Антибиотики уколы при воспалении раны

Кожные травмы различного происхождения могут закипать, воспаляться и нагнаиваться. В таких случаях для ран назначают антибиотики широкого спектра действия. Как правило, вовремя обработанные раны благополучно заживают, не оставляя никаких последствий. Однако иногда процесс заживления протекает не так гладко, как хотелось бы. Антибиотики предотвратят негативное воздействие и помогут ране быстро зажить.

Когда действительно необходимы антибиотики

Раневые осложнения могут привести к развитию сепсиса и других недугов. Чтобы этого не произошло, врач прописывает подходящий антибиотик при гнойных ранах после визуального осмотра.

Обработка ран антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты не очень полезны для организма и имеют множество побочных эффектов. Поэтому их назначение происходит только в крайних случаях. Антибиотик назначают в следующих ситуациях:

уколы, порезы и раны, возникшие в результате попадания любого предмета, а также укусов животных. В таких случаях велика вероятность того, что в рану попала инфекция и могут возникнуть осложнения;
В гнойных ранах;
после предварительной операции и наложения швов;
До и после операции для предотвращения инфицирования открытой раны;
Ожоги различной этиологии;
трофические язвы конечностей;
на ноге начинают появляться трещины;
эрозии различного происхождения.

Антибиотики при гнойных ранах ускоряют процесс регенерации кожи и способствуют более быстрому заживлению.

Какой антибиотик помогает при гнойных ранах

Лечение гнойных ран проводится комплексно и включает хирургическое лечение, прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, прием витаминов.

Лекарства с антибиотиками помогают предотвратить распространение инфекции в кровоток и дальнейшее нагноение раны.

Антибиотики выпускаются в форме таблеток, инъекций, мазей и растворов для местного применения. Перед этим при проведении анализа на наличие возбудителя инфекции врач устанавливает перечень антибиотиков при гнойных ранах.

Лечение гнойных ран антибиотиками

Антибиотики местного действия делятся на следующие группы препаратов:

пенициллины;
тетрациклины;
цефалоспорины.

Эти препараты не проникают в кровь, а действуют только на поверхностные слои раны. Длительное использование может вызвать привыкание и устойчивость вредных микроорганизмов к действию антибиотических композиций. Затем рекомендуется сменить препарат.

Какой антибиотик пьют при ранке, а какой применяют наружно, мы рассмотрим ниже.

Антибиотики при ранах: применение пенициллина

Пенициллины – это наиболее часто используемая группа антибиотиков, предназначенная для лечения инфекционных заболеваний, в частности инфицированных бактериями и гнойных ран. Этот препарат также назначают для профилактики после операции.

В аптеках можно купить пенициллин в виде таблеток или инъекций. Механизм действия препарата основан на атаке на клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Таким образом уничтожаются незащищенные бактерии под воздействием внешней среды.

Антибактериальная активность пенициллина наиболее быстро достигается после внутримышечного или внутривенного введения. При таком способе препарат быстро проникает в кровоток, распространяется и выполняет процедуру. Уколы пенициллина делаются каждые 4 часа.

Пенициллин

Суточная доза, в которой принимаются таблетки, назначается врачом индивидуально для каждого случая. При бактериальных инфекциях назначают 250-500 мг каждые 6-8 часов. Таблетки принимают за полчаса до еды или через 2 часа после.

Пенициллиновые антибиотики для ран относятся к естественной группе, поэтому они не должны вызывать побочных эффектов. Однако иногда возникают осложнения в виде покраснения кожи, зуда, головных болей, рвоты, насморка.

Антибиотики при ранах: Цефалоспорины

К цефалоспоринам относятся многие антибиотики, главная особенность которыхимеет низкую токсичность и высокую активность против большинства болезнетворных бактерий. Принимаемые лекарства обладают бактерицидным действием. В отличие от пенициллинов устойчивость бактерий к этой группе развивается значительно реже.

Цефалоспориновый препарат из цефалоспоринового ряда Цефатоксим

В медицине существует четыре поколения антибактериальных препаратов из группы цефалоспоринов, но при лечении инфицированных ран стоит использовать антибиотики из третьей группы: цефоперазон, цефотаксим, цефтариксон, цефтазидим. При тяжелых инфекциях назначают более современные антибиотики четвертого поколения: цефепим, цефперон.

Аминогликозиды

Аминогликозиды – это природные или полусинтетические антибиотики, которые обладают антибактериальным действием и уничтожают чувствительные к ним патогены.

Существует несколько классификаций аминогликозидных антибиотиков, которые отличаются друг от друга:

через спектр антимикробной активности;
по особенностям развития привычки при длительном применении препарата.

При лечении гнойных инфекционных заболеваний используется препарат четвертого поколения – изепамицин. При ранах на ноге или руке назначают антибиотик.

Тетрациклин

Препарат из группы тетрациклинов применяется при инфекциях кожи и мягких тканей. Антибиотик обладает широким спектром действия и выраженным бактериостатическим действием. Препарат выпускается в виде мази для наружного применения, таблеток и глазной мази. Трехпроцентная тетрациклиновая мазь назначается для лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, которые могут обостриться. Противопоказанием к применению мази является индивидуальная непереносимость компонентов препарата и детям до 11 лет.

Эритромицин

Антибиотик «Эритромицин» – самый популярный препарат при лечении инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. При лечении гнойничковых образований препарат наносят наружно на пораженные участки 2-3 раза в день. Во время ожоговой терапии препарат применяется 3 раза в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, обычно 7-10 дней.

Фузидин

Фузидин натрия – антибактериальный препарат, используемый для лечения инфекций мягких тканей, инфицированных ран и ожогов. Доступен в виде таблеток. После приема внутрь препарат хорошо всасывается в пищеварительном тракте, достигая высокого уровня в крови. Таблетки Фузидина следует принимать после еды. Суточная доза для взрослого – 1,5 грамма. Антибиотикотерапия длится от 7 до 14 дней. Противопоказанием к приему является непереносимость любого из ингредиентов.

Мази, содержащие антибиотик

Выбор препарата зависит от степени поражения: кожные раны, изменения верхних слоев подкожной клетчатки, глубокое проникновение. Поверхностные поражения можно лечить наружными средствами, при которых не нужно пить антибиотик.

Бактробан

Гентамицина сульфат – при нанесении на место раны быстро всасывается и оказывает на рану заживляющий эффект.
Левомеколь – ускоряет процессы регенерации, обладает обезвоживающим действием.
Мазь Линкомицин – обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Бактробан – антибактериальное средство.

К ранозаживляющим мазям относятся «Спасатель», «Актовегин». «Левосин» применяется при гнойных ранах.

Какие антибиотики использовать при ранах, решается с учетом локализации травмы, размера раны и индивидуальных особенностей пациента, поэтому перед применением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

Уточнить

Фармацевтические препараты, применяемые по показанию инфекции кожи и мягких тканей

Азитрокс 500 мг (азитромицин): Антибиотик макролид. Капсулы. 500 мг

Азитромицин-Розлекс(азитромицин): Антибиотик азалид. Капсулы.

Азитромицин (азитромицин): Антибиотик макролид. Таблетки.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз Раствор.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз Таблетки диспергируемые.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз . порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Антибиотик-пенициллин полусинтетический + ингибитор бета-лактамаз Таблетки.

Аугментин – п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Суспензия для приема внутрь детям с 3-х мес. Оригинальный препарат от СмитКляйн Бичем (Великоб

Аугментин – п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против м/о, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Суспензия для приема внутрь детям с 3-х месяцев. Оригинальный препарат от производителя СмитКл

Аугментин – п/с пенициллин амоксициллин широкого спектра + клавулановая к-та с активностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Оригинальный препарат от производителя СмитКляйн Бичем (Великобритания). Таблетки.

Комбинированный антибактериальный препарат, предназначенный для местного применения

Ванкомицин (ванкомицин): Антибиотик гликопептид. Порошок для приготовления раствора.

Вильпрафен (джозамицин): Антибиотик макролид. Таблетки.

Вильпрафен Солютаб (джозамицин): Антибиотик макролид. Таблетки растворимые.

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид: противомикробное средство – хиноксалин. Раствор для внутриполостного введения и наружного применения.

Галавит для инъекций (аминодиоксотетрагидрофталазиндион натрия): Иммуномодулятор, противовоспалительный. Раствор для инъекций.

Глево (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Гленмарк» (Индия).

Доксициклин: антибиотик – тетрациклин. Таблетки диспергируемые.

Доксициклин – атибиотик из группы тетрациклинов. Таблетки диспергируемые.

Антибиотик-оксазолидинон. Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

Антибиотик-оксазолидинон. Раствор для инфузий.

Линезолид – антибиотик-оксазолидинон. Таблетки.

Зинацеф (оригинальный цефуроксим, таблетки). Цефалоспориновый антибиотик II поколения, активный в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Производитель: ГлаксоСмитКляйн (Великобритания).

Повидон-йод + [калия йодид]: антисептическое средство. Раствор для наружного применения.

Моксифлоксацин: противомикробное средство – фторхинолон. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Кларитромицин – Тева (кларитромицин): Антибиотик макролид. Таблетки.

Клион (метронидазол, р-р д/инфузий). Парентеральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) МПС, ЖКТ, нервной системы, сепсисе и т.д.. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Клион (метронидазол, таблетки). Пероральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

Леволет Р (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Д-р Редди’с» (Индия).

Противомикробное средство комбинированное. Мазь для наружного применения.

Левомицетин 1 (хлорамфеникол): Антибиотик феникол. Раствор для наружного применения. 0,01

Левотек (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Протекх Биосистемс» (Индия).

Левофлоксацин: противомикробное средство, фторхинолон. Капсулы.

Левофлоксацин – Тева (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Тева» (Израиль).

Лефлобакт (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Синтез» (Россия).

Лефокцин (левофлоксацин, таблетки). Противомикробный бактерицидный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов 3-го поколения. Производитель: «Шрея Лайф Саенсиз» (Индия).

Линезолид – антибиотик-оксазолидинон. Таблетки.

Линкомицин. Антибиотик линкозамид. Капсулы

Линкомицин: антибиотик-линкозамид. Мазь для наружного применения.

ФармАмеропен (меропенем, для в/в введения) – бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: “Эльфа” (Россия).

Меронем (оригинальный меропенем, для в/в введения) – бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: “АстраЗенека ” (Великобритания).

Меропенем (меропенем, для в/в введения) – бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: “Виренд Интернейшнл” (Россия).

Меропенем-Веро (меропенем, для в/в введения) – бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: “Верофарм” (Россия).

Меропенем Джодас (меропенем, для в/в введения) – бактерицидный антибиотик-карбапенем широкого спектра для лечения инфекций, вызванных чувствительными м/о. Производитель: “Джодас Экспоим” (Индия).

Метрогил (метронидазол, р-р д/инфузий). Парентеральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) МПС, ЖКТ, нервной системы, сепсисе и т.д.. Производитель: «Юник Фармасьютикал» (Индия).

Метрогил (метронидазол, таблетки). Местное комбинированное противомикробное, противопротозойное,Пероральный противопротозойный и антибактериальный препарат при инфекциях (включая анаэробные) мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Производитель:

Противомикробное средство – фторхинол. Раствор для инфузий.

Источник

МКБ-10:

XII.L00-L08.L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная

XIII.M70-M79.M79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная

Антибиотики, стафилококк, MRSA, резистентные штаммы, телаванцин, ванкомицин, фармакоэкономика, фармакоэкономический анализ, фармакоэффективность.

Золотистый стафилококк (S. aureus) является одним из основных возбудителей инфекций кожи и мягких тканей, в первую очередь – внутрибольничных. Лечение таких инфекций значительно осложняется широким распространением штаммов стафилококка, резистентных к оксациллину и метициллину (ORSA и MRSA). На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов, обладающих эффективностью против вышеописанных резистентных штаммов. Все они обладают высокой ценой даже по меркам западных стран. В 2016 году в России был впервые опубликован фармакоэкономический анализ этой группы препаратов с акцентом на телаванцин.

Для лечения инфекционных заболеваний, вызванных резистентными штаммами золотистого стафилококка (ORSA и MRSA), используются несколько препаратов, в их числе:

– Ванкомицин: антибиотик из группы трициклических гликопептидов, выделен из почвенной бактерии Amycolatopsis orientalis. Механизм действия связан с ингибированием синтеза бактериальной клеточной стенки посредством связи с димером D-ala-D-ala.

– Телаванцин: полусинтетический аналог ванкомицина, аналогичный механизм действия.

– Линезолид: синтетический антибиотик, представитель класса оксазолидинонов. Линезолид связывается с 23S частью 50S-субъединицы рибосомы, препятствуя инициации синтеза белка.

– Цефтаролина фосамил: бета-лактамный антибиотик, цефалоспорин 5-го поколения.

– Даптомицин: липопептидный антибиотик, выделенный из бактерии Streptomyces roseosporus. Механизм действия состоит в нарушении целостности клеточной мембраны, что приводит к утечке ионов, стремительной деполяризации и гибели бактериальной клетки.

– Тигециклин: антибиотик из класса глицилциклинов (производных тетрациклина). Связываясь с 30S-субъединицей рибосомы, тигециклин препятствует связыванию аминоацил-тРНК с А-сайтом рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка.

Все вышеописанные препараты (кроме ванкомицина) были выпущены на фармацевтический рынок сравнительно недавно и обладают относительно высокой стоимостью. Соответственно, перед практикующим врачом стоит сложная задача: выбрать антибактериальный препарат, который не только эффективен клинически, но и наиболее целесообразен с финансовой точки зрения. Особенно актуален данный вопрос для нашей страны, ведь в большинстве случаев препараты из вышеприведенного списка приобретаются за бюджетные средства.

Для решения этой проблемы в 2016 году впервые был проведен сравнительный фармакоэкономический анализ антибактериальных препаратов, применяемых против резистентных штаммов S. aureus, в условиях российского рынка.

Исследование проводилось на базе трех научно-исследовательских институтов:

– Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

– Санкт-Петербургский государственный университет

– Федеральное государственное бюджетное учреждение “Санкт-Петербургский многопрофильный центр”

Ключевыми авторами анализа стали Колбин А.С., Вилюм И.А., Проскурин М.А., Балыкина Ю.Е.

	Телаванцин	Ванкомицин	Линезолид	Цефтаролина фосамил	Даптомицин	Тигециклин
Торговое название	Вибатив	Эдицин	Зивокс	Зинфоро	Кубицин	Тигацил
Частота клинического ответа	92 %	87 %	75 %	91 %	75 %	86 %
Курсовая стоимость, руб.	143 733	17 313	61 339	78 627	46 406	83 879
Затраты на стационарную помощь, руб.	64 098*
Непрямые затраты**, руб.	17 656	28 912	54 513	18 980	55 175	30 015
Затраты на лечение при неэффективности терапии***, руб.	29 379	51 426	94 800	32 706	96 688	51 970
Затраты на лечение побочных эффектов, руб.	4 912	15 581	17 733	7 952	9 592	23 873
Совокупная стоимость, руб.	259778	177330	292483	202363	271959	253835

Примечания к таблице:

*затраты на стационарную помощь рассчитаны по соответствующему тарифу КСГ (“Гангрена, флегмона”, стоимость – 64 098,00 руб.).

**непрямые затраты включают в себя, например, удлинение сроков госпитализации несмотря на проводимую терапию.

***неэффективность терапии – в данном случае развивается септическое состояние, требующее дальнейшей терапии в условиях ОРИТ и назначения комбинированной антибактериальной терапии, включающей грамположительный и грамотрицательный спектры. Также допускалось, что пациенту выполнялось оперативное вмешательство с целью санации очага инфекции под общей анестезией.

Примечание:Выводы:

1) Телаванцин демонстрирует наибольшую клиническую эффективность в лечении осложненных инфекций кожи и мягких тканей.

2) Телаванцин обладает наибольшей курсовой стоимостью, однако лидирует по остальным фармакоэкономическим показателям.

3) Наиболее выгодным с финансовой точки зрения является ванкомицин, в первую очередь за счет относительно низкой курсовой стоимости.

4) По данным анализа, линезолид обладает самой низкой клинической эффективностью и экономически наименее целесообразен (высокая курсовая стоимость, а также максимальные непрямые затраты и затраты на лечение побочных эффектов).

Источник:

Колбин А.С., Вилюм И.А., Проскурин М.А., Балыкина Ю.Е. Фармакоэкономический анализ применения телаванцина в терапии пациентов с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей в условиях здравоохранения РФ // Фармакоэкономика: теория и практика. – 2016. – Т.4, №2. – С.75-81

Источник