Частое воспаление горла с чем связано
анонимно, Мужчина, 21 год
Здравствуйте.
Меня постоянно беспокоит боль в горле, перешло уже в хроническое. Чуть подует ветер – сразу под утро дискомфорт в горле. И часто неприятный привкус/запах изо рта. Ранее в подростковом возрасте ставили хронический тонзиллит.
Недавно я заболел (Т37.7) и мне поставили диагноз острый ринофарингит. Я прошел некоторое лечение без антибиотиков. Затем температура снизилась до 37 -37.4 (она у меня такая постоянно, хроническое что-то, уже очень давно, и никто не может сказать что не так, возможно это как раз таки и связано с горлом?). После чего боль в горле прошла, однако терапевт сказал, что оно еще очень красное. И прописал Гексорал. Я начал им пользоваться и каждый раз при распылении появлялась нестерпимая боль в горле и дискомфорт. По совету терапевта я прекратил использование Гексорала. Врач сказал, что у меня возможно какое то хроническое воспаление и еще она там что-то увидела, похожее на кисту. Посоветовала на плановый визит к ЛОРу.
Также у меня сильный храп по ночам, возможна ли связь с моим проблемным горлом?
Что мне желательно делать с моим горлом? К ЛОРу на прием попасть не получится еще долго, поэтому сначала хотелось бы получить хоть какую-то информацию.
Здравствуйте. Согласна с Вашим терапевтом – есть не только признаки хронического тонзиллита, фарингита, но и подслизистая киста на мягком нёбе, а именно, на маленьком язычке, обычно называемому по латыни: uvula. Общая тактика такая: на сегодня – подберите полоскание для зева, если гексорал вызывает раздражение, нужно что-то “помягче” – части пациентов для полоскания зева больше подходят слабые антисептики – растворы для полоскания полости рта, профилактики кариеса. Продаются такие растворы в отделах рядом с зубными пастами, и предназначены для ежедневного, постоянного употребления – что Вам и нужно. Далее: если установлен диагноз хронического тонзиллита, показана операция тонзиллэктомия. До принятия Вами принципиального решения стоит пройти дополнительные исследования; в частности, мне непонятна причина разрастания лимфоидной ткани на задней стенке глотки – может быть, есть ещё и стекание слизи (или гнойного отделяемого) по задней стенке глотки, нужно исключить хронический синусит. Исследования я рекомендую следующие: анализ крови клинический с подсчетом эозинофилов, С-реактивный протеин, бета-стрептолизин, иммуноглобулин Е общий; для исключения синусита – КТ околоносовых пазух. Далее: Вам предстоит небольшая операция по вскрытию/удалению кисты язычка; я бы советовала, учитывая предварительно установленный диагноз хронического тонзиллита, также под хорошей анестезией одновременно удалить нёбные миндалины, каутеризировать гранулы лимфоидной ткани на задней стенке глотки. В зависимости от результатов КТ и анализов – будет видно, добавляет ли к Вашему состоянию синусит; если есть – пролечить. Очень хорошо, что у Вас замечательный терапевт, но без ЛОР специалиста всё же не обойтись. Результаты исследования Вы можете прислать на сайт – обещаю прокомментировать. Желаю Вам крепкого здоровья.
анонимно
Добрый день.
Был у терапевта, записали к ЛОРу на 10.08.
Сдал кое-какие доп. анализы.
Не могли бы Вы, пожалуйста, что-либо добавить по ним/прокомментировать?
Здравствуйте – анализ на антистрептолизин многократно повышен: в отсутствие других показателей воспаления, это – косвенное подтверждение хронической стрептококковой инфекции, чаще всего – именно хронического тонзиллита. Для врача большое значение имеет Ваш настрой на лечение: моё мнение – человек Вы молодой, вся жизнь впереди, тонзиллэктомия избавит Вас от очага хронической инфекции. Желаю Вам крепкого здоровья.
анонимно
Здравствуйте.
Я был на приеме у ЛОРа. Она сообщила, что в моем случае, когда АСЛО превышен в 4 раза (несколько раз сдавал АСЛО, на протяжении пары месяцев, результат все время не меньше 800, при норме >200), и был поставлен хронический тонзиллит, то единственное, что мне поможет – это удаление миндалин.
Действительно ли не обойтись никак без операции?
ЛОР также назначила мне Аугментин 625мг 3 раза в день, хотя ранее и сообщила, что мне не поможет никакое лечение, даже антибиотики.
Если стрептококк уже распространился по всему моему организму (ибо длиться мое недомогание по данному поводу уже достаточно долго), то есть ли смысл мне принимать Аугментин? Поможет ли он мне?
Также прилагаю фото с результатами анализа на посев из носа и зева. Можете ли как-то прокомментировать его?
Я снова заболел около недели назад, была сильна боль в горле, лечился Гексоралом, боль прошла, но дискомфорт и покраснения не убираются даже при полоскании фурацелином.
Сейчас меня беспокоит сильный насморк, обильные выделения (течение) из носа, белого (немного зеленоватого) цвета. Пробовал лечиться “РиноСтоп” и прочим сосудосуживающим, но не помогало. ЛОР прописала Назонекс по 2 впрыскивания 2 раза в день.. Еще АкваМарисом перед этим прыскаю.
В связи с этим, хотел бы еще уточнить по поводу Вашего предположения о хроническом синусите.. Какие у него есть осложнения? Как избавиться? Я думаю, что у меня что-то подобное имеется. Еще в самом детстве, на рентгене головы, врач-рентгенолог заострил внимание на моих пазухах носа, там было что-то не в порядке..
Здравствуйте. Соглашусь с Вашим доктором – Вы еще очень молодой человек, вся жизнь впереди, зачем Вам постоянные инфекции? При установленном хроническом тонзиллите рекомендуется тонзиллэктомия. Беда в том, что при инфекции, например, в горле, создаются условия и для инфекции других ЛОР органов: ЛОР врача по-другому называют “врач ухо-горло-нос”. Синусит в Вашем случае не исключен; но часто бывает так, что, убирая очаг хронической стрептококковой инфекции – нёбные миндалины, другие очаги воспаления (синусит, например) затихают сами собой. Результат посева: грибов рода Candida высеваться не должно, это, чаще всего – осложнение лечения антибиотиками, или фарингомикоз. Состояние заслуживает противогрибкового лечения. В мазке из носа определен непонятный мне микроорганизм (не понятен почерк). Если Ваш доктор считает, что нужны антибиотики, одновременно должно быть назначено и противогрибковое лечение. Диагноз синусита ставится по снимкам – можно и обычный рентген околоносовых пазух, но лучше – КТ (компьютерная томография). Желаю Вам здоровья!
анонимно
Здравствуйте.
Не могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть результаты КТ пазух носа? https://cloud.mail.ru/public/6ww5/ojpF8eeEp
Здравствуйте – технически просмотреть вложенный файл не получается, если можно, попробуйте прислать в другом формате. Поправляйтесь.
анонимно
Вот видео, посмотрите, пожалуйста.
https://cloud.mail.ru/public/KQ8K/YBamqd7YH
Добрый день – посмотрела, с удовольствием сообщаю, что у Вас есть некоторые анатомические особенности строения носовых раковин и околоносовых пазух, но воспалительных изменений нет – синусита нет. Это значит, что Ваше состояние объясняется хроническим тонзиллитом. Рекомендации в данном случае будут такими: тонзиллэктомия с одновременной антибактериальной терапией, начиная со дня операции (не менее, чем за 1 час до операции) и в послеоперационном периоде с одновременной однократной профилактической дозой противогрибкового препарата длительного действия; одновременное удаление подслизистой кисты uvulae; если наблюдающий Вас оториноларинголог считает нужным, возможна одновременная каутеризация гранул лимфоидной ткани на задней стенке глотки (фотографии всё же отличаются от “живой” картины). После короткого восстановительного периода Вас ждёт новая, здоровая жизнь. Поправляйтесь!
анонимно
Добрый день.
Близится тонзиллэктомия (в ближайший месяц должны произойти).
Однако, я опасаюсь, что текущее самочувствие может снова послужить противопоказанием к тонзиллектомии, как это уже произошло в январе.
Беспокоят головные боли, чувство тяжести в голове, повышенное давление.
Сегодня при наклонении головы вниз – сильное чувство тяжести (умеренно болезненное) в области левой пазухи (между носом и надбровной дугой), в правой только чувство тяжести/сдавливания.
Ощущение, что есть температура, однако градусник показывает 35.8-36.2 (пониженная), часто чувство холода.
Последнее время часто усиливается гнусавость/гундосит нос, НО при этом он дышит..
Периодически промываю нос Долфином, горло полоскаю хлоргикседином.
Недавно решил промыть также и нос хлоргексидином, однако это обернулось весьма болезненно (скорее всего был потревожен троичный нерв, ибо сильная боль мгновенно распространилась по всей голове, и через минуту прошла), а на следующий день после этого было ужасное самочувствие, с ощущением, что температура под 40.
Не могли бы Вы как-либо это прокомментировать, пожалуйста?
Стоит ли мне предпринимать какие-либо меры по данному поводу перед тонзиллектомией, дабы избежать ее очередного противопоказания и просто, учитывая описанные жалобы?
Спасибо.
Здравствуйте – я не рекомендую промывать нос Долфином, так как на приеме вижу много осложнений: от отита до синусита. Ваше состояние внушает опасения, что синусит мог развиться (хотя на представленных Вами ранее КТ его признаков не было). В ближайшем медучреждении сделайте, пожалуйста, простой рентген околоносовых пазух, можно в одной (фронтальной) проекции – если есть синусит, нужно срочно пролечить. Операцию еще раз откладывать не стоит в Вашем состоянии. Желаю Вам крепкого здоровья.
анонимно
Здравствуйте!
Внезапно киста на небном язычке стала бело-желтой (прилагаю 3 фото, и для сравнения фото, сделанное в июле 2017, когда эта киста была обычного цвета), и появилась небольшая боль в шее, в области кадыка, что странно..
Не могли бы вы подсказать, не опасно ли это явление?
Просто я так часто был у ЛОРов в последнее время, что бежать снова без особого повода не сильно хочется..
Последний раз мы с врачом все же сошлись пока понаблюдать и отложить операцию, ибо АСЛО пришло в норму почти (201, при норме до 200), и гланды, со слов врача, были в удовлетворительном состоянии, хоть и совсем немного с пробками.
Хотя температура как и прежде держится в районе 37.2-37.4, но это вполне возможно связано с почками, где у меня обнаружили множество небольших камней совсем недавно.
И еще вопрос, что вы думаете об орошении миндалин поливалентным бактериофагом и о проведении анализа на иммунологичесокую функцию миндалин?
Был бы очень благодарен за ответы.
Здравствуйте! На язычке мягкого нёба (uvulae) – подслизистая киста, которая от полосканий не пройдет, её нужно вскрыть (инструментом, под местной анестезией). Камни в почках при обычном течении процесса не дают температуры, а вот инфекция – даёт. Об орошении миндалин поливалентным бактериофагом я думаю, что пока это – не доказанный метод лечения (пока не подтверждена его эффективность, хотя исследования ведутся). Об исследовании иммунологической функции миндалин я ничего не слышала – по-моему, это возможно только в качестве эксперимента. Желаю Вам крепкого здоровья.
Консультация врача отоларинголога на тему «Хроническое воспаление горла» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Боль в горле чаще всего возникает в результате проникновения на слизистые горла вирусов, бактерий и инфекций. Но неприятный симптом может проявляться и по иным причинам. Прежде, чем начать лечение, следует установить фактор, который спровоцировал возникновение болей в горле, носящих постоянный характер.
Причины постоянных болей в горле
Хронические заболевания горла провоцируют ощущения постоянной боли в нем
Болезненные ощущения в горле постоянного характера обычно возникают на фоне заражения различными вирусами, бактериями и грибками.
При этом сопутствующими симптомами являются:
- Озноб.
- Повышение температуры тела.
- Снижение аппетита.
- Головная боль.
- Кашель.
- Насморк.
Также среди признаков наблюдаются осиплость голоса, першение. К заболеваниям, возникающим на фоне вирусной инфекции или бактериального поражения, относятся краснуха, грипп, ветряная оспа.
К причинам появления болей в горле относятся и следующие заболевания:
- ОРВИ. Заболевание чаще диагностируется у детей и подростков в холодное время горла. Среди симптомов ОРВИ наблюдаются слабость, заложенность носа, повышение температуры, насморк и кашель. У специалиста постановка диагноза не вызывает затруднений при осмотре пациента. Все признаки наблюдаются на протяжении недели. В случае отсутствия лечения развивается грипп.
- Фарингит. Заболевание характеризуется болезненными ощущениями в горле. При этом остальные признаки простуды отсутствуют. Но при остром течении патологии могут возникать сухость в горле, першение, слабость и вялость. При глотании возникает боль, а температура тела не превышает 37 градусов.
- Тонзиллит. Развивается в результате инфекционного поражения и характеризуется воспалительным процессом, затрагивающим миндалины. Среди признаков также наблюдаются повышение температуры, затрудненность глотания, острые боли в горле. При остром течении патологии отмечается дискомфорт в горле, который носит постоянный характер.
Болезненные ощущения в горле чаще возникает в результате инфекционного поражения дыхательных путей, проникновения бактерий и вирусов.
