Атерома удаление при воспаление

При закупорке сальной железы на любом участке тела образуется доброкачественное образование, которое со временем может серьезно увеличиваться в размерах. Прогрессирование роста – не единственная неприятность, исходящая от атеромы, которая затрагивает чаще мужчин, чем женщин. Главная опасность – возможность воспаления. Что же делать, если безобидная ранее эпидермальная киста вдруг покраснела или посинела, отекла и вызывает боль?

В чем причина воспаления

Причин появления кисты достаточно много: это и плохая гигиена, и нарушения в работе эндокринной системы, и травмы, и повреждение волосяного мешка. Сальная железа, тем не менее, продолжает функционировать – сало постепенно скапливается под кожей. К такому же результату приводит и микротравма сальной железы, вследствие которой нарушается ее сообщение с поверхностью эпидермиса.

Безусловно, наличие под кожей избытка сала не может не сказаться на функционировании организма отрицательно. Рано или поздно, если человек настойчиво отказывается от удаления атеромы, в кисту проникает инфекция – через микропоры, микротравмы на коже и т. д. Полость наполняется гноем, иногда с примесью крови.

Как понять, что атерома воспалилась

Диагностировать это образование достаточно просто – по черной точке на поверхности, которая является окончанием закупоренного сального протока. Время от времени из него выходит содержимое с неприятным запахом. В невоспаленном состоянии киста не вызывает боли, достаточно эластична при пальпации и имеет четкие границы.

Как только присоединяется инфекция, она увеличивается в размерах, краснеет, размягчается – прикосновения приносят жгучую боль, не заметить которую уже невозможно. Если этот очаг инфекции переходит в стадию хронического течения, ситуация может осложниться абсцессом – гнойным воспалением, сопровождающимся расплавлением окружающих тканей, и флегмоной – воспалением подкожной клетчатки.

Как быть?

При появлении признаков воспаления медлить не стоит – необходимо срочно отправляться к хирургу. А вот чего точно делать нельзя, так это выдавливать или расковыривать образование, пытаясь проделать в нем отверстие. Если произошел прорыв и гной оказался снаружи, рану нужно обработать и дождаться, пока она затянется. После этого возможно удаление капсулы и содержимого. Ни на одном из этапов нагревать или распаривать кисту нельзя – это может спровоцировать инфицирование.

На экстренной консультации хирурга могут порекомендовать снять воспаление мазью левомеколь или ихтиоловой. Средство наносится на чистый бинт и прикладывается к кисте, а затем закрепляется пластырем. Компресс делают трижды в день, пока процесс не стихнет.

Особенности лечения

Лечить атерому в таком остром состоянии нельзя. Как только удастся купировать воспалительный процесс, пациенту будет предложен один из методов удаления. Крупные образования убирают под местной анестезией хирургическим путем. Рассекая кожу, врач устраняет капсулу, накладывает косметические швы, после чего на коже остается шрам.

Если киста небольшая, будет предложен лазер – без контакта с кровью больного. После такой процедуры следов не остается. Иногда целесообразно объединить эти два метода – выполнить хирургическое иссечение и обработать капсулу с помощью лазера.

Если внутри образовался абсцесс, хирург вскрывает атерому под местным наркозом, извлекает гной и промывает. Чтобы предотвратить повторное нагноение, в полость на несколько дней вводят специальный дренаж, а также назначают антибиотики. В таком случае удалять образование можно не ранее, чем через три месяца после полного затягивания раны.

Источник

Атерома, также известная как киста сальных желез или эпидермальная киста, представляет собой доброкачественное узелковое новообразование, расположенное под эпидермисом. Оно заполнено кератиновым материалом и возникает по причине закупоривания протока сальной железы или фолликулярного отверстия. Атеромы считаются достаточно распространенными новообразованиями, они могут локализоваться на любых участках тела. Чаще всего такие опухоли обнаруживают на волосистой части головы, лице и шее, чуть реже – на туловище. Известны случаи, когда атеромы образовывались на гениталиях, пальцах и даже на внутренней слизистой оболочке щеки. Кисты склонны к медленному росту, они могут оставаться неизменными на протяжении многих лет. Поэтому закономерно, что многие обладатели таких новообразований задумываются о целесообразности их удаления.

Причины появления

Большинство мировых ученых придерживается той точки зрения, что возникновение атеромы – это абсолютно спорадический (случайный) процесс. С такой неприятностью может столкнуться буквально каждый человек, однако у мужчин эпидермальные кисты появляются чаще. Риск развития новообразования возрастает при наличии:

гормональных нарушений;
акне;
травматических повреждений эпидермиса.

Множественные атеромы появляются при некоторых генетических нарушениях и синдромах. Такие состояния требуют особенного наблюдения и направленной терапии.

Симптомы

Атерома в самом начале своего развития может быть абсолютно незаметной. Она ощущается, как небольшой узелок под кожей, который не доставляет никакого дискомфорта, соответственно, не становится поводом для обращения за медицинской помощью. Однако со временем киста увеличивается в размерах. Для нее характерны следующие симптомы:

поверхностное расположение (под кожей);
округлая форма;
наличие четких контуров;
эластичность и подвижность;
безболезненность;
неизмененность кожных покровов над новообразованием.

Атерома может вырастать до 1 см и более. Крупные опухоли ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Воспаление атеромы

Атерома с легкостью может воспаляться и нагнаиваться. Именно такой процесс чаще всего вынуждает пациентов с эпидермальными кистами обращаться к врачу. Воспаление дает о себе знать:

покраснением кожных покровов над атеромой;
болезненностью;
увеличением кисты в размерах;
отечностью окружающих тканей;
локальным повышением температуры

Воспаление может привести к нагноению и стать показанием для срочного оперативного вмешательства. Нагноившаяся атерома может разорваться, что чревато распространением инфекции по кровотоку и развитием опасных для жизни осложнений

Нужно ли удалять невоспаленную атерому?

Так как эпидермальные кисты могут в течение многих лет совершенно не давать о себе знать, большинство людей не задумываются о необходимости их удаления. И совершенно зря. Риск воспаления атеромы достаточно высок, кроме того, такое новообразование может увеличиваться в размерах и вызывать серьезный эстетический дискомфорт.

Если же эпидермальная киста воспаляется, ее невозможно полноценно удалить вместе с капсулой. В такой ситуации врачи обычно лишь разрезают новообразование, обеспечивают отток гноя и проводят противовоспалительное и антибактериальное лечение. Для полноценного удаления опухоли потребуется повторное вмешательство. Поэтому лучше избавляться от атером до возникновения выраженного воспаления или до значительного увеличения кисты.

Атерома и рак

В большинстве отечественных медицинских справочников атерома описывается, как абсолютно доброкачественное новообразование, не склонное к озлокачествлению. Тем не менее, периодически появляется информация о раковом перерождении эпидермальных кист. В 2019 г. вышла статья американских ученых о случае развития злокачественной плоскоклеточной карциномы у мужчины с атеромой. Российские ученые также отмечают редкие случаи раковых новообразований, развившихся из стенок эпидермальных кист. На основании таких данных специалисты предлагают более серьезно относится к возможности проведения гистологического исследования удаленных эпидермальных кист для своевременной диагностики рака. Такая диагностика может понадобиться при наличии определенных потенциально опасных симптомов.

Методы удаления

На сегодняшний день практикуется несколько эффективных методов удаления атером:

хирургическое удаление, при котором атерома и ее капсула удаляются сквозь небольшой прокол на коже;
полноценное хирургическое удаление с применением скальпеля;
лазерное удаление;
радиоволновое удаление.

Радиоволновое и лазерное удаление считаются наиболее оптимальными методами лечения атером на ранней стадии развития (когда новообразования отличаются небольшим размером). Такие виды хирургического вмешательства позволяют избавиться от эпидермальной кисты:

под местным наркозом;
без госпитализации;
за 10-15 минут;
с минимальным риском рубцевания тканей;
безболезненно;
без наложения швов;
без кровотечения;
без риска инфицирования раны.

Однако, если атерома имеет крупный размер, требуется проведение полноценного хирургического вмешательства и накладывания косметических швов.

Причины рецидивов

Даже после успешного удаления атеромы могут рецидивировать. Такая неприятность чаще всего объясняется недостаточно профессиональным выполнением вмешательства, когда капсула кисты была устранена не полностью. Закономерно, что атерома может вырасти снова после воспаления, окончившегося рассечением гнойника. Ведь в такой ситуации хирурги не удаляют кисту вместе с капсулой, а лишь обеспечивают отток гноя и нейтрализуют воспалительный процесс. Куда реже случаются ситуации, когда возле удаленной атеромы появляется абсолютно новая опухоль. Ее лечат по тому же принципу.

Снизить риск рецидивов эпидермальной кисты помогает:

своевременное обращение за медицинской помощью;
скрупулезный выбор клиники и оперирующего врача;
соблюдение рекомендаций доктора.

Атеромы – это лишь сравнительно безопасные новообразования. Не стоит игнорировать наличие эпидермальных кист на теле, лучше удалять их до воспаления и существенного увеличения.

Пройдите тест

Тест: ты и твое здоровье

Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

, .:

+7 (495) 256-49-52

Атерома удаление при воспаление , , . , – , .

, , , , , . .

+7(495) 256-49-52 online

, . , , . .

, . . , , .

, , :

;
;
( );
.

, . , . , , .

:

, , , . , , .

. , :

;
;
;
;
.

, . – . , .

?

Атерома удаление при воспаление , . , , .

, .

: 34

4.81

– 2700 .

, , –

: 21

4.50

– 2600 .

: 21

4.15

– 13500 .

: 34

103

4.59

– 1800 .

: 29

4.66

– 2000 .

, –

: 24

5.00

– 1700 .

: 25

4.60

– 5700 .

: 7

4.00

– 2890 .

: 34

4.20

– 2200 .

: 15

4.64

– 2550 .

Источник

Атерома - что это и как это лечить?

Атерома – это эпидермальная или фолликулярная киста, заполненная пастообразным веществом или собственными выделениями кисты.

То есть это подкожная капсула, содержащая творожистую массу. Этой творожистой массой являются скопившиеся выделения сальной железы, которые часто имеют неприятный запах. Иногда имеется по середине образования отверстие, из которого выделяется содержимое неприятного цвета и запаха. Иногда атеромы бывают множественными.

Причины появления атеромы?

Атерома

Причин появления атером множество. Чаще всего атерома возникает вследствие закупорки выводимого протока протока сальной железы или отека волосяного фолликула (мешочка). отек фолликула может произойти из-за повреждения. Как правило из одного фолликула (волосяного мешочка) растет один волос и после травмы и удалении волоса выход из мешочка может блокироваться, особенно на фоне повышенного содержания тестостерона. Оставшаяся часть сальной железы продолжает выделять сальные выделения и вследствие бывший фолликул увеличивается в размерах и превращается в большую атерому. Травма или разрыв самих сальных желез. Часть такой железы после травмы или воспалительного процесса (фурункул или карбункул) может оказаться под кожей, а так как железа продолжает работать и выделять сальный секрет – появляется атерома. На появление атером может также может влиять наследственный фактор и гормональный, как повышенное содержание тестостерона.

Что внутри атеромы?

Содержимое атеромы наполняют выделения, как правило сальных желез. Как правило это жирные и ороговевшие вещества волокнистой структуры. Внешне эта смесь напоминает творог. Если в атерому проникла инфекция то содержимое превращается в гнойную массу различных цветов от белого до коричневого и с примесью крови.

У кого атеромы появляются чаще?

Атеромы встречаются очень часто и у большинства людей на протяжении всей жизни, хотя бы одна появляется. Появляются они без видимой на то причины. Правда считается, что у мужчин появляется в два раза чаще. По возрасту – пик появления атером приходится на 20-30 лет, но обращаются люди к врачу чаще в более позднем возрасте, когда атеромы вырастают до внушительных размеров.

На какой части тела атеромы появляются чаще?

Атеромы чаще всего находят на волосистой части головы, лице, ушах, шее, плечах, спине и груди. У мужчин атеромы встречаются на мошонке. На волосистой части головы, если атерома находится длительное время – это может привести к потере волос на данном участке, непосредственно над атеромой.

В чем опасность атеромы?

Атеромы относятся к доброкачественным новообразованиям (не раковым), но они могут стать хроническим очагом инфекции, что ведет за собой другие осложнения. Атерома, даже если не заражена бактериальной инфекцией, может воспалиться и распухнуть. Во время воспаления атерому очень трудно удалять, поэтому операция в такой период может быть отложена. Серьезными осложнениями атеромы являются ее разрыв и инфицирование, которые могут привести к абсцессу и даже флегмоне. Очень редко атеромы могут привести к базальному и плоскоклеточному раку кожи, но так как это происходит редко, то гистологическое исследование атеромы не проводят.

Как узнать, что атерома воспалена и инфицирована?

Признаки и симптомы, указывающие на воспаление атеромы: это покраснение кожи над атеромой, отек, увеличение в размерах, боль, усиливающая при прикосновении, повышение температуры, выделение вещества над атеромой бело-серого цвета с неприятным запахом. Если у человека есть хоть один из перечисленных признаков – то требуется срочно обратиться к врачу-хирургу.

При обращении к хирургу

Врач проведет опрос, осмотр, поставит точный диагноз. Для диагностики атеромы иногда требуется ультразвуковое исследование, консультация онколога или дерматолога. После постановки диагноза врач назначит адекватное лечение. Если это будет хирургическое лечение – то расскажет как оно будет проводиться: в каком объеме, каким методом, под каким обезболиванием. Обязательно спросит о переносимости лекарственных средств, аллергии, наличия сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета, приема лекарственных препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Последнее может оказаться противопоказанием к оперативному вмешательству. В соответствии общепринятыми протоколами лечения назначит предоперационное лабораторное обследование. После чего назначит дату операции или проведет в день обращения по возможности.

На сколько дней требуется ложиться в больницу

Операция обычно проводится амбулаторно и как правило, в большинстве случаев не требуется госпитализации.

Как долго будет проходить операция по удалению атеромы? Операция по удалению атеромы проводится, как правило в амбулаторных условиях, под местным обезболиванием. Продолжительность собственно оперативного вмешательства составляет 15-25 минут, но общее время, взятое совместно с подготовкой, с последующим наложением повязки, оформлением документации составляет 45-70 минут.

Какой наркоз используется при удалении атеромы?

Удаление атеромы в большинстве случаев проводится под местным обезболиванием. Использование наркоза является нерациональным. Местное обезболивание представляет собой введение анестетика при помощи шприца с иглой в кожу и подкожную клетчатку окружающие и покрывающие атерому или проще говоря производится укол анестетиком. Общее обезболивание, то есть наркоз или регионарная проводниковая анестезия проводятся в случае наличия показаний, например при гигантской атероме.

Перед операцией

В день операции, за 4 часа до собственно оперативного вмешательства, желательно ничего не есть и не пить. Перед самой операцией подписывается согласие на оперативное вмешательство и происходит фотографирование места, где располагается атерома.

Экстренное хирургическое лечение при воспалении атеромы

Если произошло инфицирование атеромы, воспаление и образовался абсцесс, то удалить атерому не представляется возможным. В этом случае в стерильных условиях под местной анестезией атерому вскрывают, эвакуируют гнойное содержимое, промывают и дренируют. В послеоперационном периоде часто требуется назначение антибиотиков. Далее рана затягивается по законам гнойной хирургии, так называемым вторичным натяжением. В этом случае атерому нужно будет удалить через 3 месяца во избежание рецидива воспаления.

Плановое хирургическое лечение

Плановая операция, как правило, проходит по следующему алгоритму:

Подготовка и обработка операционного поля дезрастворами.
Обезболивание области вокруг атеромы местными анестетиками.
Производится разрез над атеромой Разрез в современных лечебных учреждениях может производиться как скальпелем, так и радиоволновым ножом Surgitron (Сургитрон) или лазером.
Далее происходит выделение и вылущивание атеромы. Атерома может будет удалена двумя различными способами: без нарушения оболочек целиком, или с извлечением содержимого атеромы в первую очередь и оболочек во вторую. Последний метод используется, если произведен маленький разрез кожи или атерома фрагментирована.
Далее проводят гемостаз – то есть останавливают кровотечение из поврежденных сосудов, если таковы были.
Обрабатывают рану дезрастворами.
Накладывают швы на рану если требуются. В зависимости где была расположена атеромы накладывают рассасывающиеся, косметические, обычные или усиленные швы (особенно на частях тела, которые активно задействованы в движении организма, например в подмышечных впадинах и на пояснице).
Накладывают асептическую повязку на рану или наклейку, в зависимости от места расположения бывшей атеромы. При маленьких разрезах или на волосистой части головы повязку не накладывать.

Будет ли рубец после операции?

В области разреза, сразу после операции остается небольшой рубец, который со временем должен исчезнуть. Как долго будет исчезать – это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Какие осложнения могут быть после операции?

После удаления атеромы, в образовавшейся полости может скопиться тканевая жидкость со сгустками крови. Опасность скопления этой жидкости в том, что данная жидкость является потенциально идеальной средой для развития инфекции. Чтобы эта жидкость не скапливалась – накладывается давящая повязка или дренажи, по которым в течение ближайших суток данная жидкость вытекает и тем самым предотвращается возможность образования инфекционного очага.

После удаления атеромы в течение первых суток может отмечаться небольшое повышение температуры тела. Но если подъем температуры поднимется до высокой отметки (38 гр), возникнут отечность и боль в области послеоперационной раны, то следует в срочном порядке обратиться к хирургу, который делал операцию, для исключения проникновения инфекции в послеоперационную рану, даже несмотря на то, что воспаление и инфицирование послеоперационной раны происходит редко. В таком случае, после осмотра, доктор может назначить применение антибиотиков.

Что делать, чтобы атеромы не появлялись?

Для профилактики и предотвращения появления атером рекомендуется выполнять чистку кожи лица у косметолога и тщательно мыть лицо в домашних условиях, особенно при наличии угревой сыпи и жирной коже. Многие врачи рекомендуют снизить в употреблении жирной пищи и с большим количеством углеводов.

Запись на прием к врачу хирургу, дерматологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кожных заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача дерматолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Источник