, стадию патологического процесса, подобрать оптимальную схему лечения.
Статья проверена редакцией
Источник
Автор Марина На чтение 6 мин. Просмотров 3k. Опубликовано 03.05.2018 Обновлено 22.02.2020
Повреждения кожных покровов различного происхождения могут начать нарывать, воспалиться и гноиться. В таких случаях прописывают антибиотики при ранах широкого спектра действия. Как правило, своевременно обработанные раны, благополучно заживают, не оставляя после себя никаких последствий. Но иногда процесс заживления проходит не так гладко, как хотелось. Препараты с антибиотиками предотвратят негативные последствия и помогут быстрому заживлению раны.
Когда действительно необходимы антибиотики
Осложнения различного характера в ранах могут стать причиной развития сепсиса и других неприятностей. Для того чтобы этого не произошло, врач после визуального осмотра прописывает соответствующий антибиотик при гнойных ранах.
Обработка ран антибактериальными препаратами
Антибактериальные препараты оказывают не очень благоприятное воздействие на организм и имеют много побочных проявлений. Поэтому их назначение происходит только в крайних случаях. Приписывают антибиотик в следующих ситуациях:
- колотые, резаные и рваные повреждения, возникшие из-за проникновения какого-либо предмета, а также укусы животных. В таких случая большая вероятность того, что в инфекция попала в рану и может вызвать осложнения;
- при гноящейся ране;
- после первичной хирургической обработки и наложения шва;
- перед и после хирургического вмешательства для профилактики инфицирования открытой раны;
- ожоги различной этиологии;
- трофические язвы конечностей;
- трещины на ноге начинают нагнаиваться;
- эрозии различного происхождения.
Антибиотики при нагноении раны ускоряют процесс регенерации кожи и способствую скорейшему заживлению.
Какой антибиотик помогает при гнойных ранах
Лечение гнойных ран выполняется комплексно и включает в себя хирургическую обработку, применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также прием витаминов.
Лекарственные средства с антибиотиками помогают предотвратить распространение инфекции в кровь и большему нагноению раны.
Препараты с антибиотиками выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей и растворов местного применения. Предварительно, взяв анализ на возбудителя инфекции, врач определяет список антибиотиков при гнойных ранах.
Применение антибиотиков при гнойных ранах
Антибиотики местного действия делятся на следующие группы препаратов:
- пенициллины;
- тетрациклины;
- цефалоспорины.
Данные препараты не проникают в кровь, оказывая действие только на поверхностные слои раны. Длительное применение может стать причиной привыкания организма и устойчивости вредоносных микроорганизмов к составу антибиотика. Тогда рекомендуется поменять препарат.
Какой антибиотик пьют при ранах, а какой наносят наружно, рассмотрим ниже.
Антибиотики при ранах: применение пенициллина
Пенициллины — это самая распространенная антибиотическая группа препаратов, предназначенная для лечения инфекционных заболеваний, в частности зараженных бактериями и гноящихся ранах. Препарат также назначают для профилактики после хирургического вмешательства.
В аптеках можно приобрести пенициллин в форме таблеток или инъекций. Механизм действия препарата заключается в поражении клеточной оболочки патогенных организмов. Таким образом, незащищенные бактерии под воздействие внешней среды разрушаются.
Антибактериальный эффект пенициллина быстрее всего достигается при введении его внутримышечно или внутривенно. При таком способе препарат быстро проникает в кровь, распространяется и выполняет лечение. Уколы пенициллином делают каждые 4 часа.
Пенициллин
Суточную дозу при приеме таблеток прописывает врач индивидуально по каждому случаю. При бактериальных инфекциях назначается 250-500 мг через каждые 6-8 часов. Принимают таблетки за полчаса до еды либо через 2 часа после.
Антибиотики при ранах пенициллиновой группы относится к природным, поэтому не должен вызывать побочных реакций. Но иногда случаются осложнения в виде покраснения кожи, зуда, головных болей, рвоты, ринита.
Антибиотики при ранах: Цефалоспорины
Цефалоспорины включают в себя множество антибиотиков, основной особенностью которых является низкая токсичность и высокая активность в отношении большинства патогенных бактерий. Принимаемые препараты обладают бактерицидным действием. В отличие от пенициллинов, устойчивость бактерий к данной группе развивается намного реже.
Препарат цефалоспоринового ряда Цефатоксим
В медицине выделяют четыре поколения антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы, но для лечения инфицированных ран стоит принимать антибиотики третьей группы: цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим. При тяжелых течениях инфекционных процессов прописываются более современные антибиотики четвертого поколения: цефепим, цефперон.
Аминогликозиды
Аминогликозиды относятся к натуральным или полусинтетическим антибиотикам, оказывающим противомикробное действие и уничтожая чувствительные к ним патогенные микроорганизмы.
Выпускается несколько классификаций антибиотиков аминогликозидной группы, отличающиеся:
- по спектру антимикробной активности;
- по особенностям развития привыкания при длительном применении препарата.
Для лечения гнойных инфекционных заболеваний применяют препарат 4-ой генерации — изепамицин. Прописывается антибиотик при ранах на ноге или руке.
Тетрациклин
Препарат группы тетрациклинов применяется при инфекциях кожи и мягких тканей. Антибиотик обладает большим спектром действия и оказывает выраженное бактериостатическое воздействие. Выпускается средство в виде наружной мази, таблеток и мази для глаз. Трехпроцентную мазь «Тетрациклин» прописывают для лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, способных нагноиться. К противопоказаниям к применению мази относят индивидуальную непереносимость к компонентам препарата и дети младше 11 лет.
Эритромицин
Эритромицин (мазь для наружного применения)
Антибиотик «Эритромицин» является наиболее популярным препаратам для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Для лечения гноящихся повреждений наружный препарат наносят на пораженные места 2-3 раза в день. Во время терапии ожогов медикамент используют 3 раза в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, обычно это 7-10 дней.
Фузидин
Фузидин-натрия – антибактериальное лекарственное средство, применяемое для лечения инфекции мягких тканей, инфицированных ранений и ожогов. Выпускается в виде таблеток. После приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая высоких концентраций в крови. Пьют таблетки «Фузидин» после еды. Суточная доза приема для взрослого составляет 1,5 грамма. Антибиотикотерапия длится от 7 до 14 дней. Противопоказаниями к приему является непереносимость какого-либо из компонентов.
Мази, содержащие антибиотик
Выбор препарата зависит от уровня повреждения: раны на коже, поражения верхних слоев подкожной клетчатки, глубокое проникновение. Поверхностные поражения можно вылечить наружными средствами, при которых пить антибиотик не нужно.
Бактробан
- Гентамицина сульфат — при нанесении на место ранения быстро всасывается и оказывает ранозаживляющее действие.
- Левомеколь — ускоряет процесс регенерации, оказывает дегидратирующие действия.
- Линкомициновая мазь — оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.
- Бактробан — противомикробное средство.
К мазям для заживления ран относят «Спасатель», «Актовегин». Для гнойных ран применяется «Левосин».
Вопрос о том, какие антибиотики принимать при ранах, решается с учетом места локализации повреждения, масштаба раны и индивидуальных особенностей больного, поэтому перед приемом лекарственных средств необходима консультация врача.
Источник
1083 просмотра
5 февраля 2020
Добрый вечер. Сын, 7 лет, сегодня около 16 часов в секции по самбо получил рану на лбу в районе брови. В травмпункт съездили, рану зашили (справку прилагаю). Врач выписал Амоксиклав в дозировке 250мг, 7 дней, 3 раза в день. Мы не смогли найти в городе такой дозировки. Кроме того меня смущает, что надо принимать антибиотики 7 дней, по 3 раза. Насколько я знаю сейчас есть современные антибиотики, которые можно применять буквально 3 раза, это не так вредно для желудка. Подскажите на что можно заменить выписанные таблетки? И сколько дней надо заклеивать рану?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Педиатр
Здравствуйте , можете Сумамед три дня попить ,
Педиатр
Здравствуйте! Есть фото раны? Можно заменить на Супракс, но минимальный курс все равно не менее 5 дней.
Наталия, 5 февраля
Клиент
Педиатр
Рана в целом спокойная, но по всей верятности глубокая. Поэтому аб все же лучше подавать. Супракс переносится хорошо. Аналог Амоксиклава Аугментин. Если найдете можно его. Но клавулановая кислота в составе очень часто дает зеленый жидкий стул. Поэтому я за Супракс. Заклевать пока не начнет формироваться рубчик, чтобы не занести инфекции. Следуйте рекомендации(с Мирамистином или Хлоргексидином).
Педиатр
10мг х кг (массу тела ) , 1 раз в сутки. ,три дня
Педиатр
Фото раны и справки прикрепите ,
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
Вам назначили хороший,безопасный аб,просто его принимают 5-7дней и в дозировке 250-действительно 3раза в день.
Иногда врач находится в рамках протокола,согласно которому можно назначить только конкретный антибиотик
Можно заменить на иную группу-сумамед по 500-однократно,по сути три дня,но иногда продлевают до 6 дней.
Выздоравливайте
Детский стоматолог, Стоматолог
250мг сумамеда ***на 7лет
Детский стоматолог, Стоматолог
Посмотрела фото-лучше оставить Амоксиклав
Обработка раны-ежедневная до следующего визита к хирургу на осмотр
Педиатр
Здравствуйте или Амоксиклав или супракс но 5 дней мин
Терапевт
Здравствуйте. Короче курс- не значит лучше. Амоксициллин хороший антибиотик, активен в отношении многих микроорганизмом и в Вашем случае тоже будет эффективен. Использовать более сильные антибиотики – возможность получить нечувствительность микроорганизмов к ним при других инфекцекциях. 250 мг амоксициллина-это детская доза. Вы можете купить 500 и просто делить таблетку на 2 приема
Детский хирург
Амоксиклав самый правильный при ранах.Пейте 5 дней, если не будет нагноения, то достаточно 5 дней. Перевязки 1 раз в день, либо то, что написал доктор, либо мы рекомендуем мазь левомеколь.
Андролог, Уролог
Раньше антибиотик присоединялся,если рана имела признаки воспаления.Считаю не обоснованным назначение антибиотика.Достаточно местной обработки.
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
При таких ранах назначение антибиотикотерапии обязательно.Антибиотик назначили хороший.Если не можете найти данную дозировку,то можно просто приобрести 500мг и делить напополам,либо можно заменить на Флемоксин салютаб.Просто совместно с антибиотиком принимайте хилак форте например.Наблюдение и перевязки должны быть в стоматологической поликлинике по месту жительства,у хирурга-стоматолога.Областью лица занимается стоматология.Холод местно первые 3 суток по 10мин через каждые 2 часа по возможности(обязательно через ткань).При болях нурофен.
Наталия, 5 февраля
Клиент
Мария, спасибо за ответ, ничего страшного если начнем принимать антибиотик завтра днём? сегодня не купили уже. И ещё подскажите, останется ли шрам от такой раны?
Хирург-стоматолог
Да,можете начать с завтрашнего дня,только обязательно.Рубец конечно будет,но учитывая возраст,у деток все лучше восстанавливается,в будущем будет практически незаметен.Нужно будет во время восстановления(т.е когда еще наложены швы) и после эпителизации пройти курс физиолечения и будет как будто ничего и не было.
Наталия, 5 февраля
Клиент
Мария, подскажите, как называется это физиолечение?
Хирург-стоматолог
Магнитолазер когда швы, лазер сразу после снятия швов и очень хорошо электрофорез с лидазой через время,когда рубец в стадии формирования,можно сделать и в течении 4 месяцев,не обязательно сразу.
Хирург
Наталия, здравствуйте !
Доктор прав как в вопросе назначения антибиотика , так и в его суточной дозе ! Единственное , что можно было бы изменить , – это количество дней приёма ! Их можно сократить до з- х !
Антибиотик нужен, т. к . кроме наличия самой раны имеется гематома, распространяющаяся на верхнее веко ! Как правило, гематомы рассасываются, но без антибиотика , есть риск её нагноения , а этого допустить нельзя, т. к. т.к. рубец будет грубый ,сильно заметный !
Что касается выбора самого антибиотика , то тоже удачный , т. к. антибиотики пенициллинового ряда к которому относится Амоксиклав токсичностью никакой не обладают !
Всё правильно , продолжайте лечение , сократив количество дней приёма до 5!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Наталия, 5 февраля
Клиент
Яков, спасибо за развернутый ответ. Ничего страшного если начнем принимать антибиотик завтра днём? сегодня не купили уже. И ещё подскажите, останется ли шрам от такой раны?
Хирург
Было бы лучше , антибиотик начинать сегодня, но если нет возможности , то начните завтра с утра !
Что касается рубца !
Если бы на этом месте был бы другой повод для проведения разреза то любой пластический хирург выбрал бы именно такое направление разреза ! Рубец будет минимальный, в отдаленной перспективе , – практически незаметный !
Гораздо грубее был бы рубец, если направление раны было не параллельно бровной дуге, как у Вас , а перпендикулярно !
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лучше начинать пенициллинового ряда. Вам выписали самый щадящий антибиотик, и по стандартам начинаем лечение именно с него. Но дозировку вам выписали смешную. Вам нужны таблетки флемоклав растворимые по 500 мг 2 раза в день. Это доза вашего ребенка к по возрасту и по весу. Между ними обязательно линекс. Если рана заживает будет хорошим первичным натяжением то достаточно 5 дней
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник