Была у гинеколога сказали воспаление
Что значит ситуация, когда мазок из половых органов показал воспаление?
У женщин в ходе гинекологического обследования с помощью влагалищных зеркал всегда берут материал со стенок влагалища, шейки матки, а также из уретры.
У мужчин в ходе урологического осмотра берут отделяемое мочеиспускательного канала.
У пациентов и мужского, и женского пола могут также исследовать мазки из заднего прохода и полости рта. Полученный материал наносят на предметные стекла в виде мазков, а затем исследуют под микроскопом. В тех случаях, когда мазок показал воспаление, делается вывод о неблагополучии органов мочеполовой системы.
При каких состояниях выявляют воспаление в мазке?
Это бывает при:
- кольпитах – воспалительных процессах в слизистой влагалища;
- эндоцервицитах – воспалительном поражении слизистой канала шейки матки;
- урогенитальных инфекциях: они могут быть неспецифическими (стафило-, стрепто-, энтерококковая) и специфическими, или ЗППП (уреа- и микоплазменная инфекции, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и др.);
- эндометритах – воспалении внутренней выстилки матки;
- уретритах – поражении слизистой мочеиспускательного канала;
- циститах – воспалении мочевого пузыря.
Причины появления маркеров воспаления в мазке включают в себя не только воспалительные процессы в тканях урогенитального тракта. Но и ослабление иммунной резистентности организма, а также ослабление местного тканевого иммунитета.
Общий и местный иммунитет мочеполовой системы снижается:
- при частых переохлаждениях,
- злоупотреблении алкогольными напитками,
- частой смене половых партнеров,
- слишком бурной сексуальной жизни,
- низком уровне интимной гигиены.
Это рано или поздно провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса. Или в результате заражения возбудителями ЗППП, или вследствие активации условно-патогенной микрофлоры. Кроме того, воспаление одного органа мочеполовой системы может распространяться на рядом расположенные. Особенно при восходящей инфекции. Это приводит к персистенции заболевания при отсутствии его адекватного лечения или развитии осложнений.
Для анализа мазок берут в ходе урологического или гинекологического осмотра. Материал получают у женщин с помощью стерильного одноразового шпателя. Биоматериал берут из разных участков и помещают на разные предметные стекла с пометкой.
У мужчин отделяемое уретры берут с помощью одноразового зонда.
Его вводят в просвет канала на глубину 3-4 см. Затем поступательными, слегка вращательными движениями выводят обратно наружу. Полученный материал помещают на стерильное предметное стекло. Мазок исследуют после окрашивания или без него.
Анализ проводится путем бактериоскопии – исследования под световым микроскопом. Маркерами воспаления в мазке являются повышение численности лейкоцитов, увеличение количества эпителиальных клеток, а также повышение количества слизи в поле зрения.
Подтверждением заражения некоторыми ЗППП является обнаружение их возбудителей в мазке. Таким образом можно выявить гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки, гарднереллы (при бактериальном вагинозе).
Как понять, что анализ мазка показал воспаление?
При исследовании мазка, взятом из мочеполовых путей, подтверждением наличия воспалительных процессов станет обнаружение повышенного количества лейкоцитов.
Во влагалище – больше 10, цервикальном канале – более 15, в уретре – более 5. Наряду с увеличением количества лейкоцитов в мазке при этом обнаружится избыточный уровень клеток плоского эпителия.
Он в большом количестве слущивается и отделяется на фоне усиленной десквамации.
Вместе с избытком лейкоцитов и эпителиоцитов в поле зрения находят большое количество слизи. Это также связано с процессами воспаления в слизистой урогенитального тракта.
В мазке на флору выявляют не только признаки воспаления. Но и определяют степень чистоты влагалища, выявляют дисбиотические явления. Идентифицируют некоторые патогенные микроорганизмы, провоцирующие развитие ЗППП.
Воспаление в мазке выявляют при любых ЗППП – бактериального, грибкового, вирусного или протозойного происхождения.
Каждая урогенитальная инфекция сопровождается воспалительным поражением тканей мочеполовых путей. В большей или меньшей степени и с разными клиническими проявлениями.
Мазок на цитологию делают с целью выявления или исключения неопластических поражений слизистой мочеполовых путей и органов. В ходе цитологического анализа оценивается морфология клеток, а также выявляются признаки воспаления.
При дисбактериозе наряду с выявлением признаков воспаления в мазке находят повышенное количество гарднерелл и условно-патогенных микроорганизмов. Одновременно с уменьшением численности полезной молочнокислой лактофлоры.
Отклонение в нормальном соотношении ацидофильной микрофлоры к условно-патогенным микроорганизмам приводит к нарушению естественной микробиоты влагалища и провоцирует воспалительные процессы в его слизистой. Такое состояние у женщин называется бактериальным вагинозом.
Когда необходим анализ мазка на воспаление?
- если появились признаки заболевания органов репродуктивной и мочеполовой систем (боли внизу живота и области поясницы, патологическая секреция из мочеполовых путей, дизурические расстройства в виде учащенных позывов в туалет и болезненного мочеиспускания, жжение и боль в уретре, зуд, покраснение, сыпь на половых органах, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.);
- при планировании и наступлении беременности;
- в качестве профилактического скрининга 1-2 раза в год, особенно при активной сексуальной жизни и частой смене половых партнеров;
- после незащищенного полового акта со случайным партнером или при выяснении его зараженности венерическим заболеванием или ИППП.
Если мазок на флору показал воспаление, необходимо выяснение точного диагноза с помощью уточняющих дополнительных исследований (бакпосев, ПЦР, серодиагностика) и последующее назначение медикаментозного лечения.
Программа лечения при выявлении воспаления в мазке целиком зависит от причинно значимого этиофактора. Если к патологии привела бактериальная инфекция, терапия должна обязательно предполагать прием больной антибиотиков в качестве этиотропных лекарственных средств.
При вирусной природе болезни назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы (интерферон и его производные, адаптогены).
Грибковые инфекции лечат с помощью антимикотиков, протозойные – противотрихомонадных средств.
Наряду с противомикробным лечением обязательна ферментотерапия.
На фоне системного лечения необходимы местные обработки – спринцевания влагалища, применение интравагинальных свечей.
Явления дисбактериоза влагалища устраняют с помощью системного приема эубиотиков (ацидофилин, аципол, ацидолакт др.) и местного применения свечей.
Прием системных пробиотиков, кроме того, защитит кишечную флору от ее нарушения на фоне антибиотиколечения. После стихания острых воспалительных явлений может применяться физиотерапия, оказывающая на ткани противовоспалительное, стимулирующее и регенерирующее действие.
При выявлении воспаления в мазке обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.
Поставьте оценку статье:
Источник
Воспаление влагалища (кольпит, вагинит) – гинекологическое заболевание, причиной которого является воздействие на слизистую оболочку влагалища различных неблагоприятных факторов – возбудителей инфекции, травм или эндокринных нарушений. Заболевание может протекать как в скрытой форме, так и с выраженной симптоматикой: зудом, жжением, обильными выделениями. Проявления заболевания чаще всего обостряются в период перед менструацией или сразу после ее окончания.
Воспалительный процесс может локализироваться в отдельной зоне слизистой оболочки влагалища (например, его преддверии), или же охватывать всю слизистую целиком. Локальный кольпит больше характерен для пациенток юного и пожилого возраста.
Виды воспалений
Различают такие виды вагинита: специфический и неспецифический, острый и хронический.
Неспецифический вагинит
Неспецифическое воспаление слизистой влагалища провоцируется условно патогенной микрофлорой. Микроорганизмы, которые являются частью обычной флоры, при неблагоприятных условиях начинают размножаться. Катализатором развития патологического процесса служат такие факторы:
- несоблюдение интимной гигиены;
- частая смена половых партнеров;
- спринцевания антисептическими растворами;
- использование некоторых средств контрацепции;
- склонность к аллергии;
- беременность;
- стресс;
- вирусные инфекции, вызывающие ослабление иммунитета;
- переутомление;
- травмы слизистой оболочки влагалища.
Неспецифический вагинит может быть бактериальным и кандидозным. Наиболее распространенные возбудители бактериальной инфекции – стафилококк, стрептококк, гарднерелла, кишечная палочка.
Специфический вагинит
Его развитие вызывают инфекции, передающиеся половым путем. К таким заболеваниям относят трихомониаз, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз.
Неспецифические воспаления влагалища лечатся при помощи антибиотиков, при обнаружении заболевания, необходимо обследовать и пролечить второго партнера.
Атрофический кольпит
Этот вид воспаления слизистой влагалища возникающий у женщин в период менопаузы, возникает вследствие гормональной дисфункции. Кроме того, это заболевание может наблюдаться у пациенток детородного возраста, перенесших удаление яичников, а также во время приема лекарств, которые влияют на выработку эстрогена.
Атрофический кольпит диагностируется у большинства женщин, спустя 3-4 года после наступления климакса. Проявляется ощущением сухости и дискомфорта во влагалище. Из-за недостатка женских гормонов его слизистая оболочка истончается, это становится благоприятным фактором для развития условно-патогенной флоры.
Симптомы
Острый кольпит
Для этого заболевания характерно резкое появление ряда симптомов:
- зуд;
- боли во влагалище;
- жжение;
- обильные выделения;
- болью и дискомфортом во время мочеиспускания;
- ощущение тяжести внизу живота.
Во время осмотра выявляется отечность и покраснение слизистой влагалища. При воспалении она становится гиперчувствительной и может кровоточить в ответ на введение гинекологических зеркал. Иногда в процесс вовлекается шейка матки и другие органы женской половой сферы.
Характер выделений при остром кольпите зависит от возбудителя инфекции. Если это трихомонада, то выделения становятся желтовато-зеленые с ярко выраженным неприятным запахом; если грибок Кандида – белые творожистые.
Хронический кольпит
Возникает вследствие недолеченного острого кольпита. Патологический процесс переходит в латентную стадию с периодическими обострениями. При хроническом кольпите воспалительный процесс также может распространиться на все женские половые органы (шейку матки, матку, фаллопиевы трубы и яичники).
Диагностика воспаления влагалища
Диагностика кольпита осуществляется при помощи таких методов исследования:
- гинекологический осмотр;
- взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам (для назначения эффективной антибактериальной терапии);
- ПЦР-диагностика возбудителей инфекций.
В зависимости от выявленной причины заболевания, может быть назначена консультация дополнительных специалистов: иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Лечение
Воспаление влагалища лечится комплексно. Пациентке назначаются препараты для наружного и внутреннего применения:
- антибиотики;
- иммуномодуляторы;
- спринцевание растворами с противомикробными свойствами;
- диета с исключением из рациона острых и копченых блюд, алкоголя, большого количества углеводной пищи.
Источник
- Врачи
- Лечение
- Статья обновлена: 18 июня 2020
Когда говорят о воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ), имеют в виду воспаление женских половых органов, расположенных в верхних отделах репродуктивного тракта.
К этим патологиям относят:
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
- сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
- оофорит (воспаление яичников);
- тубоовариальный абсцесс (осумкованный очаг гноя в фаллопиевой трубе);
- пельвиоперитонит (воспаление брюшины);
- возможные сочетания этих заболеваний.
Согласно российской статистике, пациентки с этими заболеваниями составляют 60-65% от обращающихся в амбулатории и около 30% поступающих в гинекологические стационары.
Откуда берутся воспалительные заболевания органов малого таза
Все перечисленные болезни – последствия инфекции, чаще всего вызванной гонококками и хламидиями (в сумме до 80% случаев). Однако они могут возникать не только вследствие инфекций, передающихся половым путем. Так, их могут вызывать бактерии, которые обнаруживаются в половом тракте и в норме: гарднереллы, стрептококки и другие.
Факторами риска этой группы заболеваний являются:
- перенесенные венерические болезни;
- наличие более одного сексуального партнера;
- наличие других половых партнеров у вашего партнера;
- ранее перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза;
- возраст до 26 лет;
- спринцевания;
- использование внутриматочной спирали.
Как понять, что у тебя воспалительное заболевание органов малого таза
К основным симптомам воспалительных заболеваний относятся:
- боль в нижней части живота и области таза;
- интенсивные выделения с неприятным запахом;
- кровянистые выделения из влагалища в период между месячными;
- боль во время полового акта;
- повышение температуры тела;
- боль при мочеиспускании.
В серьезных случаях симптоматика может быть острой, с очень высокой температурой, сильной болью в животе и рвотой. Иногда симптомы могут быть слабыми, еле заметными. При их появлении нужно обратиться к гинекологу, не откладывая визит.
Без лечения ВЗОМТ могут вести к разрастанию соединительной ткани в половых органах (рубцеванию), образованию абсцессов. К осложнениям ВЗОМТ относят бесплодие, внематочную беременность, хроническую тазовую боль.
Диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза
В клинике врач поставит предварительный диагноз после расспроса и осмотра. Далее, исходя из клинической картины, он назначит дополнительные обследования, которые могут включать:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза;
- бактериологическое исследование мазка из влагалища или уретры;
- анализы мочи и крови;
- лапароскопическое исследование;
- биопсию эндометрия.
Как видим, в некоторых случаях могут потребоваться инвазивные методы. Диагностика и лечение ВЗОМТ могут быть довольно сложными, требовать опыта и эрудиции от специалистов, а также хорошего оборудования. Качественную помощь окажут в сети медицинских клиник «Здоровье», в которых можно рассчитывать на высокий уровень врачей, современную технику и хорошее обслуживание.
Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза
Главным методом лечения ВЗОМТ является антибактериальная терапия, то есть антибиотики. Это может быть один препарат или их комбинация. Врач выбирает лекарства в зависимости от того, какие бактерии стали причиной болезни. Если проведен тест на чувствительность к антибиотикам, терапия меняется с его учетом. Эффект лечения начинает ощущаться через несколько дней. Помните, что лечение антибиотиками нужно доводить до конца, не прерывая его, когда стало немного легче. Чтобы убедиться, что лечение было эффективно, нужно посетить доктора.
Параллельно может понадобиться лечение полового партнера, чтобы предупредить повторное заражение. От половой жизни на время терапии нужно воздержаться.
Сеть медицинских клиник «Здоровье»
https://medcenter.biz
Источники
- Lakomy R., Hynkova L., Pospisil P., Burkon P., Slavik M., Slampa P., Jancalek R., Kazda T. Patterns of failure after brain stases radiotherapy: reflections on the importance for treatment and clinical trials reporting. // Neoplasma – 2019 – Vol64 – N3 – p.329-337; PMID:28253711
- Leithner A., Friesenbichler J., Andreou D., Maurer-Ertl W., Tunn PU. [Bone stases treatment strategies]. // Orthopade – 2012 – Vol41 – N10 – p.863-71; quiz 872; PMID:22976478
- Cicciù M., Herford AS., Juodžbalys G., Stoffella E. Recombinant human bone morphogenetic protein type 2 application for a possible treatment of bisphosphonates- osteonecrosis of the jaw. // J Craniofac Surg – 2012 – Vol23 – N3 – p.784-8; PMID:22565901
Опубликовано на правах рекламы.
Источник
301 просмотр
11 марта 2021
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, была на контрольном приеме у гинеколога после родов, через 10 месяцев, ничего не беспокоило. Врач взяла мазок на онкоцитологию, при этом долго как-то рылась на своем столике, затем сначала провела осмотр груди, а потом этой же перчаткой провела ощупывание влагалища, потом сделала узи. На левой руке у нее была перчатка которую она вообще не меняла. После прихода домой у меня нчал появляться дискомфорт, как будто раздражение, и из антисептических препаратов были только свечи фемилекс, и я вставила свечку, но ничего не изменилось, на следующий день вставила гесикон, появились желтые выделения и постоянное желание сходить в туалет. При заборе онкоцитологии на палочке была кровь. До осмотра врача абсолютно ничего не беспокоило, не было никаких выделений, и анализ пришел отличный, норма, никакого воспаления, а после приема желтые выделения, которые не заканчиваются. Я проставляла гексикон и фемилекс, пока вставляла было лучше, теперь снова желтые выделения. Могла ли врач, использовав уже не стерильную перчатку, занести инфекцию, очень переживаю, понимаю, что специально заражать никто никого не будет, но в следствие халатности, так как на другой руке у нее была перчатка которую она совсем не меняла и не обрабатывала ничем? Посоветуйте, что мне теперь делать, идти сдавать анализы на ИППП и патогенную флору? уже не могу спать, очень переживаю, что занесли инфекцию, так как до осмотра чувствовала себя отлично
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, так как вы описываете вас ничем заразить не могли.
Желтые выделения могут быть после взятого цитологического мазка, скоро это должно пройти.
Если не пройдет . то сдайте мазок на флору и бак посев из влагалища.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Левой рукой доктор смотрит, пальпируя живот – к половым органам она этой рукой не касается. Более того, обычно при вскрытии одноразового набора перчатки достают оттуда, так что они абсолютно стерильны
2. Фемилекс – это не антисептик. Это препарат молочной кислоты, который помогает снизить рн влагалища, чтобы там хуже жилось условно-патогенной флоре и, наоборот, было комфортно лактофлоре.
3. Выделения после Гексикона – это вытекала основа свечки, на которой было нанесено лекарственное вещество. А жжение после его применения – это самый частый побочный эффект этих свечей
4. Кровь на цитощётке после взятия цитологического мазка означает, что доктор абсолютно правильно произвела забор – до так называемой “кровавой росы” – и у вас будет точный результат.
Не переживайте, ничего вам занести таким образом не могли. А чтобы устранить дискомфорт можно использовать гель гинокомфорт
Ольга, 11 марта
Клиент
Валерия, здравствуйте, у врача я была 27.02 сегодня, уже 11.03, я провставляла гексикон и фемилекс, но ничего до сих пор не прошло
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего у вас аллергия на гексикон. Не самый лучший препарат – он только нарушает флору. Воспользуйтесь сейчас свечами с лактобактериями: лактоженаль, лактонорм или ацилакт
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Это у Вас свечка вытекала. Скоро все пройдет. Можете повставлять 5 дней тампоны с актигин мультигелем 2 р в день
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый вечер! В описываемой ситуации никто не мог занести Вам инфекцию. Скажите, пожалуйста, результат онкоцитологии у Вас на руках? Можете прикрепить?
Ольга, 11 марта
Клиент
Илона, результат прикрепила, просто до осмотра все было хорошо и ничего не беспокоило, а после начался этот ужас, у врача я была 27.02 сегодня, уже 11.03, я провставляла гексикон и фемилекс, но ничего не прошло
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! Значит, сдайте фемофлор скрин, чтобы посмотреть выделения на наличие инфекций. Просто ,когда при взятии цитологии появляется кровь – это говорит о наличии воспаления в цервикальном канале
Ольга, 12 марта
Клиент
Илона, я была на осмотре после родов, и никаких ифекций у меня точно не было, так как я была обследована, с мужем после родов предохраняемся презервативами, к сожалению после посещения таких геникллогов приходится потом сдавать анализы и еще и лечиться, вы считаете это нормальным?
Ольга, 12 марта
Клиент
Илона, и анализ на онкоцитологию у меня без воспаления, после осмотра явный воспалительный процесс, понятно что сейчас мне остается только сдавать анализы
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! Поверьте, ну нельзя таким образом заразить Вас воспалением
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга!
Левой рукой доктор осматривает только наружно – половых органов он левой рукой не касается. Тело является не стерильным, и стерильности при пальпации не требует. Дискомфорт после осмотра конечно может быть – были взяты анализы, потревожена слизистая, обычно это проходит через пару-тройку дней.
Сначала нужно использовать гексикон, потом фемилекс, потому что первый – это антисептик, а второй это молочная кислота, ею нужно заселять влагалище после уже лечения или санации антисептиком
При заборе онкоцитологии – нужно брать анализ до кровавой росы – это значит, что все клетки эпителия взяты и результат придёт максимально достоверный. Желтые выделения пройдут. Врач не могла занести инфекцию, ИППП и патогенную флору никак не появятся от осмотра – только половым путем. Это однозначно. Единственное, что может быть – легкое нарушение флоры влагалище в ответ на осмотр.
Вам нужно соблюдать режим:
1. Не носить синтетическое белье – только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки – они создают “парниковый эффект”, и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород.
3. Ограничить сладкое, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции.
4. Питьевой режим – не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек – чем проще, тем лучше, не спринцеваться.
Ольга, 12 марта
Клиент
Адэль, здравствуйте, у врача я была 27.02 сегодня, уже 12.03, я провставляла гексикон и фемилекс, но ничего не прошло, выделения стали какими-то совсем густыми желтыми
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто фемилекс и гексикон нарушили флору – и сейчас это результат нарушения флоры.
Можно поставить свечи Далацин по 1 свече 3 дня, затем Ацилакт по 1 свече 10 дней до восстановления флоры. Заражение описанным путём произойти не могло
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Халатности в действиях врача нет. Вам уже сказали, что левой рукой ничего, кроме живота, врач не трогает. И проводить осмотр груди, а потом осмотр на кресле в тех же перчатках можно, главное, не наоборот. Занести таким образом ничего не могли. А выделения такие-это следствие осмотра. Врач раздражала слизистую цитощеткой, отсюда кровь. Свечи Гексикон раздражают слизистую и вызывают жжение нередко, хлоргексидин в их составе достаточно агрессивный препарат.
Вы успокойтесь, и дайте выделениям пройти.
Ольга, 11 марта
Клиент
Дарья, здравствуйте, у врача я была 27.02 сегодня, уже 11.03, я провставляла гексикон и фемилекс, но ничего не прошло
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Смотрите, у Вас до осмотра всё было хорошо. Фемифлекс вообще не лечит, а используется для профилактики. Гексикон при нормальной флоре только нарушает ее состав. Помимо того, еще и часто вызывает аллергическую реакцию в виде жжения.
Восстановите флору свечами Лактожиналь по 2 свечи в день 7 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник