Бактерии вызывающие воспаление десен

Инфекции Венсана – это инфекционные заболевания полости рта, вызываемые боррелиями (спирохетами) Венсана. Медицинская литература описывает эти заболевания общей категорией – инфекции Венсана, однако называются они по-разному. К ним относится язвенный стоматит, ангина Боткина-Венсана, некротический стоматит, мембранно-язвенный и фузоспирохетозный стоматит. Еще одно название заболевания «окопный рот».

В ходе болезни страдают десны, а также другие участки слизистой оболочки рта, например миндалины (в этом случае развивается заболевание, известное под названием ангина Венсана).

Опасность такой инфекции заключается в том, что при отсутствии лечения бактерии проникают в корни зубов и костную ткань, разрушая их. Последняя стадия заболевания известна как пародонтит. Это состояние является причиной потери коренных зубов у подавляющего большинства взрослого населения и первой причиной утраты зубов пожилыми людьми.

Причины появления гингивита

Бактерии, которые вызывают воспаление десен, скапливаются у основания корня зуба. В развитии воспаления принимают участие многие виды бактерий, все они содержатся в зубном налете, который состоит не только из бактерий, но и из слизи, остатков пищи. Новые бактерии прибывают постоянно, поскольку человек ест, пьет, курит и т. д. Если зубы не чистятся около 2-х дней, налет откладывается в виде тонкого слоя зубного камня. Со временем зубной камень твердеет и темнеет и причиняет неудобства при еде. Зубной камень на ощупь твердый и шершавый. Зубная щетка или зубная нить иногда могут помочь удалить зубной камень, но чаще всего для удаления зубного камня необходимо использовать специальное стоматологическое оборудование.

Некоторые люди более склонны к гингивиту, чем другие. Развитие гингивита более вероятно у людей с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированных, диабетиков и людей с лейкемией. Люди, в рационе которых мало сырой пищи, так же попадают в группу риска. Жевание сырых продуктов – волокнистых овощей и фруктов – стимулирует выработку слюны, которая является своеобразным дезинфектором ротовой полости. Слюна смывает бактерии, кроме того, препятствует их размножению.

В группу риска по гингивиту попадают также такие категории пациентов:

беременные;
подростки в стадии полового созревания;
женщины в период менопаузы;
курильщики и люди, часто употребляющие алкоголь;
люди с большим количеством пломб и коронок на зубах;
те, кто дышит в основном ртом;
аллергики;
люди с дефицитом витамина С в организме;
женщины, принимающие оральные контрацептивы (может нарушаться кислотность слюны);
люди со скобами на зубах;
дети, употребляющие большое количество сладостей (липкий ирис, жвачки, сладкая кукуруза, леденцы – эти продукты часто остаются в зубах, и при некачественной чистке не удаляются полностью).

В период беременности у женщин часто возникают проблемы с зубами, поскольку иммунитет ослабевает, и те инфекции, которые бы хорошо переносились организмом в обычный период, в период беременности переносятся тяжелее. Гормональные изменения в сочетании с зубным камнем могут спровоцировать избыточный рост тканей десен. Иногда из-за этого десны кровоточат и травмируются даже при жевании обычного яблока. В некоторых случаях может даже возникать образование, похожее на опухоль, но не имеющее к опухоли никакого отношения. Эти факторы затрудняют нормальную чистку зубов, позволяя бактериям размножаться в благоприятных условиях.

В таких условиях развивается состояние полости рта, известное под названием десквамативного гингивита. Основные симптомы заболевания: отхождение десен от зубов, расшатывание зубов. Эта форма гингивита крайне болезненна, поскольку от нее страдают нервные окончания.

Для лечения гингивита применяют такие лекарственные препараты:

циклоспорин (используется также для лечения ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний);
фенитоин (используется для контроля эпилептических припадков);
блокаторы кальциевых каналов, например нифедипин (используется для нормализации кровяного давления и других болезней сердца).

Некоторые вирусные процессы могут поражать не только наружную часть рта, но и ротовую полость. К таким вирусам относится вирус герпеса. Вирус способствует появлению крошечных язв и свищей в деснах и других участках рта. Такое заболевание называется острым герпетическим гингивостоматитом. Особенно разрушительно гингивостоматит действует на тех, кто впервые заразился вирусом герпеса.

Симптомы гингивита. Осложнения

Типичный бактериальный гингивит, как правило, является безболезненным состоянием, даже при кровоточащих деснах. В процессе заболевания десны приобретают ярко-красный цвет, затем опухают. Кровоточат десны, как во время чистки зубов, так и во время еды. Иногда кровотечение происходит даже ночью, в состоянии покоя. При герпетическом гингивостоматите десны так же приобретают ярко-красный цвет, однако в случае этого заболевания все манипуляции с деснами очень болезненны, а на видимой части десен и внутренней стороне щек располагается множество мелких желтых или белых язв. То, что можно увидеть на верхней части десен или щек, является лишь начальными симптомами заболевания. Инфекция распространяется в ротовой полости и проникает внутрь зуба и в зубной карман. Бактерии, попадая в корень зуба, выделяют токсические вещества, которые провоцируют появление неприятного гнилостного запаха изо рта. В итоге зубы расшатываются и выпадают сами. Такая форма гингивита лечится очень тяжело, и часто зубы не удается спасти, несмотря на усилия стоматолога. Пациенты, которые привыкли не следить за зубами, не ощущают симптомов до последнего, пока жевание пищи или чистка зубов не становятся болезненными.

Еще одна форма инфекции Венсана – так называемый «окопный рот». Свое название заболевание получило в годы Второй мировой войны, когда у солдат не было возможности регулярно чистить зубы и правильно питаться. «Окопный рот» – тяжелая форма гингивита, вызывается заболевание двумя видами бактерий. Стоматологи называют это заболевание острым некротическим язвенным гингивитом. Оно характеризуется острым течением и особой болезненностью. Десны больного напухают, кровоточат, болят, изо рта исходит неприятный запах. Через некоторое время десна приобретают серый цвет, деформируются. Заостренная часть десны, расположенная между зубами, становится плоской и омертвевает.

В современном мире такая форма гингивита встречается нечасто. Причиной является сильный стресс, курение большого количества сигарет, дефицит витаминов и отсутствие правильного питания. Кроме того, некротический язвенный гингивит может возникать у людей, имеющих хронические проблемы с сердцем, легкими, а также у женщин, роды которых прошли преждевременно. Слабое место в организме в первую очередь реагирует на сильный стресс, поэтому у многих людей первыми страдают зубы и десны. Специальный анализ (соскоб) даст стоматологу представление о характере инфекции в полости рта и поможет исключить герпес или другую инфекцию, а также облегчит подбор лекарственных препаратов.

Иногда гингивит может сигнализировать о наличии в организме другого серьезного заболевания, например диабета или лейкемии. Если тяжелое заболевание десен появилось без видимой на то причины, врач назначает дополнительные анализы.

Профилактика гингивита

Использование качественной зубной щетки, хорошей зубной пасты и зубной нити станет прекрасной профилактикой гингивита. Кроме того, профилактика может осуществляться при помощи таких средств, как ополаскиватели для рта, содержащие хлоргексидин. Большинство традиционных ополаскивателей для рта содержит большое количество алкоголя, вызывающего алкогольный ожог рта (особенно у детей). Такие ополаскиватели раздражают и без того воспаленные десны и усиливают боль. Кроме того, спиртосодержащие ополаскиватели не избавляют от неприятного запаха изо рта, а лишь маскируют его на некоторое время. Жидкости с хлоргексидином (или диоксидом хлора) будут контролировать рост количества бактерий, а значит, уничтожат неприятный запах. Электрические зубные щетки так же более эффективны для чистки зубов, чем ручные зубные щетки. Они качественно удаляют зубной налет, вызывающий воспаление десен.

Стоматологические исследования показали, что качественная чистка может предотвратить воспаление десен как у взрослых, так и у детей. Стоматологи рекомендуют очищать зубы у специалистов каждый год или полгода. Профессиональное удаление зубного налета и зубного камня – отличное средство профилактики гингивита и лечения его на ранней стадии. После удаления налета и зубного камня воспаление десен спадает очень быстро.

Если заболевание переходит в пародонтит, необходима глубокая очистка пародонта или хирургическое вмешательство. Процедура предполагает открытие участка десны для получения доступа к зараженной зоне. Зараженная ткань удаляется, и корень больного зуба масштабируется (соскабливается зубной камень). Иногда процедуру можно провести в ходе глубокой очистки пародонта. Действительно тяжелые случаи заболевания могут потребовать установки костных имплантатов. Острый герпетический гингивостоматит не лечится, он исчезает сам по себе примерно через 2 недели после поддержания нормального рациона и гигиены полости рта. «Окопный рот», или острый некротический язвенный гингивит лечится при помощи соответствующих антибиотиков и санации зубов и десен стоматологом. Посещать стоматолога необходимо в начале лечения и после исчезновения симптомов заболевания.

По материалам:
MedicineNet, Inc; BBC Health Trench mouth (2012); Mayo Clinic;
National Center for Biotechnology Information; George Krucik, MD

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник

Гингивит — воспаление десен, одно из самых распространенных заболеваний у пациентов, которые приходят на прием к стоматологу. Различные виды воспаления десен могут быть самостоятельными заболеваниями или же симптомами общей соматической патологии. Но стоматологи говорят о том, что большинство из этих форм отличаются сложностями в лечении и большим количеством разнообразных последствий. А исследования, проведенные в 2017 году, показали, что бактерии, вызывающие воспаление десен, могут оказывать негативное влияние на работу иммунитета.

Бактерии — не единственная причина воспаления

Гингивиты имеют обширную классификацию по разным характеристикам, в том числе и по причине их возникновения: аллергическая, гормональная, но чаще всего причиной являются бактерии.

Полость рта отличается разнообразным микробным пейзажем, который порой сложно найти где-либо еще. Большая часть представителей микрофлоры полости рта относятся к числу условно-патогенных бактерий, являющихся нормой, и при полноценной работе иммунитета не приносящих вреда организму. Но как только создаются благоприятные условия для их размножения, возникают проблемы: воспаление десен, развитие кариеса и другие многочисленные заболевания полости рта.

Иногда первопричина воспаления сводится к аллергической или гормональной причинам (ювенильный гингивит или у беременных), но при отсутствии лечения или когда иммунитет не справляется с ростом и распространением патогенной флоры, воспаление осложняется.

Бактерии, вызывающие различные заболевания полости рта, сосредоточены в основном в зубных отложениях. Особенно опасен в этом плане зубной камень — минерализованные остатки пищи, бактерии и продукты их жизнедеятельности. Стоматологи рассматривают зубные отложения, как основную причину кариеса и воспалительных заболеваний десен.

Симптомы воспаления десен

Симптомы воспаления десен часто остаются без должного внимания со стороны пациентов до тех пор, пока не примут серьезный оборот. Первым тревожным признаком можно считать появление кровоточивости десен при чистке зубов или при приеме жесткой пищи, например, откусывании яблока.

Многие пациенты ошибочно полагают, что проблема в слишком жесткой зубной щетке, меняют ее на мягкую или и вовсе отказываются от чистки зубов. Такие действия опасны и могут стать причиной ухудшения воспаления и его перехода в осложненные формы.

Кроме кровоточивости десен, следует обращать внимание на их покраснение, отек, разрастание тканей, появление неприятных ощущений, вплоть до болезненных, неприятный запах изо рта. Убыль десны — рецессия — особенно тревожный признак, указывающий на переход гингивита в осложнение — пародонтит.

Кроме общих симптомов, которые характерны для любой формы воспаления десен, имеются и специфические, зависящие от причины возникновения гингивита: травмы, лекарства, материалы протезов (аллергическая форма), гормональные (воспаление десен при беременности и у подростков в период полового созревания).

Стоматологи говорят о том, что, несмотря на столь широкое распространение воспалительных заболеваний десен, терапия и купирование воспалительного процесса крайне затруднены, ведь слишком много факторов, способствующих поддержанию воспаления.

Этот факт не остался без внимания ученых. Исследования, проведенные в 2017 году, показали, почему воспаление десен плохо поддается лечению.

Источник

Кровоточивость и отек десен, неприятный запах изо рта – это симптомы воспаления десен, и игнорировать их нельзя. Дело в том, что эти заболевания могут спровоцировать серьезные последствия: согласно статистическим данным, именно воспаление десен – вторая по распространенности причина потери зубов у взрослых. Нельзя не отметить их роль в формировании серьезных осложнений, например, опасных болезней сердечно-сосудистой системы. Но что становится причиной воспаления десен?

Воспаление десен: что это?

Это собирательный термин, под который попадают множество заболеваний. В первую очередь это гингивит – воспаление десен, при котором не затрагивается зубодесневая связка, и зубы остаются неподвижными. Существует множество форм гингивита, некоторые из которых влияют на общее состояние, становятся причиной высокой температуры, симптомов интоксикации, а в полости рта формируются болезненные язвы.

При отсутствии лечения, даже самые легкие формы гингивита переходят в более серьезное состояние – пародонтит. Воспаление «спускается» к более глубоким тканям. В первую очередь повреждается зубодесневая связка, десневые карманы углубляются, симптомы воспаления становятся более выраженными.

Постепенно появляется подвижность зубов, опущение десны, в сформированных карманах образуется гной, что сопровождается соответствующим неприятным запахом изо рта.

Воспалительные заболевания десен коварны, способны длительное время оставаться незамеченными. А из-за того, что отсутствует лечение, они прогрессируют и приводят к серьезным последствиям и осложнениям.

Но что приводит к столь серьезным заболеваниям, о каких предрасполагающих факторах известно?

Действие бактерий

Именно бактерии вызывают воспаление десен, причем виновниками становится собственная микрофлора полости рта. Известно, что во рту проживает более 400 видов микроорганизмов и часть из них даже не поддается классификации и активно изучается.

Виновники воспаления десен – представители нормальной, условно-патогенной микрофлоры полости рта, и в норме не вызывают никаких симптомов и последствий. Но как только создаются предрасполагающие факторы для их активного размножения – развивается воспаление.

Основной пусковой механизм – дисбиотические нарушения, проще говоря, нарушения микробного равновесия. Гибель полезной микрофлоры, а именно лактобактерий, открывает дорогу для развития условно-патогенной микрофлоры.

Спровоцировать дисбиотические нарушения может многое. В первую очередь – неудовлетворительная гигиена полости рта, пренебрежение элементарными правилами. Зубной налет и камень – сосредоточение бактерий, где для них созданы все условия для активного размножения. Поэтому профессиональное удаление зубного налета и камня – первый и обязательный этап лечения воспалительных заболеваний десен.

Неправильная чистка зубов, пренебрежение правилами – это не причина воспалительных заболеваний десен, а лишь пусковой механизм. Воспаление вызывают бактерии и их токсины.

Гормональные перестройки

Гингивит, а также пародонтит беременных – этот диагноз выставляется 70% женщин, независимо от течения беременности и состояния будущей матери. В этом случае воспалительные заболевания десен связаны с гормональными перестройками и особенностями работы иммунитета.

Гормональные бури стимулируют симптомы специфического воспаления, которое нередко проявляется разрастанием ткани десны. Иногда до такой степени, что перекрывают более половины коронки зуба.

Подобные изменения могут происходить и у подростков в период полового созревания. Кроме разрастания тканей десны, подростки жалуются на отек десен, покраснение, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

При беременности происходят изменения и в работе иммунитета, он уже не способен сдерживать и контролировать рост и размножение микробиома полости рта. Следовательно, риск осложнений увеличивается, тогда к гормональному воспалению, присоединяется и бактериальное. Это предиктор перехода гингивита в пародонтит, то есть осложнения.

Симптомы становятся более серьезными, выраженными и приносят немало хлопот.

Гормональные изменения, происходящие у женщин во время беременности, и у подростков в период полового созревания осложняют лечение, оно всегда длительное, сложное и требует комплексного подхода.

Хроническая механическая травма

Установка пломб и коронок – целая наука, ведь нужно учитывать малейшие мелочи, но порой случаются ошибки. Нависающие края пломб, неправильно установленные кламмера протезов, которые его поддерживают, острые края коронок, давящие на ткани десны – все это причина хронической травмы локализованного участка.

Сложностей добавляет и тот факт, что часто хроническая травма остается своевременно не выявленной: симптомы списываются на привыкание и др. Вроде боль и неприятные ощущения не выражены, особенно не беспокоят, да и желания идти к стоматологу нет.

В итоге хроническая травма приводит к локализованному воспалению. Но за счет формирования травмированной области, нарушений кровоснабжения присоединяется бактериальное воспаление, и из локализованной формы, оно превращается в генерализованную.

Хроническая травма – мощный предрасполагающий фактор не только для развития воспалительных заболеваний десен, но и куда более серьезных состояний, например, онкопатологий.

Локализованное механическое давление

Воспалительные заболевания десен – вторая по распространенности причина потери зубов, первая – несвоевременно вылеченные осложнения кариеса. Утрата даже одного зуба повышает жевательную нагрузку на соседние, и чем больше зубов отсутствует, тем больше эта нагрузка.

Амортизирующий аппарат зуба способен выдерживать значительную жевательную нагрузку, но его силы не безграничны и рано или поздно сформируются проблемы и осложнения – воспалительная реакция. В этом случае, при повышенной жевательной нагрузке, формируется весьма опасное и тяжело протекающее воспаление десен – пародонтит. Оно медленно прогрессирует и часто без выраженных симптомов. И диагностика может быть случайной, при изучении рентгенологических снимков, где заметна убыль костной ткани, изменение ее структуры.

Дефицит витаминов и минералов

Для поддержания обменных процессов и нормальной работы ткани полости рта необходимы витамины и минералы. В первую очередь речь идет о витамине А, С, группы В, D, кальции и фосфоре. При их дефиците страдает местный иммунитет, и уже нельзя в полной мере обеспечить защиту полости рта и десен в частности.

Дефицит витаминов также нарушает проницаемость сосудов, что можно рассматривать не только как причину, но и мощный предрасполагающий фактор для развития воспаления и осложнений.

Будьте здоровы и проходите ежегодный осмотр у стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит, ведь всегда легче вылечить болезнь на ранних стадиях.

Автор: Юлия Лапушкина, врач-стоматолог

Источник