Бифиформ при воспалении поджелудочной железы

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА.
Здравствуйте!
Прошу проконсультировать меня по данному вопросу, т.к. очень доверяю Вашему мнению, и от него будет зависеть мое дальнейшее лечение и качество жизни.
Около 5 месяцев назад меня начали беспокоить следующие симптомы: отрыжка, тошнота, боль в левом подреберье после еды, вздутие, урчание, бурление в животе, ощущение, что еда не переваривается должным образом. По утрам также живот вздут, появляется урчание, дискомфорт в левом боку, белый налет на языке.Все это сопровождается общей слабостью. Стул на фоне этого стал мазевидным, жирным, иногда с кусочками непереваренной пищи.
На данный момент состояние не изменилось.
По личным обстоятельствам сразу обратиться к врачу возможности не было. За это время пробовала лечиться самостоятельно (т.к. подозревала, что это гастрит и дисбактериоз) следующими препаратами:
омез, де-нол,панкреатин,
альфа-нормикс, бифидумбактерин, бифиформ;
но состояние не изменилось.
Пробовала мотилиум, ганатон, но на фоне этих препаратов появляется боль в молочных железах, и выделение молозива.
20.05. я обратилась к врачу, и исходя из моих жалоб, она предложила мне лечь на обследование в стационар.
Привожу Вам результаты:
МСКТ брюшной полости:
Печень – увеличена, пониженной плотности 49-55 ЕН. Холедох – 8мм.
Желчный пузырь – 34*16 мм, содержимое неоднородное, в области дна определяются плотные включения (песок).
Поджелудочная железа – 22*18*15 мм, нарушена дольчатость строения.
Селезенка – не увеличена, не однородной плотности.
Надпочечники – не изменены.
Почки – расположены обычно, не увеличены, контуры ровные, чашечно-лоханочная система не расширена.
Забрюшинных л/узлов не выявлено.
Заключение:
Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени.ЖКБ. Хр.холецистопанкреатит.
ФГДС:
Пищевод: проходим свободно. Слизистая розовая. «Зубчатая линия» прослеживается.
Кардиа: смыкается плотно.
Желудок: обычных размеров, форма промежуточная. Расправляется воздухом свободно. Натощак содержит умеренное количество жидкости (слизь). Слизистая гиперемия очаговая в антруме. Рельеф не изменен. Перистальтика сохраненная. Угол «чистый». Поверхностный гастрит наблюдается в антруме (слабовыраженный).
Привратник: функционирует. Дуоденогастральный рефлюкс отсутствует.
12-ти ПК: луковица не деформирована, нисходящий отдел не деформирован. Слизистая розовая.
БДС: не визуализируется.
Заключение:
Поверхностный гастрит.
Биохимический анализ крови:
АЛТ – 12,
АСТ – 17,
Билирубин общий – 9.0,
Общий белок – 67,
Креатинин – 88,
Мочевина – 2.2,
Глюкоза – 5.4,
Амилаза – 53.
Показатели в норме. Амилаза мочи также в норме.
Копрограмма:
Мышечные волокна – в умеренном количестве,
Мыла – в небольшом количестве,
Нейтральный жир +,
остальные показатели в норме.
Анализ кала на дисбактериоз:
Escherichia coli – 1*10^6 (Норма – 10^6 – 10^8),
Энтеробактер – 1*10^8 (Норма – не более 10^4),
остальные показатели в норме.
Заключение: дисбактериоз 1 степени.
Инфекций, паразитов также не обнаружено.
Лечащий врач, исходя из моих жалоб и полученных результатов, поставила диагноз: хронический панкреатит.
На протяжении двух недель нахождения в стационаре, я прошла следующее лечение:
Мезим – 2*3 р/д – во время приема пищи,
Дюспаталин – 1*2 р/д – за 20 мин до еды,
Аципол – 1*3 р/д – за 30 мин до еды – 10 дней.
На фоне данного лечения улучшений я не почувствовала.
При выписке врач порекомендовала мне продолжать принимать еще 2 недели мезим и дюспаталин, от вздутия, урчания – укропная водичка, ромашка, не есть овощи, фрукты, молочные продукты. На мою просьбу пересмотреть назначенное лечение, т.к. оно мне не помогает, врач никак не отриагировала, и начала уверять меня, что все само пройдет.
