Боль в стопе сверху при ходьбе без признаков воспаления
Боль в верхней части стопы – намного более серьезная проблема, чем может показаться. Ступня сама по себе является очень сложным механизмом из связок, костей и мышц. Всё это разнообразие тканей собрано вместе для того, чтобы человек мог спокойно удерживать вес своего тела на небольшой опорной площади. Кроме того, стопа принимает самое непосредственное участие в прямохождении.
И если вдруг болит нога в стопе сверху – человек или очень скован в движениях, или вообще не может ходить.
Почему болит верхняя часть стопы?
Артроз голеностопа
Описание
Артроз – дегенеративное заболевание, при котором кости и хрящи теряют свою прочность. Относится к возрастным болезням. Причины его появления могут быть разными: повышенная нагрузка на протяжении многих лет, неправильное питание, ожирение, курение, гормональные сбои.
Артроз стопы может появиться в любом ее месте, и подъем стопы – не исключение.
Характер боли
Боль в стопе сверху – ноющая, усиливается при любых нагрузках, даже незначительных. Выраженность боли варьируется в зависимости от тяжести заболевания: на ранних стадиях боль несильная и появляется только после ходьбы, на поздних стадиях она преследует пациента даже в полном покое.
Дополнительные симптомы
Хруст в ступне при ходьбе, слабость в мышцах, утончение мышечного покрова, отеки.
Кто и как диагностирует?
Артрозом занимается ревматолог.
Методы: расспрос пациента, анализы, прощупывание пострадавшей конечности, МРТ, рентген.
Лечение
Классическое лечение включает в себя обезболивающие препараты и смену образа жизни. Обезболивающие назначают при сильной боли, из-за которой человек не может ходить (часто она сопровождается отеками и воспалением, поэтому назначают НПВП). Смена образа жизни – основная часть терапии. Если сбросить лишний вес, отказаться от разных вредных привычек, начать хорошо питаться и записаться на массаж, артроз голеностопа можно остановить и даже обратить.
В крайних случаях применяются хирургические методы – протезирование или пластика.
Плоскостопие
Описание
Этот недуг развивается в детстве из-за слабых мышц и больших нагрузок, под их влиянием стопа меняет свою форму с нормальной на патологическую.
Характер боли
Боль появляется во время ходьбы и при ощупывании, имеет «напряженный» характер.
Локализуется в верхней и нижней части стопы.
Дополнительные симптомы
Стопа плоская, нормальная форма нарушена.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может поставить такой диагноз на основании визуального осмотра и тестов на форму стопы.
Лечение
В основном применяют ортопедические стельки.
Подагра
Описание
При подагре в организме нарушен обмен веществ: в суставах откладывается соль, в мышцах остается невыведенной мочевая кислота. Из-за этого появляются неприятные ощущения.
Характер боли
В острой фазе верхнюю часть стопы охватывает жгучая боль.
В хронической фазе ночью пациента преследуют сильные боли.
Дополнительные симптомы
Нога опухает, кожа на поверхности стопы краснеет.
Кто и как диагностирует?
Диагностику проводит терапевт. Он должен собрать анамнез, назначить анализы крови и мочи, выявить отложения солей.
Лечение
Лечение состоит из снятия боли, нормализации обмена веществ при помощи правильного питания, физиопроцедур и ЛФК.
В простых случаях болезнь довольно часто удается устранить.
Артрит
Описание
Артрит голеностопа – это острое или хроническое воспаление голеностопного сустава. Обычно становится следствием другой болезни – инфекционного процесса, артроза, болезни Бехтерева и др.
Характер боли
Острая фаза: болезнь начинается резко, пациент чувствует жгучую зудящую боль, разливающуюся по стопе.
Хроническая фаза: больной чувствует сильную скованность и среднюю по силе ноющую боль с утра, при попытке «расходиться» боль постепенно исчезает.
Дополнительные симптомы
Для острого течения характерно повышение температуры тела и быстрое развитие сильного отека.
Кто и как диагностирует?
Артрит распознает как терапевт, так и ортопед.
С помощью осмотра и рентгена они исключат другие варианты заболеваний, а с помощью анализов уточнят причину появления артрита.
Лечение
Сначала артрит лечат так же, как и любое другое воспаление: нестероидными противовоспалительными средствами, мочегонными препаратами, постельным режимом и диетой. Когда острый приступ прошел, врачи ищут причину возникновения артрита и пытаются устранить ее.
Ушибы и переломы
Описание
Механическое повреждение верхней части стопы.
Обычно причина состоит в том, что пациент ударился обо что-то или что-нибудь тяжелое упало ему на ногу.
Характер боли
При ушибе наблюдается ноющая или подострая боль средней интенсивности. При переломе боль сильная, яркая и острая, пациент не может ходить.
Дополнительные симптомы
Стопа опухла, наблюдается гематома или синюшность кожных покровов.
Кто и как диагностирует?
Ушибами и переломами занимается травматолог.
Обычно для постановки диагноза достаточно снимка.
Лечение
Для ушиба – покой, холодный компресс, ситуативные медикаменты. Для перелома – фиксация, сращивание, реабилитация.
Диабетическая стопа
Описание
Эта болезнь – следствие невылеченного диабета 1-го типа. Характеризуется ослаблением защитных функций кожи стопы и стопы в целом – появляется боль, язвы, вросшие ногти.
Характер боли
Боль может быть ноющей и локализоваться во всей стопе.
При язвах боль жгучая, располагается там же, где и язва.
Дополнительные симптомы
Сахарный диабет.
Кто и как диагностирует?
При боли и язвах лучше обратиться к терапевту. Диагноз ставится методом исключения – врач с помощью осмотра, пальпации и рентгена отбрасывает другие варианты. После этого он подтверждает диабет и берет содержимое язвы на бактериологический анализ, чтобы подобрать оптимальный антибиотик.
Лечение
Лечение симптоматическое. Врач дает советы больному по выбору обуви и назначает медикаменты, которые должны остановить распространение язв, мозолей и других проявлений.
Одновременно с этим проводится лечение первопричины – диабета.
«Лошадиная» стопа
Описание
Лошадиная стопа бывает вызвана травмами и врожденными дефектами. При этой патологии форма стопы сильно меняется и чаще всего неподвижно застывает в измененном положении.
Характер боли
При парезе стопы на верхней ее части обычно слоями образуются дополнительные кожные наросты, которые и причиняют боль.
Боль носит давящий и ноющий характер, усиливается при трении.
Дополнительные симптомы
Искривление стопы.
Кто и как диагностирует?
Ортопед может вынести диагноз после визуального осмотра.
Лечение
Консервативное – гипс и корректирующий бандаж, хирургическое – коррекция.
Вальгусное искривление
Описание
Вальгусное искривление – это механический дефект, вызванный длительным ношением неудобной обуви. Проявляется в разных частях ноги – могут пострадать и колени, и пальцы ног.
Чаще всего выглядит, как «X-образное» расположение ног.
Характер боли
Болеть начинает тогда, когда человек продолжает носить неудобную обувь. Чаще всего болевой синдром несильный: ноющий, давящий или сопровождающийся ощущением онемения.
Дополнительные симптомы
Какая-то часть ног или обе ноги патологически искривлены.
Кто и как диагностирует?
Ортопед, достаточно внешнего осмотра.
Лечение
Всё лечение сводится к обратному возвращению ног в естественное положение. Для этого есть и специальная ортопедическая обувь, и массаж, и ЛФК, и гипс.
В крайних случаях может потребоваться операция.
Шпора на пятке
Описание
При этой болезни костная ткань на пятке разрастается, образуя крюк или шип. Естественно, больной начинает чувствовать крайне неприятные ощущения при ходьбе, так как острый крюк упирается в мышцы и кожу изнутри. Человеку очень больно ходить. Как следствие, больной начинает переносить вес тела со всей стопы на переднюю её сторону, чтобы не затрагивать пятку. После этого возникает боль уже в верхней части стопы, которая оказывается перегруженной.
Характер боли
Во время ходьбы ступня болит и сверху, и снизу.
Пациент чувствует, что даже после небольшой прогулки его подъем стопы очень устал.
Дополнительные симптомы
Острая колющая боль в пятке при наступании на нее.
Кто и как диагностирует?
Ортопед или хирург сразу увидят шпору на снимке.
Лечение
Медикаменты (если шпора была вызвана гормональными либо инфекционными заболеваниями), экстракорпоральная терапия, операция.
Гнойное воспаление верхней части ступни
Описание
При гнойном воспалении патогены проникают в язвочки на коже или в трещины в кости/сухожилии и провоцируют гнойно-воспалительный процесс.
Характер боли
Боль развивается быстро, носит острый и сильный характер.
Дополнительные симптомы
Температура, гнойные выделения из раны.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, на основе анамнеза, осмотра и анализов крови.
Лечение
Медикаментозное, в первую очередь – антибиотики.
«Маршевая» стопа
Описание
Маршевая стопа называется так потому, что этой болезни в основном подвержены солдаты на маршах.
Мнение экспертаМитруханов Эдуард ПетровичВрач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.Неудобная обувь и длительная большая нагрузка приводят к тому, что центральные кости стопы смещаются и появляется боль.
Характер боли
Боль сильная или средней силы, зудящая или острая. В основном чувствуется в центре стопы, отдает в верхнюю часть при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Кроме боли в стопе, сверху есть припухлость, которая реагирует на малейшие прикосновения.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, на основании снимка.
Лечение
Консервативное, прогноз хороший. Больному нужно полностью снять нагрузку со стопы на 10 дней. После того как болевые ощущения исчезнут, нужно пройти курс лечебной физиотерапии и массажа.
По окончании лечения стопа полностью приходит в норму.
Ситуативная боль при ходьбе
Описание
Если боль проявляется изредка, возникает только при ходьбе и носит не очень сильный характер, причина, скорее всего, кроется в усталости и плохой обуви.
Характер боли
Зависит от того, насколько обувь неудобна.
Может быть небольшой и ноющей, а может и сильно «пронизывать» ногу при ходьбе.
Дополнительные симптомы
Как правило, при ношении неправильно подобранной обуви появляются мозоли, ссадины на коже из-за трения.
Кто и как диагностирует?
Если появились вопросы, можно проконсультироваться с ортопедом.
Лечение
Правильный подбор обуви, отдых, хорошее питание.
Когда нужно идти к врачу?
К врачу нужно идти в любом случае. Стопа – слишком сложный механизм, чтобы игнорировать ее сигналы.
Мнение экспертаПриходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог – городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия. Невылеченная болезнь гарантированно приводит к инвалидности, в том числе и из-за ампутации ноги.
Дополнительно настоятельно рекомендуем ознакомиться со следующим видео:
Что делать?
Если появилась боль, в первую очередь нужно снять обувь и обеспечить ноге полный покой и неподвижность. Если нога успела опухнуть, есть отек или боль слишком сильная – можно выпить любой нестероидный противовоспалительный препарат.
Самолечение, как и применение народных методов, может иметь плачевные результаты.
Болит стопа сверху? Самое время задуматься о походе к ортопеду, хирургу или терапевту, потому что такая боль сигнализирует о болезни, которую нужно срочно лечить. «Промедление смерти подобно», в данном случае речь чаще всего идет об ампутации. Стопа – сложный и ценный механизм нашего тела, и рисковать ею не стоит ни в коем случае.
Вкратце
- Причины боли: артроз, плоскостопие, подагра, артрит, ушибы и переломы, диабетическая и «лошадиная» стопа, вальгусное искривление, шпора, гнойное воспаление, «маршевая» стопа.
- Боли из-за банальной усталости и плохо подобранной обуви – не повод откладывать визит к врачу.
- Игнорирование заболевания и бездействие может привести к инвалидности.
- Классическая терапия состоит из медикаментозного лечения, практики здорового образа жизни и операции при необходимости.
- Практикуя самолечение и народные рецепты, вы рискуете усугубить болезнь, что приведет к плачевным последствиям.
- При появлении боли первыми вашими действиями должны быть: снятие обуви, обеспечение покоя и неподвижности стопы, прием противовоспалительных нестероидных препаратов при опухании.
Источник
Природа произвела поистине ювелирную работу, заставив функционировать и выдерживать значительные нагрузки сложнейшую систему – стопу, в состав которой входит 26 косточек, связки, сосуды, нервы, фасции. Это все находится в небольшом объеме, довольно плотно «упаковано». Поэтому даже небольшой сбой приводит к тому, что болит стопа сверху или в любой другой части, и очень больно ходить.
Причины болевого синдрома
Многолетние исследования и медицинская практика говорят о многообразии факторов, приводящих к болезненным ощущениям в стопе. Это могут быть:
- травмы;
- мышечная недостаточность;
- аутоимунные патологии;
- неудобная обувь;
- нехватка кальция;
- гигрома;
- неправильная анатомия.
Нельзя оставлять без внимания, если есть боль в стопе сверху или в других частях, припухлость, повышенная температура. Это может быть признаком серьезных сбоев в работе организма, способных привести к инвалидности.
Как правило, дискомфорт охватывает всю стопу, что усложняет диагностику и требует высокого врачебного мастерства. С жалобами следует обратиться к:
- ортопеду;
- травматологу;
- ревматологу.
Разумеется, узкие специалисты есть только в профильных клиниках. В поликлинике заболеваниями костей, хрящевой и суставной ткани ведает хирург.
Какие заболевания проявляются болями
1. Травмы
В процессе жизнедеятельности стопа нередко подвергается травматизации. Например, на ногу падает что-то тяжелое, ступня подворачивается, случаются вывихи, переломы, растяжения и разрывы связок. Сложность травмы определяется при помощи рентгена.
Лечение предполагает:
- вправление вывиха;
- наложение гипса;
- ношение лангеты;
- ношение ортеза.
В 85% случаев обращения к травматологу определяют растяжения. Если лодыжка смещается наружу, причиной того, что болит таранная кость и окружающие ее соединительные ткани, является растяжение, разрыв связок. Человек чувствует сильную резкую боль, моментально возникает отек и гематома. Даже после лечения пациенты отмечают нестабильность сочленения.
Если человек пережил растяжение лодыжки, может развиться вывих мелких косточек на стопе, который медики называют синдромом кубовидной кости. Симптомы – утренние боли, отеки, краснота, боль внешней части ступни, идущая до пальцев. Случается, что человек длительное время живет с этим недугом. Между тем, излечивается он довольно быстро при профессиональном подходе.
Стресс-перелом, то есть миниатюрная трещина какой-то из костей, дает о себе знать несильной болью, которая имеет тенденцию к усилению. Практика показывает, что перелом такого вида характерен для пяточной, плюсневой, ладьевидной костей. Именно для травм характерно состояние, что опухла ступня сверху и болит.
2. Подагра
Боль острого характера в ступне возле пальцев сверху зачастую возникает из-за подагры. Болезнь дает сбой в обмене веществ, при котором из организма плохо выводятся соли мочевой кислоты. Они годами накапливаются в суставах, образуют там целые солевые залежи, повреждают хрящи, выводят из строя суставы. Характерен этот недуг для мужчин, но встречается и у женщин. Обострение проявляется таким острым болевым синдромом, что невозможно терпеть. Без профессионального лечения пациент со временем получает нефункционирующие суставы конечностей.
3. Даже обычные мозоли, если глубоко проросли в подошву; ноготь, вросший в палец; бородавки – могут приводить к боли.
4. Системные заболевания
Распространенный на сегодня недуг, поражающий сочленения, повреждающий сосуды, приводящий к ущемлениям нервов – артрит. Частые разновидности – ревматоидный и дегенеративный артриты. Суставы будут отечны, их работа сведется практически к нулю.
Остеоартроз, т.е. разрушение хрящевой ткани, на конечностях поражает пальцы и голеностопы, потихоньку приводит к разрастанию остеофитов и деформации пальцев.
Остеопороз проявляется болью в ступне во время нагрузки. Заболевание возникает у людей в возрасте, обусловлено:
- нехваткой кальция;
- гормональными дисбалансами.
Диагноз подтверждается аппаратными текстами, лечение состоит в приеме препаратов с кальцием, витаминами, гормонами.
5. Дефекты развития
Различные физиологические отклонения могут быть причиной того, что болит ладьевидная кость стопы, пятки, подъем, наружная часть ступни. Например, врожденная патология – тарзальная коалиция, т.е. срастание костей, приводит к судорогам, неправильной походке. Заболевание с романтичным названием буньон деформирует большой палец. Бурсит этого пальца имеет генетическую предрасположенность. Для исправления дефекта может понадобиться хирургическое вмешательство.
К деформирующим патологиям относятся косолапость и эквинусная стопа. Плоскостопие, к какой бы разновидности не относилось, всегда деформирует ногу, затрудняет движение, ухудшает походку. Боль в верхней части стопы при ходьбе и в покое должна заставить человека обратиться за медицинской помощью.
6. Воспаления
Один из частых воспалительных недугов – подошвенный фасциит. Это патология соединительной ткани, которая проявляется утренними болями. Воспаления суставных сумок, т.е. бурситы, ощущаются болезненными участками возле пальцев и в суставах. Лигаментит и тендинит – воспаления сухожилий и связок – вносят свой вклад в болевой синдром.
7. Инфекционные болезни
Причиной того, что при ходьбе болит ступня не только посередине сверху, но и в других местах, становятся инфекции, например:
- бруцеллез;
- лайм-артрит;
- псевдотуберкулез.
Стрептококки и стафилококки приводят к панарицию, воспалению пальцев. Из-за инфекции за считанные часы палец покраснеет, опухнет, нагноится. Хирургу придется оперативно вскрыть гнойник и обеззаразить его.
Лечение
В связи с многочисленностью, разнородностью заболеваний, дающих болевой синдром, единой схемы лечения нет. Такие патологии, как артрит и артроз, лечат консервативно, прописывая обезболивающие, антивоспалительные и восстанавливающие хрящевую ткань препараты. Для избавления от подагры немаловажное значение, помимо лекарств, имеет специфическая диета.
Травмы предполагают фиксацию конечности и щадящий двигательный режим.
Инфекционные патологии требуют курса антибиотиков.
Деформации лечат длительное время. Как правило, врачи пытаются обойтись терапевтическими методами, ортопедическими девайсами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В крайних случаях приходится делать операцию.
Если болят ступни ног сверху с боков или на подошве, причин огромное количество. Самостоятельное лечение недопустимо, ведь многие недуги имеют схожие симптомы, и ошибиться с диагнозом неспециалисту очень просто. Неправильный диагноз способен стать причиной инвалидности.
Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!
Наши врачи
Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.
Стандарты
Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.
Источник