Боль в горле и отсутствие температуры
Постоянная боль в горле без повышенной температуры может быть признаком серьезной патологии
Неприятный симптом, который не сопровождается рядом других признаков, может свидетельствовать о наличии других заболеваний и нарушений, которые не имеют инфекционной природы возникновения.
Спровоцировать возникновение боли в горле постоянного характера могут следующие причины:
- Невроз. Диагностируется достаточно часто у пациентов при нестабильном эмоциональном фоне. Причинами данного состояния становятся длительные стрессы, депрессивные состояния. Зачастую невроз горла устанавливается у женщин. Лечение проводит психотерапевт при помощи успокоительных средств.
- Нарушение работу щитовидной железы. Характерные боли в горле могут возникать при нарушениях работоспособности щитовидной железы. Но они являются ложными в данном случае. Зачастую причиной неприятного симптома является узловой или диффузный зоб. Сопутствующими симптомами являются нарушение голоса, ощущение приливов жара, снижение веса, изменение рельефа шеи.
- Заболевания пищеварительного тракта. Постоянная боль в горле может возникать в результате гастрита, сопровождающегося повышенной кислотностью. При этом причиной неприятного симптома становится заброс желудочного сока в пищевод и горло. Пациентам требуется особое лечение, заключающееся не только в приеме лекарственных препаратов, но и соблюдении особой диеты. Запрещено кушать жареную, острую, жирную пищу. Также не рекомендовано спать на правом боку, так как это усиливает болезненные ощущения.
- Аллергическая реакция на продукты питания, пыльцу, шерсть животных и лекарственные препараты.
- Большая нагрузка на голосовые связки.
- Сухой воздух. Зачастую подобное наблюдается в холодное время года, когда в помещениях работает отопление.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования, сформированные на слизистой горла. К ним относятся различные карциномы, саркомы, полипы, папилломы, атеромы. Лечение проводится только хирургическим путем.
Больше информации о боли в горле можно узнать из видео:
Причиной болезненных ощущений в горле могут стать также и редкие поездки на природу. Недостаток чистого и свежего воздуха оказывает негативное влияние на слизистую горла.
Боль в горле при глотании
Болезненные ощущения в горле не всегда могут возникать в результате инфекционных поражений, и сопровождается рядом симптомов. Возникающая боль при глотании возникает в результате шейного остеохондроза. При этом возникает состояние, которое носит в медицине название «глоточная мигрень».
Пациенты жалуются на ощущение кома в горле, который и становится причиной возникновения болей при глотании. Также симптомами заболевания являются боли в ключице, сердечной мышцы, ощущение увеличения языка.
Также боль в горле при глотании может возникать при невротических расстройствах.
К ним относятся панические атаки, постоянные депрессии и регулярные стрессы. Основным признаком является ощущение кома в горле, который становится причиной не только затрудненного глотания, но и дыхания. Лечение заболевания проводится психиатром или психотерапевтом с помощью антидепрессантов и психологических тренингов.
Лучшие средства от болей в горле
Что делать, если постоянно болит горло, как избавиться от этого симптома, ведь на сегодняшний день аптеки могут предложить множество различных препаратов.
При инфекционном или вирусном поражении назначаются антибактериальные средства, противовирусные препараты. Также пациентам рекомендовано делать ингаляции и полоскать горло.
Антибактериальные средства
Антибиотики применяются при наличии бактериальной инфекции в горле
Антибиотики назначаются в случаях, когда симптомы боли не проходят более 4-5 суток. При этом отмечается высокая температура тела, кашель, озноб и ломота. Зачастую рекомендованы средства широкого спектра действия.
Самыми эффективными лекарствами при болях в горле являются:
- «Амоксициллин». Препарат назначается в случаях, когда боль в горле вызвана стрептококковой инфекцией. Средство пользуется популярностью благодаря большой эффективности и достаточно низкой стоимостью в отличие от других препаратов подобного действия. Кроме этого, побочные действия при приеме возникают редко, и лекарство хорошо переносится пациентами.
- «Амоксиклав». В состав лекарства входят два активных компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Благодаря действию двух веществ терапевтический эффект наступает достаточно быстро. В зависимости от тяжести заболевания назначается взрослым по одной таблетки 2-3 раза в сутки. Лекарственное средство выпускается и в виде суспензии, которую удобно давать детям. Доза назначается лечащим врачом в зависимости от особенностей течения патологии. Противопоказаниями являются заболевание почек и печени.
- «Ампициллин». Средство и на сегодняшний день пользуется популярностью не только у специалистов, но и пациентов. Преимуществом препарата является то, что он может использоваться для лечения беременных женщин и маленьких детей. Активные вещества начинают действовать сразу после проникновения в кровь. После начала приема средства облегчение наступает уже спустя 2-3 дня. Препарат выпускается в виде капсул, которые принимают по одной штуке 4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет 7 дней.
Антибактериальные препараты следует принимать строго по указанию лечащего врача, который определяет продолжительность терапии и дозировку. Не следует прекращать лечение ранее установленного срока даже в случаях, когда симптомы заболевания полностью купированы. Это приведет к повторному развитию патологии и осложнений.
Как и чем полоскать горло?
Когда болезненные ощущения появились недавно, врачи рекомендуют полоскать горло с помощью различных средств.
Процедуру нужно проводить регулярно, каждый час-два в течение первого дня. Затем полощут горло до 4-5 раз в сутки. Для процедуры используют только теплый раствор и готовят его каждый день новый.
Полоскание горла поможет быстрее устранить симптомы боли
Полоскания горла проводят по следующему алгоритму:
- Набрать в рот небольшое количество раствора.
- Запрокинуть голову, выговаривая звук «Ы».
- Полоскать на протяжении 1-2 минут.
- Повторить несколько раз.
Для процедуры используются аптечные растворы, такие как «Ротокан», «Мирамистин», «Фурацилин», «Хлоргексидин», «Гексорал» в виде раствора.
После процедуры не рекомендовано пить и употреблять пищу на протяжении часа, так как это может нейтрализовать действие лекарственного средства.
Ингаляции
Воздействие на больное горло при помощи ингаляций помогает купировать болезненные ощущения и восстановить дыхание.
Для процедуры используются аптечные средства, такие как:
- Физраствор. Способствует увлажнению слизистой больного горла и купированию болезненных ощущений. Назначается при диагностировании фарингита, который сопровождается сухостью слизистой оболочки горла.
- «Фурацилин». Используется не только для полоскания. Помогает продезинфицировать слизистую. Показан при ангине, так как убивает патогенные микроорганизмы, активно размножающиеся во всех отделах глотки. Позволяет достичь максимального эффекта.
- «Интерферон». Назначается для укрепления местного иммунитета, благодаря чему уменьшается период болезни, выздоровление наступает быстрее.
Для процедуры также можно использовать щелочную минеральную воду. Ингаляции проводят как с помощью специального аппарата, который назначается небулайзер. Также можно использовать кастрюлю и дышать над паром. При этом в качестве лечебных растворов рекомендуется ромашка, эвкалипт, мята и шалфей.
Народные методы лечения
Теплое молоко с медом и маслом – отличное средство от боли в горле
Болезненные ощущения в горле можно снять с помощью рецептов народной медицины. Но применять их следует с осторожностью, так как возможно развитие аллергической реакции и других осложнений. Перед использованием рецептов народной медицине нужно проконсультироваться у лечащего врача.
Самыми эффективными средствами при болях в горле являются:
- Молоко с медом и сливочным маслом. Перед применением нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на продукты пчелиного производства. Чтобы приготовить средство, нужно по одной столовой ложке меда и сливочного масла растворить в стакане молока, предварительно разогретого до комфортной температуры. Принимать от 4 о 6 раз в сутки.
- Липа. Заваривается растение в количестве столовой ложке на стакан кипятка. Настаивают средство на протяжении 30 минут, затем процеживают. Принимают в теплом виде по 50 грамм до 4 раз в день.
- Мед с лимоном. Популярное средство от болей в горле. Для приготовления потребуется выжать сок 3 лимонов и добавить его в стакан меда. Средство хорошо размешивают и принимают по чайной ложке, тщательно рассасывая.
- Настойка из шиповника или малиновый чай. Ягоды пользуются популярностью в народной медицине. Напитки можно принимать в неограниченном количестве. Также они могут составлять основу обильного питья при температуре.
Важно помнить, что народные средства медицины помогают только снять симптомы заболевания, но не избавиться от причины их возникновения. Использовать их следует с осторожностью и только после консультации с врачом. Также при приготовлении средств нужно внимательно соблюдать пропорции, а все растворы принимать только в теплом виде.
Пациентам при простудных заболеваниях рекомендован постельный режим, обильное питье и покой.
Постоянные боли в горле могут возникать в результате различных факторов. Зачастую причинами являются инфекционные, вирусные и грибковые поражения дыхательных путей. Прежде, чем начинать лечение с помощью антибиотиков, ингаляций и полосканий, следует установить причину возникновения неприятного симптома. Также нужно помнить, что самолечение может стать причиной серьезных последствий.
Источник