Антибиотики при воспалении слизистой желудка

Антибиотики при воспалении слизистой желудка thumbnail

В статье рассмотрим применяемые антибиотики при язве желудка, заболевании, для которого характерны частые рецидивы и склонность к прогрессированию. И такие проявления не ограничиваются лишь одной проблемой. Наряду с желудком в патологию вовлекаются двенадцатиперстная кишка и другие органы ЖКТ, возникает вероятность развития неблагоприятных осложнений, угрожающих здоровью.

При терапии подобного состояния рекомендуется применение разнообразных медикаментозных препаратов. Довольно часто при язвенных поражениях врачи назначают антибиотики для желудка, способствующие купированию симптоматики и быстрому восстановлению. В частности, выздоровление пациента зависит от правильно подобранного лекарства.

Применение антибактериальных препаратов

С целью определения подходящей схемы терапии язвенного поражения при помощи антибиотиков для желудка следует предварительно пройти обследование ЖКТ. Подбору оптимального курса терапии способствуют лабораторные исследования кала, крови, биопсия, УЗИ, рентген пищеварительных органов и эндоскопия. Путем диагностики удается определить этап развития язвы у пациента, форму повреждения слизистых оболочек и разновидность. Полученные в ходе исследований сведения позволяют определить первопричину развития патологии в ЖКТ.

антибиотики при язве желудка

Наиболее распространенной причиной возникновения язвенного поражения является заражение Хеликобактер пилори. Для терапии гастрита и язвы, спровоцированной данным микроорганизмом, показано принимать специфические антибиотики.

Назначение антибиотических препаратов при патологии

Показанием к применению антибиотиков для желудка является присутствие в организме гастрита или язвенного поражения, заражение инфекцией, подтвержденной в ходе соответствующих исследований.

антибиотики на голодный желудок

Если патология ЖКТ имеет не бактериальный генез, применение антибиотических препаратов не требуется. Как самостоятельное указанное заболевание встречается довольно редко. В большинстве случаев воспалительный процесс распространяется по организму, затрагивая ближайшие отделы кишечника.

Фармацевтический рынок предоставляет большой выбор препаратов, из-за этого бывает сложно определиться с лекарством. Какой антибиотик при боли в желудке выбрать? Разберемся.

Популярные антибиотические средства при терапии гастрита, язвенного поражения

Традиционная терапия язвенных поражений в двенадцатиперстной кишке, желудке предполагает использование противобактериальных медикаментов с широким спектром воздействия, используемых как при лечении заболеваний ЖКТ, так и патологий мочеполовой сферы, системы дыхания, мозга, кожных покровов, имеющих бактериальную этиологию.

Из большого числа антибиотиков для желудка специалисты рекомендуют препараты следующих фармакологических групп:

  1. Макролидов (к примеру, «Кларитромицин», «Эритромицин»).
  2. Полусинтетических пенициллинов («Амоксициллин»).

В клинической практике также имеются примеры применения при терапии язвенных поражений ЖКТ не только антибиотиков, но и противопротозойных лекарств, к примеру, «Метронидазола». В редких случаях пациентам рекомендуется «Тетрациклин». Его назначают в случаях, когда альтернативное лечение не позволило получить желаемый результат либо пациент имеет индивидуальную непереносимость препаратов группы пенициллинов.

При эрадикационной терапии заболеваний желудка предполагается применение комбинации средств, усиливающих воздействие друг друга.

какой антибиотик при язве желудка

«Амоксициллин»

«Амоксициллин» является полусинтетическим противомикробным препаратом, входящим в группу пенициллинов. Обладает широким спектром воздействия, эффективен при борьбе с Хеликобактер пилори.

Производителем этот антибиотик для желудка и кишечника выпускается в нескольких фармакологических формах – гранулах, используемых для изготовления пероральной суспензии, капсулах, таблетках. Как правило, при терапии заболеваний ЖКТ показано применение таблетированного «Амоксициллина». На процесс размножения микроорганизмов лекарство не воздействует, однако способно разрушать их клеточные структуры, провоцируя тем самым гибель бактерии.

При пероральном использовании медикамент быстро абсорбируется, в результате чего удается достигнуть не только местного, но и системного воздействия на инфекцию.

Употребление еды на уровень всасываемости лекарства влияния не оказывает, желудочный сок разрушать активный компонент не способен.

Комбинирование с «Метронидазолом»

В некоторых случаях специалисты рекомендуют комбинировать применение «Амоксициллина» с «Метронидазолом». Подобную комбинацию препаратов противопоказано назначать пациентам, страдающим от заболеваний нервной системы, нарушений функции кроветворения, отрицательных реакций при употреблении нитроимидазола.

На фоне применения «Амоксициллина» может развиваться ряд нежелательных реакций, проявляющихся в виде болезненности в суставах, конъюнктивита, насморка, сыпи, аллергических явлений. При сниженном иммунитете не исключено развитие суперинфекции. В случае продолжительного использования увеличенных дозировок лекарства могут возникать обморочные состояния, атаксия.

При параллельном использовании «Амоксициллина» с противомикробными средствами усиливается их терапевтический эффект. Запрещено комбинировать указанный антибиотик с бактериостатическими препаратами.

какой антибиотик при язве желудка

«Кларитромицин»

«Кларитромицин» является полусинтетическим препаратом, который отличается широким спектром воздействия. Входит в группу макролидов, являющихся наиболее безопасными антибиотическими веществами, так как на фоне их использования развивается меньшее количество негативных проявлений.

антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной

Производителем средство выпускается в форме таблеток. Препарат эффективен при борьбе с Хеликобактер пилори, так как способен нарушать процесс биосинтеза белка в клеточной структуре микроорганизма.

Важно знать, как пить антибиотик – на голодный желудок или после еды?

Принимать «Кларитромицин» можно вне зависимости от приемов еды, так как на абсорбцию активного вещества это влияет незначительно.

Препарат частично разрушается под воздействием кислой среды в желудке, поэтому оптимальным его применение будет при язвенном поражении, развивающемся в условиях естественной кислотности.

Достаточной концентрации активного вещества «Кларитромицина» на слизистых желудка можно достичь путем комбинирования препарата с «Омепразолом».

антибиотики для желудка и кишечника

Побочные реакции

Негативные проявления на фоне использования данного антибиотика развиваются достаточно редко. В некоторых случаях пациенты отмечают нарушения сна, изменение вкуса, диспепсию, тошноту, болезненность в эпигастрии.

Читайте также:  Свечи цефекон при воспаление

Недопустимым является одновременное применение «Кларитромицина» с «Симвастатином», «Ловастатином». При комбинировании с препаратами варфарина существует риск возникновения сильного кровотечения. Параллельное использование с лекарствами против диабета может спровоцировать токсическую реакцию, гипогликемию.

антибиотики для желудка и кишечника

«Метронидазол»

«Метронидазол» представляет собой антибиотик с широким спектром действия, имеет противопротозойные характеристики. Активным веществом в его составе является производное имидазола.

Производителем лекарственное средство выпускается в таблетированной форме. Под воздействием активного компонента происходит разрушение ДНК в молекулах клеток микроорганизма.

Препарат характеризуется быстрой абсорбцией, при попадании в организм необходимая концентрация возникает в короткие сроки. Элиминируется активное вещество совместно с калом, мочой.

Когда его применять не следует?

Недопустимым является применение лекарства при восприимчивости к его компонентам. На фоне использования “Метронидазола” может развиваться неприятная симптоматика, к примеру, аллергическая реакция, кожная сыпь, нарушение процессов пищеварения. В отдельных случаях возникают зрительные расстройства, спутанность сознания, судороги, боль в голове.

При превышении рекомендованных дозировок может развиваться дезориентация, рвотные рефлекс.

Запрещается комбинировать «Метронидазол» с бусульфаном, дисульфарамом, препаратами, в составе которых присутствует этанол.

При одновременном применении «Метронидазола» с медикаментами на основе лития может возникать интоксикация.

Противопоказания к использованию антибиотических средств

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки запрещается назначать пациентам в следующих случаях:

  • недостаточности почечной, печеночной деятельности;
  • в лактационный период;
  • противопоказанием является беременность;
  • аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • индивидуальная гипервосприимчивость к веществам, входящим в состав лекарств.

    антибиотик при боли в желудке

Помимо этого, каждый из указанных антибиотиков имеет ряд специфических противопоказаний, свойственных только ему. К примеру:

  • «Метронидазол» противопоказан к использованию при сенсибилизации организма, провоцирующей астму.
  • «Кларитромицин» запрещается применять при порфирии.
  • «Амоксициллин» недопустимо назначать пациентам, страдающим от лимфолейкоза, патологических процессов в органах пищеварения.

При отсутствии ожидаемого результата от применения антибиотиков при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, ухудшении состояния пациента, рекомендовано отказаться от терапии, предполагающей использование указанных средств. Также нужно обратиться к специалисту за консультацией и назначением другой схемы лечения.

антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

При терапии гастрита и язвенных поражений с использованием антибиотических препаратов важно проявлять осторожность.

При обострениях патологии в ЖКТ эффективности от терапии можно добиться лишь путем использования антибиотиков. Для скорейшего восстановления организма нужно подобрать наиболее оптимальные препараты и схему лечения. Важно помнить, что только своевременное обращение к специалисту и полное соблюдение его рекомендаций позволят добиться наилучшего результата.

Какой антибиотик при язве желудка выбрать, подскажет врач.

Источник

Антибиотики — незаменимые лекарственные препараты, который имеют широчайший спектр действия. Убивая болезнетворные бактерии, антибиотики помогают организму победить причину болезни, но, конечно, их употребление может иметь свои последствия. Гастрит лечат антибиотиками также, этот способ борьбы с болезнью является одним из самых эффективных. Антибиотики при гастрите желудка должны приниматься строго по назначению врача, самостоятельное их употребление может усугубить течение заболевания. На сайте gastritinform.ru вы ознакомитесь с актуальной информацией о лечении гастрита желудка антибиотиками.

Зачем нужны антибиотики при гастрите

Антибиотики — это препараты, которые предназначены для борьбы с бактериями, вызывающими различные болезни. Если при проведении обследования у больного была выявлена высокая степень обсемененности микроорганизмом Helicobacter pylori, при эндоскопическом осмотре доктор видит очаги эрозий или атрофии, а самого больного беспокоит ряд выраженных симптомов, таких как боли, изжога или нарушение стула, то такой человек должен получать активную терапию, направленную на устранение бактерий.

Зачем нужны антибиотики при гастритеАнтибиотики это препараты которые предназначены для борьбы с бактериями вызывающими различные болезни

Лечение, включающее в себя определенные антибиотики, направленное на устранение микроорганизма, называется эрадикацией. Она включает в себя прием различных антибактериальных препаратов в сочетании с лекарствами, восстанавливающими поврежденную слизистую желудка и ускоряющую регенерацию поврежденных участков.

После проведения курса эрадикационной терапии врач оценивает состояние больного и при возможности проводит лабораторный анализ на наличие бактерии (надеясь при этом на ее отсутствие). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов. В любом случае, лечение гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori — это задача врачей. Самостоятельный прием антибиотиков крайне нежелателен и может привести к серьезным последствиям.

Антибиотики в схемах эрадикации (лечении) Helicobacter pylori

Состав эрадикационных схем, рекомендуемые антимикробные средства, дозировки и длительность терапии см. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение).

Примеры антимикробных препаратов, включаемых в схемы эрадикации Helicobacter pylori:

  • макролиды: кларитромицин (торговые наименования Клацид, Фромилид, Экозитрин), азитромицин (Сумамед), джозамицин(Вильпрафен), рокситромицин (Рулид);
  • производные нитроимидазола: метронидазол (Трихопол, Флагил), тинидазол;
  • полусинтетические пенициллины: амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Хиконцил);
  • производные нитрофурана: фуразолидон, нифурател (Макмирор), нифуроксазид (Эрсефурил;
  • фторхинолоны: левофлоксацин (Таваник), ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
  • полусинтетические производные рифамицина: рифаксимин (Альфа Нормикс), рифабутин;
  • тетрациклин.

В схемах эрадикации Helicobacter pylori в качестве противомикробного средства также применяют препараты висмута, в России это висмута трикалия дицитрат (Де-Нол, Новобисмол и другие).

Антибиотики при гастрите

Антибиотики при гастрите назначают в случае, если причиной развития недуга стали бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pilory).  Единственный действенный метод для их выведения – таблетки при гастрите желудка. Следует учесть, что антибиотики не являются панацеей от всех недугов, принимать их нужно осторожно и только в качестве лечения (а не профилактики). Все остальные виды гастрита, которые не вызваны бактериями, не подразумевают терапию с помощью медикаментов антибиотической группы.

Читайте также:  Может при воспалении быть тест положительный а беременности нет

Назначать терапию антибиотиками может только гастроэнтеролог, опираясь на результаты анализов, исследования при подтверждении присутствия в организме Хеликобактер пилори, самолечение не допустимо. Принимать антибиотики при гастрите и язве желудка необходимо строго по назначению гастроэнтеролога. Он может правильно высчитать подходящую дозировку, исходя из массы больного, его общего состояния, возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

гастритАнтибиотики при гастрите назначают в случае если причиной развития недуга стали бактерии Хеликобактер Пилори

Подбираться средство должно с учетом особенностей организма пациента. Даже при улучшении состояния прекращать прием по собственному желанию не следует. Полностью нужно пропить курс, который был назначен врачом, иначе возникает риск перехода заболевания в хроническую форму.

Антибиотики при гастрите оказывают мощное действие, хорошо справляются с бактериями, но оказывают и ряд негативных эффектов на организм. Главный недостаток этой группы средств – высокий риск развития побочных эффектов, аллергической реакции.  К основным проявлениям  можно отнести: расстройство стула; боли в животе; тошноту.

Названия самых эффективных антибиотиков при гастрите:

  • препарат Кларитромицин : антибактериальное средство, которое быстро усваивается и характеризуется продолжительным действием. В отличие от своего предшественника Эритромицина, более устойчиво к агрессивной соляной кислоте;
  • препарат Амоксициллин относится к классу пенициллинов: поскольку обладает длительным периодом выведения из организма, его необходимо принимать не чаще двух раз в сутки;
  • препарат Метронидазол в комплексе с амоксициллином: показывает свою результативность в лечении Хеликобактера при язве желудка. Действие направлено на разрушение ДНК вражеских микроорганизмов;
  • препарат Тетрациклин: пагубно воздействует на белковый синтез клеток Helicobacter pylori, что приводит к гибели бактерии.

Какие антибиотики принимают при гастрите

Какие антибиотики назначить при гастрите, решает исключительно врач-гастроэнтеролог. Когда люди лечат воспаление желудка самостоятельно, нередко наносят серьёзный вред здоровью. В современной медицинской практике при гастрите применяются две основные схемы терапии хеликобактериоза. В их основе лежит комбинация таких антибиотиков, как Амоксициллин, Тетрациклин, Кларитромицин и Метронидазол (Трихопол).

