Болит лопатка после воспаления легких
3191 просмотр
16 июля 2020
Здравствуйте! 9 июля выписали из стационара, с остаточными признаками 2х сторонней пневмонии средней тяжести с признаками ковида. Поступила в стационар 29 июня, выписали 9 июля. Назначили лечение: левофлоксацин 500 мл, панцеф 500 мл, витамины, и амбробене. Но почему-то мне не лучше. Температура утром 36.6, после обеда и ночью 37.3. Давящая и как-бы распирающая боль в низу рёбер со спины, особенно с левой стороны, с ощущения что отдаётся в руку. Бооее чаще особенно ночью кашель и после горит в груди по середине. Давление 110-70,100-60, пульс контролирую: коронал 5 мл., но к вечеру пульс 85. Головная боль, потливость. Скажите, что делать. Беспокойться или это норма. Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость, боли в грудной клетке.
Увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику.
При болях можно выпить нимид 1 таб .
Пульмонолог
Юлия, добрый день! Боль на фоне лечения должна уменьшаться и кашель должен становиться реже. Сколько дней принимаете Левофлоксацин и Панцеф? И приложите , пожалуйста ,описание КТ. С уважением,Ольга.
Юлия, 16 июля 2020
Клиент
Ольга, Дома пью уже 8 день. Только с выписки, на руки ничего не отдавали
Юлия, 16 июля 2020
Клиент
Ольга, при второй выписки мне делали рентген. 2х сторонние участки снижения прозрачности легочных полей, картина 2х сторонней пневмонии, данные за вирусную этиологию.
Пульмонолог
Юлия, нужен осмотр врача на дому, так как на восьмой день должна быть положительная динамика. Врач после осмотра решит ,что делать ,может нужны контрольные анализы крови по- раньше ,КТ контроль или добавит ингаляции ,чтобы уменьшить кашель. Возможно кашель причина болевого синдрома ,так как Вы пишите ,что он усиливается в ночь и вызывает боль. А возможно ,врач так же определит на осмотре ,что причина болей ( если в лёгких по результатам осмотра всё будет хорошо) причина болей в Вашей сопутствующей патологии: гастрите. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Юлия ,по результатам рентгеноконтроля Пневмония ещё полностью не разрешилась. Повторюсь нужен осмотр врача и решение вопроса о проведении КТ. С уважением,Ольга.
Юлия, 16 июля 2020
Клиент
Ольга, спасибо. Завтра буду вызывать врача.
Пульмонолог
Юлия, хорошо. Напишите, пожалуйста,завтра ,результаты осмотра врача. С уважением,Ольга.
Юлия, 18 июля 2020
Клиент
Ольга, вчера была врач. Послушала, сказала, что тяжёлое дыхание в низу и в середине. Про дальнейшее назначение, сказала, что ничего назначать не буду, потому то я не знаю чем лечить и, что она не компитентна в этом вопросе. С поликлиники звонили, сказали, что все назначения и КТ, и лечение назначат спец бригада с ковид центра. Должны ко мне приехать, жду.
Пульмонолог
Юлия, добрый день! Спасибо огромное за письмо. Хорошо ,что Вас осмотрела врач. Если будет не сложно ,напишите , пожалуйста,что Вам назначит специальная бригада и когда будет КТ- контроль. С уважением,Ольга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если сохраняется боль, можно повторить КТ Органов грудной клетки, для исключения плеврита, именно он даёт боль. Также проконтролировать уровень ДДимера, если повышен, нужен разжтжающий кровь препарат. Например, курантил. Сейчас возможно применение ещё одного антибиотика Цефтриаксон 1.0в/м 7дней, колиться 1раз в день с лидокаином2мл и 2мл воды для инъекций. Также отрегулировать уровень витамина Д , должен быть не менее 30нг/мл, желаемый уровень 40-50нг/мл. Если ниже 30 , то принимать аквадетрим по 5.000 ед в день 2месяца. Это способствует выздоровлению. Сейчас делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, есть в интернете она насыщает органы кислородом. Необходимо войти в занятия с пациентом, делать по 3занятия сразу , 2раза в день. Здоровья.
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт грудного отдела позвоночника
Юлия, 16 июля 2020
Клиент
Елена, здравствуйте. Делала в 2019 году.. Картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела. Признаки бабочковидного Th9. Признаки спондилоартроза, артроза реберно-позвонковых суставов. Нарушения статики. Невыраженный S – образный сколиоз.
Педиатр
Да боли характерны для такого мрт
Посетите невролога
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Прежде чем делать повторно КТ, лучше сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы подтвердить вероятность нового рецидива воспаления. Если анализы будут в норме, скорее всего это остаточные явления (после ковид долго болит грудная клетка и может быть температура 37 в течение 2х и даже 3х недель.). Это связано с поражением плевры, а также с сосудистыми болями. Если нет противопоказаний, можно подключить Кардиомагнил по 1 таблетке 1 раз в день вечером в течение недели, и Бромгексин (снижает возможность проникновения вируса в клетки и разжижает мокроту) по 1 таблетке 3 раза в день в течение 10 дней (0,008). Местно можно помазать протиаовоспалительными мазями (Диклофенак, Вольтарен). Ориентируйтесь на самочувствие. Должно быть хоть немного, но легче с каждым днем.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата ФАМОТИДИН по 20мг 2 раза в день, курс 10 дней. Случайно нашли, что этот противоязвенный препарат ускоряет выздоровление.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
При развитии воспаления легких люди часто жалуются именно на болевые ощущения и дискомфорт в области грудной клетки. Следует иметь представление о симптомах патологии, так как при запущенности болезни развивается много осложнений.
Симптомы пневмонии
Пневмония – заболеваний, провоцирующая разрушение ткани легкого. Воспаление развивается из-за поражения органа бактериями, вирусами или грибками. Под влиянием этиологических факторов запускаются патологические процессы. В редких случаях пневмония развивается вследствие влияния длительного постельного режима и возникших из-за этого застоев.
Протекать воспаление легких может по-разному – это зависит от возраста, правильности работы иммунитета, типа возбудителя, присутствия в организме пациента хронических болезней. Воспаление легких способно провоцировать осложнения, когда возбудитель оказывается устойчивым к выбранному препарату или отмечается плохое функционирование иммунитета. Особо опасно заражения для новорожденного. В любом случае при своевременной точной диагностике прогнозы сохраняются положительными.
Зачастую именно с боли при пневмонии в зоне грудной клетки начинается поражение, дополнительно развивается осиплость голоса, возникают выделения из носовых ходов. Впоследствии в клинике патологии классифицируется 2 типа симптомов – легочные и внелегочные.
Внелегочные симптомы пневмонии у взрослого включают в себя следующие нарушения:
- Повышение уровня температуры тела до 38 – 38 градусов или выше – уже до 39 градусов. При дополнительных поражения, осложнениях цифра может увеличиться и до 40 градусов. В тяжелых ситуациях развивается сильный озноб, судороги, может начаться отек мозга.
- Слабость и ломота по всему телу, увеличение чувствительности кожи, плохое самочувствие.
- Сильная потливость по ночам.
- Головные боли, как правило, в лобной и височной зоне.
- Боль костей и мышц. При сильной интоксикации болезненны даже легкие касания.
- Отсутствие аппетита и тошнота, доходящая до рвоты.
- Проблемы со сном, дезориентация во времени и пространстве.
- Увеличение частоты биения сердца, побледнение кожного покрова.
К легочным симптомам пневмонии относятся:
- Кашель, сначала сухой, потом продуктивный.
- Отделяемая мокрота слизистая, слизисто-гнойная или гнойная, содержит прожилки крови при запущенной пневмонии.
- Кашель и дыхание дополняется сильными болями в груди и спине с поврежденной стороны.
- При дыхательной недостаточности развивается одышка и на вдохе, и на выдохе.
- В акте дыхания задействуется вспомогательная мускулатура – межреберные мышцы.
- Цианоз носогубного треугольника.
Что нужно знать о боли после воспаления легких?
При пневмонии боли в грудной клетке остаются из-за ошибок в терапии. Когда после небольшого улучшения останавливается прием антибиотиков, то состояние может сильно ухудшиться с развитием болей и осложнений. Обычно такая боль характеризуется следующими признаками:
- приступообразность,
- локализация в груди и со стороны спины,
- присутствие одышки,
- учащение ритма сердцебиения.
Даже при следовании всем правилам, установленным лечащим врачом, некоторое время боль все-таки сохраняется, вдох может сопровождаться покалыванием.
Не только после ошибок в лечении возникает боль в груди. Инфекционный процесс, влияющий на легкие, сильно ухудшает работу и общее состояние бронхолегочной системы в целом. Самостоятельно она не справляется с выведением патогенных микробов, из-за этого проявляется боль, иррадиирующая в спину.
При остаточных явлениях в виде спаек и рубцов после воспаления легких также возникает боль.
Зачастую боль свидетельствует о серьезных последствиях и осложнениях заболевания.
Места локализации боли
От возрастной группы пациента и от формы пневмонии будет зависеть локализация болей и того, что болит. По болевым ощущениям классифицируется форма процесса воспаления:
- При одностороннем поражении боль ноющая постоянная, локализуется с одной стороны. При кашле дискомфорт усиливается. Если очаг поражения в нижнем отделе легкого, то становится сложнее поставить диагноз, так как появляется схожесть с другими заболеваниями внутренних органов. Подобную картину врачи часто наблюдают у детей.
- Если воспаление двустороннее, то боль носит разный характер и охватывает всю область грудной клетки. Ощущения носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину, в сердце, под лопатки, становятся сильнее при глубоком вдохе или во время приступообразного откашливания.
- Если воспаления легких характеризуется осложнениями или несвоевременным лечением, то патологический процесс затрагивает плевру и провоцирует дополнительную боль. Ее интенсивность соотносится с формой плеврита. При сухом – острые боли сбоку, отдают в спину. При влажном – боль возникает позже, когда увеличивается объем жидкости. Даже после облегчения боли сохраняется дискомфорт в боку.
- После пневмонии болеть грудная клетка может из-за фантомной боли. Она не несет опасности и имеет психосоматические происхождение.
- Боль в спине и ребрах также проявляется при скрытом протекании пневмонии или при слишком поздней постановке диагноза. Болит ли спина при пневмонии – частый вопрос пациентов, которые сталкиваются с данной проблемой.
Причины появления
При пневмонии в грудной клетки могут проявляться боли. Причины болезненных ощущений в груди могут быть такими:
Травмирование мускулатуры во время кашля и чихания, особенно это характерно в детском и пожилом возрасте.
Травмы ребер, позвоночника, которые были получены еще до воспаления в легких.
Остеохондроз, артрит и другие заболевания суставов.
Почему возникает боль после воспаления легких?
Боль при воспалении легких, которая развивается уже после выздоровления, например, когда после пневмонии болит спина, может иметь такую этиологию:
- При протекании воспаления легких с осложнениями образуются спайки, которые после выздоровления провоцируют боли колющего характера.
- При неправильном лечении ухудшается работа иммунитета, провоцируя формирования абсцесса и сильных болей.
- Двусторонняя пневмония вызывает воспаления миокарда и болевых ощущений слева.
Воспаление легких часто беспокоит людей даже после выздоровления.
Что надо делать?
Главный метод терапии воспаления легких – антибактериальный. Врач подбирает препараты таких групп:
- полузащищенные пенициллины – Амоксиклав,
- цефалоспорины второго – четвертого поколения – Цефтриаксон,
- макролиды – Кларитромицин.
Для облегчения болевых ощущений требуются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективными являются Нимесил и Нурофен.
Процесс лечения обязательно включает прием муколитиков, способствующих разжижению мокроты, например, Амброксола.
Также требуется и общеукрепляющая терапия – это прием витаминных комплексов, употребление достаточного объема жидкости и соблюдение постельного режима.
Комплексная терапия обычно сопровождается физиотерапевтическим лечением при образовании спаек – это электрофорез и прогревания. Прогревания бывают нескольких типов: грязевые, парафиновые или глинистые.
Чтобы правильно восстановить легкие после пневмонии, важна скорость реакции пациента на боль, также отношение человека к собственному здоровью. Только своевременная помощь гарантирует полное выздоровление. Правильная реабилитация поможет устранить остаточную боль, восстановить ослабленный организм и предотвратить осложнения. Вылечить пневмонию без врачебной помощи невозможно. Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем больше возможностей своевременно купировать болевые ощущения, снизив риски опасных необратимых последствий.
Источник
Пневмония говорит о наличии воспалительного процесса в легких. Его возбудителями становятся различные бактерии, грибки, вирусы. Заразиться пневмонией может любой, даже полностью здоровый человек. Но чаще всего она развивается в качестве осложнения после гриппа, ОРВИ, ларингита, трахеита, бронхита и других заболеваний органов дыхательной системы.При отсутствии должного лечения состояние пациента ухудшается с каждым днем. Симптомы воспаления легких носят нарастающий характер, поднимается температура, начинается лихорадка, слабость, сонливость, одышка, дрожь, мучительный кашель (может быть сухим или с выделением мокроты), боли в груди и под лопаткой, учащенное сердцебиение, синий оттенок кожи.
Комплексное лечение, как правило, включает в себя антибактериальную и симптоматическую терапию, предполагающую прием антибиотиков, отхаркивающих, жаропонижающих, обезболивающих средств, ингаляции, физиотерапию и др. Очень важно, чтобы курс лечения полностью проходил под наблюдением лечащего врача, только он сможет подобрать правильные препараты и назначить оптимальную дозировку.
Применение неподходящей терапии может привести к достаточно тяжелым осложнениям. Многие пациенты допускают фатальную ошибку – прекращают прием лекарств сразу после облегчения симптоматической картины, считая, что болезнь вылечена. Недолеченная пневмония обязательно вернется в гораздо более тяжелой форме. Последствия повторного воспаления легких могут быть очень тяжелыми.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.
Причины боли под лопаткой при пневмонии
Частота проявления, сила и точное местоположение чувства боли зависят от многих факторов:
- Какое легкое поражено – правое, левое или оба
- Какие сегменты легкого воспалены
- Степень развития заболевания
- Наличие хронических заболеваний.
При воспалении одного легкого боль может чувствоваться в любой области груди, снизу, сверху, сзади, может отдавать в спину, шею, под лопатки. Боли чаще всего ноющие, ощущаются постоянно, усиливаются при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях корпусом.
Если пневмония уже распространилась на оба легких, то боль опоясывает всю грудную клетку и отдает в спину.
Затяжная и осложненная пневмония может иметь следующие причины:
- Отсутствие надлежащего лечения
- Несоблюдение пациентом назначенного врачом курса лечения
- Преждевременное окончание приема лекарственных средств
- Физические нагрузки
- Игнорирование рекомендованного режима дня.
Плеврит
Воспаление плевральной оболочки (серозной мембраны) легких – достаточно частое осложнение после пневмонии в отсутствие полноценного лечения или при ослабленном иммунитете.
Характер боли при поражении плевральной полости зависит от типа воспаления. При сухом плеврите, характеризующимся наличием белкового налета, болевые ощущения резкие, жгучие, становится тяжело глубоко дышать, чихать и кашлять. Пациент непреднамеренно лежит на больной стороне, в такой позе становится немного легче.
Выпотный плеврит предполагает наличие жидкости в плевральной области. Болезненные ощущения наблюдаются в самом начале развития заболевания. Далее по мере накопления выпота боль исчезает при нарастании других симптомов (температура, одышка, удушье, озноб, вялость, кашель).
Спайки
Плевра, охватывающая легкие, состоит из двух пластов. Экссудативный (выпотный) плеврит провоцирует образования в этой области специального вещества фибрина. Спайки – склеенные им пласты плевры. При дыхании она должна равномерно растягиваться и собираться обратно, спайки мешают этому процессу. Об их появлении скажут резкие, режущие и колющие боли в области груди, отдающие в спину и под лопатку, затрудненное дыхание, одышка.
Для того, чтобы максимально снизить риск образования спаек после пневмонии необходимы:
- Лечебная физкультура
- Свежий воздух (регулярное проветривание)
- Ингаляции
- Специальная диета, предусматривающая только полезные продукты
- Ограничение объема выпитой за сутки жидкости
- Физиотерапия
- Масса.
Эмпиема
Эмпиема плевральной полости легких – накопление гнойной жидкости. Симптомы этого заболевания очень похожи на плеврит (температура, нескончаемый кашель, сильные боли в груди и под лопаткой, одышка). Лечение эмпиемы проводится внутривенным или внутримышечным введением антибиотиков и выкачиванием гноя через установленный плевральный дренаж. В тяжелом случае может потребоваться хирургическое вмешательство.
Инфекционно-токсический миокардит
Инфекционный миокардит – поражение сердечной мышцы токсинами возбудителя пневмонии. Это тяжелое заболевание может развиться после осложненного течения двустороннего воспаления легких. Пациент ощущает постоянную ноющую боль слева в груди и под левой лопаткой. Лечебная терапия включает в себя прием антигистаминных, противовоспалительных, иммуномодулирующих, гормональных препаратов. Для восстановления функционирования миокарда назначаются витамины, содержащие калий и антикоагулянты.
Методы терапии болезненных ощущений после пневмонии
В некоторых исключительных случаях боли в груди и под лопаткой мучают пациента и после полного выздоровления. Если при этом диагностические меры (ультразвуковое исследование, рентгенологическое, анализ крови, компьютерная томография, МРТ) показали, что болезнь отступила, а чувство боли не проходит, то человек нуждается в восстановительном курсе. Он может включать в себя:
- Прием витаминов группы С и В, искусственных иммуномодуляторов
- Использование нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств
- Физиотерапевтические процедуры: парафиновые процедуры, электрофорез, грязевые ванны, солевые баро-камеры и др, которые способны восстановить мышечные ткани груди и спины, оболочки легких, стимулировать метаболизм и регенерацию клеток, укрепить позвоночник
- Лечебная гимнастика и дыхательные упражнения улучшают кровоснабжение поврежденных тканей, предотвращают застои, нормализуют вентиляцию легких, дыхательную активность диафрагмы
- Массаж грудной клетки и спины усиливают положительный эффект после ЛФК и физиотерапевтического лечения.
Профилактические меры против осложнений пневмонии
При комплексном и ответственном подходе к лечению пневмонии, предполагающим правильные методы диагностики, своевременное и адекватное лечение, точное соблюдение рекомендаций лечащего врача, воспаление легких отступает быстро, не оставляя последствий. Для исключения возможности развития осложнений воспаления легких (болит в груди и под лопаткой, мучительный кашель, температура, одышка) по окончании лечебной терапии специалисты советуют:
- Дышать свежим воздухом (можно уехать подальше от города – в деревню или на море)
- Принимать витаминно-минеральный комплекс
- Вести здоровый образ жизни
- Увеличивать физическую активность постепенно, не давать излишнюю нагрузку на спину
- Держать вес своего тела в норме
- Правильно питаться
Пневмония – тяжелое и опасное заболевание, к ее лечению нужно подходить серьезно и ответственно. Только следуя всем советам врача можно полностью излечиться и избежать неприятных последствий.
Источник