Болит голова при воспалении печени

Болит голова при воспалении печени thumbnail

Больных с заболеваниями печени беспокоят различные симптомы, и нередко на приеме у врача они жалуются на боли в голове и головокружение (вертиго). Самая крупная пищеварительная железа у человека — печень, отвечает за выработку желчи, принимает активное участие в обмене веществ, очищает кровь от токсинов, а также выступает в качестве своеобразного хранилища витаминов и жизненно важных микроэлементов. Нарушения в работе органа влияют на физическое, эмоциональное и психологическое состояние, поэтому неудивительно, что больные отмечают болезненность головы и сталкиваются с ощущением движения самого себя или окружающих вещей.

Болит голова при воспалении печени

Причины и механизм развития головных болей и головокружений

Уникальный внутренний орган в теле человека печень обладает редкой особенностью — способностью самовосстанавливаться. Болезни печени редко проявляются на начальной стадии и, люди, не подозревая о проблемах, продолжают дальше подвергать свой организм стрессам, пагубному воздействию алкоголя и стрессам. Все это, а еще неправильное питание и имеющиеся хронические заболевания, негативно влияют на функционирование печени и провоцируют всевозможные симптомы, в числе которых вертиго и головная боль.

Болит голова при воспалении печениНеспособность печени справится с токсинами отравляет весь организм.

Сбой в работе пищеварительной железы влечет за собой неспособность органа справляться с токсическими элементами, переизбыток которых оказывает негативное воздействие на системы и внутренние органы человеческого организма. В большей мере страдает головной мозг. Болезненность головы, нарушение концентрации внимания и вертиго — первые признаки, которые появляются при заболевании печени. Поэтому не стоит ждать, когда начнет болеть в правом боку, лучше сразу при возникновении перечисленных симптомов отправиться в медучреждение.

Кроме этого, на недуги печени указывают и другие нежелательные явления, а именно:

  • сниженная быстрота реакции;
  • бессонница;
  • нервозность и вспыльчивость;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • горечь во рту;
  • потеря аппетита;
  • частый жидкий стул;
  • потемнение цвета урины.

Болит голова при воспалении печениСимптом ярко выражен в утреннее время.

Стоит отметить, что сама печень болеть не может, поскольку в ней нет нервных окончаний, но они есть в покрывающих ее оболочках. Поэтому болезненные ощущения различной интенсивности отмечаются, только когда пищеварительная железа увеличивается в размере и натягивает эти оболочки. Важно понимать, что сопутствующая симптоматика отличается в зависимости от того, какое заболевание печени было диагностировано.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Чтобы избавиться от головных болей и головокружения, вызванных болезнями печени, первое, что нужно сделать — посетить профильного медика и пройти диагностическое обследование.

Доктору для постановки точного диагноза и правильного назначения медикаментов потребуются результаты таких инструментальных и лабораторных исследований, как:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ кровяной жидкости для обнаружения вируса гепатита;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • печеночные пробы;
  • МРТ и КТ;
  • УЗИ печени и всех органов брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Болит голова при воспалении печениАнальгетики помогут устранить боль, но не вылечат причину патологии.

Люди с заболеваниями самой крупной пищеварительной железы смогут позабыть о головокружении и болевом дискомфорте в голове только после того, как им удастся полностью вылечить печеночные недуги. Единственное, на время лечения можно облегчить состояние больного, воспользовавшись фармацевтическими препаратами и средствами народной медицины. Так, для купирования боли в висках и затылочной части головы рекомендуется пить популярные таблетки «Анальгин», «Парацетамол» или «Аспирин». Эти недорогие фармацевтические препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным эффектом, а также способствуют нормализации повышенной температуры тела. Однако стоит учитывать перечень противопоказаний к этим обезболивающим медсредствам, например, важно знать, что «Парацетамол» нельзя применять при тяжелых поражениях печени.

Против головных болей отлично помогают и другие медикаментозные средства, в числе которых следующие:

  • «Нурофен»;
  • «Цитрамон»;
  • «Пенталгин»;
  • «Темпалгин»;
  • «Ибуклин».

