Антибиотики при воспалении семенного пузырька

Фото: urologiya.ru

Описание

Везикулит – урологическое заболевание, характеризующееся воспалением семенных пузырьков.

Везикулит может развиваться как самостоятельное заболевание, однако нередко сочетается с такими патологиями, как простатит, воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и придатка яичка (эпидидимит).

Выделяют следующие основные причины развития везикулита:

• инфекционные агенты. Зачастую возбудителем везикулита являются: кокковая флора, кишечная палочка, возбудители ИППП (инфекции, передающейся половым путем);
• конгестия – застой крови в органах малого таза. Спровоцировать венозный застой могут следующие факторы: активная сексуальная жизнь, в том числе и мастурбация, отсутствие регулярного семяизвержения, искусственное пролонгирование полового контакта.
• травматизация семенных пузырьков, которая может возникать при выполнении различных диагностических манипуляциях, например, цистоуретроскопии, при трануретральной резекции, бужировании и так далее;
• врожденные аномалии развития. Например, развитие везикулита возможно при контакте ткани везикул с мочой или спермой, возникающем в результате наличия врожденного рефлюкса или атрезии протока.

По причине, вызвавшей заболевание, везикулит подразделяется на:

• первичный, который возникает впервые без видимых сопутствующих причин;
• вторичный – возникает как осложнение другого заболевания, что зачастую наблюдается при воспалении предстательной железы, эпидидимите и т.д..

По длительности течения процесса заболевание имеет два вида:

• острый везикулит;
• хронический везикулит.

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы заболевания:

• катаральный везикулит – при данной форме заболевания в семенных пузырьках имеется экссудат серозного характера (реже имеется примесь крови или гноя). Пузырьки увеличиваются в размерах, появляется отечность тканей;
• глубокий везикулит. Патологический процесс охватывает подслизистый слой и даже мышечный. Семенные пузырьки более отечны, сильно уплотнены и умеренно увеличены в размерах. Экссудат приобретает серозно-гнойный характер, нередко обнаруживается примесь крови. Зачастую данная форма заболевания грозит появлением атрофических изменений в семенном пузырьке;
• паравезикулит – характеризуется распространением воспалительного процесса на клетчатку, окружающую семенные пузырьки;
• эмпиема семенных пузырьков. Семенные пузырьки наполняются гнойным содержимым, стенки пузырьков расплавляются, в результате чего происходит разрушение прилегающих структур.

Осложнения везикулита возникают при отсутствии лечения или несвоевременном обращении к врачу. К тяжелым осложнениям относят:

• атрофические изменения в ткани семенных пузырьков;
• гнойное расплавление окружающих тканей. Зачастую встречается при паравезикулите или эмпиеме семенных пузырьков;
• сепсис.

Как правило, прогноз заболевания благоприятный. Адекватное консервативное лечение помогает избежать рецидив везикулита, а также значительно уменьшает возможность развития осложнений заболевания.

Симптомы

Фото: okeydoc.ru

Как правило, изначально появляются болезненные ощущения или некоторый дискомфорт внизу живота и в области промежности. Усиливаются неприятные ощущения во время дефекации, а также при наполнении мочевого пузыря. Помимо этого, у большинства мужчин отмечается диспареуния, которая характеризуется появлением болезненного спазма в промежности во время и после полового контакта. В некоторых случаях отмечается иррадиация боли в яички и половой член.

Также нарушается сексуальная функция, что проявляется следующими симптомами:

• вялость эрекции;
• спонтанная болезненная эрекция, которая не связана с сексуальным возбуждением;
• преждевременная эякуляция;
• снижение или полное отсутствие оргастических ощущений.

Многие мужчины обращают внимание на изменение качества эякулята: уменьшение количества спермы, появление прожилок крови, нетипичный запах.

В 60 – 70 % случаев везикулит сопровождается дизурическими расстройствами. К ним относят:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• слабая или прерывистая струя мочи.

При остром процессе в дополнении ко всему перечисленному будет присутствовать интоксикационный синдром, который проявляется повышением температуры тела, появлением головной и костно-суставной боли, общей слабостью.

Диагностика

Фото: cmd-clinic.ru

Диагностикой и лечением везикулита занимает уролог или андролог. Изначально уточняется характер жалоб пациента, затем врач приступает к осмотру гениталий, а также пальцевому исследованию семенных пузырьков и предстательной железы. Во время пальпации отмечается: увеличение размеров везикул, плотность ткани, наличие болезненности.

