Бывает ли воспаление носа

Острые синуситы — это воспаления носовых пазух. В зависимости от локализации воспаления выделяют: верхнечелюстной синусит, или гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит. Возбудителями болезни являются вирусы или бактерии.

Воспаление пазух носа: диагностика и лечение

В зависимости от локализации синусит бывает:

верхнечелюстной;
этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
фронтит (воспаление лобной пазухи);
сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул всё, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние называется гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа. Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению. Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия. Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

Симптомами острого синусита могут быть слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Во всех формах проявляются следующие симптомы:

Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку.
Головные боли.

При тяжелом течении заболевания возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Бывает ли воспаление носа

Диагностика

При диагностике симптомов острых синуситов проводится риноскопия (осмотр носовой полости), эндоскопия полости носа, рентгенологическое исследование и при необходимости диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи с бактериологическим исследованием отмытого содержимого. В случае необходимости назначают исследования с помощью импульсного ультразвука, тепловидения, компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику острого синусита и отличать его от невралгии первой и второй ветви тройничного нерва.

Лечение

Лечение воспаления пазух носа направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечат заболевание в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение. Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание методом перемещения жидкости, ЯМИК-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи). Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют лечить острый синусит в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания. При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция. Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

Источник

19 декабря 201642119 тыс.

Что такое синусы или придаточные пазухи носа

Синусы (они же – придаточные пазухи носа) – это заполненные воздухом пространства, расположенные рядом с носом, внутри лицевых костей: между глазами, внутри лба, щёк, и в глубине носа. Изнутри синусы выстланы специальными эпителиальными клетками, содержащими на своей поверхности крошечные волоски, называемые ресничками. Помимо реснитчатого эпителия, слизистая оболочка синусов содержит и другие клетки, которые вырабатывают слизь. Слизь является естественной ловушкой для микробов и других загрязнений, а реснички постоянно толкают эту слизь к выходу из пазухи, в нос, тем самым непрерывно очищая синусы от всего лишнего. Синусы связаны с полостью носа узкими отверстиями (см. картинку).

Видео: Лобная пазуха.

На видео представлен завершающий этап операции на лобной пазухе – DRAF 2а. Видео предоставлено Клименко Ксенией Эльдаровной

Инфицирование и воспаление пазух приводит к тому, что слизь становится густой и закупоривает отверстия одной или нескольких придаточных пазух носа, препятствуя воздухообмену в них и оттоку слизи. В пазухах происходит накопление вязкого экссудата под высоким давлением. Этот экссудат является благоприятной средой для развития бактерий, они размножаются в нем и поражают слизистую оболочку синусов. Все это и называется синуситом.

Синусит может быть хроническим (длительно текущим, или часто повторяющимся) или острым. Острый синусит длится не более трех недель, и повторяется не более трех раз в год. Острый синусит является чрезвычайно распространенным явлением. Как правило, он вызывается острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

Воспаление и отек слизистой оболочки придаточных пазух носа может быть вызвано:

Вирусными инфекциями, такими как простуда.
Аллергией.
Загрязнением воздуха и сигаретным дымом.
Стоматологическими инфекциями.
Сужением или закупоркой отверстий, между пазухой и полостью носа, например носовыми полипами.

Симптомы синуситов

Типичные симптомы острого синусита включают: заложенность носа, густые зеленые выделения из носа, лихорадку, головную боль, общее недомогание и боли в области лица. Некоторые симптомы зависят от того, какой именно синус воспаляется. Например:

Фронтит (воспаление лобной пазухи) может вызывать боль в области лба, усиливающуюся при наклоне вперед или лежании на спине.
Этмоидит (воспаление решетчатой пазухи, расположенной за переносицей) может вызывать боль между глазами, отек век, потерю обоняния и боль при нажатии на спинку носа.
Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи, расположенной за глазами) может вызвать боль в ухе, боль в шее или головную боль в верхней части головы или глубоко позади лба.
Гайморит (воспаление пазухи, расположенной под щекой) может вызывать боль в области щек, под глазами, или в верхних зубах и верхней челюсти.

Диагностика синуситов

Синусит довольно трудно выявлять на ранних стадиях, поскольку подобные симптомы может иметь и обычная простуда. И синусит и простуда могут вызывать заложенность носа и общее недомогание. Тем не менее, простуда обычно имеет тенденцию к значительному улучшению в течение пяти-семи дней, в то время как синусит без лечения может длиться более трех недель. Кроме того, инфекция синусов обычно вызывает зеленые выделения из носа, лихорадку и боль в области лица.

Ваш врач обычно сможет установить диагноз острого синусита, основываясь на ваших симптомах, анамнезе и обычном физикальном осмотре. Врач спросит о тревожащих вас симптомах и их продолжительности, осмотрит уши, нос и горло, нажмет на определенные точки на вашем лице, чтобы проверить болезненность в проекции синусов.

Если ваш врач не уверен в своем диагнозе, он может использовать дополнительные методы исследования. Например, врач может вставить в нос назофарингоскоп (прибор в виде тонкой трубки с видеокамерой на конце), и осмотреть нос изнутри.

Рентгенография придаточных пазух носа и компьютерная томография (КТ) также могут быть полезны в постановке диагноза синусита.

Общий анализ крови может понадобиться врачу для изучения состояния периферической крови и оценки выраженности воспаления.

Ожидаемая продолжительность болезни

Длительность болезни зависит от множества факторов. Синусит, длящийся менее трех недель, обычно называют острым, более трех недель – хроническим.

Профилактика синуситов

Некоторые профилактические меры позволяют снизить риск развития синуситов. Одним из самых важным факторов риска – является курение, поэтому отказ от курения будет очень полезен. Дым может раздражать носовые проходы и увеличивать вероятность присоединения инфекции. Аллергический насморк может провоцировать инфекции пазух, поэтому элиминация аллергена и своевременное лечение обострений – снижает риск синуситов.

Если у вас есть заложенность носа, и другие симптомы простуды или аллергии, следующие меры помогут вам снизить риск развития синусита:

Пейте много воды. Это разжижает выделения из носа и способствует качественному увлажнению слизистых оболочек синусов.
Используйте паровые ингаляции, чтобы снять раздражение и сухость с носовых ходов. Принимая душ – дышите глубоко через нос. Вы также можете использовать горячий пар от кастрюли с кипятком, наклонившись над ней и накрывшись полотенцем. Или вы можете использовать ингаляции через небулайзер с обычным стерильным физраствором.
Избегайте резкого высмаркивания с большим давлением, это может протолкнуть бактерии из носа в пазухи.
Некоторые врачи советуют во время ОРВИ часто орошать полость носа солевыми растворами, чтобы увлажнить полость носа и очистить его от слизи. Эта манипуляция помогает как предупреждать, так и лечить синусит.

Лечение синуситов

Многие синуситы проходят самостоятельно, без всякого лечения. Тем не менее, некоторые препараты могут ускорить выздоровление и уменьшить вероятность развития хронического или рецидивирующего синусита. Сосудосуживающие препараты. Заложенность носа часто приводит к инфекциям носовых пазух, а препараты, снимающие заложенность носа – уменьшают этот риск.

К ним относятся назальные капли и спреи на основе оксиметазолина, ксилеметазолина, фенилэфрина и др. Эти препараты отпускаются без рецепта, однако они способны вызывать побочные эффекты и вам следует знать о них. Иногда при применении сосудосуживающих капель может развиться бессонница, повышение артериального давления или частоты пульса. Не используйте эти препараты, если у вас высокое артериальное давление или тяжелая болезнь сердца. Фенилэфрин имеется в аптеках, как в форме носовых капель, так и в составе порошков и шипучих таблеток против простуды. Эти ограничения распространяются на все формы фенилэфрина.

Вторым неприятным эффектом сосудосуживающих капель является синдром рикошета – то есть ухудшение симптомов заложенности носа при длительном использовании препарата. Поэтому эти носовые капли должны применяться не более 3-5 дней.

Антигистаминные препараты. Эти препараты помогают облегчить симптомы аллергического насморка. Тем не менее, некоторые врачи советуют не использовать антигистаминные препараты во время инфекций придаточных пазух носа, так как они могут вызвать чрезмерное высушивание слизистой, и сгущение экссудата, что затрудняет его отток в полость носа и препятствует выздоровлению.

Назальные стероиды. Противовоспалительные спреи на основе мометазона (например, Назонекс) или флутиказона (например, Авамис), уменьшают отек слизистой оболочки носа. Как и антигистаминные препараты, назальные стероиды могут быть наиболее полезны тем, кто имеет назальные проявления аллергии. Эти спреи, как правило, сушат слизистую гораздо меньше, чем антигистаминные препараты. В отличие от сосудосуживающих капель, эти препараты могут быть использованы в течение длительного времени.

Солевые назальные спреи. Применение солевых спреев совершенно безопасно, способствует увлажнению слизистой носа и отхождению носовой слизи.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты, такие как парацетамол, ибупрофен или напроксен – способствуют облегчению симптомов боли и снижению лихорадки.

Антибиотики. Ваш доктор может назначить антибиотик, если он подозревает, что синусит вызван бактериальной инфекцией. Пожалуйста, не прерывайте курс лечения раньше срока, назначенного врачом, даже если почувствовали значительное облегчение, чтобы инфекция была полностью уничтожена и не вернулась с прежней силой в ближайшем будущем.

Не все случаи синусита требуют лечения антибиотиками. Антибиотики способны вызывать побочные реакции: аллергические проявления, диарею и проч. Поэтому ваш врач будет стараться не назначать антибиотик до тех пор, пока это возможно.

Хирургическое вмешательство. Иногда, в самых тяжелых случаях синусита, может потребоваться вымывание носовой слизи через синус-катетер (ЯМИК), через пункцию гайморовой полости, или даже через небольшую хирургическую операцию (например, на лобной пазухе). Хирургическое вмешательство может также потребоваться для удаления причины синусита, если она заключается в анатомических новообразованиях (полипах) или аномалиях (искривление носовой перегородки и проч).

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в области лица, вместе с головной болью, лихорадкой и симптомами простуды, если они длятся более 7-10 дней, или если у вас имеется хроническое выделение из носа зеленой слизи. Если после посещения врача симптомы продолжают нарастать – обратитесь повторно.

Прогноз. Обычно прогноз болезни вполне благоприятный. В большинстве случаев пациенты выздоравливают в течение 1-2 недель, часто даже без применения антибиотиков.

Источник

Болезни носа и околоносовых пазух – это самые распространённые заболевания верхних дыхательных путей, с которыми обращаются к лор-врачу. Отдельной масштабной группой среди них выделяют синуситы – воспаления околоносовых пазух. Почему масштабной? Потому что ежегодно около десяти миллионам наших соотечественников ставят диагноз «синусит». Вероятнее всего, в реальности эта цифра гораздо выше, ведь не все заболевшие обращаются к лор-врачу. Часть их лечится народными или подручными средствами, предпочитая подышать над сваренной картошкой, чем получить полноценное лечение в лор-клинике.

Чаще всего воспаляются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, поэтому самым распространённым видом синусита считается гайморит (верхнечелюстной синусит). Гайморит – относительно молодое для человечества заболевание. Первые симптомы «новой» болезни описал в 17-м веке английский хирург Натаниел Гаймор, в честь которого назвали гайморову (верхнечелюстную) пазуху. С тех пор медицина шагнула далеко вперёд. И если во времена доктора Гаймора гайморит лечили различными травками, отварами и прогреваниями, то современная оториноларингология предлагает пациентам целый комплекс процедур и манипуляций, направленных на быстрое и качественное избавление от гайморита.

Воспаление гайморовых пазух может произойти по самым разным причинам. Но вне зависимости от этой самой причины воспаление не наступит, если в пазухе не произойдёт размножение и активизация вирусов и бактерий. Чаще всего болезнь диагностируют в осенне-зимний период. Именно в это время наблюдается всплеск ОРВИ и гриппа, что способствует попаданию на слизистые оболочки носовой полости патогенной микрофлоры.

Болезнь поражает людей всех возрастов, независимо от пола заболевшего. Единственное, у детей до пяти лет гайморита не бывает, поскольку в этом возрасте верхнечелюстные пазухи ещё до конца не развиты, а значит и воспаляться пока нечему.

Гайморовы пазухи: их роль и функции.

Пазухи – это своеобразные пустоты в черепе, заполненные воздухом и имеющие сообщение с носоглоткой в виде маленького отверстия – соустья. Как видно из названия «верхнечелюстные», они расположены над верхней челюстью.

Пазухи – это не просто воздухоносные полости в черепе, и в нашем организме они не просто так. Пазухи выполняют ряд важных для человека функций:

из-за того, что пазухи наполнены воздухом, масса нашего черепа уменьшается;
пазухи усиливают действие обонятельных рецепторов, благодаря чему мы хорошо различаем все оттенки запахов;
попадающий в организм через нос воздух, прежде чем идти в лёгкие, сначала проходит через пазухи, где очищается и согревается до комфортной для организма температуры;
пазухи выстланы слизистой оболочкой, что позволяет задерживать на ней попавшие извне вирусы и бактерии и не дают им проникнуть дальше, в нижние дыхательные пути;
участвуют в формировании индивидуального голосового тембра;
нивелируют негативное влияние холодных температур на глаза и зубы.

Как мы видим, пазухи играют колоссальную роль, поэтому от их состояния и правильной работы во многом зависит здоровье человека.

Среди всех пазух гайморовы являются самыми большими по размеру. Но несмотря на свой размер, выводные соустья, которые открываются внутрь носовой полости, очень малы – до трёх миллиметров в диаметре. Если в полость носа попали вирусы и бактерии, проникнуть в пазухи им не составляет труда. Инфекция провоцирует отёк носоглотки, и выходные отверстия пазухи становятся ещё меньше или вовсе блокируются. Слизь, вырабатываемая пазухами, соответственно, не может выйти за её пределы, и накапливается внутри. А это благодарная почва для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Именно так запускается воспалительный процесс в гайморовых пазухах, то есть возникает гайморит.

Причины развития гайморита.

Возбудителями заболевания, как уже было сказано выше, являются болезнетворные микроорганизмы. Но на развитие болезни влияет наличие определённых факторов, которые мешают естественной циркуляции воздуха и способствуют проникновению бактерий и вирусов в пазухи. К таким предрасполагающим факторам относят:

перенесённые инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ, острый ринит);
хронические заболевания носоглотки (хронический ринит, хронический тонзиллит и т.п.), когда инфекция переходит из поражённых лор-органов в пазухи);
аллергические реакции;
искривлённая носовая перегородка;
аденоиды;
полипы в носу;
переход воспаления с корней зубов верхней челюсти (например, при кариесе);
переохлаждение организма;
травмы носа;
опухоли в носу;
ослабленный иммунитет.

Каким бывает гайморит?

Гайморит может протекать в различных формах, и во многом выбор схемы лечения и её эффективность зависят от правильной диагностики вида заболевания.

По месту локализации воспаления выделяют:

Односторонний гайморит, когда воспалена одна гайморова пазуха. Если воспалительный процесс затронул левый синус, мы говорим о левостороннем гайморите, если правый – о правостороннем.
Двусторонний гайморит, когда поражены сразу обе.

По характеру течения болезни выделяют:

Острую форму, когда болезнь протекает с яркими симптомами, длится порядка двух недель
Хроническую форму, которая чаще возникает из-за недолеченного гайморита острой формы. Болезнь характеризуется длительным течением: стадия обострения сменяется стадией ремиссии, когда симптомы воспаления отсутствуют.

Если классифицировать гайморит по причинам, его вызвавшим, выделяют:

Бактериальную форму
Вирусную форму
Грибковую форму
Аллергическую форму
Ятрогенную, возникающую вследствие лечебных манипуляций
Эндогенную форму, когда гайморит вызывают внутренние причины. (Например, одонтогенный гайморит, спровоцированный кариозными зубами).

По клиническим проявлениям заболевания выделяют:

Экссудативный гайморит, когда во время болезни происходит выделение экссудата (жидкости воспалительного характера). Сюда относят катаральную и гнойную формы заболевания. При катаральной форме слизистая пазух сильно отекает, и выделяется большое количество слизистых масс. При гнойной, соответственно, выделяется гной
Продуктивный гайморит, когда видоизменяется слизистая оболочка гайморовой пазухи (слизистая может разрастаться, атрофироваться, могут образовываться полипы и т.п.)

Симптоматика гайморита.

Чтобы вовремя распознать начало гайморита и не допустить его активного развития, следует знать, как проявляется гайморит, и каковы его основные симптомы.

Если мы говорим об острой форме гайморита, то болезнь протекает со следующими симптомами:

Болевые ощущения в области воспалённой пазухи и чувство распирания в зоне под глазами, на уровне щёк. Постепенно боль перестаёт чувствоваться в одной области и начинает «разливаться», отдавая в виски, лоб или челюсть. Она может также ощущаться при надавливании на область расположения пазухи. Боль нарастает к вечеру, а также при повороте или наклоне головы. Неприятные ощущения создаёт гной: ему становится тесно в полости пазухи, в результате он давит на стенки, рождая болевой синдром.
Выделения из носа (прозрачные или гнойные).
Заложенность носа, затруднённое носовое дыхание.
Гнусавость в голосе.
Потеря обоняния.
Повышение температуры тела до 39℃.
Может появиться припухлость лица со стороны воспалённой пазухи.
Слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, недомогание.

Симптомы хронического гайморита не так ярко выражены. Это вялотекущее заболевание, для которого в период обострения характерны повышение температуры до 37℃, заложенность в носу (обычно по вечерам), головные боли, слабость, общее недомогание. Часто пациенты жалуются на кашель по ночам, который не поддаётся классической терапии. Связан он с постоянно стекающей слизью по задней стенке глотки, которая и раздражает кашлевые рецепторы.

Диагностика заболевания.

Как правило, диагностика гайморита опытному оториноларингологу не составляет труда. Приём пациента начинается с опроса касаемо его жалоб, времени возникновения симптомов, их интенсивности и принятых мер до встречи с оториноларингологом.

После сбора анамнеза врач проводит непосредственный осмотр носовой полости пациента – риноскопию. Качественно обследовать нос и пазухи помогает эндоскопия, когда в нос вводится тоненькая трубочка с окуляром, позволяющая лор-врачу разглядеть все уголки носа, недоступные человеческому глазу. С помощью эндоскопии доктор оценивает состояние соустий, слизистой и устанавливает наличие гноя в пазухе.

Эндоскопия полости носа в “Лор Клинике Доктора Зайцева”

Ещё один эффективный способ диагностики – это синуссканирование, представляющее собой ультразвуковую диагностику состояния гайморовых пазух. Этот вид исследования является альтернативой рентгенологическому исследованию, но безопасный и более бюджетный по цене.

Синуссканирование в “Лор Клинике Доктора Зайцева”

Рентген или КТ назначаются в самых сложных случаях, когда у лор-врача возникают сомнения в диагнозе. Также в качестве уточняющих способов могут применяться бактериологическое исследование выделяемого из носа и общий анализ крови.

При аллергической природе заболевания также требуется консультация аллерголога, а при одонтогенном гайморите – стоматолога.

Чем быстрее будет проведена диагностика, и назначено лечение, тем быстрее пациент пойдёт на поправку, и удастся избежать серьёзных осложнений.

Последствия недолеченного гайморита.

Гайморит – это не банальный насморк. В запущенных формах болезнь может спровоцировать серьёзные осложнения, причём страдает при этом не только полость носа и пазухи. Негативные последствия могут коснуться многих органов и систем человека.

Если лечением болезни не заниматься, у больного могут проявиться следующие осложнения:

переход острой формы заболевания в хроническую – легче один раз качественно вылечить болезнь, чем потом всю жизнь мучиться с «хроникой»;

менингит – воспаление оболочек головного мозга (возникает в случае, когда гной из пазух не может выйти наружу через нос и находит другой путь – наверх к головному мозгу). Половина случаев заболеваемости менингитом заканчивается летальным исходом.
энцефалит – развивается при переходе воспаления на внутренние структуры головного мозга;
сепсис – заражение крови; тяжёлое состояние, при котором также возможен летальный исход;
тромбоз кавернозного синуса – опасное осложнение на мозг: если тромб оторвётся и закупорит кровоток, мозг останется без питания и начнёт отмирать;
заболевания лор-органов (ангина, отит, фарингит): ухо, горло и нос – взаимосвязанные органы, и воспаление с одного может легко перейти на другой;
осложнения на глаза (флегмона глазницы, абсцесс вен глазницы и др.): все эти состояния могут привести, в конечном итоге, к потере зрения.

Только своевременное обращение к оториноларингологу и грамотно подобранная схема терапии помогут избежать столь опасных осложнений.

Как лечить гайморит? Медикаментозная терапия.

Эффективная схема лечения гайморита – это целый комплекс мер, направленных на устранение неприятных симптомов, очищение пазух от патогенного содержимого, купирование воспаления и борьбу с возбудителями болезни. Добиться быстрого результата и справиться с воспалением поможет сочетание медикаментозной терапии, промывания околоносовых пазух и физиопроцедуры.

В рамках медикаментозной терапии пациенту назначаются:

антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав», «Азитромицин» и др.): лекарство и корректную дозировку должен назначать только врач, в зависимости из состояния пациента и его истории болезни;
использование сосудосуживающих капель («Називин», «Галазолин» и т.п.): терапия не должна превышать семи дней. Длительное использование капель может вызвать привыкание, и тогда нос разучится дышать самостоятельно;
глюкокортикостероидные препараты («Назонекс»);
местные антибактериальные препараты («Изофра»);
растительные препараты («Синупрет», «Синуфорте»);
препарат «Ринофлуимуцил»;
солевые растворы для промывания («Аквамарис», «Аквалор», «Долфин»);
антигистаминные препараты для снятия отёчности («Супрастин», «Зодак», «Зиртек» и др.);
жаропонижающие средства при повышенной температуре тела («Нурофен» и т.п.).

Промывания пазух.

Важным элементом терапии являются промывания гайморовых пазух. Эта процедура очищает пазухи от гнойного содержимого. На практике применяют два метода промывания: вакуумное – путём перемещения жидкости («кукушка») и ЯМИК-катетером.

«Кукушка» – это один из самых эффективных беспункционных способов терапии гайморита. В начале процедуры больной принимает положение лёжа. Специальная олива присоединяется к медицинскому отсосу, затем вставляется в ноздрю пациенту. Во вторую ноздрю шприцем оториноларинголог вливает в нос антисептик. В момент, когда в нос подаётся антисептик, пациент должен «куковать», говоря «куку-куку». Это необходимо, чтобы избежать попадания раствора в глотку, и пациент не подавился. Промывочный раствор проходит через все пазухи и вместе с их гнойным содержимым вытекает наружу.

Промывание пазух методом “кукушка” в “Лор Клинике Доктора Зайцева”

Процедура очень эффективна и практически не имеет противопоказаний, кроме склонности пациента к носовым кровотечениям, эпилепсии, невротическим расстройствам. Также «кукушка» не проводится детям до трёх лет.

Метод с использованием ЯМИК-катетера изобрёл Заслуженный врач России – Владимир Козлов. Катетер имеет довольно сложное строение. Он состоит из корпуса и движущейся манжетки. Корпус состоит из баллона, который раздувается в носоглотке и блокирует её задний отдел, и стержня, который придаёт катетеру нужную форму. Манжетка имеет три части: баллон, который раздувается в преддверии носа, рабочий канал и канал, к которому присоединяется шприц. Раздувая баллоны катетера, лор-врач блокирует пазухи от внешней среды. После этого к катетеру присоединяется шприц с антисептическим раствором. Двигая поршень шприца туда-обратно, доктор создаёт отрицательное давление в пазухе, в результате чего весь скопившийся внутри гной изливается в шприц. Процесс повторяется, пока все гнойные массы не выйдут наружу.

Промывание ЯМИК-катетером в “Лор Клинике Доктора Зайцева”

Этот способ промывания не проводится детям дошкольного возраста, пожилым людям, при наличии в носу опухолей или полипов, а также при заболеваниях свёртывающей системы крови и невротических расстройствах у пациента.

Физиотерапия при гайморите.

Максимальный эффект от приёма лекарств и промываний пазух можно получить, если дополнить схему терапии физиопроцедурами. Пациенту могут быть назначены:

инфракрасная лазерная терапия;
виброакустическая терапия;
ультрафиолетовое облучение;
фотодинамическая терапия;
низкочастотная магнитотерапия.

Сеанс фотодинамической терапии полости носа в “Лор Клинике Доктора Зайцева”

Такой комплексный подход обеспечит пациенту быстрое выздоровление и убережёт от развития осложнений.

Хирургическое лечение гайморита: пункция.

Пункция верхнечелюстной пазухи – это хирургический метод лечения гайморита. Бывает, что скопившийся в пазухе гной не может никак выйти наружу. Оставлять его там нельзя, а сами гнойные массы не растворятся и никуда не испарятся. Медлить – высок риск развития опасных осложнений. В таком случае, когда классическая схема терапии не помогает, прибегают к пункции.

Пункция верхнечелюстной пазухи в “Лор Клинике Доктора Зайцева”

Эта процедура обросла мифами и «страшилками», хотя на самом деле ничего пугающего в ней нет. Процедура безболезненна, так как проводится с помощью анестезии. Неприятный момент, связанный с процедурой, – это щелчок, который ощущает больной в момент прокола иглой Куликовского стенки пазухи. Но болевых ощущений при этом больной не ощущает. После процедуры пациенты сами отмечают, что их состояние стало намного лучше, и ради такого облегчения стоит потерпеть. Поэтому если лор-врач настаивает на пункции, не отказывайтесь. Она действительно поможет.

Главные ошибки в лечении гайморита.

Самая главная и опасная ошибка, которая может закончиться осложнениями, – это несвоевременное обращение к лор-врачу и самолечение.

Некоторые пациенты считают, что лечение гайморита народными средствами безопаснее тех же антибиотиков. Но нужно понимать: если в организме протекает воспалительный процесс, никакое народное средство не устранит очаг инфекции. Отсюда вторая ошибка – считать народные рецепты альтернативой профессиональной врачебной помощи.

Что ещё нельзя делать при гайморите?

назначать антибактериальные препараты себе самому или допивать лекарства, которые остались в домашней аптечке;
делать прогревания пазух варёными яйцами или мешочком с солью – повышенная температура может усилить образование гноя;
париться в банях и саунах;
смазывать слизистую носа прополисом, горчичным маслом, промывать травяными отварами – всё это может закончиться аллергией;
помещать в нос кусочки лука, чеснока, хозяйственного мыла – так можно обжечь слизистую;
закапывать в нос капли на основе цикламена – цикламен обладает свойством усиливать течение слизи, и больному будет ошибочно казаться, что слизь вытекает из пазухи, но на самом деле патогенное содержимое пазух остаётся внутри;
дышать над сваренной картошкой;
сильно высмаркиваться – инфекция может вылетать не только наружу, но и внутрь. Попав на устье слуховой трубы, она может спровоцировать отит или евстахиит.

Гайморит – это болезнь, которая при условии своевременного обращения к лор-врачу и соблюдения всех его рекомендаций, имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Поэтому не нужно затягивать с лечением. Отсутствие правильной терапии – это не только риск перехода болезни в хроническое состояние, но и даже опасность летального исхода. Ваше здоровье в ваших руках!

Часто задаваемые вопросы о гайморите.

Как отличить насморк от гайморита?

Обычно симптомы острого ринита (насморка) проходят в течение недели при условии использования сосудосуживающих капель и проведения промывания носа. При гайморите помимо слизетечения из носа присутствуют болевые ощущения в области пазух, которые могут отдавать в виски, лобную часть головы и челюсть; может подняться температура тела до высоких отметок. Боль усиливается при наклоне головы и к вечеру.

Как вылечить гайморит без пункции?

Эффективная терапия гайморита – комплексная. Она включает медикаментозную терапию, промывания пазух и физиопроцедуры.

Правда ли, что если сделать «прокол» один раз, придётся делать их всю жизнь?

Частые «проколы» делают только пациентам со сложными случаями хронического гнойного гайморита. В ос