Целлюлит это воспаление подкожной жировой клетчатки

Сегодня мы поговорим об одной из самых впечатляющих медицинских мистификаций – о целлюлите.

Если разбирать это слово по составу, то суффикс «ит», изначально присутствующий в термине, указывает на воспалительный характер процесса. Буквальное значение слова – «воспаление подкожно-жировой клетчатки», однако то явление, которое вот уже несколько десятков лет сводит с ума женщин всех развитых стран, представляет собой процесс совсем другой природы. Таким образом, мы снова имеем дело с путаницей терминов.

Целлюлит истинный

Целлюлит как заболевание действительно существует. Он представляет собой глубокое воспалительное поражение кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся покраснением, отеком и болью. Целлюлит обычно вызывается бактериальной флорой – стрептококками группы А и присоединившимся золотистым стафилококком.

Патологический процесс чаще всего поражает ноги (хотя он может затронуть и другие участки тела). Обычно ему предшествуют травмы, изъязвления кожи, микоз стоп или дерматит, а также отек любой этиологии. Целлюлит может развиваться на месте рубцов после операций по поводу варикозного расширения вен, особенно при наличии микоза стоп. Иногда подобное воспаление наблюдается и на неповрежденной коже (такая разновидность целлюлита называется «рожа»). После обследования для лечения врач может назначить антибиотики, а в серьезных случаях – даже дать направление на госпитализацию.

Целлюлит ложный

А вот то состояние, которое повсюду известно как целлюлит, на самом деле имеет сложное название «гиноидная липодистрофия» («гиноидная» – означает «по женскому типу», то есть в нижней половине тела).

Механизм ее развития таков. В подкожно-жировой клетчатке имеются специальные клетки – адипоциты, которые накапливают в себе жиры (процесс синтеза и накопления жиров сам по себе нормален для человека). При потребности организма в энергии жиры проходят процесс расщепления, а затем резерв снова пополняется за счет синтеза жиров после очередного приема пищи.

Количество адипоцитов во взрослом возрасте остается постоянным; они способны к делению только у детей. Плохое питание, гиподинамия, генетическая предрасположенность или гормональные нарушения могут привести к тому, что количество жира в адипоцитах увеличится непропорционально его расходованию, а в подкожно-жировой клетчатке нарушится кровоснабжение и лимфоотток.

На более поздних стадиях адипоциты начинают группироваться в узлы, провоцируя фиброз (уплотнение) тканей. По мере увеличения узлов, а также уплотнения и затвердевания фиброзных тканей, поверхность кожи становится неровной, словно покрытой бугорками.

Подобный процесс может развиться и по другим причинам – например, из-за ношения тесной одежды, курения или каких-то хронических заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение тканей (например, при сахарном диабете). «Целлюлит» в той или иной степени присутствует практически у всех женщин, однако, в отличие от ожирения (избыточного накопления жировой ткани), сам по себе он заболеванием не считается и значимой угрозы здоровью не несет. Таким образом, лечение его – по большей части вопрос эстетики.

Методы «лечения»

Гиноидная липодистрофия наблюдалась у женщин во все времена, однако до конца XX века особого значения ей не придавали, считая попросту возрастным изменением кожи (что, по большему счету, верно). Однако стоило владельцам косметических салонов сгустить краски насчет серьезности «целлюлита», описав страшные «бугры» на коже и предложив «действенные» методы лечения (диеты, крема, косметические процедуры и др.), женщины по всему миру активно принялись выискивать на бедрах «апельсиновую корку» и пробовать все новые и новые методы избавления от липодистрофии. От некоторых из них волосы на голове встают дыбом, только вдумайтесь (цитирую информацию с косметических Интернет-порталов):

«Методы борьбы с целлюлитом – кишечное орошение: Бороться с целлюлитом нужно на всех уровнях – как извне, так и изнутри. Поэтому без кишечного орошения – многократного очищения кишечника – не обойтись. Во время процедуры в кишечник вводится озон, который обогащает кислородом органы и ткани и обладает антибактериальным действием…»

«…Методы борьбы с целлюлитом – мезотерапия: Эта инъекционная методика – новинка в лечении целлюлита. Под кожу проблемной зоны вводится очень тонкой и короткой иглой специальный антицеллюлитный коктейль (10-20 кубиков)… Эффект достигается за счет того, что микродозы препарата создают так называемые депо, и в этих кладовых лекарственные вещества остаются в течение длительного времени…

Список препаратов, которые входят в состав вводимого коктейля, весьма солиден: здесь и витамины, и антисептики, и микроэлементы (Zn, Co, Mg, P, S, Se, К), и органические кислоты (гликолевая, пировиноградная), и экстракты целебных растений (гинкго билоба, гамамелис, донник, артишок). Многие клиники используют продукты высоких технологий (ДНК, плацентекс, гиалуроновая кислота), экстракты животного происхождения (коллаген, эластин, хондроитин сульфат). Преимущество мезотерапии в том, что, помимо уменьшения объема тела и подтяжки кожи, одновременно происходит питание всего организма – полезные вещества распространяются по кровеносным сосудам…»

Осторожно!

Знание механизма развития липодистрофии позволяет предположить, что большинство предлагаемых в косметических салонах методик не только бесполезны, но и вредны. Жутко думать, как отреагирует организм на подкожное введение «волшебного коктейля», описываемого выше (до сих пор гадаю, зачем подкожно вводить антисептики и чем может помочь против липодистрофии какая-то высокотехнологичная ДНК и хондроитинсульфат – компонент хрящевой ткани)…

Или, например, известно, что столь популярный «антицеллюлитный» массаж направлен на механический разрыв скоплений жировых клеток, что, в свою очередь, приводит не только к травматизации тканей, но и к последующему накоплению освободившегося жира в уцелевших адипоцитах. Потому эффект от таких процедур, заметный в первые несколько дней, – всего лишь период перераспределения высвобожденного жира между другими клетками.

Полезными можно признавать лишь те методы, которые способны эффективно восстановить трофику (процесс клеточного питания) тканей, практически выключенных из общего обмена веществ. Для достижения этой цели хорошо подходит локальное, правильно организованное тепловое воздействие, контрастные ванны, душ Шарко и другие методы, направленные на организацию притока крови к местам воздействия. Именно эти методы были прописаны в рекомендациях по лечению гиноидной липодистрофии, утвержденных еще в 1981 году в СССР.

Если же липодистрофия доставляет вам реальное беспокойство – обратитесь к врачу-дерматологу или к врачу-физиотерапевту: в решении данной проблемы вполне можно довериться официальным медицинским методикам.

Ольга Дарсавелидзе

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиноидная липодистрофия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Женские журналы пестрят заголовками о целлюлите, а словосочетание «апельсиновая корка» не всегда ассоциируется с цитрусовыми.

Но на самом деле то, что мы привыкли называть целлюлитом, имеет другое название – гиноидная липодистрофия. В основе этого типа липодистрофии лежит нарушение обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке. Жир при этом распределяется под кожей неравномерно, что приводит к образованию на поверхности кожи неровностей.

Липодистрофия встречается у 85-95% женщин, что связано с особенностями строения подкожно-жировой клетчатки и влиянием женских половых гормонов.

Итак,

• гиноидная липодистрофия представляет собой невоспалительные структурные изменения подкожно-жировой клетчатки у женщин, ключевым звеном в развитии которых является локальная гипертрофия адипоцитов (клеток жировой ткани). Гиноидная липодистрофия не внесена в международную классификацию болезней 10 пересмотра (МКБ-10), так как она не считается заболеванием;
• целлюлит – острая инфекция мягких тканей, характеризующаяся диффузным серозным воспалением с гиперемией, отеком и локальной болезненностью. При типичном течении неосложненного целлюлита поражается подкожная жировая клетчатка с надлежащей кожей, но в редких случаях воспалительный процесс может распространиться и на более глубокие структуры (фасции, мышцы).

У мужчин жировые отложения распределяются преимущественно в верхней части тела, а у женщин – в области бедер и нижней части живота. Сама жировая прослойка у женщин толще, а кожа, наоборот, тоньше. Основу подкожно-жировой клетчатки составляют волокна соединительной ткани (преимущественно коллагеновые).

Волокна формируют перегородки, образуя ячеистую структуру. У мужчин эти ячейки располагаются диагонально к поверхности кожи, а у женщин – перпендикулярно. Поэтому накопление жира практически не меняет рельеф кожи у мужчин, в отличие от женской фигуры.

Стоит отметить, что структура подкожно-жировой клетчатки обусловлена генетически и различна у всех женщин. Прямой связи между избыточной массой тела и липодистрофией нет, она развивается и у худых женщин.

Выделяют несколько стадий развития целлюлита.

1-я стадия («мягкий целлюлит»). Внешние изменения выражены очень слабо. Появляется легкая отечность тканей, синяки и царапины заживают медленнее обычного, при ощупывании подкожный жировой слой мягкий. Изменения происходят на клеточном уровне. Повышается проницаемость мелких сосудов, жидкость задерживается в межклеточном пространстве.

2-я стадия. Нарастает отечность в пораженных местах, появляется эффект «апельсиновой кожуры», заметный при напряжении мышц или сжатии кожи. Уменьшается эластичность кожи, жировые отложения становятся более плотными, затрудняется циркуляция крови и лимфы в капиллярах.

3-я стадия («жесткий целлюлит»). Эффект «апельсиновой кожуры» проявляется в покое, при любом положении тела. Отечность подкожной клетчатки сильно выражена. Усиливается нарушение микроциркуляции, на коже появляются синяки. Соединительная ткань уплотняется и разрастается, скопления жировых клеток формируют узлы.

4-я стадия (узловая). Крупные узлы легко прощупываются, могут образовывать конгломераты, болезненные на ощупь. Выражена отечность, которая еще больше препятствует нормальному кровообращению и усиливает патологические изменения, начавшиеся на ранних этапах. Липодистрофия 4-й стадии требует обязательного лечения.

Осложнения гиноидной липодистрофии:

– травмированные узлы легко нагнаиваются, образуя абсцессы, которые трудно поддаются лечению;

– увеличенные узлы могут сдавливать лимфатические сосуды, тем самым препятствуя оттоку лимфы.

Липодистрофия может иметь несколько форм.

Твердый целлюлит. Как правило, заметен только при взятии кожи в складку – виден эффект «апельсиновой корки». Часто сопровождается растяжками – стриями. Эта форма липодистрофических изменений в основном встречается у девушек и молодых женщин, ведущих активный образ жизни.

Вялый целлюлит. Характеризуется дряблостью кожи. Расположение «целлюлитных» очагов меняется при изменении положения тела. Часто сопровождается пониженным тонусом мышц. Этот вид целлюлита встречается у женщин старше 40 лет, особенно после резкой потери массы тела.

Отечный целлюлит. После надавливания на кожу в пораженных местах в течение нескольких секунд сохраняется ямка (впадина). Кожа истончается, бледнеет. Этот вид целлюлита часто сопровождается отеками и чувством тяжести в ногах.

Смешанный целлюлит. Самая частая форма. Представляет собой сочетание разных видов «целлюлита».

Причины появления целлюлита

На возникновение гиноидной липодистрофии влияет ряд факторов.

• К наиболее частым относят наследственную предрасположенность и нарушение гормонального фона. Причинами гормонального дисбаланса становятся беременность, послеродовой период, менопауза, депрессия, стресс и прием противозачаточных препаратов.

  Изменения в структуре подкожной жировой клетчатки может вызвать низкий уровень эстрогенов – женских половых гормонов.

  Снижение выработки гормонов щитовидной железы также может обуславливать появление целлюлита.

• Изменение функции поджелудочной железы влияет на липидный обмен, что приводит к нарушению депонирования жиров.
• При варикозной болезни изменяется циркуляция крови и лимфы, появляется отечность и запускается патологический процесс в подкожно-жировой клетчатке.
• Заболевания почек влияют на водно-солевой баланс, что, как правило, приводит к задержке жидкости в тканях и провоцирует изменение структуры подкожно-жировой клетчатки.

• При ожирении или малоподвижном образе жизни усиливается накопление жира в жировых клетках – адипоцитах, а отсутствие физической активности ухудшает кровообращение и способствует прогрессированию липодистрофического процесса.

• Быстрое похудение или значительные колебания массы тела негативно сказываются на эластичности подкожных структур и также способствуют развитию гиноидной липодистрофии.

Таким образом, появление гиноидной липодистрофии может сопровождать следующие состояния:

1. Ожирение.
2. Гипотиреоз.
3. Хронический панкреатит.
4. Варикозная болезнь.
5. Заболевания мочевыделительной системы (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность).
6. Синдром поликистозных яичников.
7. Депрессивные расстройства.

   И другие.

К каким врачам обращаться

Чаще всего женщин волнует внешний вид кожи, и они обращаются к косметологам и пластическим хирургам. Однако лечением непосредственной причины этой патологии могут заниматься врачи разных специальностей:

• врач-эндокринолог;
• врач-нефролог;
• врач-гинеколог;
• врач-психиатр;
• врач-гастроэнтеролог.

Диагностика и обследования

Для уточнения диагноза врач может назначить:

1. Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3, тиреотропного гормона – ТТГ), антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину.

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

580 руб

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

580 руб

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid)

Синонимы: Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТПО. Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyro…

695 руб

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)

Синонимы: Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Anti-thyroglobulin Autoantibodies; Thyroglobulin Antibodies; Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG. Краткое описание исследования Антитела к тиреоглобулину Антитела к белку-предшественнику тиреоидных гормонов. Тиреоглобулин…

690 руб

2. Женский гормональный профиль.

3. Биохимический анализ крови и оценка липидного профиля.

4. УЗИ вен нижних конечностей.

УЗИ вен нижних конечностей (допплер)

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

5. УЗИ органов брюшной полости.

Дифференциальная диагностика истинного целлюлита основывается на визуальной оценке клинических проявлений и их лабораторном подтверждении. В анализах крови у больных целлюлитом могут наблюдаться лейкоцитоз и увеличение содержания С-реактивного белка, что напрямую указывает на воспалительный процесс.

Лечение целлюлита

Коррекцию проявлений гиноидной липодистрофии нужно согласовать с врачом, так как недостаточно только устранить косметический дефект, необходимо выявить патологию, которая привела к развитию целлюлита, и начать ее лечение. В комплексной терапии липодистрофии врач может назначить:

1. Витаминотерапию (витамины группы В, витамины Е, С, А, Р), липоевую кислоту, экстракт зеленого чая.
2. Средства, стимулирующие кровообращение и улучшающие сосудистый тонус.
3. Косметические средства с антицеллюлитным эффектом (кремы, гели).
4. Методы медицинской косметологии: массаж, электростимуляция, мезотерапия, гидротерапия (душ Шарко, гидромассаж, солевые ванны), микротоки, электролиполиз (расщепление жира посредством электроимпульсов), ударно-волновая и ультразвуковая терапия, радиочастотная, крио- и озонотерапия. Эти методы имеют противопоказания, поэтому самостоятельно принимать решение о применении вида коррекции липодистрофии нельзя.

Общие полезные советы

В первую очередь следует придерживаться правильного питания:

• отказаться от жирного, жареного, копченого, фастфуда, сладких газированных напитков, полуфабрикатов, выпечки, сладостей;
• избавиться от вредных привычек (курение в значительной степени ухудшает течение целлюлита);
• больше двигаться: фитнес, плавание, танцы, пешие прогулки;

• следует избегать (по возможности) стресса и переутомления.

В качестве средств для местного воздействия иногда применяют эфирные масла шалфея, жожоба, примулы, карите, масло зародышей пшеницы, масло цитрусовых, бергамота и т. д., а также кремы с кофеином, камфорой, ментолом, экстрактом колы, гуараны.

В некоторых случаях врач может рекомендовать самомассаж с помощью специальных массажеров.

Список литературы:

1. Барабанов А.Б. Характеристика и анализ профилактических мер против целлюлита. Научно-теоретический журнал «Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта». 2010;2(60).
2. Королькова Т.Н., Полийчук Т.П. Патогенетические аспекты гиноидной липодистрофии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005;4.
3. Плиева Л.Р. Cellulitis против cellulite. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015;18(6):42-49.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Ломкость ногтей

Ломкость ногтей доставляет существенный дискомфорт. Травматизация и воспаление основания ногтевой пластины – первая причина ломкости. Ломкость и слоистость ногтевой пластины может быть симптомом ряда патологических состояний.

Сосудистые звездочки

Появление любых косметических дефектов на коже доставляет эстетический дискомфорт. Одним из таких дефектов являются сосудистые звездочки, или иначе – телеангиэктазии.

Тахикардия

Тахикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Замирание сердца

Замирание сердца: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Ощущение жара

Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов.

Источник