Билирубин при воспалении печени

гепатит показатели крови

Билирубин при гепатите повышается из-за разрушения клеток печени и ухудшения ее функции. Типично увеличение всех трех показателей – общий, прямой, непрямой. По результатам анализа можно оценить степень тяжести заболевания, стадию процесса (возрастает при появлении желтухи), реакцию на лечение. Для исследования состояния печеночной ткани также проводят анализы крови на печеночные ферменты, белок, свертываемость крови.

Помимо гепатита, рост билирубина может быть связан с ускоренным разрушением эритроцитов при гемолитической анемии и закупоркой желчных путей камнем, опухолью. Для снижения показателей назначают диету, ограничивают физическую активность, ставят капельницы, вводят препараты из группы гепатопротекторов (Эссенциале, Гептрал).

Билирубин при гепатите: за что отвечает, его значение

Значение уровня билирубина при гепатите состоит в оценке степени тяжести повреждения печени, так как именно печеночные клетки отвечают за обмен этого желчного пигмента. Чем больше показатели, тем сильнее окрашивается кожа, светлеет кал и темнеет моча. Вместе с другими печеночными тестами билирубин может отражать также эффективность лечения. При гепатите чаще всего повышаются все показатели – общий, прямой и непрямой.

Как происходит обмен в организме

Обмен билирубина включает ряд последовательных реакций:

При разрушении эритроцитов высвобождается гемоглобин и из его белковой части образуется непрямой (свободный, несвязанный) билирубин, токсичный для организма.
Клетки печени захватывают его из крови и обезвреживают путем присоединения глюкуроната, что переводит жирорастворимый (опасная форма) в менее вредный для организма водорастворимый (прямой, связанный).
Прямой билирубин с содержимым желчных путей проходит в кишечник и выводится с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.
Небольшая часть прямого билирубина всасывается через кишечную стенку обратно в кровь и выделяется с мочой через почки, придавая ей соломенный цвет (в норме).

При гепатите из-за действия вирусов, ядовитых соединений (в том числе алкоголя и медикаментов) обмен нарушается, поэтому уровень билирубина в крови возрастает.

Какой повышается при А, В, С вирусах

При действии на печень вирусов гепатита А, В и С типа повышается прямой и непрямой билирубин, а также их суммарное количество (общий показатель). Причиной этого бывает воспаление, из-за которого снижается число работающих клеток. В результате уменьшается способность к захвату и переработке непрямого билирубина, поэтому его уровень в крови выше нормы.

Одновременно из-за снижения функции печени, разрушения ее ткани уже обезвреженный билирубин (прямой) в большем количестве проникает из желчных протоков в лимфатическую и кровеносную сеть. За счет повышения прямой фракции увеличивается ее фильтрация через почки, поэтому моча становится темной. Так как меньше билирубина выделяется с желчью, то кал светлеет.

Непрямая и частично прямая часть желчного пигмента откладывается в кожных покровах и слизистых оболочках, придавая им оранжево-желтый оттенок. По мере снижения показателей кожа и моча светлеют, а кал темнеет.

Какой билирубин при гепатите: показатели, каким должен быть

Показатели всех видов билирубина (общего, прямого, непрямого) при гепатите могут быть повышены. Степень этих изменений варьирует от совсем незначительных до возрастания в десятки раз (см. таблицу).

Показатель	Норма	Диагностический признак при гепатите
Общий билирубин	До 20,5 мкмоль/л	От нормальных показателей до 180 мкмоль/л и более при тяжелом гепатите
Прямой билирубин	До 3,4 мкмоль/л	Выше 8 мкмоль/л
Непрямой билирубин	До 15,9 мкмоль/л	От 19 мкмоль/л, нарастание – это признак обширного разрушения печения
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	32-40 Ед/л	320-800 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	33-40 Ед/л	200-400 Ед/л, при хронических 120-160 Ед/л
Щелочная фосфатаза	44-147 Ме/л	150-400 Ме/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	40-70 Ед/л	140-180 Ед/л
Желчные кислоты	2,5-6,8 ммоль/л	От 8 ммоль/л

Общий уровень

Общий уровень билирубина представляет собой сумму прямого и непрямого. Он используется, как наиболее значимый показатель для определения степени тяжести повреждения печени при гепатитах. Выделяют такие варианты течения болезни по концентрации желчного пигмента:

легкий – до 85 мкмоль/л;
средней тяжести – 50-170 мкмоль/л;
тяжелый – от 170 мкмоль/л.

Прямой

Прямой (связанный) билирубин повышается при гепатитах из-за разрушения клеток печени под действием вирусов, токсинов (яды, медикаменты, алкоголь) или антител при аутоиммунном воспалении. Он менее токсичен, чем непрямой, от его концентрации в крови зависит степень выделения билирубина с мочой, ее цвет.

Повреждение печени при гепатите

Сколько других показателей

Точного количества других показателей (кроме билирубина) при исследовании функции печени нет, чаще всего в крови проверяют при гепатитах:

билирубин (общий, прямой, непрямой);
печеночные ферменты (появляются в крови при разрушении клеток печени) – АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу;
индикаторы обмена веществ – желчные кислоты, холестерин, общий белок и альбумин;
свертывание крови – протромбин, фибриноген, факторы свертывания 5 и 7;
способность печени к обезвреживанию токсинов – сулемовая, тимоловая проба.

При гепатитах возникает паренхиматозная желтуха

При подозрении на определенный вид гепатита (токсический, вирусный, аутоиммунный, холестатический при застое желчи) врач может расширить или изменить этот список.

АЛТ, АСТ

АЛТ и АСТ – это аминотрансферазы, то есть ферменты, переносящие азотистые остатки. Их появление в повышенном количестве в кровеносном русле означает разрушение клеток. В ткани печени преобладает АЛТ, при остром гепатите ее уровень растет почти в 10 раз, а АСТ повышается

в среднем в 3 раза. Если же возрастание АСТ больше, чем АЛТ, то у врача возникает подозрение на осложнение гепатита – цирроз печени.

При хроническом

Для хронического гепатита типичными являются все изменения показателей (билирубин, ферменты, пробы), что и для острого, но в меньшей степени. Так, например, общий билирубин при гепатите В (читается гепатит б) может достигать при острой форме до 100 мкмоль/л и выше, а при затяжном, вялотекущем хроническом показатель не превышает 40-80 мкмоль/л.

В крови, в моче при вирусном

Билирубин при вирусном гепатите определяют не только в крови, но и в моче, где в норме его не должно быть. При повреждении вирусами клеток печени часть прямого билирубина выводится почками, и тест на пигмент становится положительным.

Чаще всего исследование мочи помогает исключить усиленное разрушение эритроцитов (гемолиз), так как при гемолитической желтухе растет непрямой билирубин, он через почки не выделяется.

Рекомендуем прочитать о том, что провоцирует повышенный билирубин при беременности. Из статьи вы узнаете о норме билирубина при беременности, причинах высокого и низкого билирубина, последствиях гипербилирубинемии для матери и плода.

А здесь подробнее о том, как правильно сдавать кровь на билирубин — натощак или нет.

Опасен ли повышенный билирубин при гепатите

Повышенный билирубин при гепатите опасен тем, что чем больше его уровень в крови, тем тяжелее заболевание:

больше печеночной ткани разрушается;
тяжелее протекает интоксикация (температура, тошнота, рвота, отсутствие аппетита);
печень значительно увеличивается в размерах;
долго держится желтуха (1 неделю при легком течении, от 1 месяца при тяжелом);
для восстановления функций печени при высоком билирубине нужно не менее 4-5 месяцев.

Признаки высокого билирубина при гепатите

Если есть гепатит, а билирубин в норме — что это значит

Билирубин бывает в норме при гепатите, протекающем в безжелтушной форме. Это типично для вирусного гепатита А у детей. В этих случаях симптомы обычно стертые, характерна общая слабость, утомляемость, незначительное снижение аппетита.

При исследовании крови, как правило, обнаруживают немного повышенные показатели печеночных ферментов и проб. Такие гепатиты отличаются более легким течением, при раннем выявлении и правильном питании, ограничении физической активности функции печени быстро восстанавливаются.

Повышенный билирубин и прививка от гепатита

При повышенном билирубине прививка от гепатита не проводится. Это объясняется тем, что такие изменения крови считаются признаком уже возникшего заболевания. Введение вакцины от гепатита не останавливает его развитие. Также противопоказанием для инъекций любых иммунных препаратов считают температуру.

При неизвестном происхождении роста билирубина в крови и лихорадки пациентам необходимо пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога, инфекциониста.

Как правильно подготовиться к сдаче показаний билирубина в крови при гепатитах

Перед сдачей крови на показатели билирубина в крови при гепатите важно:

за 3-5 дней согласовать с врачом прием препаратов, если они ранее были назначены;
за 2-3 дня из питания исключить жирную, жареную и острую пищу, не следует допускать переедания и длительных перерывов в приемах пищи;
минимум на 2 суток следует полностью отказаться от алкоголя, исключить физическое и психоэмоциональное перенапряжение, длительное пребывание на солнце или в солярии;
последний прием пищи для взрослого должен быть за 8-12 часов до визита в процедурный кабинет, для ребенка достаточно перерыва в 4 часа, питьевую воду можно не ограничивать;
за час до сдачи крови нельзя курить, активно двигаться и нервничать.

Какие анализы сдавать

При подозрении на вирусный гепатит основные анализы – это на антигены и ДНК, РНК вируса, а биохимические исследования крови на печеночные показатели (билирубин, ферменты и пробы) покажут только степень повреждения печени.

Если же проводят диагностику гепатита при отравлении, алкоголизме, то биохимии крови достаточно. В случае аутоиммунного воспаления в план включают дополнительно иммунологические исследования крови.

Насколько информативен результат по крови

Самым информативным анализом вирусного процесса в печени считается выделение нуклеиновой кислоты вируса при ПЦР-диагностике (полимеразная цепная реакция), она показывает заражение еще до появления симптомов болезни. Комплекс печеночных тестов с высокой степенью достоверности отражает тяжесть заболевания. По изменению показателей билирубина, АСТ, АЛТ и других проб можно оценить результативность назначенного лечения.

При остром гепатите кровь проверяют каждые 7-10 дней, а при развитии осложнений (печеночной недостаточности) – ежедневно. При хроническом воспалении необходимо пройти обследование через месяц от начала приема противовирусных средств, потом по окончании курса, через 3 и 6 месяцев.

Зачем сдавать мочу

Появление билирубина в моче – это один из самых ранних признаков нарушений обмена этого пигмента. Он отражает внутрипеченочный застой желчи. Обычно появление билирубина при гепатите означает начало желтушного периода после стадии интоксикации.

Почему повышен билирубин даже после лечения гепатита С

Добиться полного выздоровления и нормализации работы печени даже при хорошем лечении гепатита С удается примерно в 75% случаев, у остальных 25% он приобретает хроническое течение, что проявляется повышенным билирубином в крови.

Для того, чтобы уменьшить риск осложнений, пожизненно назначается диета с резким ограничением животного жира и острой пищи, под полными запретом алкоголь. Не менее 2 раз в год пациентам нужно проходить обследование, им назначают курсами гепатопротекторы.

Смотрите в этом видео о современном лечении гепатита С:

Если выявлен повышенный билирубин: причины у мужчин, но не гепатит

Повышенный билирубин у мужчин нередко бывает вызван разрушением печени под влиянием алкоголя, причинами, кроме гепатита, могут быть:

ускоренный распад эритроцитов – гемолитическая анемия, малярия, талассемия, В12-фолиеводефицитная анемия;
врожденные нарушения обмена пигмента – синдром Жильбера, Дабина-Джонсона;
камень в желчных путях;
воспаление желчного пузыря (холецистит);
сдавление желчного протока увеличенной поджелудочной железой при сильном воспалении, опухоли;
паразитарное поражение печени (заражение эхинококком);
инфекции – мононуклеоз, лептоспироз, герпес;
цирроз;
рак печени;
обширные гематомы (ушибы);
застой крови из-за длительной сердечной недостаточности;
наследственные болезни накопления (Гоше), гемохроматоз.

Что снизит уровень к норме

Для того, чтобы нормализовать уровень билирубина при гепатите, назначают:

постельный или полупостельный режим;
диету стол №5, ограничивающую острые, жирные, жареные блюда, рацион строится на отварных овощах, кашах, нежирном мясе, рыбе, молочных продуктах, обязательное условие – частое дробное питание;
капельницы с растворами для очищения крови, Альбумином, аминокислотами;
энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил);
улучшающие кишечное пищеварение (Лактобактерин, Дуфалак);
нормализующие состав желчи (Урсофальк);
гепатопротекторы (Эссенциале, Гептрал, Хофитол).

При вирусных гепатитах применяют стимуляторы иммунитета, Интерферон (Роферон), противовирусные средства (например, Фосфоглив).

Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.

А здесь подробнее о показателях нормы и отклонениях билирубина у мужчин.

Для гепатита типично повышение всех форм билирубина – общего, прямого, непрямого. Чем выше показатели, тем большая часть печени повреждена. Для нормализации работы печеночных клеток назначается диета, постельный режим, капельницы и уколы гепатопротекторов.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о диагностике и лечении вирусных гепатитов:

Источник

билирубин при циррозе

Билирубин при циррозе печени повышен из-за уменьшения числа работающих клеток, так как снижается возможность захвата и обезвреживания токсичного непрямого пигмента. Вторая причина – это застой желчи, поэтому наиболее выражено повышение прямой части при билиарном циррозе (появляется при патологии желчных путей).

У больных циррозом рост билирубина означает прогрессирование разрушения печени, в анализах увеличиваются все 3 цифры – общего (от 17 мкмоль/л), прямого (от 3,4 мкмоль/л) и непрямого (от 15 мкмоль/л). Для снижения показателей назначается диета №5, при осложнениях дополнительно ограничивают белок, соль.

Применение медикаментов направлено на причину цирроза (противовирусные, гормоны), а также улучшение работы печеночной ткани и пищеварения (ферменты, пробиотики). При тяжелом течении болезни и стойком повышении общего билирубина до 50 мкмоль/л помочь может только пересадка печени.

Почему важно контролировать билирубин при циррозе

Билирубин при циррозе необходимо исследовать в крови для того, чтобы:

правильно поставить диагноз и отличить цирротические изменения (замещение активных клеток рубцовой тканью) в печени от закупорки желчных ходов, опухолевого, инфекционного процесса;

определить степень тяжести поражения печени;
выбрать метод терапии;
контролировать процесс лечения.

Билирубин не всегда повышается при циррозе печени, около 20% случаев протекают без клинических проявлений и с нормальным уровнем желчных пигментов в крови.

Рекомендуем прочитать статью о показателях билирубина при желтухе. Из нее вы узнаете о видах билирубина, нормах билирубина при желтухе, а также о видах гепатита и о том, как нормализовать билирубин при желтухе у взрослых и детей.

А здесь подробнее о том, как меняется билирубин при гепатите.

Допустимые показатели

Для определения пигментного обмена необходимо исследование показателей с тремя видами цифр:

билирубин общий – суммарное количество связанного и несвязанного (прямого, непрямого), норма – 2-17 мкмоль/л;
билирубин прямой (связанный) – менее токсичная часть, обезвреживается в печени путем присоединения глюкуроновой кислоты, растворим в воде и выводится через почки и с желчью, норма – 0-3,4 мкмоль/л;
билирубин непрямой (несвязанный) – опасен для организма, так как растворим в жирах и хорошо проникает через клеточные оболочки, способен накапливаться, норма – до 15,4 мкмоль/л.

В зависимости от уровня общего билирубина в крови течение цирроза бывает:

компенсированным (17-34 мкмоль/л) – может появиться легкая желтизна кожи, хорошо поддается лечению;
субкомпенсированным (34-51 мкмоль/л) – есть желтое окрашивание кожных покровов, ухудшается работа головного мозга (печеночная энцефалопатия), накапливается жидкость в брюшной полости (асцит), лечение дает нестабильный результат;
декомпенсированный (выше 51 мкмоль/л) – крайне тяжелое состояние, печеночная недостаточность, стойкий асцит и повреждение мозговой ткани, спасти жизнь может только пересадка печени.

Почему растет при поражении печени

Билирубин растет при цирротическом поражении печени из-за разрушения клеток органа (гепатоцитов), вместо них разрастается фиброзная плотная ткань. Все функции печени ухудшаются, в том числе и снижается возможность захвата непрямого токсичного билирубина из крови и его обезвреживание. Так как процесс разрушения эритроцитов происходит постоянно, то и образование желчного пигмента не останавливается, поэтому его уровень постоянно повышается.

Прямой билирубин, уже прошедший через печень, быстро растет при циррозе только при активном разрушении клеток и затруднении оттока желчи. Тогда он из печеночной ткани проникает в сосудистое русло. При циррозе есть увеличение всех видов пигмента – общего, непрямого и прямого, но последний повышается больше остальных.

Признаки высоких показателей

При повышении билирубина у пациента с циррозом возникают:

желтушное окрашивание кожи,
потемнение мочи,
осветление кала,
общая слабость,
кожный зуд.

Это заболевание характеризуется непрерывно прогрессирующим течением, постепенно нарастают признаки печеночной недостаточности:

потеря аппетита, тошнота, рвота;
исхудание (часто фигура приобретает вид «паука», тонкие конечности и большой живот);
ночные судороги;
снижение свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
боль в правом подреберье;
скопление жидкости в животе (асцит);
гормональные изменения (увеличиваются женские гормоны у мужчин) – растут грудные железы, снижается потенция;
заторможенность, нарушения памяти, расстройства сна и поведения (агрессия, тревожность, депрессия).

Изменения билирубина в зависимости от вида цирроза

Цирроз печени чаще всего связан с алкогольным поражением печени. Появление повышенного билирубина у больного означает переход в декомпенсированную стадию, то есть изменения печени уже необратимы. От начала разрушения клеток до избытка желчного пигмента в крови проходит обычно около 5 лет.

Если цирроз возникает после вирусного гепатита, то ожидать повышения уровня билирубина можно на самой начальной стадии, так как нарушения пигментного обмена возникает уже при воспалении печеночной ткани.

Тяжелее всего протекает билиарный цирроз печени, связанный с врожденным или приобретенным застоем желчи. Концентрация желчных пигментов в крови возрастает в разгар болезни и быстро увеличивается, так как одновременно есть разрушение печеночной ткани и закупорка желчевыводящих протоков.

Как проверить билирубин при циррозе печени

Чтобы проверить уровень билирубина при циррозе печени, необходимо сдать биохимический анализ венозной крови. Для получения достоверных показателей важно соблюдать правила:

за 5 дней консультируются с лечащим врачом по поводу отмены медикаментов, особенно из групп антибиотиков, гормонов, снотворных, антидепрессантов, противовоспалительных, обезболивающих средств;
за 2 суток запрещен алкоголь, кофе, крепкий чай, переедание и голодание, жирная и острая пища;
за 24 часа необходимо исключить стрессовое и физическое перенапряжение;
последний прием пищи и сладких напитков должен быть не позже, чем за 10 часов до взятия крови, потом разрешена только чистая питьевая вода;
прийти в процедурный кабинет нужно с 7 до 11 часов, так как на протяжении суток уровень билирубина изменяется;
за час до анализа запрещено курить, активно двигаться и нервничать.

Для того чтобы не допустить разрушения эритроцитов и ложного повышения показателей, нужна особая осторожность при взятии крови и ее транспортировке в лабораторию. Поэтому для контроля за уровнем билирубина лучше всего выбрать учреждение, имеющее хорошую репутацию.

Достаточно ли только анализа на билирубин при циррозе

Показатели билирубина отражают только часть нарушений функции печени при циррозе, поэтому всегда назначается комплекс анализов:

общее исследование крови – особенно важны низкий гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, высокая СОЭ;
печеночные ферменты (трансферазы АЛТ, АСТ, ГГТ), щелочная фосфатаза, их активность повышается;
белки крови – низкие альбумины, повышенные глобулины;
коагулограмма – снижение свертываемости;
липидограмма – повышается холестерин при застое желчи;
на антитела к вирусам гепатита (растут при инфекции);
почечные пробы (отражают ухудшение работы почек при осложнениях цирроза);
онкомаркеры (альфа-фетопротеин).

Если обнаружены сомнительные или противоречивые изменения, то помочь диагностике может УЗИ, томография и биопсия (взятие клеток печени на анализ).

Если высокий билирубин, то это цирроз?

Повышение билирубина бывает не только при циррозе, чтобы выяснить уровень нарушения обмена желчного пигмента, нужно оценить, какой вид растет больше всего:

непрямой – увеличивается при разрушении эритроцитов (гемолитические анемии), признаки: прямой в норме, моча и кал темные;
прямой – повышен из-за закупорки желчных путей (камень, опухоль, воспаление протоков), признаки: непрямой в норме, моча пенистая и темная, кал обесцвечен;
общий и прямой – поражение печени, в том числе и при циррозе, признаки: непрямой в норме, темная моча, светлый кал.

Повышение прямого билирубина означает болезнь печени только в сочетании со следующими признаками:

Какой билирубин при циррозе требует срочного лечения

Повышенный билирубин при циррозе печени требует обязательного лечения, даже при небольшом увеличении. Это объясняется тем, что его рост означает активный процесс разрушения печеночной ткани. Чем раньше начата терапия, тем больших успехов можно достичь. Важно учитывать, что нельзя ориентироваться на симптомы болезни, особенно на ранней стадии. Большинство изменений в печени вначале ничем не проявляются, а самочувствие ухудшается уже при необратимых изменениях.

Установлено, что запущенный цирроз приводит к ранней смерти, при этом можно примерно составить прогноз по уровню билирубина (в мкмоль/л):

от 51 до 102 – больной живет около 4 лет;
от 102 до 170 – ожидаемая продолжительность 2 года;
более 170 – сокращается до 1-1,5 лет.

Как снизить билирубин при циррозе

Чтобы снизить уровень билирубина при циррозе, необходимо правильное питание, применение медикаментов. Такая тактика эффективна при начале лечения на ранней стадии, тогда удается приостановить разрастание рубцовой ткани и ухудшение функции печеночных клеток. При обширном циррозе в лучшем случае удается не допустить развития смертельно опасных состояний, но чаще спасти жизнь может только пересадка печени.

Диета при повышенном билирубине

При повышенном билирубине на фоне цирроза печени в стадии компенсации назначается диета №5 по Певзнеру. Основные правила:

частое питание каждые 3-4 часа небольшими порциями;
для приготовления используется отваривание в воде и на пару, тушение без животных жиров, запекание;
разрешено: подсушенный хлеб, вегетарианские первые блюда, нежирное мясо и рыба, творог 2-5% жирности, свежие кисломолочные напитки без добавок, отварные и тушеные овощи, зелень, каши на воде, салаты с небольшим количеством подсолнечного масла, паровые омлеты, фрукты, ягоды;
запрещено: алкоголь, навары, грибы, шпинат, щавель, чеснок, жирные мясные блюда, субпродукты, консервы, копчености, колбаса, сало, гусь, сдобное и слоеное тесто, торты, пирожные, острые соусы.

Смотрите на видео о принципах диеты №5 по Певзнеру:

При появлении признаков печеночной недостаточности и поражения головного мозга (заторможенность, сонливость днем и бессонница ночью, дезориентация, дрожание рук) важно уменьшить поступление белка. Поэтому ограничивается мясо, молоко, рыба, яйца. При нарастании симптоматики на несколько дней полностью переходят на безбелковое питание.

Так как есть необходимость в поступлении аминокислот, то их вводят в капельницах. Второй вид питательных веществ, которые необходимо уменьшить до минимума – это жиры. Для пациентов с прогрессирующим циррозом печени основным источником энергии становятся углеводы:

овощи, фрукты, ягоды, каши;
компот из сухофруктов;
некрепкий чай с медом и лимоном, вареньем;
ягодный морс, кисель.

Если в брюшной полости накапливается жидкость, то все блюда готовят без соли, а объем выпиваемых напитков рассчитывают по формуле – суточное выделение мочи плюс 400 мл.

Медикаменты для снижения уровня билирубина при циррозе

Для уменьшения уровня билирубина в крови при циррозе могут быть назначены препараты разных групп:

противовирусные (при наличии антител к вирусам) – интерферон (Роферон, Пегинтрон);
стимуляторы образования и оттока желчи (при отсутствии закупорки желчных путей) – Урсосан, Урсофальк;
гормоны (при аутоиммунных болезнях) – Преднизолон, Метипред;
растворы для очищения крови – Глюкоза, Гемодез;
защищающие печень – Гепа-мерц, Гептрал, Эссенциале;
ферменты – Креон, Мезим форте;
пробиотики для улучшения состава кишечной микрофлоры – Бифиформ, Линекс, Дуфалак.

Урсосан

Роферон

Эссенциале

Мезим форте

Для пациентов с нарушением обмена желчного пигмента на фоне цирроза очень опасно принимать антибиотики, обезболивающие медикаменты, биодобавки и растительные средства без назначения врача.

Меры профилактики

Для того, чтобы предупредить рост билирубина и снижение числа работающих клеток печени, нужно:

полностью отказаться от алкоголя вне зависимости от причины цирроза;
питаться натуральными продуктами с преобладанием растительной пищи в рационе;
предупреждать запоры продуктами (тыква, сливы, абрикосы, свежий кефир), препаратами с лактулозой (Дуфалак);
до декомпенсированной стадии ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься лечебной, дыхательной гимнастикой;
сдавать анализы крови не реже, чем 1 раз в три месяца при стабильном состоянии, если самочувствие ухудшилось, то нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу;
не заниматься самолечением основного и сопутствующих заболеваний;
полностью соблюдать рекомендации по приему препаратов;
отказаться от курения, тяжелых физических нагрузок.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет прибор для измерения билирубина у новорожденного. Из статьи вы узнаете о характеристиках и комплектации прибора, плюсах и минусах аппарата, правилах измерения билирубина.

А здесь подробнее о вариантах ламп от желтухи для новорожденного.

Билирубин при циррозе печени повышается, растет общий, прямой и непрямой. Для его снижения назначается диета, медикаменты, при их неэффективности спасти жизнь больного можно только пересадкой печени.

Источник