Арбидол воспаление легких

Арбидол воспаление легких thumbnail

4592 просмотра

29 сентября 2020

Тест отрицательный.Температуры не было и нет, небольшое недомогание. Вчера пропало обоняние на 100%. Приехал врач, послушал , отправил на кт, оно показало пневмонию, поражение менее 8%. Назначили Азитромицин 500 6 дней и всё. Нужно ли пить азитромицин? Мне стало очень плохо от первой же таблетки.

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

А тест вы когда сдавали и сколько дней болеете? Бывают тесты ложноотрицательные, есть смысл сдать антитела

Вероника, 29 сентября

Клиент

Наталья, болею с 22 сентября, отрицательный тест 24 сентября. Кт 28 сентября. Из недомогания – сонливость, слабость, потеря обоняния.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Пересдайте на антитела. В любом случае у вас пневмония и лечить нужно. Пневмонии смешанного генеза, вирусно-бактериальные, поэтому лечить нужно в том числе и антибактериальным препаратом. Одного Азитромицин мало, вам нужно принимать арбидол 200 мг 4 раза в день 7 дней, витамин С 500 мг 2 раза в день 1 месяц, витамин Д 2000ед 1 раз в день 1 месяц, АЦЦ600 мг 1 раз в день 10 дней, обильное питье обязательно, подключайте сразу дыхательную гимнастику. Мскт в динамике через 1 месяц. Если плохо переносите азитромицин-выпевайте его после еды и принимайте церукал, тошнота на него у каждого 2 пациента. Недели приёма азитромицина вам вполне хватит

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

А пневмонию конечно нужно лечить. Без лечения она может стать больше. А в чем именно стало плохо?

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Даже при отрицательном мазке, у вас все признаки пневмонии вызывной новой коронавирусной инфекцией. Лечить пневмонию обязательно нужно, потому что сегодня 8% а завтра возможно уже 38%. Поэтому в целях профилактики осложнений нужно лечиться. И конечно же одним азитромицином здесь не обойтись.
1. Арбидол по 200 мг 4 раза в день в течении 7 дней.
2.грипферон, по 3 капли в каждую ноздрю 4 раза в день, 10 дней.
3.Азитромицин- первые 3 дня по 500 мг 1 раз в день, следующие 3 дня по 250 мг в день.
4. Амброксол – 90 мг первые 3 дня, затем по 60 мг в день в течение 7 дней.
5. витамин с 1-2 грамма в день.
6. Эликвис – 2,5 мг по 1 таблетке 2 разв в день в течение 10 дней.
7. Обильное питьё до 2-2,5 литров в сутки.
8. Контрольное КТ через 21 день.
9. При ухудшении состояния незамедлительно вызывать скорую помощь.
Вот схема лечения! Счастья, здоровья!

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Уточните каким образом стало плохо от Азитромицина?
Дело в том, что антибиотик при пневмонии нужен обязательно.
То есть желательно Вам его допить либо заменить на альтернативный из другой группы при плохой переносимости.
ПЦР мазок из носоглотки может быть ложно отрицательный.
Нужно сдавать кровь на антитела к короновирусу IgM и IgG.

Вероника, 29 сентября

Клиент

Анна, после азитромицина сильная тошнота. А как вы считаете почему нужен антибиотик, это же вирусная пневмония? Или в любом случае нужен антибиотик? И каким можно заменить при плохой переносимости, если без него не обойтись?

фотография пользователя

Терапевт

Да, все верно – пневмония вирусная, но антибиотик нужен для «подстраховки», то есть профилактики развития бактериальных осложнений.
С целью снижения выраженности побочных эффектов Вам можно принимать препарат после еды.
Либо заменить на Левофлоксацин (Таваник,Глево) 500 мг 1 раз в сутки 7 дней.
При положительной динамике на фоне лечения – КТ контроль делать не ранее чем через 3-4 недели.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Лечение дистанционно рекомендовать от коронавирусной инфекции это не профессионально. Но Вас смотрел врач и на основании КТ и собственного осмотра решил именно так, значит так и нужно! Хорошо что он не назначил Вам фуфломицины типа арбидола, ингавирина и прочего! Кстати рекомендации по лечению коронавирусной инфекции есть на сайте минздрава Вы можете посмотреть их, и задать Вашему лечащему врачу интересующие Вас вопросы!

Вероника, 29 сентября

Клиент

Марианна, да врач на вызове послушал меня минутку, но лечение мне назначено дистанционно по результатам кт. Одной строчкой Сообщения – азитромицин 500 6 дней. Мне показалось, что этого недостаточно. «2 мнение» это нормальная практика, как мне кажется.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сдавали ли Вы анализы крови? Общий анализ крови? Срб? В случае плохой переносимости Азитромицин можно заменить на другой антибиотик. Хотя сейчас все больше данных появляется ,что и без антибиотиков пневмония лечится. Оценивается необходимость антибиотиков по анализу на прокальцитонин,если концентрация выше 0,5 – тогда нужен антибиотик.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Пересдайте кровь на антитела и сделайте еще раз мазок на ПЦР через пару дней. Возможно, что попали в промежуток, когда вирус еще не высеивается. Пока можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор), использовать при сильной необходимости виброцил, проставить курсом суппозитории виферон, начать витамин С и адаптогены (женьшень, родиола розовая). Азитромицин можно пропить небольшим курсом 3-5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 15 человек,

Читайте также:  Эфирное масло воспаление легких

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

2814 просмотров

2 октября 2020

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста! У мамы примерно дней 6 .Темп 38-38,8.пьет парацетамол 37.7…сегодня утром была 37.7 .врач бо этого назначила азитромицин и цефтриаксон.сдала тест на ковид .результат еще не пришел .сегодня был кт поражение легких 24%. В госпитализации отказали .так нет мест.првезли по скорой в больнице врач назначил дексаметазон. В интернете я прочитала что его нельзя пить при средней форме. Только в тяжелой .прочитала в интернете про гидроксихлорохил
Что хорошо помогает. Что посоветуете

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Лечение назначено адекватно вашей ситуации. Дексаметазон применять можно,только его лучше колоть в/м или лучше в/в, а не пить в таблетках. Гидроксихлорохин имеет много побочных эффектов и применять его без подтверждённого ковида опасно,тем более в домашних условиях. Будьте здоровы.

Юлия, 2 октября

Клиент

Анна, спасибо!!!! Подскажите сейчас хочу про себя спросить. У меня уже дней 10 вечером темп 37 .заложенность носа. Горло немного болит.кашля нет. Была осиплость .еданственная она прошла .Но болит между лопатками .прям ноет и грудина . В поликлинике не делали тест . Пила арбидол, синупрет, аквалор в нос ( до сих пор применяю) .изофра. сейчас амоксиклав сегодня закончила .ситуация такая же .На больничном завтра будет 10 дней. И как раз к врачу .я так понимаю мне тоже придется сдать тест .т сделать кт? С мамой живем раздельно. Но виделись с ней 2 недели назад. Врачу надо мне завтра сказать про маму? Мне должны назначить тест ?

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Да,врачу сообщите про вашу маму. Вам тоже скорее всего нужно будет сделать кт и сдать мазок на ковид,учитывая жалобы. Пока продолжаете лечение,назначенное врачем. Будьте здоровы

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте.
Лечение: 2 антибиотика – все верно
+ингавирин 90 мг 1 раз в день
Ацц 600 мг 1 раз в день, если есть кашель с трудноотделяемой мокротой.
Витамин С 1000 мг 1 раз в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Дексаметазон в принципе можно, а вот с гидроксихлорохином я бы не советовала связываться, много у него побочек.
+пульмосбор, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание, дыхательная гимнастика.
Общий анализ крови, Срб, контроль кт огк.

Юлия, 2 октября

Клиент

Илона, спасибо вам большое

фотография пользователя

Терапевт

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Сейчас нужно дождаться обязательно тест на коронавирусную инфекцию. Если есть возможность, купите пульсокиметр и измеряйте сами сатурацию крови. Антибиотики принимайте курсом. Гормоны и гидроксихлорохин я бы сейчас не советовала. отхаркивающие (аскорил, флуифорт, ацц), ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, побольше питья, дома влажность 50%, побольше проветривать, как противовирусное – виферон суппозитории. Температуру снижайте парацетамолом или ибупрофеном.

Юлия, 2 октября

Клиент

Ольга, спасибо ! Почему гормоны на советуете?

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Вы сколько дней уже принимаете антибактериальную терапию? Если больше 3 суток, и сохраняются такие подъемы,то нужна коррекция, нужно оставить цефтриаксон и обсудить с доктоом замену азитромицина на левофлоксацин 500 2 раза в день, преднизолон принимать можно, если доктор вам при осмотре назначил, а вот гидроксихлорахин не нужно в домашних условичх, слишком много последствий. Добавьте витамин Д 2000 ед 1 р д и витамин С 500 2 раза в день на 1 месяц. Эффективного лекарственного препарата нет, лечим симптоматически и осложнения. Так же принимайте ацц по 600 2 р в день, он действует не только как муколитик, но и как антиоксидант и не дает в местах воспаления формироваться фиброзу, с этой же целью нужна дыхательная гимнастика

Юлия, 2 октября

Клиент

Наталья, кстати маме поменяли азитромицин на левофлоксоцин .А вы вот говорите про преднизолон.это одно т тоже что и дексаметазон ? .
Подскажите сейчас хочу про себя спросить. У меня уже дней 10 вечером темп 37 .заложенность носа. Горло немного болит.кашля нет. Была осиплость .еданственная она прошла .Но болит между лопатками .прям ноет и грудина . В поликлинике не делали тест . Пила арбидол, синупрет, аквалор в нос ( до сих пор применяю) .изофра. сейчас амоксиклав сегодня закончила .ситуация такая же .На больничном завтра будет 10 дней. И как раз к врачу .я так понимаю мне тоже придется сдать тест .т сделать кт? С мамой живем раздельно. Но виделись с ней 2 недели назад. Врачу надо мне завтра сказать про маму? Мне должны назна

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Да, это один и тот же препарат. Конечно скажите доктору, нужно было раньше конечно сказать, тест назначит, а кт наверное нет, у вас нет четких показаний для кт сейчас, вот если тест будет положительный плюс будут воспалительные отклонения по крови, тогда да. Это только если сами пойдете делать

Читайте также:  Воспаление легких альцгеймера

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Сколько лет вашей маме? Есть ли хронические заболевания? Какие у нее жалобы ч кроме температуры повышенной? Какую сатурацию кислорода врач замерил при осмотре?

Юлия, 2 октября

Клиент

Ирина, маме 49 лет . Хронические болезни знаю только танзилит. Жалобы ,что плохое самочувствие, усталость тошнота ,кашля нет

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо. Тогда по лечению, антибиотики оставляем, добавить нужно противовирусный препарат, например, ингавирин 90мг 1 раз в день , витамины добавить обязательно : витамин с 1000 мг в сутки, витамин Д 2000 МЕ в сутки, промывания носа солевыми растворами, обильное питье. А дексаметазон лучше не в таблетках, а в уколах внутримышечно. И обязательно обильное питье.

Юлия, 2 октября

Клиент

Ирина, дексаметазон то есть.можно да ?

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Его можно, а гидроксихлорохин в домашних условиях не нужно.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Лечение в целом назначено верное, адекватное.
Дексаметазон я бы не рекомендовала, если температура снизилась и не повышается более 38 градусов – лечитесь антибиотиками.
Если есть кашель ингаляции с Лазолваном 3 раза в сутки через небулайзер.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Вит С 1 г в сутки 7-10 дней.
Гидроксихлорохин по последним данным не используется для лечения короновирусной инфекции, поскольку эффективность сомнительна, а побочные эффекты в виде кардиотоксичности присутствуют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

– умифеновира гидрохлорид (umifenovir)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремовым оттенком цвета.

1 таб.
умифеновира гидрохлорида моногидрат51.75 мг,
 что соответствует содержанию умифеновира гидрохлорида50 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 31.86 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 57.926 мг, повидон (повидон K30) – 8.137 мг, кальция стеарат – 0.535 мг, кроскармеллоза (кроскармеллоза натрия) – 1.542 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 4.225 мг, титана диоксид – 1.207 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 0.471 мг, полисорбат 80 (твин 80) – 0.097 мг; или Аквариус ПраймВАР318008 Белая (Aquarius PrimeBAP318008 White) – 6 мг [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 4.225 мг, титана диоксид – 1.207 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) – 0.471 мг, полисорбат 80 (твин 80) – 0.097 мг].

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenza virus А, В), включая высокопатогенные подтипы A(H1N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы – возбудители ОРВИ (коронавирус (Coronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 ч, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 ч после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (CD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NK-клеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 >4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Cmax в плазме крови при приеме в дозе 50 мг достигается через 1.2 ч, в дозе 100 мг – через 1.5 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени.

T1/2 равен 17-21 ч. Около 40% выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38.9%) и в незначительном количестве почками (0.12%). В течение первых суток выводится 90% введенной дозы.

Показания

  • профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ;
  • комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 3 лет;
  • комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции;
  • профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.
Читайте также:  Острый бронхит перешел в воспаление легких

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата;
  • детский возраст до 3 лет;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, до приема пищи.

Разовая доза (в зависимости от возраста):

ВозрастРазовая доза препарата, мг умифеновира (таблетки)
с 3 до 6 лет50 мг (1 таб.)
с 6 до 12 лет100 мг (2 таб.)
старше 12 лет и взрослые200 мг (4 таб.)
ПоказаниеСхема приема препарата
У детей с 3 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИв разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИв разовой дозе 1 раз/сут в течение 10-14 дней.
Лечение гриппа и других ОРВИв разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
У детей с 3 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологиив разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5 суток.
У детей с 3 лет и взрослых:
Комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии, герпетической инфекциив разовой дозе 4 раза/сут (каждые 6 ч) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4 недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложненийв разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2 и 5 сутки после операции

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после приема препарата Арбидол в течение 3 суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в т.ч. высокая температура (38°С и более), пациенту необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Препарат следует применять только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия

Арбидол относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится. Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом врачу.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не отмечены.

Лекарственное взаимодействие

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия препарата Арбидол с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме.

Если после приема препарата Арбидол в течение 3 суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в т.ч. высокая температура (38°С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, требующих повышенного внимания и координации движений (в т.ч. водители транспорта, операторы).

Беременность и лактация

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие.

Применение препарата Арбидол в I триместре беременности противопоказано.

Во II и III триместрах беременности Арбидол можно применять только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, выделяется ли Арбидол с грудным молоком у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата АРБИДОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник