Боли при воспалении капсулы почки
Боль в почках – жалоба, с которой нередко обращаются пациенты к специалистам. Крайне неприятный и труднопереносимый симптом может свидетельствовать о развивающихся патологиях в организме, но чаще всего он указывает на проблемы в мочевыделительной системе. Интенсивные болевые ощущения порой вызывают у человека шок и приводят к потере сознания. При таком состоянии купировать острый приступ помогут медикаментозные препараты, поэтому следует знать заранее, что принимать при болях в почках, и какое лекарственное средство станет эффективным в каждом конкретно случае.
Беспокоят почечные боли: что может помочь
Как правило, у человека появляются жалобы, если он испытывает боль в пояснице, нижней части спины или в боку. По характеру она может быть ноющей или острой, возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно. Но почки располагаются не в этой области, а немного выше прямо под нижними ребрами, и без правильной диагностики здесь не обойтись.
Описание симптомов
Болевые ощущения могут происходить из различных органов брюшной полости и малого таза. На неправильную работу почек указывают следующие симптомы.
- Боли. При почечных патологиях появляются в поясничном отделе справа или слева, которые могут иррадиировать в пах, ноги, мочевой пузырь, зону гениталий, локализуются в брюшной полости.
- Дизурия. Расстройства мочеиспускания характерны для многих болезней почек. Это могут быть учащенные акты днем или в ночное время, ложные позывы, увеличение или снижение нормы выделяемой урины, острая задержка ее оттока.
- Изменения показателей мочи. Она становится мутной и приобретает нехарактерный ей оттенок: темно коричневый указывает на ее повышенную концентрацию, прозрачный, наоборот, свидетельствует о падении плотности урины. Цвет «мясных помоев» появляется в случае развития гематурии – появления крови в урине.
- Гипертермия. Повышение температуры тела обусловлено развитием воспалительных процессов и сопровождается ознобом, лихорадкой, ломотой, слабостью.
- Скачки кровяного давления. Возникают при спазме почечных артерий. Чаще всего, отмечаются повышенные показатели.
- Тошнота и рвота. Появление данных симптомов обусловлено отравлением организма азотистыми шлаками.
- Отеки. Скопления лишней жидкости вследствие нарушения функции почек отмечаются на лице, нижних веках, конечностях, голеностопных суставах.
- Изменения кожных покровов. Бледность и сухость появляется на фоне анемии. Нестерпимый зуд и «припудренность» наблюдается при развитии хронической почечной недостаточности.
Нередко «почечные» больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита. У них отмечается сонливость, раздражительность, головные боли, резкое похудание.
Возможные причины
Негативная симптоматика в области почек считается следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, травм парного органа и других нарушений.
Патологии мочевыделительной системы
- Пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочного аппарата.
- Гломерулонефрит – воспалительный процесс, развивающийся в почечных клубочках и канальцах.
- Мочекаменная болезнь – образование камней в почках или мочеточниках.
- Атеросклероз почечных артерий – образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, что способствует ухудшению кровотока.
- Тромбоз почечной артерии – острое состояние, при котором нарушается местный кровоток вследствие перекрытия просвета оторвавшимся эмболом.
- Киста почки – появление единичных или множественных патологических образований.
- Доброкачественные опухоли – гаматрома, онкоцитома, аденома.
- Рак почки – появление онкообразований злокачественной природы.
- Гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки вследствие застоя мочи.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс порции урины из мочевого пузыря в выводящий проток.
- Нефроптоз – опущение одной или двух почек.
- Врожденные пороки парного органа – аномалии строения могут приводить к возникновению тупой ноющей боли.
Травмы почек:
- ушибы;
- разрывы;
- тяжелые повреждения.
Еще одной причиной появления болезненных ощущений считается туберкулез почек. Как правило, лечением данной патологии занимается врач-фтизиатр.
Препараты для устранения болевого синдрома
При возникновении боли в спине врачи не рекомендуют экспериментировать и заниматься траволечением, поскольку применение сомнительных методов зачастую заканчивается трагически. Выбирая медикаменты, следует помнить: что подходит одному человеку, не всегда полезно для другого. Бесконтрольный прием обезболивающих средств может временно маскировать боль, но мешает заметить прогрессирование воспалительного процесса и развитие осложнений. Решить проблему и избавиться от заболевания поможет только грамотная терапия с использованием лекарственных препаратов.
Анальгетики
Анальгетики – прекрасно избавляют от боли в почках, поскольку лекарство способно купировать острый синдром любой интенсивности и локализации. Они делятся на две большие группы, каждая из которых имеет свои особенности.
Наркотические препараты: «Кодеин», «Кетанов», «Морфий», «Омнопон». Любой их них можно принять от острой боли в почках.
Важно знать! Принцип действия является схожим с приемом спиртного. Таблетки блокируют передачу нервных импульсов от больного органа и вызывают состояние эйфории. Препараты входят в список А и назначаются в особо тяжелых ситуациях. При длительном применение возможно привыкание вплоть до развития наркомании.
Ненаркотические медикаменты. Это известные всем антипиретики: «Анальгин», «Панадол», «Парацетамол», «Баралгин». Обладают выраженным анальгезирующим действием. Они эффективно понижают температуру тела, не допуская резкого падения показателей. У детей при болезнях, сопровождающихся гипертермией, врачи стараются назначать именно этот тип препаратов.
При острой боли могут быть назначены комбинированные болеутоляющие препараты – «Спазган», «Ревалгин», «Баралгетас». В некоторых случаях для купирования острого болевого приступа применяют новокаиновую блокаду.
Спазмолитики
Основным принципом действия препаратов данной группы является снятие мышечного и сосудистого спазма. Болевой синдром уменьшается за счет расслабления и восстановления кровотока. В зависимости от механизма все медикаменты разделяются на три вида.
- Миотропные. Оказывают непосредственное влияние на паренхиму, изменяют ионный баланс в органе. Производят сосудорасширяющий эффект, устраняют болевые ощущения. Механизм заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры и купировании идущих к ним нервных импульсов. К этому виду относятся: «Но-Шпа», «Платифиллин», «Дуспаталин», «Дротаверин», бромиды.
- Нейротропные. Блокируют сигналы, которые передаются клетками гладкой мускулатуры почки в головной мозг. Они воздействуют также на рецепторы мышц мочеполового отдела. Сюда входят: «Бускопан», «Атропин» «Спанил», «Метацин».
- М-холиноблокаторы. К этой категории относятся препараты, обладающие более интенсивным обезболивающим эффектом за счет комбинации свойств медикаментов первых двух видов. Яркими представителями считаются: «Баралгин», «Спазмалгон», «Темпалгин».
Нестероидные обезболивающие
Нестероидные противовоспалительные средства: «Кеторол», «Диклофенак», «Нурофен», «Индометацин», «Найз» и многие другие.
Они способны добиться таких результатов:
- купировать боль;
- устранить воспалительный процесс;
- уменьшить отечность тканей;
- нормализовать температуру тела.
В отличие от препаратов иных групп нестероидные лекарства исключают появление побочных и нежелательных эффектов, поэтому широко применяются в терапии почечных заболеваний, миозита, радикулита. Курс лечения НПВС может продолжаться не более 10 дней. Средства противопоказаны детям до 16 лет и беременным женщинам в первом и третьем триместре.
Фитопрепараты
Обезболивающие таблетки при болях в почках изготавливаются на растительной основе, обладают относительно мягким воздействием и практически не имеют побочных эффектов, поэтому без опаски назначаются детям и будущим мамам в период беременности и грудного вскармливания. Они продаются в аптеке, и способствуют выведению лишней жидкости из организма, снимают отеки, обладают литолитическим действием (растворяющим камни), восстанавливают работу органа.
Таблетки от боли в почках содержат экстракты таких растений, как календула, солодка, толокнянка, золототысячник, полевой хвощ, розмарин. Довольно часто используются почки и листья березы, семена пажитника, трава горца. В состав лекарственных препаратов входят эфирные масла шалфея, мяты, сосны.
Совет! Растительные уроантисептики эффективно снимают воспаление, минимизируют риски развития осложнений и рецидивов. Наиболее часто применяются такие препараты, как: «Канефрон Н», «Фитолизин», «Нефролептин», «Цистон», «Уролесан».
Антибиотики
Обширная группа медикаментов, которые применяются в терапии воспалительных заболеваний, спровоцированных инфекцией или простудой, переохлаждением. Назначение антибактериальных препаратов считается незаменимым при увеличении почечного давления, нарушениях функции мочеиспускания, наличии крови в выделяемой урине. В зависимости от ситуации применяются препараты следующих групп.
- Фторхинолоны: «Норбактин», «Офлоксацин». Обладают широким спектром действия, имеют хорошую биодоступность, не вызывают привыкания организма.
- Цефалоспорины: «Цефепим», «Цефанорм». Обладают широким спектром противомикробного действия и минимальным количеством побочных эффектов.
- Нитрофураны: «Фуразолидон», «Неграм». Обладают выраженным противовоспалительным эффектом и щадящим воздействием на микрофлору организма. Применяются лекарства в качестве альтернативы в терапии заболеваний при непереносимости антибиотиков.
- Аминогликозиды: «Гентамицин», «Амикацин». Применяются в случае осложненного течения заболевания, поскольку оказывают выраженное противовоспалительное воздействие. Средства эффективны при хронической недостаточности и гемодиализе.
Курс лечения антибиотиками составляет 7-14 дней при регулярном приеме и в дозировке, указанной лечащим врачом.
Купирование боли народными средствами
Если установлено, что болят именно почки, посоветовать, какие таблетки пить, способен только доктор. В свою очередь, травники и народные целители предлагают немало сборов на основе лекарственных растений для растворения и выведения солей, снятия воспаления, восстановления функций органа.
С одобрения лечащего врача в домашних условиях можно использовать веками проверенные недорогие средства, которые помогут облегчить состояние.
- Отвар льняного или морковного семени. В 200 мо кипящей воды всыпать 1 чайную ложку сырья и проварить на тихом огне 2 минуты.
- Отвар из корня шиповника или укропа. Измельченный продукт в количестве двух полных ложек поместить в глубокую миску добавить туда же 350 мл кипятка и протомить на огне 10 минут. После этого средство должно настояться еще полчаса.
- Березовый сок. В течение двух недель выпивать собранную жидкость по трети стакана утром и вечером.
- Чай из листьев брусники или смородины. В термос влить 250 мл кипятка запарить столовую ложку измельченного продукта.
- Настой из толокнянки. Для приготовления напитка потребуется 300 мл жидкости и 20 г сырья.
Для облегчения состояния и уменьшения боли рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением отвара из соломы овса или эфирного масла можжевельника или кипариса.
Опасность бездействия
Если не пить лекарства при болях в почках и вовремя не лечить заболевания, последствия могут быть плачевными и необратимыми для человеческого организма в целом. Со стороны мочевыделительной системы развиваются такие осложнения:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- деформация мочеточников, как следствие нефроптоза;
- недержание мочи;
- туберкулез почки;
- нефротический синдром.
Важно знать! Хронические болезни почек способствуют вымыванию кальция из костных структур, вследствие чего развивается остеопороз. Они становятся хрупкими и часто ломаются.
Дестабилизация функционирования органа при вялотекущих патологических процессах оказывает негативное влияние на работу других систем, вызывая следующие симптомы и состояния:
- поражение желудочно-кишечного тракта;
- возникновение мышечных и суставных болей;
- развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- патологии бронхо-легочной системы;
- нервные расстройства, депрессия;
- изменения покрова кожи: желтушность, сухость, зуд, гнойные поражения, пигментация.
Последствия перенесенных болезней почек довольно разнообразны и напрямую зависят от стадии запущенности имеющейся патологии в момент начавшейся терапии.
Профилактика проблем с почками
Многолетняя практика и мнения компетентных специалистов подтверждают, что профилактика патологий почек и печени, как и множества других заболеваний, всегда оказывается лучше даже самой эффективной терапии.
- Диета. Важную роль в сохранении здоровья почек играет правильное сбалансированное питание. Оно предполагает ограничение поваренной соли до 2-5 г в день, исключение острых, маринованных, копченых блюд, пищи, богатой белком и холестерином. Приветствуется употребление овощей и фруктов, зелени. Нужно также кушать продукты, содержащие витамины А и группы В.
- Питьевой режим. При отсутствии противопоказаний суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 1,5-2 л. Особое значение имеет не только ее количество, но и качество. Идеально подходит чистая вода без газа. Полезными также считаются отвары из плодов шиповника, брусничные или клюквенные морсы, зеленый чай.
- Ожирение. Риск развития патологических процессов в почках увеличивается у людей, имеющих избыточную массу тела. Для предотвращения застойных явлений следует планомерно заниматься коррекцией веса.
- Физическая активность. Если нет возможности регулярно заниматься в фитнес клубе, полезной заменой станут пешие прогулки, езда на велосипеде или ходьба на лыжах. Эффективно выполнение комплекса лечебной гимнастики.
- Укрепление иммунитета. Оно включает комплекс мер – закаливающие процедуры (контрастный душ, холодные обливания), своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний.
Рекомендуется избегать сквозняков, переохлаждения, простуды. Полезны походы в сауну и курсовой прием фитопрепаратов, а также средств народной медицины.
Заключение
Современная фармакология предлагает самые разнообразные лекарства при болях в почках, которые появились после физических нагрузок, избыточного приема алкоголя или вследствие воспалительных заболеваний. Все они помогают быстро и надолго купировать острый синдром, и улучшить самочувствие. Но добиться полного выздоровления возможно лишь при выявлении истинной причины его возникновения и проведении адекватного лечения под наблюдением уролога, терапевта или нефролога.
Источник
Боль в почках наиболее часто возникает при воспалительном поражении — пиелонефрите, гломерулонефрите. Болевой синдром встречается при нефроптозе, мочекаменной болезни, неотложных состояниях (инфаркте почки, тромбозе почечной вены). Для диагностики применяются инструментальные методики: УЗИ, урография, КТ. Используются лабораторные анализы мочи и крови. Чтобы уточнить диагноз, производится биопсия почки. Консервативное лечение включает антибиотики, кортикостероиды, диуретики и гипотензивные средства. По показаниям назначается гемодиализ или перитонеальный диализ, хирургическое вмешательство.
Причины болей в почках
Пиелонефрит
При остром процессе боль в пояснице начинается внезапно, на фоне полного здоровья. Неприятные ощущения распространяются вдоль мочеточника, реже — иррадиируют в область передней брюшной стенки. Симптом обычно появляется после переохлаждения, при воспалении уретры и мочевого пузыря. Клиническая картина дополняется фебрильной лихорадкой, ознобом, недомоганием. Изредка беспокоят диспепсические расстройства.
При рецидивирующем варианте хронического пиелонефрита наблюдаются слабые ноющие боли в поясничной области. Симптом сопровождается дискомфортом в животе, болезненностью при мочеиспускании, периодической лихорадкой. Такие клинические признаки сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Характерно сочетание боли в почках и высокого артериального давления.
Гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек. Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции. Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.
При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.
Мочекаменная болезнь
МКБ при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки. Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем. Развивается интенсивный болевой синдром, который не зависит от перемены положения тела. Больные ведут себя беспокойно, пытаются найти позу, в которой болезненность уменьшится. Позже присоединяется гематурия.
Гидронефроз
Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность. Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота. При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.
Нефроптоз
При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота. Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы. При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.
Инфаркт почки
На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике. Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение. Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.
Тромбоз почечных вен
Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота. В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость. Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.
Новообразования
Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются. Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.
При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли. На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют. При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.
Редкие причины
- Почечная недостаточность: острая и хроническая.
- Интерстициальный нефрит.
- Гнойные процессы: апостематозный нефрит, карбункул почки, пионефроз.
- Врожденные аномалии: подковообразная почка, аплазия или дисплазия почки, поликистоз.
- Нефропатия: токсическая, подагрическая, паранеопластическая.
- Гепаторенальный синдром.
Диагностика
При сборе анамнеза врач-нефролог учитывает давность симптомов и события, которые предшествовали манифестации заболевания. При физикальном обследовании проверяется симптом Пастернацкого, производится поиск отеков. Решающими для выявления причин боли в почках являются данные лабораторно-инструментальных исследований. Диагностика включает следующие методы:
- Анализы мочи. При патологии почек наблюдается несколько специфических изменений: наличие белка, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов), цилиндров. Для оценки концентрационной функции проводится анализ мочи по Зимницкому, для подтверждения гематурии или лейкоцитурии — исследование по Нечипоренко.
- Анализы крови. Лейкоцитоз и повышение СОЭ в гемограмме указывают на воспалительный характер болезни. В биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, альбуминов, липидный профиль. Оценивают показатели креатинина, мочевины.
- УЗИ почек. При сонографии изучают размеры, контуры и толщину паренхимы почек. По данным УЗИ устанавливают расширение чашечно-лоханочной системы, обнаруживают конкременты в почках или мочевых путях. Почечный кровоток оценивают с помощью допплерографии.
- Экскреторная урография. Методика обеспечивает детальную визуализацию строения почек и мочевыводящих путей. По результатам этого метода выявляют изменение размеров органа, его деформацию, оценивают выделительную функцию почек. Урографию дополняют другими рентген-исследованиями — КТ, сцинтиграфией.
- Биопсия почек. Данные инвазивного исследования требуются для дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита, аутоиммунных поражений почек, новообразований. При цитологическом исследовании биоптатов обращают внимания на инфильтрацию лейкоцитами, наличие иммунных комплексов, атипичных клеток.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При симптоматике острого нефрита, почечной колике пациент немедленно направляется на стационарное лечение. При легком и среднетяжелом течении возможна амбулаторная терапия. До выявления причины болевого синдрома лечебные мероприятия включают организацию щадящего режима, подбор диетического питания с ограничением поваренной соли. Для облегчения состояния человека проводится симптоматическая терапия.
Консервативная терапия
План ведения больного определяется клинической формой заболевания и этиологическим фактором. При всех видах патологии показан строгий учет количества выпитой жидкости и объема диуреза, чтобы следить за выделительной и концентрационной функцией почек. При некоторых нефрологических болезнях необходимо ограничение потребления белка. Медикаментозная терапия включает ряд препаратов:
- Диуретики. Позволяют нормализовать диурез, уменьшить отеки. Применяют петлевые, тиазидные и калийсберегающие диуретики в зависимости от электролитного состава крови. Мочегонные средства рекомендуются только при нормальной проходимости мочевыводящих путей.
- Кортикостероиды. Препараты быстро купируют воспаление и обладают иммуносупрессивным действием. Они влияют на причину заболевания, поэтому боли в почках довольно быстро исчезают. Гормоны в основном используют при гломерулонефритах, межуточных нефритах.
- Антибиотикотерапия. Этиотропные антибактериальные препараты вводятся при пиелонефрите и других инфекционных повреждениях почек. Преимущественно назначают антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов. При нетяжелых формах инфекции эффективны уросептики.
- Гипотензивные препараты. Хронические болезни почек сопровождаются гипертонией, для лечения которой подбирают ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Для нормализации артериального давления также назначают антагонисты кальция.
- Средства для дезинтоксикации. Дезинтоксикационная терапия целесообразна при острых процессах, которые спровоцированы токсическими воздействиями. Вводятся специфические антидоты, осуществляется инфузионная терапия, методики экстракорпоральной детоксикации.
При значительном нарушении функции почек необходима заместительная терапия — гемодиализ либо перитонеальный диализ. Критериями начала лечения являются патологический уровень креатинина и недостаточная скорость клубочковой фильтрации, изменение содержания калия в крови, наличие жизнеугрожающих осложнений, почечной недостаточности.
Хирургическое лечение
В клинической урологии оперативные методики чаще применяют при мочекаменной болезни, если не происходит самостоятельное выведение конкрементов. При небольших камнях применяется гибкая ретроградная нефролитотрипсия, контактная литотрипсия, при крупных конкрементах — нефролитотомия. При тяжелых аномалиях развития, тотальном поражении почки проводится нефрэктомия. При терминальных формах почечной недостаточности показана трансплантация почки.
Источник