Биохимический анализ крови при воспалении кишечника
При многих заболеваниях, которым подвергается кишечник, специалисту необходимы результаты ряда лабораторных анализов. Одними из самых показательных при таких болезнях являются исследование кала, кровяной среды. Однако часто доктору недостаточно только их, и могут быть назначены дополнительные анализы. Результаты может грамотно расшифровать только квалифицированный специалист.
Общий анализ крови
Такой анализ позволяет проверить показатели при подозрении на кровотечения, воспалительные процессы, инфекционное или гельминтозное заражение, онкологические образования.
Капиллярную кровь на общий анализ необходимо сдавать строго натощак.
Забор материала производят стерильными инструментами. У взрослых материал берут из безымянного пальца, а у новорожденных деток – из большого пальчика на ножке.
Вернуться к оглавлению
Нормы показателей анализов для проверки кишечника
Эритроциты
Снижение количества эритроцитов (параллельно со снижением уровня гемоглобина) может говорить о наличии внутреннего кровотечения кишечника.
Вернуться к оглавлению
Гемоглобин
Резкое снижение гемоглобина может говорить о внутрикишечном кровотечении.
Вернуться к оглавлению
Лейкоциты
Рост лейкоцитов говорит о болезни, спровоцированной воспалительными процессами различных этиологий.
Вернуться к оглавлению
Лимфоциты
Лимфоциты определяют уровень активности иммунитета. Как снижение, так и повышение их уровня может говорить о наличии инфекционных или онкологических болезней.
Вернуться к оглавлению
Моноциты
Повышение уровня моноцитов может говорить о болезнях инфекционной этиологии.
Вернуться к оглавлению
Эозинофилы
Повышение уровня эозинофилов может указывать на проблемы, связанные с заражением гельминтами или наличием злокачественных образований. Снижение может наблюдаться в послеоперационный период или при начальных стадиях инфекционного заболевания.
Вернуться к оглавлению
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
СОЭ рассматривают в комплексе с другими показателями. Повышение уровня может обозначать воспалительные и инфекционные поражения.
Вернуться к оглавлению
Биохимический анализ
Для исследования на биохимический состав необходимо сдать венозную кровь, и сделать это строго натощак (не раньше 10 часов после последнего приема пищи, лекарственных препаратов и даже воды).
Биохимический показатель:
Вернуться к оглавлению
Общий белок
Его снижение может говорить о проблемах функции кишечника, вызванных различными заболеваниями, в том числе о кровотечениях и онкологических изменениях.
Вернуться к оглавлению
С-реактивный белок (СРБ)
Анализ СРБ помогает определить наличие острых инфекционных заболеваний, проблемы онкологии и гельминтозных инвазий.
Вернуться к оглавлению
Мочевина
Показатель ниже нормы может указывать на синдром нарушенного кишечного всасывания.
Вернуться к оглавлению
Онкомаркеры
Онкомаркер – это частички продуктов распада раковой клетки. Их наличие или рост поможет проверить гнаявность онкологических поражений кишечника. Для исследования нужно сдать натощак венозную кровь. Стоит заметить, что допускается их присутствие в организме здорового человека в определенных рамках и нарушение этих норм не всегда говорит об онкологии.
Вернуться к оглавлению
СА – 19 – 9
Норма – не более 37 единиц/миллилитр. Однако повышение не всегда говорит о злокачественных образованиях, поэтому назначают дополнительное обследование, чтобы проверить наличие онкологии. В случае превышения до 100 единиц почти все раковые поражения – уже неоперабельны. Следует учесть, что этот онкомаркер имеет генетическую расовую особенность ( у людей кавказских национальностей он отсутствует в принципе даже при наличии серьезных онкологических заболеваний).
Вернуться к оглавлению
РЭА
Такой онкомаркер продуцируется только клетками желудочно-кишечного тракта плода в период гестации (срока беременности исходя из полных недель). У взрослых он отсутствует. Иногда допускается наличие, которое не должно превышать 5 нг/миллилитр.
Вернуться к оглавлению
СА – 242
Если сдать анализ соответственно правилам, то в норме его количество не должно превышать 30 МЕ/мл. Определение более высоких концентраций позволяет распознать раковые поражения толстого кишечника или прямой кишки на начальных этапах.
Вернуться к оглавлению
СА – 72 – 4
В норме значение не может быть выше 6,3 МЕ/мл. Необходим, чтобы проверить наличие колоректальных онкопоражений и опухолей толстого кишечника. У здоровых людей встречается крайне редко.
Вернуться к оглавлению
Tu М2-РК
Это специфический раковый белок, который считается маркером для диагностики образований в кишечнике и не только. Позволяет заблаговременную диагностику развития образования, метастазов или рецидивов.
Вернуться к оглавлению
Гемотест
Гемотест поможет определить индивидуальную непереносимость пищи.
Этот тест указывает на пищевую непереносимость. Некоторые продукты не воспринимаются кишечником. Чтобы проверить, какие именно, используют гемотест посредством анализа крови. С его помощью можно исключить некоторые продукты питания для налаживания процесса пищеварения. Количество анализируемых показателей определяется лечащим врачом.
Вернуться к оглавлению
Копрограмма
Лабораторные проверки кала позволяют определить заболевания толстой, тонкой, прямой кишки, а также гельминтозные заражения. Чтобы сдать материал, за 48 часов до сбора необходимо исключить употребление продуктов, имеющих красящие свойства (свекла, томат) . Так же нельзя применять препараты антибактериального действия, способствующие усиленной моторике, контрастные средства. Для анализа собирают кал в специальную стерильную емкость.
Вернуться к оглавлению
Скрытая кровь
В пределах нормы она в исследуемом материале присутствовать не должна. Следы ее в пробе свидетельствуют о развитии внутреннего кровотечения.
Вернуться к оглавлению
Дисбактериоз
Во время проверки наличие в анализируемом материале большого количества переваренной клетчатки говорит о бродильном дисбиозе. Дисбактериоз определяют, когда при исследовании присутствует слизь с примесью эпителия (цилиндрического) и лейкоцитов. Если при исследовании обнаруживается наличие кристаллов триппельфосфатов, это говорит о процессе гниения в толстой кишке.
Источник
Воспалительные заболевания кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронический воспалительный процесс, захватывающий весь кишечник или часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обычно это приводит к болям в животе и диарее, иногда могут возникать внекишечные симптомы: воспаление суставов, кожные высыпания, поражения глаз воспалительного характера.
Причины данной патологии до сих пор точно неизвестны, хотя предполагается участие иммунной системы и генетических факторов.
Основные воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона.
Также к ним можно отнести коллагенозный и лимфоцитарный колит, однако они обычно рассматриваются отдельно от основных видов ВЗК.
Течение ВЗК может быть длительным и изнуряющим, кроме того, иногда возникают осложнения, опасные для жизни: кровотечение, развитие онкологического процесса, воспаление брюшной полости из-за попадания в нее кишечного содержимого через дефект в стенке кишки.
Медикаментозная терапия достаточно часто оказывается успешной, приводя к исчезновению симптомов на длительное время. При ее неэффективности проводится хирургическое лечение.
Синонимы русские
ВЗК.
Синонимы английские
Inflammatory bowel disease, IBD.
Симптомы
Проявления заболевания зависят от тяжести процесса и его локализации. К тому же бывают периоды ремиссии (полное исчезновение симптомов), которые длятся месяцами или даже годами.
Наиболее частыми симптомами ВЗК являются:
- хроническая диарея с примесью крови в стуле, иногда слизи,
- боли в животе, возможно, схваткообразного характера,
- кишечные кровотечения (больше характерны для болезни Крона),
- чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы на дефекацию,
- анальные трещины (характерны для язвенного колита),
- свищи (патологические ходы, соединяющие кишку с внешней средой или с другой кишкой в неположенном месте; характерно для болезни Крона)
Кроме того, существует ряд внекишечных симптомов:
- общая слабость и недомогание,
- повышение температуры,
- потеря аппетита и массы тела,
- анемия вследствие кровотечений и нарушения всасывания железа.
Иногда появляются боли в суставах, воспалительные поражения глаз, красные, шишкообразные, болезненные высыпания на любом участке кожи
Общая информация о заболевании
Воспалительные заболевания кишечника – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ.
В настоящее время причина ВЗК до конца неизвестна. Считается, что главным образом они вызваны:
- нарушениями в иммунной системе, приводящими к ее повышенной активности и избыточной выработке антител (защитных факторов) против клеток собственной слизистой оболочки,
- генетическими факторами, из-за чего ВЗК больше подвержены лица, родственники которых болели ими.
Дополнительно повышать риск возникновения ВЗК могут стрессовые воздействия и характер питания.
Основными формами данной патологии являются язвенный колит и болезнь Крона. При язвенном колите патологический процесс локализован в толстой кишке, воспаление носит непрерывный характер и затрагивает только верхние слои слизистой оболочки, не проникая глубоко в ткани.
При болезни Крона пораженным может оказаться любой участок ЖКТ, от ротовой полости до прямой кишки, воспаление проникает глубоко в ткань и характеризуется сегментарным поражением слизистой оболочки.
Хроническое воспаление ведет к нарушению переваривания и всасывания питательных веществ (мальабсорбции), в результате чего в крови снижается уровень микроэлементов, глюкозы, белка, витаминов, что может вызывать истощение организма.
Кто в группе риска?
- Лица, родственники которых болели воспалительными заболеваниями кишечника.
- Молодые люди до 30 лет.
- Курящие (причем курение отрицательно влияет на течение болезни Крона, но отказ от него может спровоцировать ее обострение).
- Лица, часто принимающие обезболивающие средства (нестероидные противовоспалительные), такие как ибупрофен, напроксен, аспирин.
- Жители мегаполисов.
Диагностика
При симптомах воспалительных заболеваний кишечника, особенно при частом жидком стуле с кровью или сильной боли в животе, необходимо обратиться к врачу.
Может меняться электролитный состав крови, снижаться уровень общего белка, глюкозы, витаминов. В общем анализе крови вероятно снижение гемоглобина, свидетельствующее о развитии анемии и/или повышении уровня лейкоцитов, что говорит о присоединении инфекции.
Также используется исследование кала, позволяющий выявить нарушение переваривания и невидимое глазом количество крови в стуле.
Доктор может назначить рентгенологическое или эндоскопическое исследование кишечника, последнее позволяет взять биоптат (кусочек слизистой кишки) для его исследования под микроскопом, что часто помогает окончательно поставить диагноз.
Лечение
В основе лечения лежит назначение препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Снижается синтез антител к слизистой оболочке кишки и активность воспаления.
При отсутствии эффекта от терапии необходима консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Альбумин в сыворотке
- Белок общий в сыворотке
- Железо в сыворотке
- Калий, натрий, хлор в сыворотке
- Кальций в сыворотке
- Глюкоза в плазме
- Диагностикавоспалительных заболеваний кишечника (антитела к бокаловидным клеткам кишечника и протокам поджелудочной железы)
- Копрограмма
- Гистологическое исследование биопсийного диагностического материала
Источник
Биохимический анализ дисбактериоза кишечника — лабораторное исследование, основанное на определении короткоцепочечных жирных кислот в различных биохимических субстратах методом газожидкостной хроматографии.
Дисбактериоз — острое или хроническое нарушение баланса нормального состояния микрофлоры кишечника.
В период ослабления иммунитета, длительного и бесконтрольного приёма антибиотиков, лучевой и химиотерапии, врождённых дефектов ферментов баланс нарушается. Исчезают некоторые представители нормальной микрофлоры (бифидобактерии, молочнокислые и кишечные палочки) и появляются грибки рода кандида, стафилококки, протей, синегнойная палочка. Симптомами заболевания могут быть: понос, стеаторея, снижение веса и анемия. При резком снижении иммунитета может развиться генерализованная форма эндогенной инфекции вплоть до сепсиса.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители: полезные бактерии кишечника — лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка с типичными свойствами, условно-патогенные бактерии, энтеробактерии, неферментирующие бактерии, стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии (клостридии, без идентификации до вида), грибы; патогенные сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки.
Показания:
- диагностика состояния микробиоценоза (в т.ч. после антибиотикотерапии, химиотерапии, приёма др. лекарственных средств, оперативных вмешательств и др.);
- в целях углубленного обследования состояния органов ЖКТ (скрининговая диагностика и дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний кишечника; патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы);
- выбор индивидуального лечения пациентов с вышеуказанными заболеваниями ЖКТ и их осложнениями;
- мониторинг эффективности проводимого лечения;
- симптомы желудочной и кишечной диспепсии (для уточнения диагноза или обоснования программы обследования пациентов для верификации диагноза), псевдоаллергозы и аллергические заболевания и др.
Подготовка
Для получения достоверного результата анализ должен проводиться спустя 14–21 день после последнего приёма антибактериальных препаратов.
Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объёме не более 1/3 от объёма контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Материал доставляется в медицинский офис в течение 2–4 часов с момента сбора анализа.
В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.
Материал после выполнения исследования утилизируется.
Интерпретация результатов
Форма заключения содержит три блока:
- характеристика микробиоценоза кишечника (с указанием родовой принадлежности и доминирования в общем пуле а- и/или анаэробных популяций микроорганизмов);
- характеристика патологии органов ЖКТ (с учётом наличия и анализа клинических проявлений);
- терапевтические мероприятия (исходя из стандартов лечения МЗ и по согласованию с лечащим врачом).
Результат содержит указание абсолютного и относительного количества монокарбоновых кислот.
Источник
При проведении диагностики рака кишечника показатели, анализ крови при раке кишечника — самый широко используемый и достоверный метод исследования. Расшифровка позволяет проанализировать место локализации, стадию онкопроцесса, выявить развитие на начальном этапе, показать все отклонения как нормы, что послужит сигналом для пациентов пройти более тщательное и полное обследование.
Кому рекомендуется сдавать анализ крови
Рак кишечника у каждого проявляется по-разному. К основным симптомам стоит отнести:
- запоры либо диарею;
- вздутие кишечника, полную или частичную непроходимость;
- колики и схваткообразные боли в животе;
- приступы рвоты;
- слабость признаки анемии;
- быстрое снижение;
- ухудшение усвояемости питательных веществ;
- скопление газов;
- кровотечение.
В группу риска входят мужчины после 45 лет, курильщики и женщины в период климакса. Клетки в кишечнике способны мутировать при злоупотреблении жирной, соленой, острой пищей также алкоголем.
Нередко причиной развития воспалительного процесса в кишечнике становятся постоянные запоры, нехватка витамина B6 в организме. При подобных негативных проявлениях больным требуется пройти полное обследование, сдачу анализа крови для выявления причин, приведших к нарушениям в печени, также возможное развитие рака.
Как исследуется кровь
Исследование при подозрении на рак кишечника – комплексное. Сдаются следующие анализы при раке кишечника — общий, клинический и на онкомаркеры, позволяющие выявить развитие новообразования в кишечнике на начальном этапе.
- В первую очередь производится забор клинического общего анализа крови на наличие анемии, как первичного симптома при развитии опухоли в толстой кишке. При анемии наблюдается сильное кровотечение в ректальных стенках кишки, у больного же – постоянные запоры, отхождение кала с кровью. Кроме того, при исследовании крови в составе явно повышен уровень количества лейкоцитов и снижен гемоглобин в клетках крови. Исследования общего анализа крови для утверждения диагноза – рак недостаточно. Далее пациент перенаправляется на сдачу биохимического анализа крови.
- Биохимический анализ заключается в заборе крови на исследование образца с целью определения уровня белков, мочевины, гепатоглобина в крови. При проблемах с кишечником показатели имеют явно выраженные отклонения от нормы. Именно показатели биохимической проверки укажут на возможное проведение операции. Часто анализ сдается в ходе лечения. Если динамика – положительная, то показатели крови вскоре должны прийти в норму.
- Третьим и наиболее достоверным показателей на наличие раковой опухоли в кишечнике являются онкомаркеры. Это специфичный тест на видоизменения РНК в клетках организма, в частности в кишечнике. При развитии патологического процесса наблюдается:
- снижение уровня гемоглобина
- признаки анемии
- появление антигенных раковых клеток в крови
- высокое процентное содержание микроорганизмов в структурах кишечника.
Основные показатели, используемые при исследовании крови на онкомаркеры – это РЭО и СА19-9, позволяющие выявить антигены в крови.
- Для установки точного диагноза дополнительно исследуется кал и моча. При наличии примесей крови в моче есть подозрение на гематурию и развитие раковых клеток в кишечнике. Наличие крови в кале – это явный признак того, что воспалению или полипам подвержена прямая кишка.
Людям после 50 лет рекомендуется сдавать данные анализы ежегодно. Возможно будет назначено прохождение курса антибактериальной или химиотерапии.
Расшифровка анализов
Расшифровка анализов крови позволяет выявить наличие раковой опухоли на начальном этапе, что значительно повышает шансы на успешное излечение от болезни.
- Общий анализ крови позволяет выявить тип опухоли, стадию развития и изменение показателей – косвенное доказательство наличия проблем с кишечником и судить по нему развитие злокачественной опухоли нельзя, поскольку подобные отклонения от норму показателей могут быть и при других тяжелых заболеваниях. Дополнительно проводится анализ на биохимию и онкомаркеры. В клиническом же анализе:
- видоизменен состав лейкоцитов, повышено суммарное их количество;
- присутствуют лимфобласты и миелобласты, как явные симптомы развития злокачественных новообразований;
- повышено СОЭ, иногда даже не снижающееся после проведения курса антибактериальной, противоспалительной терапии;
- снижен уровень гемоглобина в крови, развивается анемия.
- При расшифровке анализа на биохимию наблюдается:
- низкий уровень аминокислот, что говорит о проблемах у больного в области живота и наличии колик;
- низкий уровень гемоглобина, что указывает на проблемы в кишечном тракте;
- низкий уровень мочевины, что говорит о кишечной непроходимости и развитии рака в прямой кишке. Даже при большой концентрации антигенов в крови не всегда речь идет о раке. Возможно развитие патологических процессов в близлежащих органах и дополнительно проводится анализ на онкомаркеры.
- Онкомаркеры помогают получить самые достоверные анализы крови при начальном раке кишечника. Введение антигенов схожих по составу со специальными белками способны обеспечить рост и развитие раковым клеткам в кишечнике. Высокая антигенность клеток говорит о развитии воспаления в кишечника.
Именно онкомаркеры позволяют выявить размер опухоли, дифференцировать стадию и повлиять на результативность лечения в дальнейшем. На опухоль в кишечнике указывают два основных антигена: на СА19-9 и РЭА.
Это онкомаркеры, позволяющие выявить:
- повышение концентрации раково-эмбрионального антигена в крови, что бывает при циррозе печени, раке желудка или поджелудочной железы также у курильщиков;
- повышение маркера к антигену СА19-9 в сыворотке крови, то свидетельствует о прогрессировании опухоли в кишечнике.
Если же показатели маркеров на анализ крови при раке кишечника постепенно снижаются, высока вероятность положительной динамики в ходе лечения, хотя конечно, не всегда отклонения показателей от нормы говорят о развитии онкологии в организме. Диагностика кишечника – комплексная.
Главное, больным понимать, что только своевременное прохождение полного диагностического курса имеет большое значение для выявления рака кишечника на начальном этапе развития. Бывают случаи, когда опухоль имеет доброкачественную форму и успешно иссекается в ходе проведения операции, больной быстро идет на поправку.
Если же больному предложено сдать 2 анализа крови: клинический и биохимический, то у врачей имеются серьезные основания для их проведения при подозрении на рак.
Зачастую новообразование локализуется в толстой кишке или дистальной ее части. Симптомы при многих кишечных заболеваниях одинаковые, поэтому только полное исследование крови позволит установить достоверный диагноз.
Не всегда уровень отклонений показателей от нормы свидетельствуют о развитии злокачественной опухоли в кишечнике. Хотя именно выявление отклонений в составе крови на начальном этапе значительно повышает шансы на полное излечение от болезни. Кроме вышеописанных анализов возможно проведение УЗИ брюшины и малого таза, ядерной и магнитной томографии для выявления опухоли в близлежащих тканях кишечника.
Посмотрите видео по теме
Источник