Блефарит воспаление век чем лечить
Хронические офтальмологические заболевания очень трудно поддаются лечению и часто рецидивируют, что обычно связано с локализацией патологического процесса, а также его этиологией. Одно из таких опасных болезней — блефарит. Узнаем, что это такое, из-за чего данная патология развивается, как она лечится и можно ли ее предотвратить?
Блефарит — что это такое?
Блефарит — это воспаление краев век. Как правило, данное заболевание является хроническим. Однако не всегда. Это зависит от формы патологии. Собственно, блефарит — это группа болезней глаз, сопровождающихся воспалительным процессом на веках. Самая распространенная его причина — инфицирование век стафилококком. Проявляется патология в таких типичных офтальмологических симптомах, как зуд, слезотечение, выделение секрета и появление высыпаний на веках. При неблагоприятном прогнозе у пациента может сильно ухудшиться зрение. Есть риск и полностью его утратить. При этом блефарит, наряду с кератитом и конъюнктивитом, одно из самых частных глазных заболеваний. Почему оно так опасно? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо понять, как развивается недуг.
Как возникает блефарит?
Как блефарит будет развиваться, зависит от этиологии заболевания, состояния иммунитета человека и других факторов. Общие принципы возникновения болезни можно описать на примере попадания в организм стафилококков или стрептококков. Именно эти микроорганизмы наиболее часто вызывают появление блефарита.
На веках есть микроскопические отверстия. Они называются выводными протоками. В них размещаются мейбомиевые железы. Также на протоках находятся ресницы, которые имеют собственные железы (Цейса, Молля). Вирусы, бактерии, грибки могут попасть в выводные протоки. Это не сразу приводит к воспалительному процессу. Он начнется при ослабленном иммунитете. Микробы будут находиться в протоках и начнут там активно размножаться, стоит человеку немного простудиться или переохладиться. Описанная картина является типичной, но блефарит может начаться также при аллергии, из-за гормонального сбоя и по другим причинам.
Причины блефарита
Условно все причины воспаления краев век можно разделить на две группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). К экзогенному фактору относится инфицирование полостей в веке бактериями (золотистым, эпидермальным стафилококком, стрептококками), клещами демодекс (угревой железницей), вирусами (герпесом и аденовирусами), грибками (кандидами, аспергиллами) и другими видами патогенных микроорганизмов.
Также экзогенными причинами являются различные внешние раздражители из окружающей среды: пыль, ветер, пыльца, пух, дым, солнце, ультрафиолет в солярии, химические вещества (шампунь, мыло, косметика) и др.
Эндогенные причины блефарита — что это?
Зачастую блефарит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Это происходит в результате переохлаждения организма, постоянных стрессов, переутомления, недосыпания, изнуряющих диет, гиповитаминоза, а также при хронических болезнях, обменных нарушениях и гормональных сбоях.
Перечислим основные внутренние причины блефарита:
- аллергия;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- дефекты рефракции: астигматизм, миопия, гиперметропия;
- патологии строения глаз;
- травмы органов зрения;
- внутренние инфекции: синусит, ОРЗ, фурункулез;
- болезни желудочно-кишечного тракта: панкреатит, энтероколит;
- татуаж глаз и др.
И это далеко не все причины. Спровоцировать блефарит может анемия, корь, сахарный диабет, псориаз, экзема, синдром «сухого глаза» и иные болезни. Все эти факторы определяют тип блефарита. Их достаточно много, каждый имеет свои специфические симптомы.
Блефарит век: формы заболевания
Разработано две классификации блефарита. По клиническим признакам его разделяют на простой, чешуйчатый, язвенный, демодекозный, мейбомиевый, аллергический и угревой. Простой блефарит сопровождается покраснением конъюнктивы, краев век и их утолщением, образованием в уголках глаз секрета сероватого цвета, расширением мейбомиевых желез. Данная форма является одной из самых распространенных. Рассмотрим признаки других видов воспаления.
Что такое чешуйчатый блефарит?
Чешуйчатый/себорейный блефарит характеризуется утолщением краев век и покраснением, зудом, формированием мелких чешуек у оснований ресниц. Эти слущенные частички эпидермиса могут попадать на брови и волосы. У некоторых пациентов ресницы начинают седеть и выпадать. По этим чешуйкам данную форму блефарита проще отличить от других его разновидностей.
Язвенный блефарит — как он проявляется?
Фолликулы ресниц воспаляются, в железах образуется гнойный секрет. Причиной воспаления становятся бактерии, попавшие в волосяные полости. Зачастую этими бактериями являются золотистые стафилококки. В местах инфицирования наблюдаются корочки. После их отделения формируются рубцы на веках. На них возникает множество мелких морщин. Ресницы белеют, выпадают и перестают расти.
Демодекозный блефарит — что это?
При таком воспалительном процессе больного беспокоит нестерпимый зуд. Другие симптомы патологии — резь в глазах, липкие выделения по краям век, их утолщение и покраснение, появление сухих корочек между ресницами. Виновник заболевания — клещ демодекс. Он попадает на веки и начинает размножаться, питаясь секретом сальных желез. Клещи видны при микроскопическом исследовании. Они располагаются у корней ресниц.
Мейбомиевый блефарит — как развивается и проявляется?
При этой форме болезни веки сильно воспаляются, уплотняются и краснеют. Связано это с тем, что мейбомиевые железы начинают вырабатывать очень много секрета, однако он практически не выводится из-за закупорки выводных протоков сальных желез.
Аллергический блефарит
Воспаление, возникающее на фоне аллергии, всегда сопровождается слезотечением, отеками, зудом, повышенной светочувствительностью, резью в глазах, покраснением век, а также конъюнктивы, так как воспалительный процесс охватывает и слизистую оболочку. Чаще всего развивается заболевание весной или летом. У некоторых пациентов диагностируют лекарственную форму аллергического блефарита.
Что такое блефарит Розацеа?
Еще его называют угревым. На коже лица появляются угри розового цвета. На веках наблюдаются серовато-красные гнойники.
При блефарите может возникнуть ячмень (гордеолум). Он образуется в мейбомиевых железах или в местах роста ресниц. Под кожей прощупывается шаровидное уплотнение. Веки опухают, краснеют, зудят. Больному кажется, что в глазу присутствует инородное тело. Сильное воспаление может сопровождаться повышением температуры тела и головными болями.
Виды блефарита по локализации воспаления
По данному основанию блефарит разделяют на передний краевой, задний краевой и ангулярный. В первом случае поражение охватывает только ресничный край века. При заднем блефарите воспаляются мейбомиевые железы, а при ангулярном воспалительный процесс локализуется в уголках глаз.
Итак, у блефарита достаточно много типов, каждый из них имеет свои специфические симптомы. Существуют и общие признаки, характерные для большинства форм данной патологии. Первичные — зуд в глазах, покраснение и припухлость век. К вторичным симптомам относятся:
- утолщение краев века;
- светобоязнь;
- слезоточивость;
- ощущение тяжести в глазах;
- выделения, в том числе гнойные;
- язвы по краям век, высыпания;
- резь в глазах и ощущение инородного тела.
Диагностика блефарита
Врач может выявить блефарит уже в ходе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза, установления вида заболевания и его причин проводится биомикроскопия глаза, исследуются под микроскопом ресницы на наличие клеща, проверяется острота зрения. При подозрении на аллергический блефарит ставят соответствующие пробы. Если наблюдаются корочки, назначается бактериологические исследование выделяемого секрета. Врачу очень важно установить причину воспаления. От этого зависит способ лечения блефарита.
Блефарит у взрослых: лечение
Чем лечится блефарит век? При данной патологии могут быть назначены антибактериальные и антигистаминные препараты, сульфаниламиды, антисептические средства, витаминные комплексы, глюкокортикостероиды и другие лекарства. Помимо медикаментозной терапии, может проводиться физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Простой блефарит лечится с помощью «Фурацилина» и дексаметазоновой мази. Раствором, сделанным из таблеток «Фурацилина», убираются корочки с века. Края их можно осторожно обработать раствором бриллиантового зеленого. Мазь, которая помогает снять воспаление, используется в первые 2-3 дня развития болезни.
Вылечить себорейный блефарит также можно с помощью лекарств. В качестве гормональной мази для устранения воспалительного процесса может быть назначен «Гидрокортизон-Пос» 1-процентный. При тяжелом течении — 2,5-процентная мазь. Снять симптомы патологии помогает «Искусственная слеза» и «Офтагель». Если наблюдаются признаки конъюнктивита, закапываются растворы на основе дексаметазона — «Дексапос», «Максидекс».
Чем лечить блефарит демодекозный? К этой болезни приводит попадание на веки клеща. В связи с этим необходимо сначала остановить его размножение. Секрет с век убирается тампоном. Его можно смочить в физрастворе или детском шампуне. Уничтожить клещей помогает «Декса-Гентамицин». Мазь нужно наносить толстым слоем.
Аллергический блефарит можно вылечить с помощью глазных капель противоаллергенных («Аломид» или «Лекролин»). «Гидрокортизон-Пос» применяется для снятия воспаления.
Ячмень лечится теплыми компрессами, антибактериальными каплями («Левомицетин», «Флоксал») и «Тетрациклиновой мазью». Нельзя делать холодные примочки. Из-за этого может нарушиться циркуляция крови в веках, что приведет к осложнениям.
Блефарит у взрослых лечится не так, как у детей. Маленьким пациентам не назначаются сильные антибиотики и гормональные препараты. В любом случае больному должно быть понятно, что лечить такую серьезную патологию самостоятельно в домашних условиях нельзя. При первых ее признаках отправляйтесь на прием к офтальмологу.
Блефарит у взрослых: лечение физиотерапевтическое
Болезнь блефарит требует комплексного подхода. Применяются и физиотерапевтические методы лечения. Они позволяют устранить воспаление, способствуют заживлению поврежденных тканей, нормализуют обменные процессы. Обычно назначают следующие процедуры:
- электрофорез;
- УВЧ-терапию;
- магнитотерапию;
- ультрафиолетовое облучение;
- облучение лучами Букки (самое мягкое рентгеновское излучение);
- дарсонвализацию — воздействие на мягкие ткани и слизистую оболочку импульсным током высокой частоты.
Физиопроцедуры подходят для лечения взрослых. Детям назначается электрофорез, магнитотерапия. Это решает врач в каждом конкретном случае. Витамины, особенно аскорбиновую кислоту и витамин А. В некоторых случаях врач советует пациенту придерживаться диеты. При блефарите желательно есть как можно больше молочных и растительных продуктов. Еду лучше готовить на пару. Из рациона следует исключить жареное, соленое, копченое, жирное, сладкое, маринованное. От алкоголя также рекомендуется отказаться. Он сильно подрывает иммунитет.
Как лечится блефарит хирургическим способом?
Операционный метод лечения применяется только в крайних случаях, когда лекарственная и физиотерапия не приносят никаких результатов. При появлении халязиона — доброкачественного уплотнения на веке — назначается операция по удалению новообразования. Также хирургическое вмешательство необходимо, если произошел выворот (эктропион) или заворот (энтропион) века. При трихиазе — аномальном росте ресниц в сторону глазного яблока — требуется пластическая операция.
Можно ли вылечить блефарит народными средствами в домашних условиях?
Вылечить веки при воспалении средствами народной медицины не представляется возможным. Причиной заболевания зачастую является инфекция, с которой необходимо бороться медицинскими препаратами. Однако «народные лекарства» помогают улучшить состояние глаз и век, снизить такие симптомы, как зуд, отечность, слезоточивость. Вы можете делать примочки из чая, календулы, базилика, ромашки и других трав. Не забывайте, что компрессы должны быть теплыми.
Источник
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в офтальмологии считается блефарит — воспаление век глаза, характеризующееся преимущественно хроническим или длительным течением и трудно поддающееся лечению. Как лечить глазной блефарит, какими способами можно избежать осложнений? Это зависит от причин и возбудителей болезни.
Влияет или не влияет блефарит на зрение человека?
В большинстве случаев болезнь выявляется у взрослых людей, поражает веки и, несомненно, мешает четкости зрения. Вопрос о необходимости универсального и эффективного метода лечения встает уже в первые дни появления ярких клинических признаков, поскольку
заметно ухудшает качество жизни больного. Симптомы болезни отличаются в зависимости от причин, но чаще всего это воспаление краев век различной степени тяжести, которое сопровождается зудом, отделением пенистой слизи, появлением сальных чешуек или язвочек.
Причины появления блефарита
Впервые столкнувшись с данной патологией, необходимо четко осознавать: в устранении нуждаются не столько сами симптомы заболевания, сколько его первопричина. Именно поэтому лечение данной болезни нужно одновременно начинать как с борьбы с ее внешними проявлениями, так и с выявления причин возникновения.
На сегодняшний день происхождение болезни может крыться в инфекционных и неинфекционных возбудителях.
Причины блефарита:
- Заражение стафилококком;
- Вирус герпеса, опоясывающего лишая или контагиозного моллюска;
- Попадание в организм патогенных грибов или членистоногих, среди которых могут быть клещи или вши;
- Различные воспалительные процессы на поверхности кожи (экзема, себорея);
- Иммунодефицит.
По статистике, основная масса пациентов — это женщины в промежутке от 30 до 50 лет, имеющие блефарит, возникающий при такой болезни, как розацеа (розовые угри). Считается, что частота патологии увеличивается в зависимости от возраста, хотя нет гарантий, что молодая девушка или мужчина не подвержены данному заболеванию. Также никто не может гарантировать, что болезнь будет протекать без осложнений или рецидивов.
Классификация
Разновидности воспаления век принято классифицировать на группы, все зависит от локализации патологического процесса и клинических форм заболевания.
Так, по локализации процесса блефарит может быть передним краевым (в таком случае патология затрагивает передний край века), задним краевым (когда воспаление распространяется на его задней стороне) или угловым (он же ангулярный — поражению подвергаются уголки глаз). Передний краевой блефарит является следствием инфекции и отличается местным проявлением патологии кожи, в то время как задний краевой вид диагностируется при дисфункции мейбомиевых желез, сопровождаясь сильным ощущением сухости глаза.
По клиническим формам выделяют следующие виды: чешуйчатый (себорейный), язвенный (он же стафилококковый), задний (краевой), а также демодекозный.
Все эти типы болезни носят исключительный характер, а потому нуждаются в строго индивидуальном подходе к медикаментозной или хирургической коррекции. Успешность их лечения напрямую зависит от опытности практикующего врача-офтальмолога и его способности безошибочно диагностировать разновидность патологии.
Передний блефарит
Этот вид патологии обычно вызывается бактериями, а конкретно — стафилококками, усугубляясь при наличии перхоти.
Развитие переднего воспаления век имеет четкую стадийность. Начальный этап болезни характеризуется появлением легкого зуда, периодическими покраснениями краев век, скоплением в углах глаз пенистого отделяемого. Эта стадия блефарита легко поддается лечению и в случае своевременного проведения грамотно составленной терапии не переходит на следующий уровень — чешуйчатый.
Чешуйчатый (или себорейный) блефарит
Под себореей понимают патологию кожи, возникающую вслед за нарушением регуляции функций сальных желез. Она может быть жирной, сухой или смешанной. Обычно такая форма заболевания протекает с себорейными дерматитами (воспалениями кожи головы, заушных и носогубных областей, а также грудины).
При себорейном типе болезни ощущение зуда в глазах заметно усиливается, они становятся излишне чувствительными к световому излучению, пыли, дыму, резким порывам ветра. Быстрое утомление глаз наступает уже в середине дня, к вечеру продолжение напряженной работы зрения становится невозможным. Постепенно края век утолщаются, а на ресницах образуются мелкие серые сальные чешуйки — это клетки отшелушивающегося эпидермиса. Часто данная разновидность заболевания встречается в сочетании с хроническим конъюнктивитом, иногда — с краевым кератитом.
Стафилококковый (язвенный) блефарит
При отсутствии должной фармакологической коррекции чешуйчатая стадия переходит в язвенную. При ней наблюдается резкое покраснение век, их утолщение, наличие плотных корок и, как следствие, склеивания ресниц крупными пучками. После снятия коркового налета обнаруживаются маленькие язвы, которые в особенно запущенных случаях могут покрывать всю поверхность края. Зачастую язвы покрыты гнойным отделяемым, обильно кровоточат. Помимо этого, при этом типе болезни отмечается формирование трихиаза — неправильного роста ресниц вследствие натирания, травмирующего глазное яблоко.
Позднее, если пациенту не была оказана качественная медицинская помощь, возможно неконтролируемое слезотечение, возникающее из-за выворота век или их неправильного прилегания к глазному яблоку. Это чревато рубцеванием и появлением вторичной инфекции.
Ангулярный (угловой) блефарит
Угловой вид патологии может сочетать в себе все признаки стафилококковой и чешуйчатой форм. Его отличие заключается лишь в локализации патологических изменений — им подвергаются внешний, а также внутренний углы глаза.
Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) на фоне заднего блефарита (мейбомита)
ДМЖ — это функциональное изменение сальных желез в области век, при котором снижается выработка жира вследствие закупорки их протоков. Располагают к возникновению мейбомиита многие внутренние и внешние факторы. К ним относят:
- Возраст и пол (большинство пациентов с ДМЖ —женщины);
- Гормональные нарушения;
- Применение препаратов местного действия, которые способствуют снижению уровня выделения секрета мейбомиевыми железами (капли, мази).
Из-за недостатка жира на поверхности век происходит ускоренное испарение слезной пленки, что способствует увеличению численности бактерий на границе века, осложнению мейбомита синдромом «сухого глаза», а также воспалению и повреждению поверхностных тканей глазного аппарата.
Симптомы дисфункции мейбомиевых желез:
- Покраснение и утолщение краев век;
- Скопление желтовато-серого пенистого секрета в наружных углах глазной щели;
- Ощущение сухости глаза.
В отдельных тяжелых случаях заболевание может сопровождаться рядом других патологий, например, конъюнктивитом, синдромом «сухого глаза», трихиазом, кератитом и др.
Аллергический блефарит
Этот тип болезни — единственный, который обладает острым течением среди всех перечисленных вариантов. Он возникает как внезапная аллергическая реакция в ответ на местное применение каких-либо медикаментов или косметических средств у людей с повышенной чувствительностью к их составляющим. Однако в этой группе патологий есть исключения: следует помнить, что аллергия может быть вызвана не только химическими веществами, но также микробами, паразитами, вирусами, некоторыми общими болезнями (розацеа).
Их воздействие не является острым, оно образуется вследствие хронических токсико-аллергических процессов внутри организма. Симптомами аллергического заболевания служат: отек конъюнктивы, активный зуд, отсутствие слизисто-гнойного или гнойного отделяемого.
Демодекозный блефарит
Демодекоз — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами — клещами рода Демодекс. Как показывает статистика, носителями этих паразитов являются около 90% всех взрослых людей, и все же само заболевание проявляется далеко не у всех.
Микроскопический клещ обитает на поверхности кожи (в сальных протоках и мейбомиевых железах, волосяных фолликулах человека и животных). У большинства людей-носителей обнаруживается бессимптомное носительство демодекоза, но при благоприятных для последнего условиях (снижении иммунитета человека, плохих бытовых и трудовых условиях, перенесенных операциях на глазах и наличии системных патологий) он начинает свое патогенное воздействие.
Нередко данное заболевание сочетается с общим поражением глаз, еще чаще — с демодекозом кожи (его отличительные черты — эритема, папулы, пустулы, шелушение с образованием крупных чешуйчатых хлопьев). Основными жалобами при подозрении на демодекозное воспаление век считаются жжение и зуд, усиливающиеся при местном действии тепла, а вместе с тем и ряд симптомов, присущих любым другим формам патологии.
Диагностика
Ввиду значительного сходства симптоматики всех существующих разновидностей блефарита их диагностике офтальмологи уделяют особое внимание. Для этого применяются:
- Сбор анамнеза — этот метод представляет собой выяснение обстоятельств, при которых возникла болезнь;
- Физикальное обследование — при помощи этой методики проводят наружный осмотр, биомикроскопию (оценку слезной жидкости и отделяемого), биомикроскопию роговицы и конъюнктивы с применением красящих веществ, определение остроты зрения;
- Лабораторные исследования — при подозрении на паразитарный блефарит рекомендуется культуральный анализ, при обнаружении асимметрии века и подозрении на карциному — биопсия, а при возможном носительстве демодекоза — микроскопия удаленных ресниц на наличие личинок клещей.
Помимо этого, при необходимости назначают консультации у специалистов иных направлений:
- У дерматолога или аллерголога — при наличии себорейного или демодекозного дерматита, экземы, розацеа;
- У гастроэнтеролога — в условиях сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта (гастрита, энтероколита);
- У эндокринолога — при некомпенсированном сахарном диабете.
Только комплексный подход может гарантировать постановку точного диагноза с назначением соответствующего лечения.
Как лечить такую болезнь глаз, как блефарит?
Несмотря на похожие симптомы, способы лечения при каждом конкретном виде блефарита сильно разнятся. Именно поэтому, задаваясь вопросом, как лечить блефарит, стоит всячески избегать самостоятельного домашнего лечения.
Уже при появлении первых признаков болезни необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
В лечении данной болезни принято выделять два подхода: медикаментозный (включая хирургическое вмешательство) и немедикаментозный. Важно понимать, что при таком серьезном заболевании назначить те или иные препараты может только врач, самолечение в данном случае очень опасно.
Медикаментозное лечение
Общие принципы лечения в данном случае сводятся к следующим действиям:
- Обработка свода век щелочными растворами и антисептиками — с целью предотвращения развития вторичной микрофлоры на воспаленных участках глаз;
- Закапывание и закладывание (в форме капель и мазей) в конъюнктивальную полость антибиотических средств и кортикостероидов — для устранения патогенной микрофлоры и снятия воспалительного процесса;
- Применение слезозаменителей (при синдроме «сухого глаза»);
- При демодекозе — применение местных лекарственных средств, содержащих противопротозойные вещества.
Хирургическое лечение рекомендуется при наличии необратимых осложнений: при завороте или вывороте век, трихиазе (применяют пластику века), халязионе (при хроническом воспалении очаг удаляют).
Чтобы избежать нежелательных осложнений и последующего за ними оперативного вмешательства, необходимо строго соблюдать составленную врачом схему лечения и неукоснительно следовать обозначенному курсу — это исключит образование рецидивов и предотвратит распространение патологического процесса на другие составляющие глаза.
Немедикаментозная терапия
В последние годы все большее внимание в лечении блефарита уделяют гигиене век. Это обеспечивает нормальное функционирование желез, способствует восстановлению обменных процессов внутри кожи, обеспечивает формирование слезной пленки. Тщательный подход к терапевтической гигиене век дает возможность защитить воспаленные участки глаз от вредного воздействия внешней среды, а также от инфицирования различными паразитами и микроорганизмами.
Это комплекс немедикаментозных методик, которые в совокупности с медикаментозным лечением дают стопроцентный результат в борьбе с рецидивирующей патологией:
- Теплые влажные компрессы улучшают обменные процессы в тканях глаз и предупреждают дисфункцию мейбомиевых желез. Накладываются при помощи ватных дисков, смоченных горячей водой и предварительно отжатых, которые помещают на закрытые веки на 1–2 минуты.
- Самомассаж века при дисфункции мейбомиевых желез проводится с гелем, очищающим поверхность век от воспалительных агентов, мягкими круговыми движениями на протяжении 1–2 минут.
- Физиотерапия — ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия, электрофорез на основе антибиотических и витаминных растворов, дарсонвализация и облучение ультрафиолетовыми лучами.
Вышеперечисленные комплексные способы лечения блефарита глаз являются наиболее применяемыми и эффективными, в совокупности дающими исключительно положительный результат, формируя устойчивость к повторному возникновению заболевания. Стоит помнить, что, как и при большинстве хронических заболеваний, продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от текущего состояния пациента. Поэтому, нарушая рекомендации, можно серьезно навредить собственному здоровью.
Источник