Если беспокоит головокружение, то врачи могут назначить «Ибупрофен», «Диклофенак», «Пенталгин», «Вестибо» либо такие медсредства, как:

  • «Но-Шпа»;
  • «Мотилиум»;
  • «Креон»;
  • «Фестал».

Болит голова при воспалении печениНапиток обладает болеутоляющими и противовоспалительными свойствами.

Народная медицина также предлагает лечебные средства, с помощью которых можно унять различной интенсивности болевой дискомфорт в голове и вертиго. Для этого целители предлагают пить по 2 стакана чая из мяты или по 40 капель настойки, приготовленной из 20 г прополиса и 100 мл спирта. Эффективным методом считается прикладывание лимонной кожуры, очищенной от белой пленки, к вискам либо медной монеты, которую нужно положить на беспокоящее место.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезней печени

Терапия патологий пищеварительной железы проводится комплексно, включая в себя прием комплекса медикаментов и соблюдение лечебной диеты. Питание при пораженной печени должно быть сбалансированным и не утяжелять работу системы пищеварения. Диетологи рекомендуют включать в рацион крупы, овощи, нежирные молочные и кисломолочные продукты, диетические сорта рыбы и мяса. Очень важно полностью пройти терапевтический курс, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.

Источник

  • Время чтения статьи: 3 минуты

Статистика утверждает, что заболевания печени – одни из самых часто встречающихся после болезней, поражающих нервную и сердечно-сосудистую системы.

Печень – крупный орган человеческого организма, отвечающий за жизненно важные процессы. Сравнить ее можно с мощной лабораторией, вырабатывающей желчь для улучшения пищеварительной функции и расщепления жиров, нейтрализующей токсичные соединения, поступающие с пищей. Печеночные клетки участвуют в метаболизме витаминов, микроэлементов, способствуют укреплению иммунитета.

Когда неожиданно печень дает сбой, это отражается на всех органах организма без исключения. Важно вовремя выявить первые признаки больной печени и предпринять адекватные меры для сохранения здоровья ее клеток.

002_problema_pechen_02.jpg

Больная печень: симптомы и признаки

Большинство симптомов печеночных заболеваний проявляются на поздних стадиях. Обусловлено это тем, что печень долгое время «молчит» о возникших проблемах. В этом органе отсутствуют нервные окончания, которые могли бы сигнализировать о его состоянии при первых проявлениях патологии.

Однако некоторые признаки, способные привлечь внимание человека к состоянию здоровья печени все-таки есть. Чтобы их заметить, достаточно внимательно осмотреть лицо и кожные покровы.

На лице

Лицо человека способно «рассказать» многое о состоянии печени. При ее поражении появляются следующие признаки:

  • потемнение кожи под глазами;

  • желтый оттенок кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек;

  • появление коричневых пигментных пятен;

  • формирование глубоких борозд между бровями;

  • ярко выраженная отечность.

На коже

При болезнях печени кожа претерпевает характерные изменения:

  • теряется упругость и эластичность;

  • возникает сухость, бледность и шелушение;

  • учащаются дерматиты;

  • начинают беспокоить высыпания различного характера: аллергические, гнойничковые;

  • возникают коричневатые пятна на кожном покрове правого плеча и лопатки;

  • образуются невоспалительные геморрагические пятна;

  • темнеет кожа в области подмышек;

  • появляется сыпь с черными точками, покрывающая предплечьях и кисти рук;

  • заметны покраснения на ладонях, отличающиеся симметричностью.

Признаки больной печени у женщин проявляются в виде своеобразных сосудистых звездочек на кожных покровах. Синяки и гематомы образуются вследствие минимального воздействия на кожу и очень долго не проходят. Причина этого кроется в неспособности печени в достаточном объеме обезвреживать стероидные гормоны, что приводит к гормональному всплеску в организме.

Кроме того, характерным признаком можно считать появление кожного зуда, спровоцированного токсинами, которые также не способна нейтрализовать печень.

У мужчин наблюдается образование проплешин, частичное или полное облысение. У женщин – волосистость тела может как увеличиться, так и уменьшиться.

Другими признаками патологий печени являются:

  • общая слабость;

  • изменение окраски мочи;

  • ощущение тяжести в области печени;

  • усиление потоотделения;

  • диарея, изменение цвета кала;

  • ломкость сосудов;

  • учащение кровотечений;

  • образование налета на боковых частях языка;

  • неприятный запах из ротовой полости;

  • привкус горечи во рту;

  • резкий сброс веса;

  • увеличение живота, проявление венозной сетки;

  • головные боли;

  • бессонница.

Чем раньше обратить внимание на наличие явных сигналов организма о неполадках с печенью, тем больше вероятность успешного выздоровления.

Печень и зубы: где связь?

Большинство людей даже не предполагают, что зубная боль может быть связана со сбоями в работе внутренних органов. Однако состояние зубов говорит о многом. Например, о здоровье печени судят по клыкам, расположенным на верхней и нижней челюсти.

Если боль в зубе беспокоит с некоторой периодичностью, это сигнализирует о болезненных процессах, происходящих в печени. Тогда следует обращаться за помощью не только в стоматологию, но и в терапевтическое отделение с целью обследования печени на наличие каких-либо заболеваний. Конечно, это всего лишь неподтвержденная гипотеза, но лишняя проверка не повредит. 

Чтобы оценить состояние зубов и определить причины заболеваний полости рта, важно посетить квалифицированного стоматолога. В клиниках Дентал Гуру работают специалисты, которые могут выявить связь заболеваний зубов с патологиями печени и других органов пищеварительной системы.

Прием у стоматолога

Диагностика

Обратиться за консультацией по поводу подозрений о нездоровье печени можно к терапевту, гастроэнтерологу или гепатологу. На основании анализов крови и мочи, а также по заключению УЗИ будет сделан вывод и поставлен окончательный диагноз.

Пораженная печень:

  • имеет структурные изменения (при циррозе возможно наличие белых вкраплений);

  • увеличена в размерах;

  •  меняет свою окраску.

Болезни печени – серьезный стресс для организма, способный привести к тяжелым осложнениям. Поэтому не обращать на них внимание категорически нельзя. При малейших проявлениях патологии важно незамедлительно начать терапию.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник

Тошнота при заболеваниях печени

Тошнота проявляется неприятными ощущениями, нередко она сопровождается усилением слюнотечения, головокружением и бледностью кожных покровов.

Причин появления тошноты множество. В некоторых случаях это связано с патологиями печени.

Тошнота может возникать при различных формах гепатита, циррозе печени, холецистите, желчнокаменной болезни и других заболеваниях печени.

Печень и тошнота, симптомы каких заболеваний

При каких заболеваниях печени возникает тошнота

Тошнота может возникать при таких заболеваниях печени, как:

  • Гепатит.

Существует несколько типов вируса гепатита, кроме того, встречается и лекарственная форма болезни. В последнем случае отмечается появление тошноты после приема какого-либо лекарственного средства.

Стоит учитывать, что гепатит довольно опасное заболевание, оно может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно.

К возможным признакам такого недуга относятся: частая тошнота, доходящая до рвоты, повышенная утомляемость, слабость, темный цвет мочи, желтизна кожи и глазных яблок.

При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

  • Цирроз. Это заболевание носит хронический характер. Причинами его развития, чаще всего, становятся гепатиты и отравления.

Цирроз неизлечим полностью. Важно выявить патологию на ранних стадиях, чтобы вовремя принять необходимые меры, остановить прогрессирование болезни и предотвратить летальный исход.

Симптомы цирроза: быстрая потеря веса, боли в правом подреберье, тошнота, рвота со следами крови, утрата аппетита.

  • Холецистит.

Он представляет собой воспаление желчного пузыря, которое может возникнуть по разным причинам. Признаки: отрыжка горечью, боли при физической активности, повышение температуры, зуд кожи, вздутие, повышенная потливость.

  • Гепатоз. Данная патология связана с нарушением метаболизма. Наиболее часто встречающаяся форма гепатоза состоит в повышенном накоплении в клетках жира. На начальных стадиях болезнь не проявляет себя, в более позднее время появляются: тошнота, нарушение зрения, проблемы с памятью и вниманием.

Кроме того, тошнота и боли в области печени могут сопровождать такие заболевания, как:

  • мононуклеоз;
  • поликистоз;
  • кисты в желчевыводящем протоке;
  • паразитарные болезни;
  • отравление лекарственными препаратами, алкоголем, средства бытовой химии и прочим;
  • онкологические заболевания.

Когда болит печень и тошнит

Причинами того, что человека тошнит и у него болит печень, могут стать следующие факторы:

  1. Физические нагрузки.

Особенно часто тошнота и боли возникают у людей, которые переедают перед тренировками или используют неправильную технику выполнения упражнений. Связано это с ускорением кровообращения в организме и повышенным наполнением клеток печени кровью.

  • Погрешности в питании: переедание, злоупотребление жирными блюдами, а также употребление спиртных напитков в больших количествах.
  • Недостаток движения.

Это может привести к застою желчи и формированию камней.

  • Продолжительный прием определенных лекарственных препаратов.
  • Беременность. В этот период организм женщины ощущает повышенные нагрузки, и нередко некоторые органы и системы не справляются с ними.

Тошнит при заболеваниях печень

При циррозе печени

При циррозе печени поражается этот орган и нарушается его нормальное функционирование. Данная патология относится к особо тяжелым, опасным и считается неизлечимой.

В результате поражения печени клетки этой железы умирают, а на их месте формируется рубцовая ткань.

Может ли болеть голова при гепатите с

Из-за этого уменьшается выработка необходимых веществ. Цирроз влияет на свертываемость крови, при этой патологии наблюдается беспричинное появление гематом и кровотечений.

На начальных этапах цирроза можно остановить дальнейшее развитие болезни и замедлить разрушение печени. Симптомами цирроза являются: желтизна кожи, регулярная тошнота и рвота, потеря аппетита, боли под ребрами, в некоторых случаях кровотечения из носа.

Больной быстро теряет вес, его внешний вид резко ухудшается.

При лекарственном гепатите

В случае лекарственного гепатита у больного наблюдается сильная тошнота при приеме определенного медикаментозного средства. Чаще всего, такую реакцию вызывают: Вольтарен, Левомицетин, Фурадонин, Аймалин и другие.

Развитие этого заболевания связано с индивидуальными особенностями человека. В некоторых случаях лекарственный гепатит появляется при длительном лечении определенным препаратом..

При холецистите

Тошнотой и болью в правом боку могут проявляться не только патологии печени, но и заболевания желчного пузыря.

Холецистит представляет собой воспаление этого органа. Симптомами его становятся боли в суставах, головокружения, изжога, тошнота, вздутие живота, рвота, проблемы с работой сердца. Основным признаком этого заболевания становится постоянная тупая или резкая острая боль.

Боли в печени и тошнота, что делать?

Следует помнить, что при появлении болей в печени и тошноты, самостоятельно решать, какие препараты принять нельзя.

В этих случаях требуется обязательная консультация у врача. Ведь любые лекарственные средства негативно сказываются на состоянии печени, поэтому от их приема проблема может только усугубиться. Не стоит принимать даже обезболивающие или спазмолитические препараты, так как они могут смазать картину и затруднить диагностику.

При появлении симптомов поражения печени следует посетить гастроэнтеролога или гепатолога. Только такие специалисты смогут определить, какое именно заболевание стало причиной возникновения неприятных симптомов, на какой стадии оно находится и какое лечение лучше выбрать.

Что же касается тошноты, то ряд используемых лекарственных средств довольно известен, например нейролептики Галоперидол и Торекан, антигистамины Диазолин и Пипольфен.

Сюда же можно отнести Метоклопромид и Димедрол. Это наиболее щадящие печень препараты, но все же принимать их без консультации со специалистом не стоит.

Также важно помнить, что избавившись от симптомов, в нашем случае тошноты и боли в печени, мы не излечимся причинного заболевания.

Может ли болеть голова при гепатите с

Характер болевого синдрома при гепатите С

Вирусный гепатит С представляет собой характерную инфекционную патологию, с развитием воспалительного процесса печени. Он может приводить к болевым ощущениям.

Такие болевые ощущения являются результатом растяжения глиссоновой капсулы, а также сопровождаются другой симптоматикой, которая указывает на вирусный воспалительный процесс.

Где болит печень при гепатите?

Слово гепатит обозначает воспалительный процесс, который развивается вследствие повреждения клеток печени (гепатоциты).

К воспалительной реакции органа приводит ряд причин, одной из которых является вирус С, паразитирующий в геноме (генетический материал) гепатоцитов. Такой процесс может сопровождаться развитием болевых ощущений, их локализация – область правого подреберья (верхний отдел живота под реберной дугой справа).

Поэтому ответ на вопрос, может ли болеть печень. является отрицательным, так как ткани органа не содержат чувствительных нервных окончаний.

Болит ли печень при гепатите С?

Орган не содержит болевых нервных окончаний. Развитие боли области локализации (правое подреберье) является следствием растяжением капсулы органа. Капсула (глиссонова капсула) содержит нервные окончания.

Боль развивается вследствие ее растяжении, которое развивается за счет увеличения органа во время течения воспалительного процесса. Также боль может быть результатом наличия патологического процесса структур гепатобилиарной системы (желчный пузырь и желчевыводящие пути), в частности воспаления и наличия камней в ней.

Как болит печень при гепатите С?

Боль локализующаяся преимущественно области правого подреберья, часто является следствием наличия воспалительного процесса в печени при гепатите С.

Она характеризуется рядом определенных свойств, к ним относятся:

  • Ощущение распирания области воспаления.
  • Тянущая, тупая боль.
  • Тяжесть.

Также болевые ощущения обычно провоцируются принятием жареной, жирной пищи, она увеличивает функциональную нагрузку на структуры гепатобилиарной системы.

Это приводит к увеличению органа в размерах, растяжению ее капсулы и появлению болевых ощущений. Также во время вирусного поражении развивается общая слабость, ломота в мышцах, суставах, субфебрильная (до +37,5º) температура тела. Если развивается острое течение вирусной инфекции, то может появляться желтуха, которая является результатом повышения уровня билирубина.

Он выходит из поврежденных гепатоцитов в системный кровоток и приводит к появлению желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек.

Дискомфорт области правого подреберья не характерная для вирусного воспаления

Болевые ощущения области правого подреберья также возникают под воздействием других причин, при этом они имеют такие характеристики:

  • Острая приступообразная боль – имеет название печеночной колики, ее появление провоцирует обострение желчнокаменной болезни, происходит смещение конкремента в желчевыводящих путях и резкий спазм (сокращение) их стенок.
  • Острая боль области правого подреберья, которая усиливается при наклонах тела, а также дыхании – результат невралгии (асептическое воспаление периферических нервов) или остеохондроза грудного отдела позвоночника, а также поражением корешков спинного мозга справа.

Если есть подозрение, что развился гепатит С, болит печень – что делать?

Появление дискомфорта области правого подреберья является сигналом к посещению врача.

Зависимо от характера боли, врач назначает дальнейшее обследование, которое включает инструментальные и лабораторные методики диагностики.

Как болит печень при гепатите

При гепатите боль в самой печени отсутствует, поскольку этот орган не имеет болевых рецепторов.

Болезненные ощущения появляются в глиссоновой капсуле и брюшине, покрывающих печень. Они ощущаются в случае гепатомегалии — увеличении органа и натяжении стенок капсулы. Боль развивается по следующему механизму. Под действием негативных факторов в печеночной паренхиме скрыто протекают патологические процессы, какие-либо симптомы в данном случае отсутствуют.

Затем появляется перигепатит (воспаление брюшинного покрова), печень увеличивается в размерах — развивается гепатомегалия. При этом растягиваются стенки глиссоновой капсулы, и появляется боль. Чем больше будет растяжение стенок, тем интенсивнее будут болезненные ощущения в правом подреберье.

При гепатите боль в печени может быть разного характера.

Человек может ощущать тяжесть в правом подреберье, ноющую боль. Она может отдавать в спину, под лопатку, в шею. Могут ощущаться постоянные болевые ощущения в течение дня, усиливающиеся при физической нагрузке, после приема алкоголя, жареных, острых, жирных блюд. Следует учесть, что тупые боли являются признаком острого течения заболевания, так как при хроническом процессе печень, как правило, не беспокоит.

Сильные боли для гепатита не характерны, чаще всего они связаны с желчной коликой, спазмом мышц желчного пузыря или желчного протока.

Подобная боль имеет приступообразный характер, часто она начинается внезапно, постепенно стихая. Обычно перед приступом ощущается тошнота, дискомфорт «под ложечкой» (в середине груди). Ноющая боль в печени говорит о запущенной болезни, которая развилась в течение длительного времени.

В этом и заключается опасность патологий этого органа. Отсутствие симптомов приводит к упущению времени, а без своевременного лечения хронический гепатит может привести к циррозу, жировой дистрофии и даже к раку.

Часто первым симптомом развития болезни является периодически возникающие ощущения тяжести в правом подреберье, которые могут появиться после еды, при физических нагрузках или без объективной причины.

Может ли болеть голова от печени

Также нужно обратить внимание на следующие признаки: желтушный оттенок кожи и белков глаз, зуд кожи, отрыжка с характерным запахом тухлого яйца, тошнота, апатия, ухудшение общего состояния, слабость, снижение работоспособности, боли в мышцах (чаще всего в спине и в ногах), диарея, метеоризм. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Нервная система при болезнях печени

Заболевания печени и желчных путей могут вызывать различные нервно-психические расстройства.

Клинические проявления последних определяются формой, тяжестью и длительностью печеночного заболевания при известной роли других факторов — возраста и пола больных, перенесенных ранее инфекций, интоксикаций, травм, характерологических особенностей, и т. п. Еще в конце XIX века было выделено особое психотическое состояние- folie hepatigue, развитие которого связывалось с патологией печени.

Работы Н. В. Коновалова (1955, 1960), L. Grandall, A. Weiz (1933), R. Graup (1937) и других ученых способствовали выделению поражений нервной системы при болезнях печени в группу гепатоцеребральных заболеваний, которая включает гепатолентикулярную дегенерацию и гепатоцеребральный синдром.

Под названием гепатоцеребральный синдром объединяют различные нервно-психические расстройства от неврастенического состояния до выраженных очаговых поражений мозга, которые развиваются у больных, страдающих экзогенным, первичным, прогрессирующим заболеванием печени и желчных путей.

Были значительно расширены представления о патоморфологических изменениях, патогенезе и клинике .всей группы гепатоцеребральных заболеваний- как гепатолентикулярной дегенерации (гепатоцеребральной дистрофии), так и гепатоцеребрального синдрома, показана первичность поражения печени при гепатоцеребральной дегенерации (дистрофии), выделены основные формы заболевания.

Основными заболеваниями печени и желчных путей являются дискинезия желчного пузыря, холецистит, желчнокаменная болезнь, холецистопанкератит, холангит, циррозы печени.

Этиологические факторы циррозов печени — болезнь Боткина в отдаленном анамнезе, желчнокаменная болезнь, холецистит и ангиохолит. Дискинезия желчного пузыря предрасполагает к появлению воспалительных процессов — сначала некалькулезного, а в дальнейшем калькулезного холецистита, желчнокаменной болезни и цирроза печени.

Поражения нервной системы встречаются приблизительно одинаково у женщин и у мужчин, чаще в возрасте 30-60 лет. На развитие нервно-психического осложнения указывают: головная боль, головокружение, расстройство сна, адинамия, пониженное настроение или наоборот — возбуждение.

В статусе таких больных определяются очаговые нарушения: рефлексы орального автоматизма, мышечная гипертония или гипотония, гиперрефлексия, патологические рефлексы, расстройства чувствительности, парезы, гиперкинезы, вегетативные нарушения и т. п.

Все эти симптомы встречаются у больных в различных сочетаниях и их можно сгруппировать в несколько основных синдромов: неврастенический, ипохондрический, энцефалопатии (острой и хронической), энцефаломиелопатии, гепатовисцеральный, полирадикулоневрита и плексалгический.

Нервно-психические осложнения нужно рассматривать как следствие неблагоприятного течения заболеваний печени и желчных путей, различных по этиологии и патогенезу, патогистологическим изменениям, симптоматике и течению.

Патогенез поражений нервной системы при патологии печени и желчных путей сложен.

Его основу образуют нарушения дезинтоксикационной функции печени и различных видов обмена — белкового, липидного, углеводного, водно-электролитного, витаминного и др. Имеет значение и то, что патология печени отрицательно влияет на функцию других органов, в частности селезенки, поджелудочной железы и почек. Последнее подтверждается частым развитием гепатолиенального или гепаторенального синдромов (увеличение селезенки, олигурия вплоть до анурии, азотемия и т.д.).

Развитие самого тяжелого синдрома нервно-психических нарушений — портальной энцефалопатии и энцефаломиелопатии зависит от течения цирроза печени.

При быстром нарастании затруднений в токе крови из воротной вены через печень опасность появления симптомов энцефалопатии большая, чем в случаях медленного нарастания процесса. В последнем случае нервная система имеет больше возможности адаптироваться к увеличению количества аммиака в крови.

Быстрое нарастание затруднений в циркуляции портальной крови через печень влечет за собой ускоренное развитие коллатеральных путей для тока крови из воротной вены в полые вены (через околопупочную вену, вены желудочка, пищевода и т. д.), способствует поступлению в мозг крови, не подвергшейся дезинтоксикации и богатой аммиаком, сдвигу кислотно-щелочного состояния в сторону алкалоза.

Аммиак образуется при распаде белковых веществ и обезвреживается в печени. Соединяясь с глутаминовой кислотой, он превращается в безвредное вещество — глутамин — первичный продукт биологической нейтрализации аммиака. Глутаминовая кислота содержится в большом количестве в мозговой ткани, где она не только способствует обезвреживанию аммиака, но играет роль в поддержании в мозге определенной концентрации ионов калия, является добавочным энергетическим источником для нервных клеток.

Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показывают, что если увеличение аммиака в крови не сопровождается повышением содержания глутаминовой кислоты и глутамина, то это служит неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о нарушении способности организма к нейтрализации аммиака.

Чем больше в содержимом кишечника белков, тем больше образуется аммиака.

Этим объясняется то обстоятельство, что при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода, когда в кишечнике оказывается значительное количество белков крови, особенно часто развивается синдром острой портальной энцефалопатии.

Обоснованность этой теории патогенеза гепатопортальной энцефалопатии подтверждается и экспериментально. У животных в результате наложения портокавального анастомоза или введения в кровь повышенных количеств аммиачных солей или содержащих его препаратов развивается картина печеночно-мозговой недостаточности.

Поражения нервной системы при патологии печени и желчевыводящих путей, не сопровождающейся портальной гипертензией, имеют в основе нарушения обмена и дезинтоксикационной функции печени.

В крови изменяется содержание альбуминов, глобулинов и аминокислот, повышается уровень остаточного азота, а при механических и паренхиматозных желтухах — билирубина и желчных кислот. Нарушения образования фибриногена, протромбина и расстройства витаминного обмена, в частности витамина С и К, вызывают изменения коагулирующих свойств крови и развитие геморрагического синдрома.

КЩС сдвигается в сторону ацидоза, уменьшается щелочной резерв крови. Расстраивается водно-солевой обмен и течение всех окислительно-восстановительных процессов в нервной системе.

При желтухах токсическое действие оказывает накопление в крови билирубина и желчных кислот. Все это влечет за собой постепенное развитие патоморфологических изменений в головном мозге и других отделах нервной системы.

В патогенезе некоторых неврологических синдромов — гепатовисцерального, вестибулярных и цефалгических пароксизмов, плексалгического имеет значение патологическая импульсация из больного органа и явления реперкуссии, т. е. нервно-рефлекторные нарушения.

В настоящее время более часто наблюдаются синдромы неврастенический, нетяжелой энцефаломиелопатии, сенсорного полирадикулоневрита, реже — миелопатии, гепатовисцеральный и плексалгический.

Ю.Mapтынoв, E. Maлкoвa, H. Чeкнeвa.

Источник