В общих лабораторных анализах (общем анализе крови, общем анализе мочи и биохимическом анализе крови) отмечаются признаки воспалительного процесса. Также оценивается изменения в спермограмме. Данное исследование не только устанавливает фертильность мужчины, но также выявляет возможные заболевания половой системы. При везикулите изменения в спермограмме варьируют от астеноспермии, при которой сперматозоиды обладают слабой подвижностью, до олигоспермии (уменьшение объема эякулята, выбрасываемого при семяизвержении). Для выявления возбудителя, вызвавшего развитие везикулита, выполняется культуральное исследование эякулята. Данное исследование позволяет не только выявить возбудителя, но также определить его чувствительность к используемым антибактериальным средствам, что необходимо в лечении заболевания.

Из инструментальных методов диагностики используются следующие:

• ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование), которое показывает признаки воспаления: отек везикул и их увеличение, усиленную васкуляризацию, негомогенность их структуры. ТРУЗИ позволяет исследовать не только семенные пузырьки, но и состояние предстательной железы. За два дня до исследования рекомендуется воздержаться от употребления продуктов питания, способствующих образованию газов. За один день до исследования рекомендуется принять активированный уголь или любой другой ветрогенный препарат;
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза. Данные обследования, как правило, назначаются при подозрении на врожденные аномалии развития или наличие новообразования.

Дифференциальная диагностика производится со следующими заболеваниями:

• первичные опухоли везикул;
• кисты везикул;
• метастазирование в везикулы, что достаточно часто наблюдается при раке предстательной железы.

Лечение

Фото: medvoice.ru

При лечении везикулита используются следующие группы лекарственных средств:

• антибактериальные средства. Как правило, эмпирически назначаются антибиотики широкого спектра, действие которых направлено как на грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору. В дальнейшем используются полученные результаты культурального исследования, позволяющие выбрать конкретный антибиотик, который активен в отношении возбудителя, вызвавшего развитие везикулита;
• флеботонические препараты, которые влияют на тонус сосудистой стенки, уменьшают степень выраженности воспалительного процесса, улучшают микроциркуляцию;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), действие которых направлено на уменьшение воспаления, устранение боли и нормализацию температуры тела.

После купирования острого периода используются физиотерапевтические методы лечения:

• УВЧ-терапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Улучшает кровообращение, способствует оттоку лимфы, уменьшает степень выраженности воспалительного процесса;
• трансректальный электрофорез – метод введения лекарственного средства при помощи постоянного тока определенных параметров;
• транректальная микроволновая терапия.

Кроме того, благоприятным эффектом обладает пальцевой массаж простаты, который заключается в механическом воздействии на ткани предстательной железы, выполняется эндоректально. Также полному восстановлению мужчины способствует использование микроклизм с отварами на основе целебных трав. Для усиления диуреза рекомендуется употреблять минеральные воды. Это способствует ускоренному выведению патологических агентов из урогенитального тракта. Помимо этого, не стоит забывать о занятиях спортом, поскольку физическая активность помогает устранить конгестию органов малого таза.

Лекарства

Фото: otvetymamam.ru

В лечении везикулита используются следующие группы антибактериальных средств:

• фторхинолоны (ципрофлоксацин). Обладают бактерицидным эффектом, который достигается за счет ингибирования двух жизненно важных ферментов микроорганизма (ДНК-гираза и топоизомераза IV), в результате чего нарушается синтез ДНК. На фоне приема данных антибактериальных препаратов могут развиваться следующие побочные эффекты: тошнота, изжога, редко однократная рвота, нарушение аппетита, периодическая боль в животе, нарушение сна, головная боль, появление парестезий, тремор, изредка судороги. Важно отметить, что фторхинолоны обладают ототоксичностью, именно поэтому категорические запрещено длительное применение высоких доз данных препаратов;  
• нитрофураны (фуразидин, нитрофурантоин). Данные антибиотики в зависимости от концентрации могут оказывать как бактериостатический, так и бактерицидный эффект. Механизм действия заключается в ингибировании биосинтеза нуклеиновых кислот, а также данные антибиотики нарушают процесс клеточного дыхания бактерий. Как правило, к нитрофуранам крайне редко развивается лекарственная резистентность микроорганизмов.  Выделяют следующие нежелательные реакции организма, возникающие во время использования антибактериальных средств нитрофуранового ряда: тошнота, диарея, транзиторное повышение трансаминаз, сонливость, головная боль, периодическое головокружение, сухой кашель, кожный зуд;
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон, цефепим).  Механизм действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки микроорганизма, в результате чего происходит его гибель. Цефалоспорины распределяются во многих тканях, органах и секретах, что дает возможность использовать их при различных заболеваниях бактериальной этиологии. На фоне приема цефалоспоринов могут появиться следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, периодический дискомфорт в животе, повышение активности трансаминаз, изредка судороги, которые, как правило, появляются при использовании высоких доз антибиотика у людей, имеющих нарушение функции почек. На наличие аллергии указывает появление характерной сыпи, зуда, отека, нарушения дыхания;
• пенициллины (ампициллин, амоксициллин). Механизм действия заключается в нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Пенициллины распределяются во многих внутренних органах, тканях и биологических жидкостях. Большая концентрация препарата находится в легких, почках, слизистой оболочке кишечника, плевральной и перитонеальной жидкостях, а также в органах репродуктивной системы. В некоторых случаях на фоне приема пенициллинов возникают следующие побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, периодический дискомфорт в животе, преимущественно в эпигастральной области, диарея, тремор, изредка судороги.

Дополнительно могут назначаться флеботоники (нормовен, троксевазин, вазокет), которые повышают тонус вен, улучшают отток лимфы. Кроме того, данные средства улучшают кровообращение, тем самым уменьшаются застойные явления. Как правило, развитие побочных эффектов, возникающих на фоне приема данных лекарственных средств, встречается крайне редко.

При необходимости используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают следующими эффектами: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным. Механизм действия данных препаратов заключается в ингибировании фермента ЦОГ (циклоогсигеназы), в результате чего нарушается синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. К представителям НПВС относятся:

• диклофенак;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• мелоксикам.

К данным средствам следует с осторожностью отнестись людям, имеющим заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное применение данных препаратов, в особенности в больших дозах, приводит к обострению имеющихся заболеваний.

Народные средства

Фото: weebly.com

Существуют следующие народные средства, оказывающие вспомогательное действие при лечении везикулита:

1. Для приготовления настоя понадобится: 25 г календулы, 25 г тысячелистника, 15 г фенхеля, 15 г полевого стальника, 10 г листьев крапивы, 10 г хвоща полевого. Перечисленные компоненты сбора необходимо тщательно перемешать. Для приготовления настоя необходимо 2 столовые ложки полученного сбора залить кипятком в термосе, объем которого составляет 500мл. После чего раствору следует дать настояться в течение 2- 3 часов. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды;
2. Отвар на основе семян петрушки. Для его приготовления 2 столовые ложки семян заливаются 500 мл кипятка, после чего раствор кипятится на медленном огне в течение 10 минут. По истечению времени отвар процеживается. Рекомендуется принимать по 50 мл 3 раза в день;
3. Возьмите цветы черной бузины, липу, траву зверобоя и цветки ромашки. Перечисленные компоненты смешайте в равных пропорциях. Затем возьмите 2 столовые ложки полученного сбора и залейте 500 мл кипятка. Дайте настояться в течение 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется применять по 200 мл 2 раза в день;
4. Для приготовления настоя понадобятся следующие компоненты: 5 г листьев зверобоя, 10 г листьев шалфея, 10 г корня лопуха. В 500 мл кипятка запаривают 2 столовые ложки полученного сбора, после чего раствор настаивается в термосе в течение 6 – 8 часов. Готовый настой следует тщательно процедить, после чего он становится готовым к использованию. Рекомендуется принимать по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Помимо этого, полезно принимать ванны с отварами на основе целебных трав. Данные ванны не только оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие, но также способствуют усилению притока крови к пораженному участку. Для приготовления подобных ванн зачастую используются следующие растения: ромашка, шалфей, хвощ полевой, крапива, тысячелистник и зверобой. Рекомендуется принимать ванну за 1 час до сна, длительность процедуры составляет 10 – 15 минут.

Также можно столкнуться с использованием клизм с теплым отваром лекарственных трав. В большинстве случае в процессе приготовления раствора для клизм используются те же целебные травы, что и при изготовлении ванн. Клизмы выполняются ежедневно перед сном на протяжении 10 дней.

Настоятельно рекомендуется перед применением средств народной медицины проконсультироваться с лечащим врачом.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Пожалуйста подождите…