Боли между лопаток при воспалении легких
Пневмония говорит о наличии воспалительного процесса в легких. Его возбудителями становятся различные бактерии, грибки, вирусы. Заразиться пневмонией может любой, даже полностью здоровый человек. Но чаще всего она развивается в качестве осложнения после гриппа, ОРВИ, ларингита, трахеита, бронхита и других заболеваний органов дыхательной системы.При отсутствии должного лечения состояние пациента ухудшается с каждым днем. Симптомы воспаления легких носят нарастающий характер, поднимается температура, начинается лихорадка, слабость, сонливость, одышка, дрожь, мучительный кашель (может быть сухим или с выделением мокроты), боли в груди и под лопаткой, учащенное сердцебиение, синий оттенок кожи.
Комплексное лечение, как правило, включает в себя антибактериальную и симптоматическую терапию, предполагающую прием антибиотиков, отхаркивающих, жаропонижающих, обезболивающих средств, ингаляции, физиотерапию и др. Очень важно, чтобы курс лечения полностью проходил под наблюдением лечащего врача, только он сможет подобрать правильные препараты и назначить оптимальную дозировку.
Применение неподходящей терапии может привести к достаточно тяжелым осложнениям. Многие пациенты допускают фатальную ошибку – прекращают прием лекарств сразу после облегчения симптоматической картины, считая, что болезнь вылечена. Недолеченная пневмония обязательно вернется в гораздо более тяжелой форме. Последствия повторного воспаления легких могут быть очень тяжелыми.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.
Причины боли под лопаткой при пневмонии
Частота проявления, сила и точное местоположение чувства боли зависят от многих факторов:
- Какое легкое поражено – правое, левое или оба
- Какие сегменты легкого воспалены
- Степень развития заболевания
- Наличие хронических заболеваний.
При воспалении одного легкого боль может чувствоваться в любой области груди, снизу, сверху, сзади, может отдавать в спину, шею, под лопатки. Боли чаще всего ноющие, ощущаются постоянно, усиливаются при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях корпусом.
Если пневмония уже распространилась на оба легких, то боль опоясывает всю грудную клетку и отдает в спину.
Затяжная и осложненная пневмония может иметь следующие причины:
- Отсутствие надлежащего лечения
- Несоблюдение пациентом назначенного врачом курса лечения
- Преждевременное окончание приема лекарственных средств
- Физические нагрузки
- Игнорирование рекомендованного режима дня.
Плеврит
Воспаление плевральной оболочки (серозной мембраны) легких – достаточно частое осложнение после пневмонии в отсутствие полноценного лечения или при ослабленном иммунитете.
Характер боли при поражении плевральной полости зависит от типа воспаления. При сухом плеврите, характеризующимся наличием белкового налета, болевые ощущения резкие, жгучие, становится тяжело глубоко дышать, чихать и кашлять. Пациент непреднамеренно лежит на больной стороне, в такой позе становится немного легче.
Выпотный плеврит предполагает наличие жидкости в плевральной области. Болезненные ощущения наблюдаются в самом начале развития заболевания. Далее по мере накопления выпота боль исчезает при нарастании других симптомов (температура, одышка, удушье, озноб, вялость, кашель).
Спайки
Плевра, охватывающая легкие, состоит из двух пластов. Экссудативный (выпотный) плеврит провоцирует образования в этой области специального вещества фибрина. Спайки – склеенные им пласты плевры. При дыхании она должна равномерно растягиваться и собираться обратно, спайки мешают этому процессу. Об их появлении скажут резкие, режущие и колющие боли в области груди, отдающие в спину и под лопатку, затрудненное дыхание, одышка.
Для того, чтобы максимально снизить риск образования спаек после пневмонии необходимы:
- Лечебная физкультура
- Свежий воздух (регулярное проветривание)
- Ингаляции
- Специальная диета, предусматривающая только полезные продукты
- Ограничение объема выпитой за сутки жидкости
- Физиотерапия
- Масса.
Эмпиема
Эмпиема плевральной полости легких – накопление гнойной жидкости. Симптомы этого заболевания очень похожи на плеврит (температура, нескончаемый кашель, сильные боли в груди и под лопаткой, одышка). Лечение эмпиемы проводится внутривенным или внутримышечным введением антибиотиков и выкачиванием гноя через установленный плевральный дренаж. В тяжелом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Инфекционно-токсический миокардит
Инфекционный миокардит – поражение сердечной мышцы токсинами возбудителя пневмонии. Это тяжелое заболевание может развиться после осложненного течения двустороннего воспаления легких. Пациент ощущает постоянную ноющую боль слева в груди и под левой лопаткой. Лечебная терапия включает в себя прием антигистаминных, противовоспалительных, иммуномодулирующих, гормональных препаратов. Для восстановления функционирования миокарда назначаются витамины, содержащие калий и антикоагулянты.
Методы терапии болезненных ощущений после пневмонии
В некоторых исключительных случаях боли в груди и под лопаткой мучают пациента и после полного выздоровления. Если при этом диагностические меры (ультразвуковое исследование, рентгенологическое, анализ крови, компьютерная томография, МРТ) показали, что болезнь отступила, а чувство боли не проходит, то человек нуждается в восстановительном курсе. Он может включать в себя:
- Прием витаминов группы С и В, искусственных иммуномодуляторов
- Использование нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств
- Физиотерапевтические процедуры: парафиновые процедуры, электрофорез, грязевые ванны, солевые баро-камеры и др, которые способны восстановить мышечные ткани груди и спины, оболочки легких, стимулировать метаболизм и регенерацию клеток, укрепить позвоночник
- Лечебная гимнастика и дыхательные упражнения улучшают кровоснабжение поврежденных тканей, предотвращают застои, нормализуют вентиляцию легких, дыхательную активность диафрагмы
- Массаж грудной клетки и спины усиливают положительный эффект после ЛФК и физиотерапевтического лечения.
Профилактические меры против осложнений пневмонии
При комплексном и ответственном подходе к лечению пневмонии, предполагающим правильные методы диагностики, своевременное и адекватное лечение, точное соблюдение рекомендаций лечащего врача, воспаление легких отступает быстро, не оставляя последствий. Для исключения возможности развития осложнений воспаления легких (болит в груди и под лопаткой, мучительный кашель, температура, одышка) по окончании лечебной терапии специалисты советуют:
- Дышать свежим воздухом (можно уехать подальше от города – в деревню или на море)
- Принимать витаминно-минеральный комплекс
- Вести здоровый образ жизни
- Увеличивать физическую активность постепенно, не давать излишнюю нагрузку на спину
- Держать вес своего тела в норме
- Правильно питаться
Пневмония – тяжелое и опасное заболевание, к ее лечению нужно подходить серьезно и ответственно. Только следуя всем советам врача можно полностью излечиться и избежать неприятных последствий.
Источник
3229 просмотров
16 июля 2020
Здравствуйте! 9 июля выписали из стационара, с остаточными признаками 2х сторонней пневмонии средней тяжести с признаками ковида. Поступила в стационар 29 июня, выписали 9 июля. Назначили лечение: левофлоксацин 500 мл, панцеф 500 мл, витамины, и амбробене. Но почему-то мне не лучше. Температура утром 36.6, после обеда и ночью 37.3. Давящая и как-бы распирающая боль в низу рёбер со спины, особенно с левой стороны, с ощущения что отдаётся в руку. Бооее чаще особенно ночью кашель и после горит в груди по середине. Давление 110-70,100-60, пульс контролирую: коронал 5 мл., но к вечеру пульс 85. Головная боль, потливость. Скажите, что делать. Беспокойться или это норма. Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость, боли в грудной клетке.
Увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику.
При болях можно выпить нимид 1 таб .
Пульмонолог
Юлия, добрый день! Боль на фоне лечения должна уменьшаться и кашель должен становиться реже. Сколько дней принимаете Левофлоксацин и Панцеф? И приложите , пожалуйста ,описание КТ. С уважением,Ольга.
Юлия, 16 июля 2020
Клиент
Ольга, Дома пью уже 8 день. Только с выписки, на руки ничего не отдавали
Юлия, 16 июля 2020
Клиент
Ольга, при второй выписки мне делали рентген. 2х сторонние участки снижения прозрачности легочных полей, картина 2х сторонней пневмонии, данные за вирусную этиологию.
Пульмонолог
Юлия, нужен осмотр врача на дому, так как на восьмой день должна быть положительная динамика. Врач после осмотра решит ,что делать ,может нужны контрольные анализы крови по- раньше ,КТ контроль или добавит ингаляции ,чтобы уменьшить кашель. Возможно кашель причина болевого синдрома ,так как Вы пишите ,что он усиливается в ночь и вызывает боль. А возможно ,врач так же определит на осмотре ,что причина болей ( если в лёгких по результатам осмотра всё будет хорошо) причина болей в Вашей сопутствующей патологии: гастрите. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Юлия ,по результатам рентгеноконтроля Пневмония ещё полностью не разрешилась. Повторюсь нужен осмотр врача и решение вопроса о проведении КТ. С уважением,Ольга.
Юлия, 16 июля 2020
Клиент
Ольга, спасибо. Завтра буду вызывать врача.
Пульмонолог
Юлия, хорошо. Напишите, пожалуйста,завтра ,результаты осмотра врача. С уважением,Ольга.
Юлия, 18 июля 2020
Клиент
Ольга, вчера была врач. Послушала, сказала, что тяжёлое дыхание в низу и в середине. Про дальнейшее назначение, сказала, что ничего назначать не буду, потому то я не знаю чем лечить и, что она не компитентна в этом вопросе. С поликлиники звонили, сказали, что все назначения и КТ, и лечение назначат спец бригада с ковид центра. Должны ко мне приехать, жду.
Пульмонолог
Юлия, добрый день! Спасибо огромное за письмо. Хорошо ,что Вас осмотрела врач. Если будет не сложно ,напишите , пожалуйста,что Вам назначит специальная бригада и когда будет КТ- контроль. С уважением,Ольга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если сохраняется боль, можно повторить КТ Органов грудной клетки, для исключения плеврита, именно он даёт боль. Также проконтролировать уровень ДДимера, если повышен, нужен разжтжающий кровь препарат. Например, курантил. Сейчас возможно применение ещё одного антибиотика Цефтриаксон 1.0в/м 7дней, колиться 1раз в день с лидокаином2мл и 2мл воды для инъекций. Также отрегулировать уровень витамина Д , должен быть не менее 30нг/мл, желаемый уровень 40-50нг/мл. Если ниже 30 , то принимать аквадетрим по 5.000 ед в день 2месяца. Это способствует выздоровлению. Сейчас делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, есть в интернете она насыщает органы кислородом. Необходимо войти в занятия с пациентом, делать по 3занятия сразу , 2раза в день. Здоровья.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт грудного отдела позвоночника
Юлия, 16 июля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Делала в 2019 году.. Картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела. Признаки бабочковидного Th9. Признаки спондилоартроза, артроза реберно-позвонковых суставов. Нарушения статики. Невыраженный S – образный сколиоз.
Педиатр
Да боли характерны для такого мрт
Посетите невролога
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Прежде чем делать повторно КТ, лучше сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы подтвердить вероятность нового рецидива воспаления. Если анализы будут в норме, скорее всего это остаточные явления (после ковид долго болит грудная клетка и может быть температура 37 в течение 2х и даже 3х недель.). Это связано с поражением плевры, а также с сосудистыми болями. Если нет противопоказаний, можно подключить Кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в день вечером в течение недели, и Бромгексин (снижает возможность проникновения вируса в клетки и разжижает мокроту) по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней (0,008). Местно можно помазать протиаовоспалительными мазями (Диклофенак, Вольтарен). Ориентируйтесь на самочувствие. Должно быть хоть немного, но легче с каждым днем.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата ФАМОТИДИН по 20мг 2 раза в день, курс 10 дней. Случайно нашли, что этот противоязвенный препарат ускоряет выздоровление.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пандемия COVID-19 благодаря полученным знаниям о заболевании и созданию вакцины уже перестала вызывать ужас и панику своим распространением. Теперь, когда остается ожидать снижения заболеваемости, у ученых и врачей появилось больше возможностей и времени изучать патологию более углубленно, досконально рассматривая каждый из многочисленных симптомов, анализируя причину его возникновения.
Помимо всем хорошо известных и наиболее часто присутствующих проявлений у пациентов с коронавирусной инфекцией, таких как одышка, сухой кашель и повышение температуры, дошла очередь и до менее очевидных признаков.
Одним из пока сложно объяснимых и настораживающих является боль между лопатками, которая может отмечаться как в самом начале заболевания, так и его разгаре и даже на этапе выздоровления. По мнению некоторых врачей, данный признак может становиться первым сигналом развития заболевания и указывать на активное размножение возбудителя в организме.
Поэтому его следует включить в перечень диагностических характеристик на ранних этапах COVID-19. Почему возникает боль между лопатками при коронавирусе, о чем сигнализирует симптом на разных стадиях болезни, насколько он опасен, и что следует предпринять пациенту, подробно описано ниже.
Почему болит между лопатками при COVID-19?
Учитывая, что COVID-19 вызывается вирусной инфекцией, большая часть его симптоматики схожа с проявлениями, характерными для гриппа, ОРЗ и ОРВИ. Боли в мышцах являются одним из довольно распространенных симптомов, который может сопровождать подобные заболевания на разных этапах развития.
При этом описываемое проявление в зависимости от периода возникновения указывает на различные изменения в организме. Следовательно, опасность симптома будет существенно отличаться и требовать разный уровень интенсивности медицинской помощи.
Начальный этап болезни
Боль и ломота в мышцах по всему телу нередко бывает первым сигналом заражения коронавирусной инфекцией, поскольку возникает примерно за сутки (или несколько) до появления симптоматики заболевания. То есть подобный признак может возникнуть задолго до повышения температуры тела и прочих симптомов патологии. Проявление обусловлено активным размножением возбудителя и запуском воспалительного ответа иммунной системы.
Можно сказать, что в эти несколько часов или сутки (завершение инкубационного периода) защитные механизмы в организме достигают того уровня, когда начинают формироваться внешние проявления. У части пациентов на фоне общей ломоты мышц болит спина между лопатками, а также отмечаются слабость, усталость и ощущение заложенности в грудной клетке.
«Заболевшие жалуются на ощущение тяжести, будто на груди лежит плита, – рассказывает врач общей практики Максим Юдичев, работающий с ковидными пациентами. – Вопреки тому, что этот симптом согласно своей обусловленности, является поздним, большинство говорят, что у них болело между лопатками и ныли плечи с самого начала. Впоследствии у пациентов с подобными болями зачастую развивается пневмония».
Причины боли между лопатками при коронавирусе
Разгар болезни
Следующим этапом будет так называемое начало заболевания, в ходе которого проявятся характерные симптомы:
- повышение температуры,
- сухой кашель,
- одышка,
- выраженная слабость.
В этот период также у пациентов может болеть спина и межлопаточная область, но причина появления будет отличаться от той, что вызывала дискомфорт в начале заболевания.
Как пояснил врач ровенской детской больницы Павел Сильковский: «Не стоит впадать в панику, если на фоне сильного кашля появилась боль между лопатками, в области грудной клетки или в пояснице.
Это отнюдь не значит, что у человека крайне тяжелая пневмония, и нужно тотчас вызывать скорую. Легкие не болят, дискомфорт вызывают мышцы, страдающие вследствие вирусной интоксикации. Это временное явление, его не стоит бояться, и скоро боль пройдет».
Павел Сильковский утверждает, что достаточно контролировать состояние пациента, мерить ему температуру, чтобы не пропустить слишком высоких показателей, и периодически приглашать врача для оценки статуса больного. Скорую надо вызывать, если вдруг состояние резко ухудшится, появятся трудности и дыханием, одышка станет сильной или возникнут проблемы с другими функциональными системами.
Послековидный период
Боли в области спины, в частности между лопатками, могут появляться и после выздоровления от COVID-19. Учитывая способность коронавируса негативно влиять на функциональные системы организма, возникновение дискомфорта в разных участках тела не удивляет.
При этом врач должен иметь достаточную квалификацию, чтобы распознать осложнения, развивающиеся после коронавируса, и оценить степень их опасности для здоровья и жизни пациента. Помня о способности возбудителя вызывать нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы насторожить в обязательном порядке должен дискомфорт в области левой лопатки.
Такой симптом зачастую свидетельствует об инфаркте миокарда – заболевании, при котором тромб перекрывает сосуд и блокирует поступление крови в соответствующем участке сердечной мышцы, в результате чего развиваются некротические изменения ткани.
Формирование тромба в сердечной мышце, или в другой области грудной клетки обусловлено не исключительно патологиями сердечно-сосудистой системы. Также это может быть связано с нарушением системы гемостаза, функционирование которой направлено на поддержание требуемой для нормальной работы организма вязкости крови.
Отмечено, что коронавирусная инфекция способна изменять показатели свертываемости крови, причем как в одну, так и другую сторону. Поэтому у пациентов может появляться склонность и к образованию тромбов и к кровоточивости, что несет почти одинаковую угрозу для здоровья и даже жизни.
При нарушении функционирования системы гемостаза болевые ощущения в межлопаточной области могут возникать с обеих сторон. В случае поражения сердца основной дискомфорт сосредоточится слева, тогда как при повреждении сосудов, расположенных в грудной клетке справа – боль будет под правой лопаткой и может распространяться на шею и поясницу.
Также было установлено, что коронавирус способен поражать нервную систему, и патологические изменения склонны проявляться в далекой перспективе. В результате действия токсинов нарушается структура нейронов – клеток, образующих центральную и периферическую нервную систему.
В зависимости от участка поражения человек ощущает боль в межлопаточной области, жжение, скованность движений и другие нарушения, характерные для патологий нервов. На фоне коронавирусной инфекции зачастую рецидивируют хронические заболевания, приводящие к появлению дискомфорта в спине.
В частности, это остеохондроз – болезнь, которой страдает почти все население земного шара начиная с возраста 25 лет. При этом у большей части пациентов отмечается шейный, шейно-грудной или грудной остеохондроз, соответственно сопровождающийся болью в верхней части позвоночника с распространением на близлежащие участки.
В меж-и подлопаточную область могут отдавать и почки, которые тоже попадают под удар нового возбудителя. В этом случае боль локализуется в зависимости от стороны, где находится пораженный орган. Осложнений в послековидный период происходит много, поэтому важно, чтобы врач определил причину возникновения болей и назначил необходимые обследования и адекватное лечение.
Полезные советы и частые вопросы
Совет №1
Если боль между лопатками при COVID-19 редкая и невыраженная, то, скорее всего, это остаточные явления заболевания. В случае когда болевой синдром интенсивный и длительно присутствующий, рекомендуется обратиться к врачу и пройти назначенные обследования, чтобы выяснить причину дискомфорта.
Совет №2
Боль в межлопаточной области, как и любой симптом не стоит лечить самостоятельно, поскольку есть вероятность, что она сигнализирует о развитии серьезного осложнения. Занимаясь самолечением, пациент оттягивает визит к врачу, тратит драгоценное время, снижая шансы на выздоровление.
Почему при коронавирусе появляется боль между лопатками?
Причин возникновения боли много, поэтому дать ответ на вопрос сможет только врач после проведения осмотра и анализов.
Может ли боль в межлопаточной области при COVID-19 появиться из-за болезней сердца?
Да, поэтому, если внезапно возникла резкая боль, особенно слева, надо немедленно проконсультироваться с врачом, а при выраженном болевом синдроме с симптомами инфаркта миокарда вызвать скорую помощь.
Читайте также: Где сделать прививку вакциной КовиВак им.Чумакова в мае-июне 2021: где привиться в Москве, регионах?
Источник: apkhleb.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
Источник