Я заканчиваю курс, но эффекта нет. На протяжении 5 месяцев мое состояние не меняется.
Прошу Вас прокомментировать данные результаты, и сориентировать меня в дальнейшем лечении и диете. Также хотелось бы узнать прогноз на будущее: буду ли я вынуждена придерживаться диеты и лечения постоянно, или эти симптомы исчезнут после назначенного Вами лечения? Ранее ничего никогда не беспокоило.
Очень жду ответа , т.к. нет сил больше терпеть эти боли и постоянный дискомфорт!
Заранее спасибо.
Хронический панкреатит лечение.
Консервативное лечение.
Основная задача консервативного лечения хронического панкреатита сводится к постоянному и длительному воздействию на патологический процесс с целью задержки прогрессирования фиброза и коррекции недостаточности поджелудочной железы. Лечение хронического панкреатита в фазе обострения проводится в стационаре.
Общие мероприятия:
- безусловный отказ от любых алкогольных напитков, курения.
- диета в пределах лечебного стола 5 П (панкреатический).
- дробный прием пищи малыми порциями 5-6 раз в день.
При упорном и стойком болевом синдроме — голодные дни (1-3 и более) в сочетании с обильным щелочным питьем.
При гиперсекреторных (гиперферментних) формах ХП протекающих, как правило, с интенсивным болевым синдромом, который приносит больным физические и психические страдания, важное значение имеет эффективное купирование боли.
На первом этапе основной задачей является создание «функционального покоя».
- Приемом внутрь больших доз современных полиферментных препаратов (креон, панцитрат, мезим — форте).
- Максимальное торможение кислой желудочной секреции с помощью блокаторов Н2 — рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин) или (лучше) ингибиторов протоновой помпы (омепразол).
- Введение сандостатина, синтетического аналога гормона соматостатина, тормозящего выделение ферментов в 12-перстной кишке (доза по 100 мкг п/к 3 раза в день 5-10 дней).
Все перечисленные средства уменьшают и купируют боль за счет снижения гипертензии (повышенного давления) в протоковой системе поджелудочной железы.
- Если указанных мероприятий для купирования боли недостаточно, назначают анальгетики ненаркотические — анальгин 50% — 2,0; баралгин — 5,0 в / м.
- При резких болях наркотические анальгетики: промедол 2% — 1,0 в/м, 2 раза в день.
- При очень сильных болях — литические смеси.
Антибиотики широкого спектра показаны при выраженных обострениях или абсцедировании ПЖ.
При гипосекреторных (гипоферментних) формах хронического панкреатита, основным методом лечения является заместительная терапия препаратами панкреатических ферментов (креон, панцитрат, мезим форте). При панкреатическом сахарном диабете назначают инсулин.
При выраженном дисбактериозе кишечника, осложняющем течение хронического панкреатита, для устранения эндотоксемии используют кишечные антисептики (интетрикс, энтероседив), биологические препараты антимикробного действия (Энтерол, флонивин), симбиотики (хилак форте, бифиформ, линекс).
Стационарное лечение продолжается 28-30 дней при отсутствии осложнений.
Диспансерное наблюдение, профилактика и противорецидивное лечение.
Важным звеном лечения хронического панкреатита является диспансеризация, которая способствует значительному увелечению эффективности лечения хронического панкреатита. Целесообразность диспансеризации при данном заболевании обусловлена частыми рецидивами заболевания, а иногда с прогрессированием болезни и инвалидизацией.
Диспансерное наблюдение осуществляется в поликлинике у врача-терапевта и гастроэнтеролога. Диспансеризации у терапевта подлежат люди, которые перенесли острый панкреатит. Больные после оперативного вмешательства на поджелудочной железе наблюдаются также, как и больные с ХП.
Лица болеющие ХП вызываются к врачу в среднем 2-4 раза в год, количество определяется тяжестью заболевания. Доктор проводит сбор жалоб, осмотр, ряд диагностических методов, а также коррекцию лечения и диетотерапии. В поликлинике в динамике исследуются ферменты поджелудочной железы в сыворотке крови, уровень сахара и инсулина, оценивают степень стеатореи (жировые включения в кале) по данным копрограммы, проводят УЗИ поджелудочной и желчевыводящей системы.
Больные с легким формами болезни наблюдаются у участкового терапевта 2 раза в год. Противорецидивное лечение включает:
— Диетическое питание (в рамках стола № 5п), а также полиферментные препараты (Креон) курс составляет 4-6 недель.При необходимости назначаются спазмолитики или прокинентики 2-3 недели, а также желчегонные препараты 2-3 недели.
PS: видео на тему хронический панкреатит симптомы и лечение.
Пробиотик ЗАО Партнёр бифидумбактерин – отзыв
При аллергии, антибиотиках, панкреатите, гастрите. Всегда поможет! Ведь здоровый кишечник – крепкий организм.????
С этим лекарством я знакома давненько и беру далеко не в первый раз. Его прописывают и мне, и ребёнку, периодически мы его пропиваем, особенно после антибиотиков.
Как вот в этот раз – мы полежали в больнице с дочкой, была у неё ангина, кололи антибиотики и сказали для кишечника пить что-то, ну что-то это понятие растяжимое, на вопрос что именно, сказали ну Линекс, например. А я говорю Бифидумбактерин не подойдёт? Да, подойдёт, говорят ????
Нормально так, или Линекс стоит 600 рублей или Бифидумбактерин 100! Но его тоже, конечно, не одну пачку надо, две хотя бы.
Лактобактерии я тоже взяла, те в привычных стеклянных ампулках, которые ужасно страшно открывать)))
А Бифидумбактерин в таких вот упаковках:
Без ножниц тут не обойтись, я разрезаю пачки пополам, а потом срезаю полоску сверху. Тогда содержимое легко пересыпать в стакан.
Растворяю водой или чаем. Ребёнок не очень-то охотно пьёт, приходится ещё и побегать за ней))
Я храню Бифидумбактерин в холодильнике, достаю сколько надо, когда уже собираюсь разводить.
Эффект от него есть. И это самое главное. Восстанавливает микрофлору кишечника и его работу хорошо.
После антибиотиков бывает жидкий стул или запоры, чаще первое, так вот, с Бифидумбактерином всё приходит в норму.
Это быстрее и эффективнее, чем поить ребёнка кефирами, хотя тоже вариант. Но не факт, что поможет.
Ещё у ребёнка часто бывают запоры, редко стул, ну кишечник у нас всегда требует внимания к себе ???? Педиатр советует пропивать Бифидумбактерин. И всё восстановается.
И так же, при борьбе с аллергией, нужно, чтобы в кишечнике был полный порядок. Мы пропили Адсорбирующие средства и восстановили работу кишечника Бифидумбактерином. Аллергия отступила! Тьфу тьфу тьфу)))
У меня же. такая история, что кишечник постоянно то бурлит, то вздутие. У меня гастрит и панкреатит, кишечник не идеально работает из-за органов выше, не дают ему спокойно жить.
Съешь что-нибудь не по диете и начинается бурление, потом восстанавливаю его работу бифидо и лакто бактериями. Пробовала кучу разных препаратов, ну вот эти как-то получше справляются и стоят дешевле.
Я рада, что такой простой и милый порошочек может хорошо помочь кишечнику с его правильной работой.
Здоровый кишечник, это крепкий иммунитет, хорошее самочувствие и даже настроение.
Поэтому нужно следить за его правильной работой и помогать, если это необходимо.
Что выбрать: Аципол или Бифиформ
При нарушении микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пробиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, например, Аципол или Бифиформ. Какой из них окажется наиболее подходящим, подскажет врач, но и самому пациенту будет полезно познакомиться с характеристиками данных средств.
При нарушении микрофлоры кишечника рекомендуется принимать пробиотики Аципол или Бифиформ.
Характеристика Аципола
Форма выпуска данного препарата – капсулы для перорального приема, представляющие собой сухую биологическую массу. В нее входят 2 активных компонента – живые лактобактерии и полисахарид кефирного грибка. Дополняют действие медикамента оксид железа, диоксид титана и желатин.
Механизм действия Аципола направлен на коррекцию микрофлоры кишечника, в т. ч. пробиотик является антагонистом по отношению к патогенной микрофлоре. Также препарат повышает защитные функции организма.
Показания к применению Аципола:
- патологические состояния, способствующие развитию дисбактериоза кишечника, в т. ч. кишечные инфекции, колиты хронического течения, длительный прием антибактериальных средств;
- дефицит массы тела, приводящий к дисбактериозу и связанный с хроническими заболеваниями органов дыхания, атопическими дерматитами, развитием аллергической реакции;
- профилактика дисбактериоза.
Прием Аципола осуществляется по назначению врача. Доктор подбирает дозировку и длительность терапии в зависимости от выраженности дисбактериоза, индивидуальных особенностей организма пациента и прочих факторов.
В соответствии с инструкцией, рекомендуется принимать по 1 капсуле 3-4 раза в день, а детям младше 3 лет – по 1 шт. 2-3 раза в сутки.
Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой. Ребенку это сделать сложно, поэтому надо вскрыть капсулу, а ее содержимое растворить в молоке или воде.
Капсулы Аципол следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой.
При правильном приеме Аципол не дает побочных эффектов. Случаев передозировки не зафиксировано.
Характеристика Бифиформа
Лекарственная форма выпуска Бифиформа – кишечнорастворимые капсулы. Они содержат бифидобактерии и энтерококки. Дополнительными веществами являются дрожжевой экстракт, глюкоза, диоксид титана, лактулоза и др.
Механизм действия пробиотика направлен на нормализацию количественного и качественного состава кишечной микрофлоры и стимуляцию местного иммунитета.
Показания к приему Бифиформа:
- дисбактериоз кишечника, вызванный гастроэнтеритом, колитом и другими патологиями;
- расстройства органов ЖКТ;
- заболевания системы пищеварения;
- диспепсия, в т. ч. связанная с непереносимостью лактозы;
- профилактика дисбактериоза различного происхождения.
Бифиформ применяется по назначению врача, который рекомендует дозировку и длительность терапии индивидуально для каждого пациента. В соответствии с инструкцией пробиотик следует принимать 2 раза в день по 1 капсуле. Максимальная суточная доза – 4 капсулы. Малышам от 2 месяцев до полугода рекомендуется уменьшить дозу до 0,5 капсулы, а от 6 месяцев до 2 лет – до 1 капсулы 2 раза в день.
Бифиформ принимают при расстройствах органов ЖКТ.
На фоне приема Бифиформа побочные эффекты не наблюдаются.
Сравнение препаратов Аципол и Бифиформ
Между препаратами есть как сходства, так и различия.
Сходство
Оба препарата относятся к одной группе – пробиотики. Бифиформ и Аципол имеют одинаковые показания к применению, выпускаются в виде капсул для приема внутрь и находятся в свободной продаже в аптеках.
Отличия
Препараты отличаются своими составами. В них содержатся разные виды полезных бактерий.
Помимо капсул, Бифиформ предлагается еще и в виде порошка и таблеток.
Что дешевле
Стоимость упаковки Аципола, в которую входит 30 капсул, составляет около 300 руб. Бифиформ немного дороже – примерно 350 руб.
Что лучше
Какой из пробиотиков лучше подойдет пациенту, может сказать врач, проведя обследование. Необходимо установить причину нарушения кишечной микрофлоры и ее состав. Но последнее выявить не всегда возможно, поэтому врач, принимая решение о выборе препарата, основывается на клинической картине заболевания.
Сфера применения Бифиформа более широкая. Он позволяет справляться с расстройствами стула любого происхождения, инфекционно-воспалительными болезнями кишечника, нарушениями в работе ЖКТ, вызванными нервной регуляцией. Этот препарат помогает при наличии в желудке хеликобактер пилори.
Аципол показан при дисбактериозах любого генеза.
Этот препарат помогает при кишечных инфекциях, вызванных вирусами, а при бактериальных заражениях помогает не так хорошо, как Бифиформ. Благодаря кефирному грибку Аципол поддерживает рост и размножение полезных микроорганизмов более лучше, чем Бифиформ, поэтому многие специалисты считают его лучшим пробиотиком.
Противопоказания к применению
Оба пробиотика противопоказаны при повышенной чувствительности к какому-либо веществу, входящему в состав препарата. Аципол не назначается новорожденным младше 3 месяцев, а Бифиформ – младше 2 месяцев.
Мнение врачей и отзывы пациентогв
Павел, врач-онколог, 47 лет, Красноярск: “Оба препарата являются пробиотиками, но имеют разный состав. Назначаю их после лучевой терапии. Эффективен одновременный прием, т. к. Аципол содержит лактобактерии, а Бифиформ – бифидо. Микроорганизмы вместе заселяют кишечник и вытесняют патогенные бактерии”.
Дарья, 44 года, гастроэнтеролог, Пенза: “Пациентам с нарушениями кишечной микрофлоры чаще назначаю Бифиформ или Аципол, т. к. считаю наиболее эффективными пробиотиками. Реже рекомендую Линекс и Хилак Форте – в тех случаях, когда первые препараты не подходят пациентам”.
Зоя, 29 лет, Новосибирск: “По состоянию здоровья приходится часто принимать антибиотики, а после них обязательно пью средства, улучшающие микрофлору кишечника. Недавно врач посоветовал Бифиформ. Пропила курс. Препарат хороший, никаких побочных эффектов не было. Проблемы с кишечником прекратились. По цене доступен”.
Татьяна, 31 год, Чита: “Сын-первоклассник заболел бронхитом. Врач назначил антибиотики, а после них пришлось давать ребенку пробиотики, т. к. начались проблемы с кишечником. Педиатр посоветовал Бифиформ или Аципол. Купила в аптеке второй препарат. Сын принимал по схеме, указанной врачом. Лечение прошло без побочных действий. Состояние здоровья ребенка нормализовалось”.
Источник
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.
При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.
Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно
Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:
- Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
- Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
- У вас есть предыдущие рекомендации врача.
- Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
- В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.
Принципы лечения хронического панкреатита
- Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Уменьшение болей.
- Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
- Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
- Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
- Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
- Лекарства для восстановления кишечной флоры.
- Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.
См. Симптомы панкреатита, Что можно есть при панкреатите, Панкреонекроз поджелудочной железы, Причины развития панкреатита
Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.
Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите
Лекарства, уменьшающие боль
Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?
- Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
- Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).
Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней.
- Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
- Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
- Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
- Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.
Ферменты
Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).
Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.
Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.
Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.
- Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
- Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
- Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
- Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
- Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.
Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.
- Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.
Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.
Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:
Торговое название | Активность по липазе, МЕ | Цена за упаковку 20 капсул (средняя) | Цена за 10 тыс Ед липазы |
Креон | 10000 | 300 р | 15 р |
Креон | 25000 | 600 р | 12 р |
Эрмиталь | 10000 | 175 р | 8,75 р |
Эрмиталь | 25000 | 325 р | 6.5 р |
Панзинорм форте | 10000 | 125 р | 6,25 р |
Микразим | 10000 | 250 р | 12.5 р |
Микразим | 25000 | 460 р | 9,2 р |
Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.
Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.
Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.
Примерная схема лечения обострения панкреатита
- Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
- Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
- Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
- Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
- При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника
Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.
Для устранения этого явления иногда назначаются:
- Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
- Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.
Лечение острого панкреатита
Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:
- Внутривенные вливания физиологических растворов.
- Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
- Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
- Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
- Антибиотики.
- Противорвотные средства.
- Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.
Фитотерапия панкреатита
Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.
Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.
Основные свойства лекарственных растений, необходимые в лечении панкреатита:
- Спазмолитические (мята, аир, душица).
- Противовоспалительные (календула, подорожник, тысячелистник, ромашка, алоэ).
- Улучшающие пищеварение (цикорий, бессмертник, пижма, листья березы).
- Обволакивающее и защищающие слизистую (семена льна, отвар овса).
Пример наиболее универсального травяного сбора, применяемого в остром периоде:
- Смешать в равных частях ромашку, мяту, зверобой, репешок (трава), подорожник.
- 1 столовую ложку смеси залить 0,5 литром кипятка, подержать на водяной бане.
- Пить по 1/4 стакана каждый час в течение 2-х дней, затем – по 1/3 стакана 3 раза за 15 минут до еды. Курс – 10 дней.
При хроническом панкреатите:
- Затем можно взять аир, бессмертник, зверобой, календулу, лист лопуха, тысячелистник, лист малины, мяты, подорожника. Настой готовят также, как и предыдущий. Принимать по полстакана три раза в день перед едой и на ночь.
- 2 столовые ложки измельченной сухой травы цикория залить 500 мл воды, довести до кипения, процедить. Пить по ½ стакана 3 раза в день месяц.
- Натуральный нетопленый мед содержит много природных ферментов. Полезно добавлять по чайной ложке меда в негорячий настой трав, так как в горячей воде (выше 40 градусов) ферменты инактивируются.
- В период обострения полезно пить черничный или зеленый чай, настой шиповника, отвар створок фасоли.
Источник