Бедренные артерии воспаление симптомы
Анатомия кровеносных сосудов, которые располагаются в ногах, характеризуется определенными особенностями строения, что способствует возникновению широкого спектра заболеваний, требующих специфических подходов в лечении.
Особенности бедренной артерии
Бедренная артерия – наибольший сосуд, с помощью которого снабжаются кровью:
- мышцы и кожные покровы передней брюшной стенки;
- узлы паховой области и ткани треугольника Скарпы;
- бедренные мышцы;
- тазобедренные кости;
- половая система;
- икроножные и голеностопные мышцы.
Капилляры являются посредниками. Доставляющие кислород и питательные вещества во все области организма. Диаметр артерии – около 8 мм. Бедренная продолжает подвздошную, от уровня паховой связки, где происходит ее разветвление.
Совокупность надчревной, поверхностной бедренной и наружной половой артерий образуют треугольник Скарпы. С внутренней стороны данный район окружают мышцы и паховые связки, снаружи – тонкая кожа, где явно прощупывается пульсация. Здесь зажимается артерия при бедренном кровотечении.
Расположение артерии – сухожильный канал в бедре с выходом в подколенной ямке, где также ощущается четкая пульсация. По своему строению и расположению бедренная артерия и сопутствующая система сосудов у каждого человека могут иметь незначительные отличия, не влияющие на общие функции кровоснабжения.
Знания о расположении артерии позволяют врачам избегать повреждений сосудов и, как следствие, кровотечений во время хирургического вмешательства. Патологические нарушения магистрального канала приводят к нехватке кислорода и аминокислот в нижних конечностях, наружных половых органах, паховых связках.
Атеросклероз бедренной артерии
Атеросклероз – поражение артерии, хронического характера, возникающее вследствие появления холестериновых отложений, загрязняющих внутренние стенки сосудов. Следствие: просвет в сосудах постепенно сужается и происходит кислородное голодание органов, нарушено периферическое кровообращение. Несвоевременное лечение может привести к полной закупорке сосудов или разрыву артерии. Также нарушенное питание может привести к некрозу (гангрене).
Смертельный исход наблюдается при несвоевременном лечении в 30% в течение 5 лет с момента возникновения патологии.
Причины патологии
Как правило, атеросклероз бедренной артерии возникает чаще у лиц мужского пола, пожилого возраста (после 65 лет). Также риску заболевания подвержены лица, у родственников которых наблюдается гиперлипидемия (высокое содержание жиров в крови).
Заболевание наблюдается:
- при повышенном артериальном давлении;
- сахарном диабете;
- гиперлипидемии;
- наличии вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
- травмах;
- депрессии.
Малоподвижный образ жизни и избыточный вес – прямой путь к атеросклерозу бедренной артерии и не только…
Симптомы
Яркая симптоматика при атеросклерозе наблюдается только у 10 пациентов из ста. В некоторых случаях признаки патологии отсутствуют.
Атеросклероз характеризуется:
- болевыми ощущениями в ногах при ходьбе или повышенной физической нагрузке(при этом возможна хромота). Синдромы исчезают во время перерыва деятельности или отдыха;
- онемением, слабостью, покалыванием в ногах при ходьбе;
- ноющей болью и жжением в ногах в период отдыха после физических нагрузок;
- язвами, мозолями, которые сопровождаются болями в области голеней и стоп;
- холодком в ногах;
- изменением цвета кожи (при критической ишемии);
- выпадением волос в голенной области;
- потерей мышц силы и энергии.
Диагностика
Первоначально, специалист производит внешний осмотр, при котором наблюдаются:
- утолщение и блеск кожных покровов;
- алопеция на пораженных участках;
- ломкость ногтей;
- изменение цвета кожи;
- истончение мышц больной конечности.
С помощью пальпации определяется температура кожи, пульсация, также производится определение чувствительности и двигательной активности.
С помощью современного оборудования происходит уточнение диагноза и подирается наиболее эффективное лечение. Специалисты прибегают к:
- доплерографии или дупклесному сканированию. Метод обладает высокой точностью и основан на использовании возможностей ультразвука;
- КТ-ангиографии, которая является разновидностью рентгенологических исследований, во время которого происходит облучение пациента;
- МР-ангиографии, используя магнитно-резонансный томограф. В данном случае изучается изображение кровеносного сосуда;
- стандартной ангиографии – обычному рентгеноскопическому исследованию артерии с использованием рентгеноконтрастных средств.
Диагностика, проведенная профессиональными методами, станет залогом успешного лечения атеросклероза
Пункция бедренной артерии производится для получения пробы крови, прямого измерения артериального давления, ввода контрастного вещества при определенных методах исследования.
Далее, специалистом оцениваются анатомическая особенность артерии, состояние ее стенок, степень поражения и другие факторы.
Лечение
Лечение атеросклероза сочетает медикаментозную терапию, физические упражнения, здоровое питание и избавление от способствующих заболеванию факторов. Применение народных средств также может быть включено в терапию, но в качестве дополнительного метода.
Необходимо отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление (максимальная норма 140/85) и уровень содержания липидов в крови (в случае необходимости провести соответствующую терапию). Также рекомендуется уменьшить употребление животного жира.
Физические нагрузки предусмотрены специальными тренировками 3 раза в 7 дней в течение часа. Хорошим эффектом обладает тренировочная ходьба.
Сосудистые осложнения уменьшаются с помощью дезагрегатной терапии (препараты Аспирин и Клопидогрель).
Проходимость крови через бедренную артерию увеличивается при применении ингибиторов фосфодиэстеразы (Плетала и др.).
Операция назначается при запущенном заболевании, его прогрессировании или неэффективном консервативном лечении.
Вид хирургического лечения назначает врач в зависимости от клинической картины патологии. Специалисты прибегают к следующим методам:
- Баллонная ангиопластика. Метод заключается во введении катетера с миниатюрным баллоном через прокол в кожных покровах. Далее баллон раздувается и происходит «раздавливание» атеросклеротической бляшки. Для достижения лучшего эффекта применяется баллонная ангиопластика и стентирование совместно.
- Протезирование. Участок вены или протез заменяет закупоренный сосуд.
- Шунтирование. В ходе оперативного вмешательства создается дополнительный путь для крови, который обходит пораженный участок.
- Эндартерэктомия. Представляет собой открытую хирургическую операцию, в процессе которой происходит удаление не только холестериновой бляшки, но и пораженной оболочки стенки артерии.
- Стентирование. В суженую артерию вводится стент (металлическая сетчатая трубочка), которая не дает сужаться сосуду.
Тромбоз
Тромбоз бедренной артерии образуется сгустками крови, которые провоцируют стеноз и закупорку сосуда. Этим заболевание отличается от атеросклероза, при котором наблюдаются холестериновые образования. Зачастую именно атеросклероз является причиной тромбоза.
К тромбозу приводят следующие факторы:
- повреждение сосудов (перенесенная химиотерапия, неправильно установленный венозный катетер или непрофессионально проведенная инъекция в вену, ранение и т. д.);
- пониженная скорость движения крови по сосудам (беременность, избыточный вес, варикоз и др.);
- повышенная свертываемость крови (роды, беременность, обезвоживание, оперативные вмешательства, сахарный диабет);
- повышенное содержание холестерина в организме.
Тромбоз после шестидесяти – обыкновенное дело
Симптомы
При тромбозе пациент жалуется:
- на тянущие или распирающие болевые ощущения в икроножных мышцах и стопах. Развитие заболевания способствует усилению и учащению приступов боли. Появляется неспособность пациента к длительной ходьбе, ему постоянно требуется отдых;
- отеки и чувство онемения ног;
- увеличение температуры тела;
- бледность кожи пораженного участка.
Диагностика тромбоза проходит идентично с диагностикой атеросклероза.
Лечение
Если тромб находится в стабильном состоянии, риск отрыва минимален или существуют противопоказания к оперативному вмешательству, специалисты прибегают к медикаментозному лечению:
- антитромбической терапии, цель которой разрушить и предотвратить рост тромба;
- антикоагуляционной терапии, с помощью которой разжижается кровь и нормализуется ее состав;
- восстановлению эффективного кровообращения.
Запущенные тяжелые случая требуют радикального лечения. В основном применяют тромбоэктомию, с помощью которой тромб удаляется хирургическим путем и устраняется артериальная непроходимость.
Для улучшения оттока крови, больному бинтуют конечности эластичным бинтом.
Аневризма
Аневризма бедренной артерии – наиболее распространенная патология. Она выражается в мешковидном выпячивании стенки артерии, наблюдающемся на небольшом участке или, наоборот, поражающему большую область. Данная аномалия образуется в результате потери эластичности и утончения стенки сосуда в следствие:
- наличия атеросклеротических бляшек;
- гипертонии;
- заболеваний инфекционного характера (васкулита);
- предыдущих операций.
Спортивные травмы нередко становятся причинами аневризма
К факторам риска специалисты относят наличие инфекций в организме, излишний вес, наследственность.
Симптомы аневризмы схожи с проявлением тромбоза. Отличие заключается в наличии эластичного пульсирующего уплотнения на пораженном участке.
Аневризма не поддается лечению с помощью лекарственных средств и методов народной медицины. На начальных стадиях специалисты следят за развитием заболевания, в тяжелых случаях прибегают к шунтированию, протезированию сосуда или стентированию.
Ложная аневризма
При травмах ткани, которая влечет повреждение сосуда наблюдается ложная аневризма. Скопление крови в повреждении стенок сосуда создает пульсирующую гематому.
Сосудистая стенка повреждается:
- при некачественно проведенной медицинской инъекции в процессе лечебных или диагностических мероприятиях;
- гнойных воспалительных процессов в тканях в непосредственной близости с сосудом, приводящие к нарушению стенок сосуда, кровотечению и формированию гематомы;
- травмах.
Ложная аневризма приводит к следующим симптомам:
- растущей припухлости в пораженном месте;
- болевым ощущениям, носящим различный характер;
- изменению цвета кожи;
- пульсации.
Если ложная аневризма имеет маленькие размеры, она, как правило, проходит самостоятельно.
В остальных случаях специалисты прибегают к эндоваскулярным, компрессионным способам или оперативному вмешательству.
Эмболия
Эмболия бедренной артерии – нахождение в артериальном русле эмболов (кусочков тромба, жировых скоплений и других посторонних тел), которые перемещаются по сосуду и становятся причиной окклюзии.
Эмболы в артерии нижних конечностей
Общая картина выражается в резко выраженном характере:
- остро возникшей боли;
- побледнении кожных покровов с последующим появлением синюшности;
- мраморности кожи;
- понижении температуры пораженных конечностей;
- расстройстве чувствительности.
При диагностике патологии выявляется отсутствие пульсации в месте поражения. Наибольшей информативностью в данном случае обладает метод ангиографии.
Благоприятный прогноз заболевания возможен в течение 3-6 часов от начала появления симптомов. Промедление приводит к глубокой ишемии и необратимому некротическому изменению.
Наилучший эффект носит хирургическое лечение, далее гепаринотерапия и избавление от заболеваний, вызвавших патологию.
Каждая из вышеперечисленных патологий может привести к необратимым последствиям. Чтобы этого избежать, необходимо выполнять несложные правила: вести активный образ жизни, правильно питаться, проходить регулярное медицинское обследование и избегать травм.
Источник
Аневризма артерии – болезнетворное увеличение ширины сосудистого просвета на ограниченном участке мешочной формы. В этом месте стенка сосуда слишком истончена и неэластична, поэтому не имеет способности сопротивляться постоянному кровяному току. Это обусловлено тем, что уменьшается упругость и выносливость сосуда.
Аневризма нередко возникает из-за холестериновых наростов в сосуде (бляшек), воспаления артерии, атеросклероза, курения, травмы артерии в бедренной части и пр.
В зависимости от локализации поражение может коснуться бедренной, подвздошной, подколенной, легочной, почечной, брюшной артерии и пр.
Аневризма бедренной артерии: симптомы
Бедренная артерия осуществляет кровоснабжение в передней стенке брюшной полости и половых органах. Закупорка сосудистого просвета приводит к медленному развитию паралича, гангрене ноги. Случается разрыв аневризмы.
В самом начале аневризма подколенной и бедренной артерии может не проявляться, а пациент думает, что здоров. Когда прогрессирует аневризма, расширение бедренной артерии становится все более заметным, сосуды и нервные волокна, находящиеся рядом, сдавливаются.
Артерия, получившая патологические изменения, может стать местом появления тромботических наростов, которые в скором времени перекроют сосудистый просвет и вызывают острые сбои в системе кровообращения. Главный признак аневризмы сильная боль в очаге заболевания, которая через время уменьшается. Изначально пациент чувствует онемение ноги, будто она становится холодной, теряется чувствительность.
Внешние проявления бедренной аневризмы – побледнение кожного покрова ноги, а в том месте, где выпуклость сосуда, можно нащупать или увидеть пульсирование. Ухудшение общей картины характерно для долговременной ходьбы и активных движений. Со временем у пациента появляются судороги, еще больше снижается чувствительность – симптомы аневризмы становятся стойкими и долгими. Если не начать правильную терапию, то нога окажется парализованной.
Если появилась острая закупорка сосуда, то признаки аневризмы дадут о себе знать в ближайшее время – в течение десяти дней обретут выраженный характер. Постепенно увеличивается жжение, резкие болевые ощущения, несмотря на общее благополучие.
Постоянно ухудшающееся состояние, падение чувствительность, багровый цвет кожи – угрожающие признаки сбоев в кровоснабжении конечности. Как только возникают похожие симптомы, следует сразу обратиться в больницу, получить консультацию невролога, а не пытаться вылечить заболевание самостоятельно.
Причины аневризмы
Больше всех рискуют заполучить ложную аневризму бедренной артерии пациенты старшего и пожилого возраста, которые имеют:
- Большой стаж курения.
- Гипертонию.
- Атеросклеротические заболевания.
- Воспаления и васкулиты.
- Любовь к чрезмерно жирной еде.
- Нарушение функции кровеносной системы из-за травм.
Вероятность развития аневризмы увеличивается, если во время атеросклероза инфицированный тромб отсоединяется и блокирует сосудистый просвет.
Артериальная аневризма несет опасность, поскольку во время болезни могут появляться неприятные последствия:
- Образование тромбов и сосудистая окклюзия.
- Разрывы аневризмы, что приводит к ишемии острого характера.
- Недостаточность артериальной функции в нижних конечностях.
- Гангрена.
Первые признаки
О появлении аневризмы подколенной артерии свидетельствуют симптомы:
- Невыносимая боль, периодически уменьшающаяся.
- Снижение чувствительности.
- Нога немеет, становится холодной.
- Лимфаденит – воспалены паховые лимфатические узлы.
- Слабость конечности.
- Кожа на ноге обретает нездоровый бледный оттенок, иногда даже синюшный.
- Контрактура мышц бедра.
- Падает функциональность ноги.
- Конечность может парализовать.
На начальном этапе патологию выявить нереально, поскольку признаки не проявляются. С прогрессированием клиническая картина проясняется:
- Появляется выступ на коже, который похож на опухоль.
- Пульсация сосуда в пораженном месте.
- Нога болит, ослабевает, немеет.
- Кожа синеет, становится холодной.
Диагностирование аневризмы
Определить диагноз аневризмы бедренной и подколенной артерии без детального обследования не получится. После визита к доктору назначаются такие методы исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- МРТ.
- Томография на компьютере.
- Ангиография.
- Сдача анализов биоматериала.
- Коронарография.
- ЭКГ.
Обязательно дают направление к сосудистому хирургу, который может диагностировать состояние сосудистой системы и рассказать пациенту, как жить с подколенной аневризмой.
Терапевтические меры
Особенности лечения аневризмы подколенной артерии определяются несколькими обстоятельствами:
- Величиной очага поражения.
- Локализацией.
- Темпами роста размеров.
При выборе способа лечения доктор рассмотрит все факторы и только после этого выберет терапевтическую методику. Выделяют несколько способов лечения:
- Компрессионный метод.
- Хирургическая операция.
- Эндоваскулярная операция.
Если выпуклость артерии увеличилась до больших размеров, то от нее избавляются открытым оперативным путем. Способ обладает высоким процентом эффективности. Однако после такого вмешательства у половины пациентов возникают осложнения.
Компрессионная терапевтическая методика эффективна до 80 процентов. Показатель зависит от глубины локализации, размеров аневризмы и особенности сворачиваемости крови больного. Компрессионное лечение может дать нежелательные последствия, к примеру: разрыв, расслоение очага появление тромбоза. Предполагается применение наколенников при аневризме подколенного аортального сосуда.
Эндоваскулярная терапия состоит в установке специального стента, эмболизации сосудистой полости спиралью.
Вмешательство дает положительные результаты, однако есть ряд минусов:
- Слишком дорого.
- Небольшая длительность службы стента.
- Потребность в проведения повторной пункции артериального сосуда.
Если аневризма имеет малые размеры, то интенсивное лечение не назначается, рекомендуется регулярное проведение контрастных обследований. Нужно все время обращать внимание на собственные ощущения, чтобы не допустить разрыва очага, что может привести к опасным последствиям.
Загрузка…
Источник
Патологическое выпячивание стенки бедренной артерии называют аневризмой. Она возникает при истончении средней оболочки сосуда. Вначале протекает бессимптомно, по мере развития осложняется закупоркой просвета артерии тромбом или разрывом с массивным кровотечением. Для лечения нужна операция – удаление аневризматического мешка или установка шунта, стента.
Причины заболевания
Не всегда возможно определить этиологию формирования аневризмы. На основании научных исследований это заболевание признано мультифакторным. Основными причинами изменений артериальной стенки бывают:
- генетическая предрасположенность;
- атеросклеротические изменения сосудов;
- врожденные дефекты соединительной ткани (синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, фиброзномышечная дисплазия, недостаток эластина);
- воспаление артерии (артериит);
- узелковый периартериит;
- закупорка эмболом при бактериальной или грибковой инфекции;
- злокачественные или доброкачественные новообразования;
- лучевая терапия;
- огнестрельные, колотые ранения, удары тупыми предметами;
- операции и диагностические исследования.
К факторам риска относятся наличие у пациента определенных патологий: артериальной гипертензии, поликистоза почек, ожирения, никотиновой или алкогольной, наркотической зависимостей.
Рекомендуем прочитать об операции аневризмы аорты. Вы узнаете о показаниях к проведению операции, какие проводят оперативные вмешательства, а также о реабилитации и последствиях после них.
А здесь подробнее об атеросклерозе брюшного отдела аорты и подвздошных артерий .
Симптомы аневризмы бедренной артерии
Начальных проявлений заболевания пациенты обычно не ощущают. Но аневризмам свойственно постепенно увеличиваться в размерах под воздействием давления крови. Большое образование нарушает кровоток и прохождение нервных импульсов. Возникает следующая симптоматика:
- боль в паховой или бедренной области, возрастающая при физическом напряжении;
- ощущение пульсации;
- онемение нижележащих тканей;
- судорожные подергивания мышц;
- бледность и цианотичный оттенок стоп.
На месте аневризмы появляется припухлость кожи, которая имеет плотную консистенцию, круглую или овальную форму, пульсирует в такт сокращениям сердца. В образованном мешке кровь течет не по прямой, а вдоль стенок, направление с линейного меняется на турбулентное. Это приводит к ускоренному тромбообразованию и прекращению питания тканей.
