Болят уши воспаление тройничного нерва

Невралгия ушного узла – заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда – щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Общие сведения

Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические – из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.

Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.

Невралгия ушного узла

Причины возникновения

Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах. Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит, сиаладенит, камни), хронический гнойный отит, хронический тонзиллит, синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит, стоматит, гингивит, периодонтит).

Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита, уретрита, цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза, сифилиса, хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом, сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени, холецистита, ХПН, хронического гастрита, гастродуоденита, аднексита).

Симптомы невралгии ушного узла

Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.

Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии – ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.

В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.

Диагностика невралгии ушного узла

Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу, а уже от них получают направление на консультацию невролога. Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише – место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.

В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы, отоларингологическое обследование (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух). При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).

Дифференциальная диагностика проводится с отитом, евстахиитом, невралгией тройничного нерва, паротитом, опухолями, кистами и камнями околоушной железы.

Лечение невралгии ушного узла

Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады. Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.

Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.

Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры, магнитопунктуры, лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с гиалуронидазой.

Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия и пр.

Источник

Болят уши воспаление тройничного нерва

Дата публикации: 04.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Невралгия уха характеризуется поражением вегетативного узла. Подразумевает воспалительный процесс нервного окончания, которое располагается в ушной раковине. Чаще развивается на фоне другой невралгии. Болезнь требует своевременного лечения. Для борьбы с заболеванием требуется обратиться к стоматологу, отоларингологу, неврологу.

Главное проявление невралгии ушного узла – болезненные ощущения в области уха, которые отдают в висок. Дискомфорт имеет пульсирующий характер. Боли можно сравнить с периодическим ударом тока. Также врачи выделяют другие клинические проявления данного заболевания:

болезненные ощущения в области горла;
слуховые галлюцинации, звон в ушах;
сухой кашель;
ухудшение слуха, в тяжёлых случаях возможна временная глухота;
приступы головокружения;
нарушение координации;
приступы тошноты и рвоты на заключительных стадиях невралгии;
приступы головной боли, объясняются интоксикацией организма.

Спровоцировать обострение болезненных ощущений может употребление пищи или воды, переохлаждение лицевой области. Длительность пароксизма (обострения) может достигать 60 минут.

Врачи выделяют несколько провоцирующих факторов невралгии ушного узла:

заболевание возникает после воспалительных процессов, например гриппа. Возбудители других болезней распространяются через кровеносную систему, поражая слуховые органы;
неправильный расчёт дозировки лекарственных препаратов;
вдыхание паров ртути, бензина и других токсичных веществ;
злоупотребление алкогольными напитками, приём наркотических препаратов, курение;
травмы головы, провоцирующие нарушенный кровообмен, отёчность. Объясняется это поражением нервных окончаний и сосудистых каналов. Слуховой нерв может быть повреждён обломками костных тканей при травме черепа;
длительное нахождение в месте с высоким уровнем шума, например на заводе;
гипертония артериальных сосудов;
невралгия ушного узла – одно из последствий инсульта;
нарушенный кровообмен, нехватка питательных веществ в головном мозге;
резкая смена давления, например у водолазов при погружении;
аллергия.

Диагностика

Главный способ распознавания невралгии слухового узла – аудиометрия. Доктор проверяет слух больного, как он улавливает звуки различной частоты. Чтобы выявить причину возникновения заболевания пациенту назначают ультразвуковое исследование шейного отдела, электрокардиограмму, проводят забор крови и мочи. Выделямую консистенцию из уха также берут на анализ. В зависимости от полученных данных больному составляют наиболее эффективный курс лечения. При наличии сомнений в диагнозе пациенту проводят блокаду ганглия при помощи лидокаина. Также доктор может отправить больного к другим врачам, например к урологу или гинекологу для дополнительных анализов и исследований других систем.

Лечение

Схема лечения зависит от причины возникновения невралгии ушного узла. Стационарное лечение требуется при воспалительном процессе в случае неблагоприятных условий в работе и любой другой деятельности. Больному назначают диуретики для вывода жидкости из организма, дезинтоксикационный препарат, противосудорожное средство. Пациенту прописывают лекарство, которое стимулирует кровообмен головного мозга. При хронической форме устраняют причину возникновения невралгии, полностью избавиться от болезни не удастся. При инфекционной природе возникновения недуга курс лечения подразумевает использование противовирусных, антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов, а также комплекса витаминов, противовоспалительных средств. Вместе с лекарственными препаратами назначают физиотерапию. В случае полной утраты слуха пациенту устанавливают протезы.

Профилактика заключается в устранении провоцирующих заболевание факторов:

отказаться от употребления спиртных напитков, курения;
в осенние и весенние месяцы пропивать курс витаминов;
в шумной обстановке позаботиться о здоровье ушей, прикрыть их;
в холодные месяцы ходить с шапкой;
своевременно лечить инфекционные болезни;
раз в 6 месяцев проходить аудиометрию при влиянии провоцирующего фактора;
избегать стрессов;
соблюдать режим сна и отдыха;
при обнаружении первых признаков невралгии ушного узла обращаться к врачу.

Возможные последствия зависят от характера заболевания, причины его возникновения. При инфекционном или травматическом факторе в 95 случаях из 100 удается полностью избавиться от болезни при своевременном обнаружении. Глухота прогрессирует в тяжёлых случаях при отсутствии лечения. Хроническая форма болезни не поддаётся терапии, если изменения коснулись слухового нервного окончания. Полностью избавиться от болезненных ощущений не удастся. Лечение будет направлено на препятствование дальнейшему развитию заболевания.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 1 марта, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Воспаление тройничного лицевого нерва – не смертельное, но крайне неприятное заболевание, главный признак которого – приступы сильной боли в области лица, верхней и нижней челюстей.

При своевременных мерах, проходит бесследно. Однако может оставить после себя паралич (частичный или полный) мимических мышц с больной стороны.

Приступы боли, возникающие в области лица, как правило, в холодное время года или после посещения стоматолога, требуют тщательной диагностики и последующего комплексного лечения.

Воспаления такого типа вторичны, то есть их появление спровоцировано другим заболеванием или манипуляцией с прилегающими к нерву костями, мышцами. Поэтому устранить их возможно, только вылечив первоначальную проблему. Как, в принципе, и невриты, нейропатии другой локализации.

Причины

Спровоцировать развитие неврита тройничного нерва способна масса причин. Как правило, это – инфекции бактериального характера, так или иначе задевающие волокна этого пучка.

Точный список ученые и врачи составляют до сих пор. Но есть и известные проблемы, вызывающие воспаление тройного лицевого нерва:

ВИЧ/СПИД;
туберкулез;
гипертония;
аномалии и травмы костей черепа;
инсульт;
герпетическая инфекция;
отравления, интоксикации;
переохлаждение головы;

повышенное внутричерепное давление, часто вызываемое остеохондрозом;
колебания гормонального фона у женщин, особенно в период беременности;
воспаление десен, больше – в области зубов мудрости;
стоматологические манипуляции – при установке пломб, удалении корней зубов, случайно задеваются нервные ткани, что приведет к развитию воспаления.

Одной из частых причин в последние десятилетия врачи называют психосоматику. Сильный стресс или переживания по поводу произошедшей в прошлом ситуации могут сильно повлиять на самочувствие.

Также нередко происходит поражение герпетической инфекцией. Возбудитель, однажды попав в организм, уже не покидает ганглии. Повторные атаки сопровождаются болью, завершаются параличом.

Симптомы

Характерным симптомом неврита тройничного нерва является сильная боль в отдельной части головы, лица. Жгучие, стреляющие ощущения распространяются по мышцам и усиливаются при малейшем движении или прикосновении.

Несмотря на то, что орган парный, как правило, признаки и симптомы воспаления тройничного (неврита тройного) нерва возникают на лице не слева, а справа и у мужчин, и у женщин, что иногда видно на фото, несмотря на причины возникновения, и то, какое будет предпринято лечение.

Болевой синдром – не единственное проявление. Дополнительные признаки развития воспаления:

резкие, быстро проходящие приступы боли, возникающие несколько раз за день, могут участиться до раза в 15 минут;
появляется привкус металла во рту;
увеличивается или падает выделение жидкостей: слизи в носу, слез, слюны;
возникают неприятные ощущения при давлении на десны;
головная боль, локализованная, чем схожа с мигренями;
мышечные судороги со стороны мимических мышц;
повышение температуры тела, чувствующееся в очаге воспаления.

Постепенно, сила боли и частота приступов будет возрастать. Конечным итогом станет гибель волокон, из-за чего в пораженных участках пропадает чувствительность, возникает паралич.

Без выявления и лечения причины, избавиться от проблемы навсегда не получится. Так как обезболивающие и противовоспалительные средства дают только временный эффект.

Диагностика

При возникновении неприятных ощущений на лице необходимо обратиться к неврологу. Доктор, в случае необходимости, направит вас к другим специалистам: отоларингологу, хирургу, стоматологу.

Часто бывает наоборот: люди приходят к неврологу после того, как стоматолог не увидит причины, вызывающей боль в зубах.

При диагностике воспаления тройничного (невралго неврита) лицевого нерва необходимо установить причину боли, а потом решать, что делать.

Многим пациентам диагноз ставится на основании описанных выше характерных симптомов.

Однако бывают сложные случаи. Тогда проводится комплексное обследование, в которое входят:

общий и биохимический анализ крови;
МРТ головы;
КТ головы;
рентген той части лица, в которой чувствуется боль;
электронейрография.

После выявления причин плохого самочувствия, оценки состояния тканей, лечащий врач выбирает наиболее действенные методы комплексной терапии, сочетая медикаментозные и физиотерапевтические приемы.

Лечение

Если на лице начинает болеть кожа или зубы, без явной причины, появляются другие симптомы, вероятно, это воспалился тройничный (тройчатый) лицевой нерв, что нужно делать, как и чем лечить, может решать только врач.

При данном заболевании мало снять болевой эффект. Нужно найти и устранить первопричину подобного состояния, иначе пациенту будет становиться только хуже.

Такой диагноз требует комплексной терапии. В схему включаются физиотерапевтические средства, направленные на снятие воспаления с нерва, и медикаментозные препараты, избавляющие от первоначальной причины.

При необходимости, может быть применен оперативный метод избавления от боли.

Физиотерапия в лечении неврита тройничного нерва

Результативными физиотерапевтическими методами считаются:

фонофорез, который проводят в любой момент, даже когда приступ в разгаре, метод снижает интенсивность боли, уменьшает вероятность скорого повторения;

Преимущественно, обострения этого заболевания происходит в холодное время года. Приступы беспокоят пациентов днем, в период активного использования мускулатуры лица.

Для каждого пациента набор процедур подбирается в зависимости от выраженности невралгии, причины ее развития, частоты повторения приступов.

Лекарственный компонент при неврите тройничного нерва

Медикаментозная терапия подбирается так, чтоб снизить болезненные ощущения и убрать причину, спровоцировавшую развитие заболевания.

Для каждого случая лечение подбирается врачом, исходя из особенностей пациента, его реакции на тот или иной препарат.

В зависимости от причины, используют:

противовирусные препараты;
антибиотики;
противовоспалительные средства;
обезболивающие;
противосудорожные средства (карбамазепин и другие);
седативные препараты, если приступ болезни спровоцировал стресс.

Существует немало и народных средств, использующихся для снятия боли при воспалении троичного нерва. Но применять их самостоятельно опасно. Перед тем, как прибегнуть к народному рецепту, посоветуйтесь с врачом. Есть риск, что вам, воздействие средства принесет только вред.

Профилактика и возможные последствия

Чтобы не переживать, что делать и чем лечить неврит тройничного нерва, который воспалился и болит, не думать о том, как снять неприятное состояние, следует проводить профилактику таких событий.

Врачи рекомендуют:

своевременно санировать ротовую полость;
лечить стоматологические проблемы, болезни носоглотки;
избегать переохлаждений;
меньше нервничать, стресс – это состояние, из-за которого снижается иммунитет, причина, почему и из-за чего воспаляется тройничный нерв на лице;
закаляться и поддерживать тело в форме, принимать контрастный душ, заниматься спортом, совершать продолжительные прогулки;
правильно питаться, организму должно хватать витаминов и необходимых веществ.

Если игнорировать симптомы воспаления тройничного (третичного) лицевого нерва, а лечение ограничить приемом анальгетиков, заглушая боль препаратами, вероятно развитие осложнений.

Воспаление тройчатого нерва в отдаленных и ближайших последствиях, может способствовать:

расшатыванию зубов мудрости и коренных;
постепенному атрофированию жевательных мышц;
конъюнктивиту и кератиту вследствие нарушения секреции слезной жидкости;
ухудшению состояния кожи за счет нарушения трофики, питания ее клеток;
выпадению бровей, ресниц;
раннему появлению глубоких морщин в уголках глаз, рта.

Неврит тройничного нерва крайне неприятное из-за симптомов, но поддающееся комплексной терапии заболевание, которое не стоит запускать.

Источник