Среди резервных бактерицидных средств при гастрите можно выделить Левофлоксацин и Азитромицин (Сумамед). Последний обычно дублирует в лечебных схемах Кларитромицин, особенно когда его назначение провоцирует побочные эффекты. Левофлоксацин – антибиотик новейшего поколения. С его применением лечат антибиотикорезистентные штаммы Helicobacter Pylori.

Особые указания к приёму антибиотиков при гастрите

Лечат гастрит антибиотиками только после консультации гастроэнтеролога. Специалист предоставит полную информацию о том, какие болезни являются противопоказаниями к приёму таких лекарственных средств.

Они не назначаются при индивидуальной непереносимости, а также при беременности и лактации. Осторожность нужно соблюдать при печёночной и почечной недостаточности, в детском и подростковом возрасте. Во время терапии обязательно проводят мониторинг состояния внутренних органов: сердца, почек, печени, желудка, а также системы крови.

Как происходит лечение гастрита антибиотиками

Гастрит, вызванный Хеликобактер пилори, не терпит легкомысленного отношения, а народные методы лечения против него, скорее всего, не сработают. Для избавления от заболевания требуется полная эрадикация (уничтожение) патогенных бактерий. Это значит, что лечение гастрита антибиотиками в таком случае обязательно.

Более того, терапия включает два антимикробных препарата, каждый из которых высокоактивен против Хеликобактер пилори. Это связано с тем, что этот микроорганизм довольно устойчив к препаратам. Выбор антибиотика при гастрите всегда осуществляет врач, основываясь на предыдущем опыте приема препаратов пациентом, наличии противопоказаний, а также чувствительности бактерий к тем или иным веществам.

гастритКакие антибиотики назначить при гастрите решает исключительно врач-гастроэнтеролог

Схема лечения хеликобактерного гастрита, рекомендуемая Научным обществом гастроэнтерологов России, включает в себя четыре компонента. Эта схема наиболее эффективна и позволяет добиться эрадикации бактерий при минимальной токсичности и уровне побочных эффектов.

Схема лечения гастрита антибиотиками включает в себя:

  • первый антибиотик;
  • второй антибиотик;
  • препарат, уменьшающий кислотность желудочного содержимого;
  • препарат висмута (Де-Нол®), который обладает антимикробным и заживляющим действием на слизистую желудка.

Медикаментозное лечение гастрита, как правило, длится от 7 до 14 дней, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Длительность курса и режим приема препаратов определяет врач.

Лечение гастрита желудка предусматривает также щадящую диету, которая исключает принятие жирной, соленой, острой, жареной пищи и продуктов, негативно влияющих на кислотность и слизистую желудка. Также необходимо воздерживаться от курения, полностью исключить алкоголь, избегать применения некоторых медицинских препаратов (в том числе аспирина) и, по возможности, снизить уровень стресса.

Антибиотики при гастрите с  Хеликобактер пилори

Схема лечения хеликобактер пилори требует комплексного врачебного подхода. Обычно пациенту прописывают 2 препарата, которые подбираются индивидуально. Плюс ко всему в обязательном порядке назначается одно средство из группы ингибиторов протонной помпы.

Продолжительность лечения определяется гастроэнтеролог после тщательного обследования больного и оценки степени тяжести заболевания. Продолжительность курса терапии составляет 14-21 день. После его окончания врач проводит повторные лабораторные исследования для подтверждения полного выздоровления пациента.

Несмотря на то, что Helicobacter Pylori относится к группе болезнетворных бактерий, не все противомикробные препараты способны ее уничтожить. Микроорганизм быстро вырабатывает сопротивляемость к антибактериальным веществам, что значительно затрудняет процесс выздоровления.

Читайте также:  Убрать воспаление с прыща мазь

гастритИногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики

Иногда врачу приходится комбинировать сразу несколько лекарств, чтобы добиться положительной динамики, к тому же кислая среда желудка может препятствовать активации компонентов лекарств и замедлять процесс терапии.

Самым высоким эффектом при лечении воспаления слизистых оболочек желудка и образовавшихся на нем язвочек обладает препарат Амоксициллин и его аналог Флемоксин Солютаб. Возможно использование других антибактериальных препаратов – Аугментина и Амоксиклава. В их состав входит клавулановая кислота, которая препятствует выработке микроорганизмами специфических ферментов. Это, в свою очередь, предотвращает выработку резистентности микроорганизмом H. pylori.

Антибиотикотерапия при хеликобактериозе подразумевает применение следующих препаратов:

  • Кларитромицина;
  • препаратов цефалоспоринового ряда;
  • Азитромицина;
  • Левофлоксацина.

Антибиотики при эрозивном гастрите

Антибиотики при эрозивном гастрите, при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев, поскольку это гастриты с повышенной кислотностью, спровоцированной деятельностью хеликобактерии. Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп лекарственных средств.

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

гастритАнтибиотики при эрозивном гастрите при острой и атрофической форме показаны в большинстве случаев

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней. Никакие отклонения от этого срока (ни в меньшую, ни в большую сторону) недопустимы – в противном случае эффект от приёма антибиотиков будет нулевой. И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда.

Стандартная схемаприёма Метронидазола  – дважды в сутки в дозировке по 500 мг на протяжении недели. При 10-дневной терапии назначают 5 приемов/сутки по 200 мг.  Схема приёма Кларитромицина по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Как принимать Амоксициллин при гастрите, обычно разночтений у специалистов не вызывает – это двукратный приём препарата в «ударной» дозировке – 1000 мг. Пить таблетки нужно во время приёма пищи. Назначают приём препарата Тетрациклин дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Гастрит после приема антибиотиков

Гастрит после приема антибиотиков по одной из стандартных схем лечения требует проверки результата, чтобы убедиться в полном отсутствии патогенного микроба. Повторную диагностику проводят через две недели после окончания курса лечения гастрита антибактериальными препаратами.

У любого лекарства помимо положительного результата на желудок, есть побочные эффекты. Поэтому врач может назначить обследование не только области ЖКТ, но и сердца, почек, печени, общего состояния пациента.

Во время лечения антибиотиками уничтожается не только патогенный микроб хеликобактер пилори, но и полезные бактерии. Этот дефицит нужно устранить и наладить работу ЖКТ в полном объеме с помощью пробиотиков, пребиотиков. Их ассортимент большой, но какой выбрать после терапии гастрита антибиотиками, лучше посоветоваться с гастроэнтерологом.

гастритУ любого лекарства помимо положительного результата на желудок есть побочные эффекты

Препараты с полезными для кишечника бактериями рекомендуют пить одновременно с началом приема антибиотиков, чтобы исключить побочные реакции со стороны ЖКТ (запор, диарея, метеоризм, тошноту). Помимо лекарственных средств, пациенту с признаками гастрита бактериального типа необходимо соблюдать диету и режим дня. Противопоказано в этот период молоко, но кисломолочные продукты должны быть обязательно и в ассортименте.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии гастрита

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий. Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами.

Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами. Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие: Линекс; Лактобактерин; Лацидофил; Бифидумбактерин.

Источники:

  • https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kogda_nuzhny_antibiotiki_pri_gastrite/?utm_source=copypaste&utm_medium=referral&utm_campaign=copypaste
  • https://sovets.net/6516-antibiotiki-pri-gastrite.html
  • https://antibiotic-info.ru/infektsii/gastrit/lechenie/
  • https://gastritinform.ru/www.gastroscan.ru/handbook/121/5750
  • https://zhkt.guru/gastrit/lechenie-5/lekarstvo/antibiotiki-2
  • https://gastritinform.ru/gastryt.ru/gastrit/gastrit-helikobakter-pilori.html
  • https://pobedigastrit.ru/lekarstva/kak-ispolzovat-antibiotiki-pri-gastrite.html

Post Views:
14 214

Навигация по записям

Источник