Что означает «ложная аневризма»
Если бедренная артерия повреждается извне при пункции, операции на сосудах, огнестрельном ранении, нанесении удара колющим или тупым предметом, то возникает такое заболевание, как ложная аневризма. Место нарушения целостности сосуда оказывается прикрытым кожей или мягкой тканью, а вытекшая кровь сохраняется в мягких тканях.
Формируется пульсирующая гематома, которая не является в прямом понимании аневризмой. В полости этого образования появляются сгустки крови, они постепенно уплотняются и покрываются капсулой, она срастается со стенкой артерии и выглядит как аневризматическое выпячивание.
Насколько опасен разрыв
Многие пациенты, не подозревая о наличии аневризмы, продолжают вести обычный образ жизни. Формирование и разрастание этого образования может длиться более 3 лет, сопровождаясь незначительными симптомами. Под действием физических перегрузок, в период беременности или родов, при резком повышении давления может произойти разрыв стенки бедренной артерии. Если своевременно пациенту не провести операцию, то интенсивное кровотечение несет угрозу для жизни.
Помимо разрыва, наличие аневризмы повышает риск таких осложнений:
- закупорка артерии тромбом;
- передвижение частей кровяного сгустка с эмболией ветвей и гангреной нижних конечностей;
- нагноение гематомы (ложной аневризмы) с флегмоной окружающих тканей;
- трофические нарушения (дерматит, язвы) из-за недостатка притока крови.
Методы диагностики
Внешними признаками заболевания является наличие плотного пульсирующего образования. При аускультации над ним можно услышать систолический шум, исчезающий при сдавлении вышележащего участка. Ниже локализации аневризмы отмечается пониженная пульсация артерий. Для подтверждения диагноза показано проведение ангиографии и УЗИ сосудов нижних конечностей с дуплексным сканированием. Эти методики помогают установить:
- истинные размеры;
- форму образования;
- состояние кровообращения выше и ниже аневризмы;
- наличие обходных путей.
Такие данные важны для планирования оперативного вмешательства.
Лечение аневризмы бедренной артерии
Консервативное лечение при наличии аневризмы не проводится. При помощи медикаментов можно только отсрочить разрыв стенки артерии, применив гипотензивные препараты. Оптимальным вариантом терапии является операция. Основные виды хирургических вмешательств представлены в таблице.
Виды операции | Краткое описание |
Протезирование | Отрезок сосуда с аневризматическим мешком иссекается, а на его место устанавливается протез из синтетического материала или вены пациента. |
После удаления фрагмента артерии с аневризмой прокладывается обходной путь для питания тканей, для шунта используют собственный сосуд больного (чаще периферическую вену). | |
Стентирование | Считается менее травматичной методикой, так как не требует открытого доступа, в сосуд вводится металлический каркас, который укрепляет стенки бедренной артерии, предотвращая ее разрыв и тромбоз. |
При небольшом размере и высоком риске операции может быть выбрана выжидательная тактика. В этом случае пациенту противопоказано физическое перенапряжение, назначаются препараты для поддержания нормального давления крови и препятствующие тромбообразованию. Такие больные должны регулярно проходить обследование, наблюдаться сосудистым хирургом.
Рекомендуем прочитать об окклюзии бедренной артерии. Вы узнаете о причинах окклюзии бедренной артерии, процессе возникновения, видах окклюзии и симптомах по стадиям, а также о методах диагностики и лечения.
А здесь подробнее об аневризме сонной артерии.
Аневризма бедренной артерии возникает при истончении оболочек сосуда (истинная) или внешнем повреждении (ложная). Начальные проявления обычно отсутствуют. По мере роста нарушается кровоснабжение и иннервация тканей нижних конечностей, что проявляется болью, судорожным синдромом, онемением и образованием пульсирующей припухлости на коже.
Для подтверждения диагноза показана ангиография и УЗИ сосудов. Лечение аневризмы хирургическое – иссечение расширенного фрагмента, протезирование, шунтирование или стентирование.
Полезное видео
Смотрите на видео о стентировании сосудов нижних конечностей:
Источник