Биологическая сущность воспаления мечников
Воспале́ние (лат. inflammatio) – это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение (alteratio) клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях (exudatio и др.), направленных на устранение продуктов повреждения, а если возможно, то и агентов (раздражителей), а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению (proliferatio и др.) в зоне повреждения.
Вопрос 2 Биологическое значение воспаления. Вклад и.И.Мечникова в учение о воспалении.
Еще в конце XIX столетия он высказал идею о том, что воспаление – это приспособительная и выработавшаяся в процессе эволюции тканевая и клеточная реакция организма и что одним из важнейших ее проявлений следует считать фагоцитоз микрофагами и макрофагами патогенных факторов и обеспечение таким образом выздоровления организма. И. И. Мечников показал, что у низших одноклеточных организмов реакция на внешний раздражитель, например на микроб, сводится только к фагоцитозу и его перевариванию. На более высших ступенях развития организмов вплоть до человека происходит совершенствование и усложнение реактивных процессов. С развитием сосудистой системы она включается в воспалительную реакцию, а с появлением нервной и эндокринной систем и эти последние оказываются в общей сложной системе нейрогуморальных механизмов, управляющих воспалением. И. И. Мечников подчеркивал защитный характер воспаления, считая, что это весьма целесообразная реакция организма, закрепленная в эволюции. Однако в то же время он указывал, что целительная сила природы – главный элемент, который составляет воспалительную реакцию, не есть еще приспособление, достигшее совершенства. По мнению И. И. Мечникова, доказательством этого являются частые болезни и случаи преждевременной смерти от болезни, сопровождающиеся воспалением – вот почему так важно устранить это несовершенство воспалительной реакции деятельным вмешательством человека – врача, не удовлетворенного функцией естественной целебной силы больного. Установлено, что в очаге воспаления возникает сложный комплекс изменений (морфологических, физиологических, биохимических) и сущность воспаления не может быть сведена только к фагоцитозу, как полагал И. И. Мечников. Как справедливо писал И. И. Мечников, целесообразность воспаления относительная. На это необходимо указать потому, что противниками материализма учение о воспалении используется для проповеди идеалистических философских представлений в медицине, подчеркивается только целесообразная сторона воспалительной реакции и игнорируется ее приспособительный и защитный характер, закрепленный в эволюции животного организма.
короткий вариант
теория воспаления – биологическая выдвинута И. И. Мечниковым (1892). В его трактовке воспаление характеризуется широким биологическим подходом: оно рассматривается как реакция приспособления и защиты против вредных факторов. Большое значение в механизме борьбы с “агрессором” И. И. Мечников придавал фагоцитозу. Все предшественники И. И. Мечникова рассматривали воспаление как местный процесс. И. И. Мечников охарактеризовал воспаление как процесс, развивающийся на всех уровнях организации организма: клеточном (фагоцитоз), системном (иммунная система), организменном (эволюция воспаления с эволюцией организмов).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Биологическая сущность воспаления. И.И. Мечников 25 лет (с 1882 г.) исследовал фагоцитоз. Его метод сравнительной патологии – изучение процесса в эволюционном аспекте. Он доказал, что воспаление встречается у всех представителей животного мира. У одноклеточных защита и питание совпадают. У низших многоклеточных (губка) фагоцитировать могут все клетки. При формировании зародышевых листков фагоцитоз закрепляется за мезодермой. При формировании сосудистой системы открытого типа (раки) фагоциты проще доставляются в очаг воспаления и у высших к фагоцитарной реакции присоединяется реакция сосудов, нервной системы и соединительной ткани. Это реакция целостного организма, выработанная в процессе эволюции, имеет защитно-приспособительное значение – в основе защиты лежит фагоцитоз, все остальное есть лишь аксессуары воспалительной реакции.
19. Роль нервной и эндокринной систем в развитии воспаления
Взаимосвязь местных и общих явлений при воспалении. Местные и общие явления при воспалении тесно взаимосвязаны: с одной стороны, возникновение, развитие, течение и исход воспаления зависят от реактивности организма, с другой стороны, очаг воспаления оказывает воздействие на весь организм.
Роль реактивности в развитии воспаления. Воспалительный процесс является результатом реакции организма на местное повреждение, вызванное флогогеном. Реакция организма зависит прежде всего от его реактивности, которая в первую очередь оп ределяется функциональным состоянием его высших регуляторных систем – нервной, эндокринной, иммунной. Роль реактивности, нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии воспаления находит свое выражение в качественных отличиях воспалительной реакции при измененной реактивности организма.
Участие нервной системы в патогенезе воспаления стало очевидным благодаря исследованиям И. И. Мечникова по сравнительной патологии воспаления, показавшим, что чем сложнее организм, чем более дифференцирована его нервная система, тем ярче и полнее выражена воспалительная реакция. В последующем была установлена существенная роль рефлекторных механизмов в возникновении воспаления. В настоящее время не вызывает сомнения рефлёктный механизм кратковременного спазма артериол, аксон-рефлекторная природа’ вазрдйлятации в очаге воспаления. Наряду с этим показано, что предварительная анестезия ткани в месте приложения флогогена отодвигает и заметно ослабляет воспалительную реакцию. Анатомический или химический перерыв афферентной части рефлекторной дуги в ходе воспалительного процесса ослабляет его дальнейшее развитие. О роли рефлекторных реакций свидетельствуют и данные клинических наблюдений, подтверждающие, что воспаление может спонтанно развиваться на симметричных участках тела.
В патогенезе воспаления играют роль и высшие отделы центральной нервной системы. Заметная задержка развития и ослабление воспалительной реакции наблюдаются при” воспроизведении ее на фоне наркоза или в период зимней спячки. Известна возможность воспройШёдения~ условнорефле-кторного воспаления и лейкоцитоза на применение только условного раздражителя (почесывание или нагревание кожи живота) после выработки рефлекса с использованием в качестве безусловного раздражителя воспалительного агента (внутрибрюшинное введение взвеси убитой стафилококковой культуры) [Метальников С. М., 1927].
О роли нижележащих отделов центральной нервной системы в патогенезе воспаления свидетельствуют данные о развитии обширных воспалительных процессов в коже и слизистых оболочках при хроническом повреждении таламической области. Считается, что это связано с нарушением нервной трофики ткани и, соответственно, снижением ее устойчивости к чужеродным агентам. Значительное влияние на развитие воспаления оказывает вегетативная нервная система. При десимпатизации одного уха кролика и вызывании воспаления обоих ушей путем погружения их в горячую воду воспаление более бурно протекает на десимпати-зированном ухе, но в то же время и заканчивается быстрее. Напротив, раздражение симпатических нервов тормозит развитие воспаления. Уже давно известна медиатор-ная роль симпатина (норадреналина) и аце-тилхолина при воспалении (Д. Е. Альперн).
Общепризнано значение в патогенезе воспаления нарушения трофической функции нервной системы.
Помимо непосредственных рефлекторных и трофических влияний роль нервной системы в воспалении во многом реализуется посредством регуляции высвобождения различных медиаторов секреторными клетками. Об этом свидетельствуют модулирующий эффект холин- и адренергических веществ на секрецию медиаторов тучными клетками, лейкоцитами, тромбоцитами, вышеприведенные данные о дегранулирующем воздействии нейропептидов на тучные клетки.
Значительное влияние на развитие воспаления оказывает эндокринная система. По отношению к воспалению гормоны можно разделить на про- и противовоспалительные. К первым относятся соматотропин, минерало-кортикоиды, тиреоидные гормоны, инсулин, ко вторым – кортикотропин, глюкокортикои-ды, половые гормоны. Гормоны модулируют различные воспалительные явления: нарушения микроциркуляции и сосудистой проницаемости, эмиграцию, фагоцитоз, пролиферацию. Механизм действия гормонов такжево многом связан с модуляцией секреции медиаторов воспаления путем взаимодействия со специфическими рецепторами на мембранах секреторных клеток и изменения соотношения циклических нуклеотидов в клетках. Имеют значение и непосредственные эффекты гормонов на сосуды и соединительную ткань, а также нарушения обмена веществ, обусловленные измененной выработкой при воспалении различных гормонов.
Соседние файлы в папке К экзамену
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
ВОСПАЛЕНИЕ
Определение: воспаление – это комплексная сосудисто-тканевая реакция на повреждение. Положительное ее значение в уничтожении повреждающего агента и восстановление поврежденной ткани. Отрицательное – новое повреждение ткани, иногда ее деструкции.
Воспаления – реакция выработанная в ходе филогененза,имеет защитно-приспособительный характер, и несет в себе элементы не только патологии,но и физиологии.
Этиология
Агенты воспаления (факторы, вызывающие воспаление):
биологические агенты – бактерии, вирусы, грибы, иммунные комплексы, животные паразиты,
физические агенты – травмы, высокие и низкие температуры, лучистая энергия, электрическая энергия,
химические агенты – токсины и яды (бактериальные и не бактериальные яды),
эндогенные.
Классификация
По особенности (специфика) этиологии:
банальное (неспецифическое),
специфическое.
По течению:
острое воспаление,
подострое воспаление,
хроническое воспаление.
По преобладанию стадии воспаления:
альтеративное,
экссудативное,
пролиферативное (продуктивное).
И.И.Мечников считал,что воспаление- приспособительная и выработанная в ходе эволюции ракция организма и одним из важнейших ее проявлений служи фагоцитоз микро-и-макрофагами патогенных агентов и обеспечение таким образом выздоровление организма.Но репаративная функция воспаления была для Мечникова сокрыта.Подчеркивая защитный характер воспаления,он полагал что целительная сила природы,которая и представляет собой воспалительная реакция,не есть еще и приспособление,достигшее совершентсва.По мнению М.докозательством этого служат частые болезни,сопровождающ.воспалением и случаи сметри от них.
2)Особенности воспаления у плода, новорожденного и ребенка грудного возраста.
Воспаление со всеми его компонентами проявляется только на поздних этапах в/у развития.У плода,новорожденного и ребенка воспаление имеет ряд особенностей.Первой особенностью явл.преобладание альтеративного и продуктиктивного компонентов,так как они дилогенетически более древние.Второй особ.явл.склонность местного процесса к распространению и генерализации в связи с анатомической и функциональной незрелостью органов иммуногенеза и барьерных тканей.
3)Основные морфологические признаки воспаления. Альтерация, экссудация, пролиферация. Электронно-микроскопическое изучение воспаления.
Альтерация – повреждение ткани. Это начальная стадия воспаления, которая проявляется дистрофией и некрозом. В эту стадию происходит выброс медиаторов (посредников) воспаления.Медиаторы плазменного происхождения – кинины,каикриены,сверт-ипротивосвет.сис. – фактор Хагемана,плазмин.Система комплемента. (повышают проницаемость микрососудов,хемотаксис полим-ядер.лейкоцитов,фагоцитоз и акт внутрисосудистую коагуляцию). Клеточные медиаторы – гистамин,серотонин,простогландины.+к эффектам бактерицидное действие,вызывают вторичную альтерацию,включают иммунные механизмы в воспалительные р-ии,регулируют пролифирацию и диф-ку клток на поле воспаления.
Экссудация- выход из просвета сосудов жидкой части крови с некоторыми белками и клетками в ткани. Для экссудации характерно:
воспалительная гиперемия,
повышение температуры (calor),
покраснение (rubor),
увеличение объема тканей (tumor),
боль (dolor),
нарушение функции (functio laesa).
В эту стадию повышается проницаемость сосудов, что ведет к выходу из сосудов плазмы и клеток крови. В очаге воспаления лейкоциты и макрофаги выполняют фагоцитоз (пожирание) повреждающих агентов и разрушенных тканей. Скопление в тканях или полостях воспалительной жидкости – это экссудат, скопление в тканях не жидкости, а клеток – это воспалительный клеточный инфильтрат. Экссудат (воспалительный выпот) надо отличать от транссудата (застойный выпот). Экссудат содержит больше 2% белка, много клеток, имеет мутный вид. Транссудат всегда прозрачный, содержит меньше 2% белка и мало клеток.
Пролиферация – увеличение числа клеток в очаге воспаления при их размножении. В исходе пролиферации клеток очаг воспаления замещается соединительной тканью (склероз или рубцевание). Если очаг воспаления небольшой, может быть полное восстановление поврежденной ткани.
Соседние файлы в предмете Патологическая анатомия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
– это комплексная местная сосудисто-мезенхимальная р-ция на повреждение ткани, вызванное д-ем различного рода агентов, направленная на уничтожение агента, вызвавшего повреждение, и на восстановление поврежденной ткани. История. Еще в конце 19-го столетия И.Мечников считал, что воспаление это приспособительная и выработанная в ходе эволюции р-ция орг-ма, и одним из важнейших ее проявлений служит фагоцитоз микро- и макрофагами патогенных агентов и обеспечение т.о. выздоровления орг-ма. Но репаративная ф-ция воспаления была для Мечникова закрыта. Подчеркивая защитный хар-ер воспаления, он в то же время полагал, что целительная сила природы, которая и представляет собой воспалительная р-ция, не есть еще приспособление, достигшее совершенства. По его мнению доказательством этого явл-ся частые б-ни, сопровождающиеся восп-ем и случаи смерти от них. Причины. М.б. биологические (вирусы, грибы, бактерии, циркулирующие в крови Ат и иммунные комплексы), физические (в т.ч. травматические) – лучевая, электрическая энергии, высокие и низкие температуры, травмы; химические (хим. в-ва, токсины, яды); по происхождению – эндогенные, экзогенные. Классификация. По преобладанию того или иного компонента – 1) альтеративное воспаление; 2) экссудативное воспаление; 3) пролиферативное воспаление. По характеру течения: 1) острое – до 2 месяцев; 2) подострое, или затянувшееся острое – до 6 месяцев; 3) хроническое, протекающее годами. По локализации в органе: 1) паренхиматозное; 2) интерстициальное (межуточное); 3) смешанное. По типу тканевой реакции: 1) специфическое; 2) неспецифическое (банальное).
2. Особенности воспаления у плода, новорождённого и ребёнка грудного возраста.
Преобладание альтеративного и продуктивного воспаления как филогенетически более древнего; склонность к генерализации в связи с незрелостью орг-ов иммуногенеза.
3. Основные морфологические признаки воспаления. Альтерация, экссудация, пролиферация. Электронно-микроскопическое изучение воспаления.
Воспаление может сопровождаться образованием микроскопического очага или обширного уч-ка, имеет не только очаговый, но и диффузный хар-ер; иногда восп-е возникает в системе ткани — системные воспалительные поражения (ревматические б-ни, системные васкулиты). Восп-е развивается на территории гистиона и склад-ся из след-щих последовательных фаз: 1) альтерация – это повреждение ткани, является инициальной фазой восп-я и проявляется различного вида дистрофией и некрозом; в эту фазу воспаления происходит выброс БАВ – медиаторов воспаления: а) медиаторы плазменного восп-я (гуморального) – кинины, калликреины, XII фактор свертывания крови – фактор Хагемана, плазмин и компоненты С3, С5 системы комплемента; б) клеточного (тканевого происхождения) – это базофильные лейкоциты (выбрасывают гистамин, серотонин ), тромбоциты (продуцируют лизосомные ферменты и т.д.; значение медиаторов – повышение проницаемости микрососудов и фагоцитоз; бактерицидное д-е; вызывают вторичную альтерацию (гистолиз), включают иммунные мех-мы; регулироуют пролиферацию и дифференцировку клеток. 2) экссудация – это фаза быстро следующая за альтерацией и выбросом медиаторов; складывается из стадий: а) р-ция микроциркуляторного русла с нарушениями реологических св-в крови; б) повышение сосудистой проницаемости на ур-не микроциркуляторного русла; в) экссудация составных частей плазмы крови; г) миграция клеток крови; д) фагоцитоз; е) образование экссудата и воспалительного клеточного инфильтрата.3) пролиферация клеток явл-ся завершающей фазой восп-я, направленной на восстановление поврежденной ткани. Возрастает число мезенхимальных камбиальных клеток, В- и Т-лимфоцитов, моноцитов. В очаге восп-я наблюд-ся: а) клеточные дифференцировки (камбиальные мезенхимальные клетки дифференцируются в фибробласты, В-лимфоциты — плазматические клетки, моноциты — гистиоциты и макрофаги); б) трансформация. На различных этапах пролиферации образ-ся продукты их деятельности – белок коллаген и гликозаминогликаны, появл-ся аргирофильные и коллагеновые волокна, межклеточное в-во соед.тк.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник