Бульбоуретральная железа воспаление лечение

Из статьи вы узнаете, что такое куперит, как он проявляется, методы его диагностики и лечения и какие осложнения могут возникнуть при отсутствии грамотной терапии.

Что такое куперит у мужчин

Куперит – это воспаление бульбоуретральных, или куперовых желез, которые вырабатывают прозрачную смазку во время сексуального возбуждения. Это два образования размером от 3,5 до 10 мм, расположенные ниже простаты за мочеиспускательным каналом. Устья желез открываются в уретру, поэтому присутствующие в ней патогены могут проникнуть через просвет и вызвать воспаление.

Расположение куперовых желез. 1 – яичко; 2 – придаток; 3 – семявыводящий проток; 4 – семенные пузырьки; 5 – простата; 6 – куперовы железы; 7 – уретра

Куперит протекает в следующих формах:

Катаральная – воспаление поверхностной слизистой оболочки выводных протоков железы. Эта форма неосложненная, встречается чаще всего.
Фолликулярная – закупорка выводных протоков в теле железы и образование псевдоабсцессов.
Паренхиматозная – переход воспаления в глубокие слои, паренхиму органа.

Если воспаление распространяется на окружающую железы клетчатку, диагностируют паракуперит, или параграндулярную форму. Может образоваться абсцесс, который прорывается в уретру, изредка в промежность.

Чаще всего развивается левосторонний куперит, поскольку проток левой железы ближе к уретральному каналу. При распространении инфекции возникает двустороннее воспаление.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При остром куперите устья протоков расширены, все воспалительное содержимое свободно попадает в уретру. При хронической форме воспалительный секрет накапливается, что приводит к расширению протоков и увеличению размеров желез. Растянутые стенки протоков утолщаются и в ряде случаев отвердевают – происходит обызвествление, кальциноз, истощение и омертвение тканей.

Причины

Куперит обычно возникает на фоне уже имеющихся воспалений мочеполовой системы, чаще всего это трихомонадный уретрит (подробнее о видах уретрита). Воспалительный процесс переходит на куперовы железы через 20-30 дней после размножения патогена в уретре. Другие возбудители куперита: K.pneumonia, E.coli, E.faecalis, E.aerogenes. Часть из них можно занести в уретру из прямой кишки или глотки.

У некоторых мужчин абсцесс куперовых желез возникает из-за частой установки уретральных катетеров, а также на фоне сахарного диабета. В ряде случаев куперит развивается из-за проктита – воспаления прямой кишки.

Возбудители куперита (для просмотра нажмите на изображение)

Симптомы

Катаральная и фолликулярная формы куперита в большинстве случаев протекают бессимптомно. Может быть слабый дискомфорт при мочеиспускании, периодические боли в паху. Паренхиматозная форма сопровождается колющими болями у корня члена. Они усиливаются при ходьбе, сидении на жесткой поверхности, дефекации, отдают в заднюю часть бедра. Прозрачная жидкость из уретры выделяется не только в период сексуального возбуждения, но и при незначительном натуживании, физической активности, а также через несколько часов после секса. У некоторых мужчин выделения появляются постоянно.

Воспаление бульбоуретральной железы может стать причиной хронической тазовой боли. Пациента лечат от простатита и уретрита, а результата нет.

При паракуперите кожа в области между мошонкой и анусом краснеет, при надавливании может ощущаться жидкость. Возможно затруднение мочеиспускания, повышение температуры.

Диагностика

К какому врачу обращаться: к урологу, андрологу, венерологу.

В ходе диагностики врач прощупывает область между мошонкой и анусом, производит пальцевое исследование через анальное отверстие. Пациент при этом лежит на спине с разведенными ногами. Схема приведена ниже.

1 – куперовы железы; 2 – уретра; 3 – простата; 4 – мочевой пузырь; 5 – прямая кишка

Воспаленные железы хорошо прощупываются. Врач должен оценить их примерный размер, спаянность с окружающими тканями.

Для выявления инфекции путем микроскопического исследования необходимо получить секрет желез путем массажа. Врач вводит указательный палец в анальное отверстие, а большим прижимает нужную область снаружи. Железа оказывается между пальцами. Врач несколько раз сжимает ее, чтобы выделился секрет. После пациенту нужно помочиться. Секрет будет содержаться в первых 25 мл мочи.

Другой вариант массажной методики:

Пациент сливает первую порцию мочи.
Врач делает массаж куперовых желез, пациент сливает вторую порцию.
Врач производит массаж простаты, пациент сливает третью порцию.

Более 10 лейкоцитов в поле зрения во второй пробе свидетельствует об изолированном воспалении куперовых желез, без вовлечения простаты. В первой и третьей порциях этот показатель в норме.

Длина протоков куперовых желез составляет 2-8 см. Если они перекроются сгустками продуктов воспаления, то секрет получить не удается. В таких случаях проводят курс массажа желез и энзимотерапии, затем повторяют анализ. Системная энзимотерапия – это применение смесей ферментов животного и растительного происхождения для снятия воспаления, отека и болей. Лечебное воздействие происходит за счет активизации собственных иммунных ресурсов организма.

Для более детальной картины назначают уретроскопию, уретрографию, УЗИ. Во время уретроскопии врач наблюдает расширенные устья протоков куперовых желез. При уретрографии в уретру заливают контрастное вещество, которое проникает в них, заполняет внутренние ходы долек. УЗИ или МРТ покажет наличие кист и абсцессов.

Аппаратные методы применяют нечасто. Для диагностики куперита достаточно пальцевого обследования и анализа секрета.

Лечение куперита

Лечение основано на антибактериальной терапии. Препараты подбирают в соответствии с результатами анализа секрета. При острой форме рекомендован постельный режим, прикладывание холода к промежности.

При хронической форме куперита назначают физиотерапевтические методы: диатермию и массаж желез. Диатермия – это прогревание тканей токами высокой частоты. Альтернативой является микроволновая терапия, индуктотермия, теплые сидячие ванны. Нагревать область промежности при остром куперите нельзя – это спровоцирует усиление отека и распространение инфекции.

Хирургическое вмешательство применяют для вскрытия абсцесса. Для дренирования выполняют тонкоигольную пункцию – прокалывают промежность под УЗ-контролем и откачивают содержимое. Капсулу удаляют через промежностный разрез. При самопроизвольном вскрытии абсцесса остаются свищевые ходы, которые не закрываются, в результате приходится их иссекать хирургически.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Терапия куперита занимает 1-2 недели. Исключение составляет туберкулезная форма. Лечение затягивается, воспаление рецидивирует, в ряде случаев требуется удаление желез.

Осложнения

При отсутствии лечения куперита образовавшийся абсцесс прорывается и может спровоцировать заражение крови. При этом возникают симптомы острой интоксикации, возможен летальный исход.

Хронический куперит способствует поддержанию постоянного вялотекущего воспаления в уретре: патогены периодически выделяются из протоков желез, внедряются в уретральный эпителий. Возбудитель может подняться вверх и проникнуть через протоки в простату, вызвав простатит. Возможно поражение мочевого пузыря.

Патогены в составе секрета попадают в сперму. При незащищенном сексе можно заразить партнершу. Постоянные боли в паху препятствуют нормальной половой жизни.

Профилактика

Меры профилактики куперита:

Защищенный секс. Это относится к любым его видам.
Своевременное лечение уретрита и простатита.
Не допускать переохлаждения паховой области. Обострение заболевания часто случается в холодное время года.

Важно соблюдать правила личной гигиены: промывать головку, не касаться половыми органами поверхностей при посещении бани и сауны, обязательно мыть половой член после купания в природных водоемах.

Заключение

Что запомнить:

Куперит успешно лечится, если своевременно обратиться к врачу.
Основная проблема своевременной терапии куперита – неверная диагностика. Пациенту устанавливают диагноз «простатит», назначенное лечение не помогает, воспаление куперовых желез переходит в хроническую форму. Не все урологи способны грамотно произвести их пальпаторное обследование.

Была ли информация из статьи для вас полезной?

Что еще нужно почитать по этой теме:

Все о хроническом простатите;
Для чего нужна трехстаканная проба мочи и как ее сдавать;
О профилактике импотенции.

Оставляйте в комментариях ваши вопросы к статье.

Источники:

https://www.uroweb.ru/article/db-article-zabolevaniya-bulbouretralnykh-zhelez-kupera-u-pacientov-s-sindromom-khronicheskoi-tazovoi-boli
https://med.wikireading.ru/7847
https://бмэ.орг/index.php/ЛУКОВИЧНО-УРЕТРАЛЬНЫЕ_ЖЕЛЕЗЫ
https://elib.pstu.ru/vufind/EdsRecord/edselr,edselr.27298616
https://www.raduga-clinic.ru/articles/kuperit/
https://www.newreferat.com/ref-8996-2.html

Источник

Куперит – это острый или хронический воспалительный процесс в луковичных железах. В статье речь пойдет о причинах заболевания, симптомах, его диагностики, лечении и профилактики.

Репродуктивная система мужчин

Репродуктивная система мужчин обеспечивает оплодотворение яйцеклетки с помощью основных желез – семенников и трех вспомогательных желез, создающих благоприятную среду для продвижения сперматозоидов: предстательная, семенные пузырьки, куперовы (луковичные железы).

Куперовы железы – самые маленькие в половой системе мужчин, их сравнивают по величине и функциям с женскими бартолиновыми железами. Свое название получили от американского физиолога Кеннета Купера.

Располагаются перед основанием пениса и свой секрет выделяют в луковичную часть мочеиспускательного канала.

От анатомического места локализации получили свое второе название – «луковичные».

Куперит

Формы проявления куперита

Куперит имеет 2 клинические формы проявления: острую и хроническую.

Хроническая форма воспаления луковичных желез имеет неяркие симптомы проявления.

При острой форме клиническая картина более выражена: опорожнение мочевого пузыря происходит с характерным нарушением, в заднем проходе ощущаются неприятные болевые чувства.

Воспаления сопровождаются некоторым повышением температуры тела, особо тяжелые формы обнаруживают маленькие гнойники в заднепроходном отверстии.

Официальная медицина выделяет 4 типа куперита:

Воспалительный процесс распространяется на соединительнотканную клетчатку, представляющую подкожный слой и паренхиматозное пространство. В этом случае медики употребляют термин «паракуперит».
При фолликулярном типе воспаление захватывает пузырьки с образующимся секретом, отчего они становятся отечными и, тем самым, препятствуют оттоку секрета в центральный проток. Создают ложное представление о накоплении гнойных масс.
В паренхиматозном куперите отмечается поражение воспалительным процессом фолликулов, протоков и окружающей паренхимы.
Катаральный тип имеет специфичность очага поражения: выводной проток. Нередко воспаление перемещается на поверхность бульбоуретральной железы.

Во время протекания хронического куперита создается угроза для развития уретрита гонорейного типа с последующими рецидивами.

Причины заболевания

Самая частая причина развития куперита относится к вторичным: инфекционные агенты распространяются на бульбоуретральные железы с мочеиспускательного канала при воспалении, вызванным трихомонозом или гонореей.

Через уретру внутрь железы распространяется другая бактериальная инфекция неспецифического характера.

Возможность проникновения инфекции через кровоток или лимфатические сосуды не исключена, но случается очень редко.

Бульбоуретральная железа воспаление лечение

Симптомы, клиническая картина

Не всем типам куперита свойственно проявление клинических признаков. При фолликулярном и катаральном типах клиническая картина отсутствует.

Единственное обнаружение заболевания можно произвести при достаточном по силе надавливании на топографическую область тела с проекцией на бульбоуретральную железу.

Паренхиматозная форма более понятна по клиническим признакам. В промежности пациента начинают мучить боли и неприятные тянущие ощущения, немного сбоку от центральной линии промежности прощупывается узелок, болезненный при прикосновении и надавливании.

При опорожнении кишечника и мочевого пузыря, двигательных актах происходит усиление болезненных ощущений.

При паракуперите болезненные ощущения намного меньше, чем при паренхиматозном типе, но морфологические признаки более заметны: температура тела находится в области 38 градусов, отечность спускается с промежности в область яичек.

Отечность сопровождается покраснением кожи. Слизь из отверстия уретры выделяется постоянно, особенно усиливаясь в позе сидения мужчины.

Острые формы характеризуются образованием гнойников, усилением болезненности и снижением способности сперматозоидов к оплодотворению.

В хронической форме происходит образование инфильтрата с ограниченной капсулой.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Как диагностируется и лечиться рак простаты.

Диагностика заболевания

Диагностика куперита начинается с приема больного, жалующегося на один из описанных симптомов.

Доктор (уролог или андролог) выслушивает жалобы больного (сбор анамнеза), проводит пальпацию и визуальный осмотр промежности больного мужчины.

Больной куперитом обнаруживает болезненность в промежности, при исследовании нащупывается узелок.

Причина воспаления определяется бактериальным посевом секрета луковичной железы.

Дополнительно, при наличии оборудования, врачом может быть назначена уретрография с введением контрастного вещества.

Куперит при этом обнаруживает себя вдавленными очагами на поверхности уретры, обратным током контрастных веществ из выводных протоков луковичных желез и окружающей паренхиматозной ткани (хронический куперит).

Лечение

С целью улучшения кровообращения в бульбоуретральной железе применяется сидение в горячей ванной, но острый куперит исключает температурное воздействие.

Наоборот, для снижения интенсивности воспаления в железе применяют воздействие холодом.

Больной мужчина должен исключить активный двигательный режим и придерживаться постельного режима.

При формировании абсцесса и с целью предотвращения сепсиса луковичные железы могут подвергаться оперативному удалению.

Показанием к операции является развитие гнойных процессов.

Основное лечение куперита сводится к антибактериальной терапии. Для выявления резистентности микроорганизма к определенной группе антибиотиков после бактериального посева уточняется систематическое положение прокариота и наиболее вероятностная его гибель при использовании антибиотиков определенной группы (согласно справочникам).

Дозировка антибиотика и его продолжительность применения определяется доктором, наблюдающим больного до полного исцеления.

В отсутствии гнойных процессов и острого протекания воспаления больным назначается массаж железы, физиотерапевтические методы (преимущественно – индуктометрия и электрофорез с использованием йодистого калия), гормональная терапия (заместительные половые гормоны – дексаметазон, преднизолон и пр.).

В качестве медикаментозного лечения допускается лечение подкожным введением Плазмола и биостимулятора из кумаринов и коричной кислоты (Фибс), внутривенным (пероральным) введением хлористого кальция.

Бульбоуретральная железа воспаление лечение

Профилактика

В профилактике куперита главными факторами выступают:

здоровая сексуальная жизнь (постоянный партнер, исключение застойных процессов в органах и железах репродуктивной системы мужчины);
своевременное лечение мочеполовых инфекций;
прохождение профилактического диагностического обследования органов и желез половой системы дважды в год после 40 лет;
исключение злоупотребления спиртными напитками, наркотиками, курением, психотропными веществами;
включением в дневной рацион продуктов питания с богатым содержанием клетчатки и пектинов, натуральных флавоноидов и исключение из пищи острых, жирных продуктов, уменьшение употребления сладостей, соленых продуктов;
соблюдение режима дня;
оптимальный двигательный режим.

Куперит можно вылечить, главное вовремя диагностировать заболевание.

Источник

Куперит – это воспаление экзокринных желез, расположенных в мочеиспускательном канале у мужчин. Патология чаще сопровождает инфекционно-воспалительные заболевания: простатит, уретрит, простатовезикулит. Симптомы зависят от выраженности процесса: на продвинутых стадиях появляется боль в промежности, дизурия. Диагностика направлена на выявление основной патологии мочеполовой системы, включают пальпацию простаты, куперовых желез, ТРУЗИ, уретроцистоскопию, уретрографию. Из лабораторных тестов проводят исследование отделяемого уретры, мочи, сока простаты. Лечение подразумевает антибактериальную терапию, НПВС, иммуномодуляторы, физиотерапевтическое воздействие.

Общие сведения

Куперит – воспалительный процесс в бульбоуретральных (куперовых) железах, названных в честь описавшего их в 1684 году английского хирурга-анатома Уильяма Купера. Это – одни из самых маленьких экзокринных желез мужской репродуктивной системы. Они идентичны бартолиновым гландулам у женщин. С патологией сталкиваются преимущественно сексуально активные мужчины репродуктивного возраста, практикующие случайные половые связи без презерватива. С возрастом происходит естественная атрофия куперовых гландул. В осенне-зимний период заболевание встречается чаще, что связано с переохлаждением. Замечено, что куперит в большинстве наблюдений бывает односторонним и развивается с левой стороны.

Куперит

Причины куперита

Бульбоуретральные железы расположены непосредственно под простатой, в луковичной части уретры у основания полового члена, заключены в поперечные волокна мышц наружного сфинктера мочеиспускательного канала. Основная роль – выработка смазки, которая защищает пенис во время полового акта от травматизации, облегчает движение сперматозоидам, оберегает слизистую уретры от агрессивного воздействия урины. К состояниям, которые могут вызвать куперит, относят:

Венерические заболевания. Основные инфекции, передающиеся половым путем, которые осложняются воспалением бульбоуретральных гландул – гонорея и трихомониаз. Использование современных антибиотиков привело к снижению заболеваемости. Куперит встречается у каждого десятого пациента с ИППП. Патологию могут вызвать оставленные без лечения хламидиоз, микоплазмоз, урогенитальный кандидоз.
Воспалительные заболевания. Длительно существующие циститы, простатиты, уретриты при способствующих факторах, связанных с ослаблением работы иммунной системы, могут провоцировать развитие куперита. Описана туберкулезная этиология процесса. Фимоз у взрослого мужчины часто осложняется хроническим уретритом с куперитом, особенно, если диагностирован сопутствующий сахарный диабет.
Сексуальные эксцессы. Чрезмерно пролонгированный половой акт, отсутствие регулярной половой жизни (семяизвержения) нарушают работу бульбоуретральных желез. В первом случае процесс проявляется из-за чрезмерной нагрузки на гландулы, во втором – на фоне застоя и размножения бактерий. Конгестии также способствуют запоры, варикозная болезнь вен малого таза, малоподвижный образ жизни с ожирением.
Травматизацию. Некоторые медицинские манипуляции (катетеризация, бужирование), диагностические мероприятия могут приводить к повреждению слизистой уретры или выводных протоков желез. Присоединение вторичной микрофлоры инициирует куперит. Описаны случаи самостоятельного введения в мочеиспускательный канал инородных тел во время мастурбации, что заканчивалось генерализованным воспалением.

Патогенез

В патогенезе основная роль принадлежит инфицированию микробной флорой (специфической или неспецифической) на фоне сниженной иммунной защиты. Микроорганизмы попадают в железы Купера уриногенным или гематогенным путем, преимущественно из воспалительных очагов, расположенных в малом тазу. Иногда источником патогенной микрофлоры становится тонзиллит, кариес, фарингит. Запускается каскад реакций воспаления, который сопровождается нарушением трофики, расплавлением нормальной функционирующей ткани с гибелью секретирующих клеток, процессами фагоцитоза с выработкой гноя. Чем больше выражен отек и воспалительная реакция, тем сильнее болевой синдром, так как в данной области находится большое количество нервных окончаний.

К секреторной дисфункции с развитием воспаления приводит необходимость выработки повышенного количества секрета при длительном половом возбуждении без семяизвержения. Прилив крови к половым органам сопровождается острым венозным застоем в малом тазу. Если ситуация повторяется неоднократно, к изначально абактериальному (асептическому) воспалению, связанному с перегрузкой гландул, присоединяется патогенная микрофлора, что провоцирует куперит. Артериолы, окружающие выводные протоки, спазмируются, это препятствует дренажной функции и вызывает закупорку ацинусов.

Классификация

Куперит может быть односторонним или двусторонним, острым или хроническим. Чаще воспалительный процесс бульбоуретральной железы вторичен, т. е. появляется из-за диссеминации патогенов из других органов. В клинической урологии выделяют четыре формы куперита:

Катаральная. Воспалительная реакция поверхностна, клинических проявлений нет. Небольшая гиперемия с увеличением желез Купера визуализируется при выполнении уретроцистоскопического обследования по поводу другой патологии: цистита, опухоли, дивертикулов и.т. д. В секрете количество лейкоцитов в норме или увеличено незначительно.
Фолликулярная. Характеризуется появлением воспалительных изменений. У мужчины с фолликулярной формой куперита симптоматика стертая, общее состояние не страдает. Во время цистоскопии при надавливании на гландулу появляется болезненностью, видны изменения в виде буллезного отека, гиперемии, псевдоабсцессов. В секрете увеличено количество лейкоцитов.
Паренхиматозная. В процесс вовлекается вся паренхима. Отек, покраснение, расширение артериол, микрокровоизлияния выражены значительно. Гландула увеличена в размерах, при надавливании появляется гнойное отделяемое. Присутствуют многочисленные жалобы, повышается температура. Сок железы содержит много лейкоцитов (80-100 в п/зр.), бактерий.
Паракуперит. Наиболее неблагоприятный вариант болезни. Происходит распространение воспаления не только на саму гландулу, но и на окружающую клетчатку. Клинические проявления яркие. Страдает общее самочувствие. В секрете обнаруживают гной. Уретроцистоскопию не проводят из-за высокого риска диссеминации процесса.

Симптомы куперита

Клинические признаки коррелируют со стадией и зависят от течения воспаления. На начальных стадиях симптомы отсутствуют или стерты. Хронический процесс чаще протекает латентно. При паренхиматозной форме и паракуперите пациент предъявляет жалобы на боль в области промежности, усиливающуюся в сидячем положении, учащенное мочеиспускание с резями, дискомфортные ощущения при сексе или в момент дефекации. Типично повышение температуры, слабость, подавленное настроение.

Если по каким-либо причинам адекватная терапия не проводится, происходит генерализация воспалительного процесса с распространением на близлежащую клетчатку. В промежности можно увидеть небольшое выбухание, иногда с покраснением кожи и флюктуацией. Это связано с воспалительным отеком и вероятным формированием гнойника. Болевые ощущения сильные, боль иррадиирует в прямую кишку, пенис, низ живота. Температура 38-39°С, с ознобом. Мочеиспускание частое, с резями, малыми порциями. Секреция усиливается после сна и физической нагрузки, появляются гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Осложнения

При своевременном лечении осложнений нет, в запущенных случаях и при туберкулезном генезе патологии развивается абсцесс луковично-уретральной железы, который может самопроизвольно прорываться в перианальную область или уретру с формированием свищевого хода. Недолеченный острый процесс принимает хроническую форму или рецидивирующее течение, в гландуле формируются воспалительные инфильтраты, ретенционные кисты, содержащие патогенную флору. Длительный куперит в некоторых наблюдениях осложняется развитием стриктуры мочеиспускательного канала.

Нелеченный первичный куперит, вызванный травмой, в сочетании с фоновыми состояниями, связанными с иммуносупрессией, приводит к простатиту, циститу, везикулиту. Нередко после перенесенного двустороннего воспаления у мужчин возникает эректильная дисфункция, выраженная в той или иной степени, уменьшается количество производимой смазки в момент полового возбуждения. Генерализация процесса приводит к снижению фертильности, в тяжелых случаях развивается бесплодие.

Диагностика

Учитывая то, что куперит чаще протекает без специфичной объективной или субъективной симптоматики, подтвердить патологию сложно. Визуализации выбухания (инфильтрации) в промежности немного левее или правее срединной линии заставляет консультирующего уролога предположить куперит. Изначально с пациентом проводится беседа и оценка жалоб. Дальнейший алгоритм обследования следующий:

Трансректальная пальпация. У пациентов без ожирения возможна пальпация куперовых гландул через прямую кишку. Исследование выполняют в положении больного лежа на спине. Воспаленная гландула больше горошины, плотная, болезненная, малоподвижная. После ее массажа полученный секрет отправляют для проведения микроскопического исследования.
Инструментальная визуализация. При трансректальном ультразвуковом исследовании паренхиматозный куперит и паракуперит визуализируются достаточно хорошо, диагност осматривает простату, семенные пузырьки, прочие структуры. Уретроскопию, уретрографию выполняют в сомнительных ситуациях, если нет эффекта от терапии, при подозрении на опухолевую природу заболевания.
Лабораторная диагностика. Для исключения венерических инфекций назначают ПЦР-анализы на ИППП, микроскопию отделяемого уретры, секрета куперовых желез, простаты. В 3-х стаканной пробе мочи, собранной после массажа, повышенное количество лейкоцитов во второй порции свидетельствует в пользу куперита. В общем анализе крови изменения регистрируют только на продвинутых стадиях. Культуральный посев помогает определить возбудителя инфекции, чувствительность к препаратам.

Дифференциальная диагностика проводится с циститом, простатитом, везикулитом. Похожие клинические проявления у колликулита и уретрита. Практикующие урологи не всегда считают необходимым вычленять куперит, но никем не оспаривается выявление и лечение основного этиологического фактора, поддерживающего воспаление в репродуктивных органах мужчины.

Лечение куперита

Лечение первой линии подразумевает проведение этиотропной антибактериальной, противовоспалительной терапии. Госпитализации в стационар при неосложненном течении не требуется. Длительность терапии вариативна, составляет 10-14 дней, при сочетании с хроническим простатитом лечение может продолжаться до 28 дней. После терапевтического курса, если появились жалобы на снижение потенции, вялость эрекции, снижение оргастических ощущений, нужна консультация андролога. Для купирования воспалительного процесса проводится:

Медикаментозная терапия. Антибиотики с учетом чувствительности, НПВС, иммуномодуляторы, поливитамины в комплексном применении приводят к улучшению состояния пациента уже в течение 2-3 суток. Одновременно мужчине рекомендуют отказаться от острых, кислых, соленых блюд, исключить прием алкоголя. Выраженное острое воспаление диктует необходимость воздержаться от сексуальных контактов, при катаральной/фолликулярной форме куперита регулярное семяизвержение будет способствовать элиминации возбудителей, очищению ацинусов.
Физиотерапия и местное лечение. Лазеромагнитотерапия, электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими препаратами, тепловое воздействие, вибромассаж – физиотерапевтические мероприятия, способствующие снятию воспаления, отека, нормализации секреторной функции железы. Пациенту рекомендуют теплые сидячие ванны, согревающие компрессы на область промежности (при абсцессе неприменимо), массаж простаты, луковичных гландул. В уретру вливают растворы с противовоспалительным действием.
Оперативное вмешательство. У большинства пациентов необходимости в хирургической помощи не возникает, удаление бульбоуретральной гландулы выполняют при туберкулезном инфицировании в отсутствие положительной динамики от лечения, при ее нагноении. Если куперит осложнился абсцессом, гнойник вскрывают, что позволяет предотвратить образование свища. В последующем назначают антибактериальную терапию.

Прогноз и профилактика

Исход при своевременной медицинской помощи благоприятный, при туберкулезном поражении лечение длительное, а прогноз индивидуален. Профилактика подразумевает использование презерватива при случайном сексе, регулярность половых контактов, избегание слишком затянутых сексуальных актов. Приверженность к моногамным отношениям, правильная гигиена, занятия спортом позволяют уменьшить риск развития патологии. Все неблагоприятные симптомы, даже если они выражены слабо, – веский повод записаться на прием к урологу.

Источник