Чем быстро снять воспаление аденоидов у ребенка

Чем быстро снять воспаление аденоидов у ребенка thumbnail

При аденоидах у ребенка возникает сильный дискомфорт: появляются трудности с носовым дыханием, головные боли, бессонница, раздражительность и т. д. При появлении таких симптомов необходимо посетить врача, который проведет диагностические мероприятия и назначит лекарственное средство. Существует много препаратов для лечения аденоидов у детей.

Аденоидит и схема его лечения

Чем быстро снять воспаление аденоидов у ребенка

Аденоидит чаще всего возникает у детей 3-7 лет. Миндалины, находящиеся в носоглотке, выступают в качестве барьера, защищая ребенка от болезнетворных микроорганизмов. К наиболее распространенным причинам разрастания лимфатической ткани относят:

  • частые простудные заболевания, которые продолжаются длительное время;
  • бактериальные инфекционные болезни;
  • аллергию;
  • плохую экологическую обстановку.

Нередко для лечения аденоидов второй и третьей степени врач рекомендует хирургическую операцию. Однако при первой степени такую проблему можно решить с помощью различных лекарственных препаратов. После изучения истории болезни и полученных анализов врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Специалист обязательно назначает медикаменты для закапывания в нос. Он может прописать гомеопатические средства и физиотерапевтические процедуры: лазеротерапию, УФО, УВЧ. Чтобы укрепить ослабленную иммунную систему, необходима общеукрепляющая витаминная терапия. Кроме того, нужно восстановить носовое дыхание. Для этого следует регулярно промывать носовые ходы, применяя водно-солевой раствор и маленькую спринцовку.

Лекарственные препараты против аденоидов

Препараты для лечения аденоидов у детей помогают устранить воспаление. Их основное предназначение — повысить иммунитет, чтобы эффективно бороться с микробами, которые начинают прогрессировать при аденоидах. Врач может назначить:

  • антисептические средства;
  • иммуномодуляторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • сосудосуживающие капли.

Эти медикаменты оказывают различные действия.

Антисептическая группа препаратов

Чем быстро снять воспаление аденоидов у ребенка

Такие препараты при аденоидах оказывают эффективное антисептическое действие. Благодаря им устраняется отек и воспалительный процесс, уничтожаются патогенные микроорганизмы благодаря дезинфекции поверхности миндалин. Лучше всего зарекомендовали себя такие медикаменты:

  1. Колларгол — в его состав входят ионы серебра, которые, взаимодействуя с воспаленными тканями, начинают оказывать противогрибковое, противобактериальное и противовирусное действие. Препарат минимизирует выработку слизи и отечности в тканях, эффективно уничтожает вирусы и бактерии.
  2. Деринат — основной компонент медикамента при попадании в организм быстро проникает в клетки, способствуя укреплению их оболочки и защите от попадания болезнетворных микроорганизмов. Такое лекарственное средство восстанавливает поврежденные ткани за короткий срок и нормализует работу многих важных органов на клеточном уровне.
  3. Мирамистин — оказывает противовоспалительное действие, повышает местный иммунитет в тканях миндалин благодаря активации макрофагов. В результате гнойный экссудат начинает рассасываться намного быстрее, ускоряется процесс эпителизации, улучшается носовое дыхание.
  4. Протаргол — это капли от аденоидов, которые оказывают противовоспалительное, противогрибковое и противомикробное действие. Они способствуют снятию отека и воспаления слизистой носоглотки, а также характеризуются иммуностимулирующим эффектом.

Противовоспалительные препараты

При лечении аденоидов у детей важно снять воспалительный процесс. С этой целью врач назначает антибиотики, которые оказывают такое действие. Они устраняют отек тканей и уменьшают в размерах глоточные миндалины.

Наиболее эффективные препараты:

  1. Изофра — такое лекарство от аденоидов выпускается в виде спрея. Чаще всего его применяют на поздней стадии болезни. Препарат способствует разрушению мембранного клеточного уровня вирусных и бактериальных штаммов.
  2. Полидекса — это средство эффективно уменьшает воспалительный процесс, снимает отек миндалин, избавляет от насморка, облегчает приступ кашлевого рефлекса, уничтожает патогенные бактерии, уменьшает выделения, восстанавливает носовое дыхание.
  3. Софрадекс — лекарство при аденоидах у детей восстанавливает клетки поврежденной слизистой носоглотки, устраняет жжение и боль в очаге воспаления, снимает отек, облегчает дыхание носом, не позволяет размножаться патологической микрофлоре, обеззараживает ткани слизистой глотки.

Сосудосуживающие средства

Чем быстро снять воспаление аденоидов у ребенка

Для восстановления носового дыхания применяют сосудосуживающие препараты. В результате у ребенка улучшается сон и прием пищи. Такие медикаменты оказывают противоотечное, антисептическое и противовоспалительное действие.

Чаще всего врач назначает следующие средства:

  1. Авамис — это гормональное лекарство от аденоидов для детей, которое воздействует исключительно на слизистую носоглотки и непосредственно на аденоиды.
  2. Ринофлуимуцил — под действием препарата облегчается дыхание, уменьшается отток слизи из носовых ходов.
  3. Назонекс — применяют на поздних стадиях заболевания.

Иммуномодуляторы

Для улучшения сопротивляемости организма к вирусам и бактериям врач может назначить иммуномодулирующие средства. В состав препаратов входит большое количество минералов и витаминов.

Наиболее популярные медикаменты:

  1. Виферон — это эффективное противовирусное средство, которое способно уничтожать вирусы на разных этапах аденоидита. Помогает даже в запущенных случаях. Препарат не нарушает иммунную систему ребенка и оказывает щадящее воздействие на слизистый эпителиальный слой носоглотки.
  2. Циклоферон — такое средство часто применяют для ингаляций при аденоидах у детей. Оно предотвращает патологическое разрастание миндалин и уменьшает их размер.
  3. Деринат — этот препарат также нередко используют для ингаляций и применяют в качестве капель. Если иммунитет резко снижается, то это средство вводят внутримышечно. Такой медикамент способствует усилению естественной защиты организма от грибков, вирусов и бактерий, восстанавливает поврежденную слизистую, снимает отек и воспаление.

Лимфомиозот

Это препарат от аденоидов у детей имеет растительное происхождение и представляет собой гомеопатическое средство. Такой медикамент характеризуется антигомотическим, иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Лимфомиозот выпускают в виде капель, которые оказывают мощное лимфодренажное действие.

Назначается препарат врачом-гомеопатом. Это средство устраняет отечность и воспаление мягких тканей миндалин и глотки при аденоидите. Благодаря этому улучшается проходимость дыхательных путей, исчезает храп и кашель по ночам. Нормализация дыхания устраняет гипоксию, которая проявляется хронической усталостью, слабостью, вялостью.

Масло туи

Масло туи представляет собой натуральное растительное средство, которое оказывает мощное антисептическое и противомикробное действие. Его можно закапывать в полость носа, использовать для ингалятора, применять в качестве разведенного раствора для полоскания горла. Кроме того, этот препарат сужает сосуды, облегчая дыхание носом, укрепляет местный иммунитет и увлажняет воспаленную ткань.

Читайте также:  Какие анализы при воспалении женских органов

Иов-малыш

Чем быстро снять воспаление аденоидов у ребенка

При лечении аденоидов гомеопатией врач может порекомендовать препарат Иов-малыш. Такое средство хорошо помогает в терапии этого заболевания. Оно быстро устраняет воспалительный процесс и помогает лечить аденоиды первой, второй и третьей степени.

В состав гомеопатического препарата входят только натуральные компоненты, крайне редко вызывающие аллергические реакции и оказывающие на слизистую миндалин благоприятное воздействие. Однако, если появилась аллергия, необходимо принять антигистаминные препараты. Гомеопатия при аденоидах у детей лекарства предлагает такие, которые мягко действуют на организм.

Синупрет

Средство растительного происхождения, которое избавляет от воспаления в придаточных пазухах носа. Оказывает мощное секретолитическое действие, разжижая и выводя слизь из носовых ходов. Препарат облегчает дыхание и предотвращает развитие осложнений, вызванных воспалением миндалин.

Народные средства лечения против аденоидов

Чем быстро снять воспаление аденоидов у ребенка

При лечении аденоидов хорошо помогают средства народной медицины. К наиболее эффективным относят следующие:

  1. Выжимают из свеклы сок, соединяют его с медом в соотношении 2:1 и закапывают в каждую ноздрю по 3 капли трижды в день.
  2. Смешивают с водой сок алоэ и капают по 4 капли 5 раз в день на протяжении 2 недель. Делают перерыв неделю, после чего процедуру повторяют.
  3. Ингаляции с маслом туи показывают хорошую эффективность уже после первого использования. Аромат масла нужно вдыхать равномерно и медленно или закапывать его в нос по 3 капли.

Применение таких методов необходимо согласовать с лечащим врачом.

Профилактика

Для профилактики рецидивов инфекционных заболеваний дети должны соблюдать следующие рекомендации:

  • приучаться к закаливанию;
  • лечить заболевания лор-органов в самом начале развития;
  • не забывать о физических нагрузках;
  • питаться как можно больше злаковыми и молочными продуктами, а также фруктами и овощами;
  • гулять каждый день на свежем воздухе и выполнять дыхательную гимнастику.

Кроме того, нужно следить за состоянием полости рта, потому что кариес нередко приводит к такому осложнению, как аденоидит.

Источник

Сегодня лечение аденоидов у детей становится едва ли не самой главной проблемой медицины. Аденоиды представляют собой разросшуюся ткань носоглоточной миндалины, которая в норме призвана защищать организм от инфекционных агентов. Это важная составляющая часть иммунной системы человека. Но в некоторых случаях она может давать сбои, в результате чего аденоиды разрастаются и сами становятся очагом инфекции. В норме, после болезни, выполнив свою функцию, аденоиды, возвращаются к нормальным размерам. Но если ребенок очень часто болеет, они просто не имеют возможности восстановиться.

Пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет. Аденоиды доставляют много дискомфорта детям и их родителям. Зачастую к моменту совершеннолетия они проходят полностью самостоятельно. Поэтому ведутся многочисленные дискуссии по поводу целесообразности проведения операции по удалению аденоидов. Многие склоняются к мнению о том, что аденоиды необходимо лечить, поскольку удаление делает ребенка полностью беззащитными перед любой инфекцией. На сегодня существует много различных методов лечения аденоидов.

Сосудосуживающие капли при аденоидах у детей

Назначают преимущественно после операций с целью восстановления слизистых оболочек. Их применение позволяет существенно сократить период восстановления и ускорить регенерацию тканей, сосудов. Хорошо зарекомендовали себя такие капли, как називин, нафтизин, санорин, назол, тизин, галазолин, ксимелан. Их применяют в течение 5 дней. Также назначают растворы, содержащие в своем составе ионы серебра, например: колларгол, протаргол, по-виаргол. Они также сужают сосуды, оказывают вяжущее действие. Их применяют в течение 10 дней.

Лечение аденоидов у детей гормональными препаратами

Любые гормональные средства считаются опасными, особенно для детского организма. Поэтому прибегают к их применению в крайнем случае. Имеют множество побочных эффектов. Многие врачи решили эту проблему своеобразно: применяют только препараты местного действия. Они оказывают воздействие непосредственно на воспаленные участки, локально. При этом системного действия они не оказывают, в кровь не проникают. Соответственно, эффекта удается достичь быстро. Риск сводится к минимуму. Из местных гормональных средств применяют назонекс, авамис, фликсоназе и другие лекарственные препараты.

Гормональные капли при аденоидах у детей

Рациональным вариантом считается применение гормональных капель для носа детям. Они менее эффективны, чем спрей или небулайзер, но в некоторых ситуациях могут оказаться очень полезными. Оказывают местное воздействие, аналогично спреям. Системного действия не оказывают, в кровь не проникают, потому могут применяться даже детям с 5-6 месяцев. Способствуют снижению отечности, устранению воспалительного процесса, гиперемии. В результате происходит подавление роста лимфоидной ткани.

Гормональные капли имеют ряд противопоказаний. Их нельзя применять при повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек, а также при индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав. Нужно немедленно прекращать прием в том случае, если отеки воспаление усиливаются, появляются сыпь и зуд. Нельзя применять при наличии в организме очага хронической инфекции, после недавно перенесенных операций любой локализации. Строгим противопоказанием являются операции на органах дыхательной системы. Нельзя применять при наличии повреждений, ранений на слизистых оболочках носа.

Полным противопоказанием является туберкулез или подозрение на туберкулезную инфекцию. Не рекомендуется и при других инфекциях: грибковых, вирусных, бактериальных. Не совмещается с другими гормональными средствами. Можно применять только по исполнении 2-х летнего возраста.

Читайте также:  Воспаление канала зуба на снимке

Побочными эффектами может быть сухость, чихание. В тяжелых случаях развиваются одышка, бронхоспазм, нарушается вкус и обоняние, развивается анафилактический шок, ангионевротический отек.

Назонекс в лечении аденоидов у детей

Назонекс представляет собой лекарственное средство, применяемое для восстановления верхних дыхательных путей. Устраняет аллергию и снимает воспалительный процесс. Действующим веществом является мометазон фуроат, который по своей природе является сильнодействующим синтетическим гормоном. В организме человека он также вырабатывается корой надпочечников. В кровь не всасывается, ограничивается только локальным действием.

Отличается от других препаратов тем, что способствует замедлению высвобождения в кровь веществ, которые стимулируют развитие воспаления (гистамин, серотонин). Это предотвращает дальнейшее развитие воспаления. Кроме того, стимулирует синтез липомодулинов – специфических белков, которые угнетают биохимические реакции, поддерживающие разрастание лимфоидной ткани. Также предотвращает скопление нейтрофилов, что существенно сокращает выработку жидкости, которая поддерживает воспалительный процесс, тормозит развитие аллергической реакции.

Препарат назначают для лечения заболеваний дыхательных путей, особенно тех, которые длительное время протекают, с частыми рецидивами. Может быть надежным средством профилактики весеннего ринита. Быстро устраняет остаточные явления заболеваний носоглотки, глотки, носовых ходов. Применяется для лечения воспаления аденоидной ткани и предотвращения дальнейшего разрастания.

Лечение аденоидов у детей изофрой

Изофра представляет собой спрей, который применяется для лечения воспалений носоглотки, глотки, а также для предотвращения аденоидных разрастаний. Будет эффективна при воспалениях бактериальной этиологии. Кроме основного, есть вспомогательные вещества, которые стабилизируют ткани человека, предотвращают развитие воспаления и гиперплазии, приводят слизистую оболочку в тонус. Основными вспомогательными компонентами являются хлорид натрия и дистиллированная вода.

В общий кровоток практически не включается, поэтому случаи передозировки практически не встречаются. Назначается только при обострении и воспалении аденоидов, особенно, если этот процесс сопровождается образованием гнойного экссудата и повышением температуры тела.

Препарат удобен в использовании, поскольку одно впрыскивание рассчитано на одну дозу. Назначают по одному впрыскиванию трижды. Обычно смотрят по состоянию ребенка, если за 3-4 дня не наступило видимых изменений, добавляют антибиотикотерапию. Побочных эффектов не наблюдается. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость, или аллергия на антибиотики аминогликозидной группы. При возникновении аллергии, особенно, если она протекает по немедленному типу, нужно отменить прием препарата.

Лечение аденоидов биоптроном у детей

Биоптрон – швейцарский прибор, применяемый для снятия воспаления, заживления ран, устранения рубцов. Кроме того, он стимулирует защитные силы организма, корректирует иммунные дисбалансы, предотвращает вегетации.

В основе терапии лежит воздействие на воспаленную слизистую оболочку поляризованного полихроматического света. В качестве источника света выступает специальная лампа. Процедуры нужно выполнять ежедневно, после предварительного носового душа. Дополнительной специальной подготовки не требуется. Анестезия не нужна. После проведения полного курса процедур (не менее 14), состояние заметно улучшается, повторных рецидивов заболевания не отмечается.

Лечение аденоидов мирамистином у детей

Мирамистин представляет собой лекарственное средство, которое применяется в различных сферах медицины. Основной задачей является обеззараживание определенных участков тела и слизистых оболочек. Мирамистин применяют для обработки слизистых, а также для ингаляций. Оказывает противовоспалительное, антисептическое, иммуностимулирующее действие. В результате уходит отек, гиперемия, снижается объем аденоидных разрастаний.

Препарат не имеет противопоказаний, разрешен к применению даже для новорожденных детей. Позволяет в короткие сроки лечить не только воспаления аденоидной ткани, но и различные заболевания носоглотки, глотки, в том числе риниты, синуситы, гаймориты. Эффективен в борьбе с различными инфекционными заболеваниями, простудами.

Он абсолютно не имеет ни вкуса, ни запаха. Соответственно, не вызывает аллергических реакций, его без отвращения принимают дети. Выпускается в виде мази или раствора для наружного применения. В комплект входит насадка, предназначенная для распыления лекарственного средства. При лечении нельзя превышать дозировку и нарушать схему лечения, поскольку препарат является в первую очередь дезинфицирующим средством. Злоупотреблять им. Применяя в качестве сосудосуживающих средств нельзя.

Синупрет при аденоидах у детей

Синупрет – достаточно популярный препарат, который применяется для лечения заболеваний носа, глотки, легких, дыхательных путей. Можно назначать детям. Преимущество этого препарата состоит в тои, что он является относительно безопасным, практически не оказывает побочных эффектов. Это гомеопатическое средство, в состав которого входят растительные компоненты. Основными действующими веществами служат первоцвет, щавель, бузина, вербена, горечавка.

Обладает в первую очередь противовоспалительным действием, что способствует устранению отека, гиперемии, восстанавливает нормальную циркуляцию воздуха по дыхательным путям. Основной эффект заметен уже спустя 3-5 дней. У ребенка начинает нормально дышать нос, он полноценно воспринимает запахи, перестает храпеть по ночам.

Оказывает противовирусное действие, стимулирует иммунную систему, обладает секретолитическим действием (снижает вязкость слизи, которая скапливается в носоглотке, способствует ее выведению).

Препарат выпускается в виде капель, сиропа для детей, драже. Каждое средство имеет как свои преимущества, так и свои недостатки. Производитель всегда обращает внимание потребителей на то, что препарат не выпускается в виде спрея или аэрозоля. Такие формы присутствуют сегодня на фармацевтическом рынке, но они являются подделками. Капли можно использовать маленьким детям, начиная с рождения. Сироп предназначен преимущественно для детей младшего возраста. Но это не значит, что его нельзя принимать взрослым. Драже предназначены для подростков и взрослых. Драже нельзя разжевывать, поскольку от этого существенно снижается их эффект. Их нужно глотать, запивая водой.

Дезринит при аденоидах у детей

Дезринит представляет собой гормональное средство широкого спектра действия, которое применяется преимущественно для лечения носоглотки и обладает локальным действием. В состав входят глюкокортикоиды. Позволяют в короткие сроки локализовать воспалительный процесс, повысить сопротивляемость организма. Избавляют от любой патологии вирусного, бактериального или аллергического происхождения. Поскольку препарат в кровь не проникает, он не оказывает системного действия, потому безопасен даже для ребенка.

Читайте также:  Исследование воспалений в организме

Но все же принимать его без назначения врача нельзя, поскольку нужно учитывать множество параметров при разработке схемы лечения. Обычно врач основывается на данных лабораторных исследований и визуального осмотра пациента. Также нужно учитывать несколько важных моментов: организм очень быстро привыкает к препарату. При длительном приеме приводит к бесконтрольному увеличению массы тела, что может привести к нарушению обменных процессов и ожирению. Если строго следовать рекомендациям врача, можно избежать подобных неприятных явлений.

Препарат используется для лечения ринитов (откуда и происходит его название), гайморитов, бронхиальной астмы. Нельзя использовать препарат при гиперчувствительности, наличии грибковой инфекции глазном герпесе. Также не рекомендуется в случае, если ребенок недавно перенес операцию или травму, особенно в области носоглотки. Побочных эффектов практически не наблюдается. В редких случаях возможно развитие зуда, сухости и раздражения. При длительном применении возможны носовые кровотечения. Аналогом является назонекс, который содержит то же самое действующее вещество, что и дезринит (мометозон).

Сложные капли при аденоидах у детей

Сложные капли для лечения аденоидов можно приготовить самостоятельно. Так, для лечения применяют капли, приготовленные на основе эвкалипта. Можно взять примерно 50 мл масла эвкалипта, добавить в него 2-3 капли эфирного масла розмарина. Капать в нос по 2-3 капли трижды в день. Помогает смягчить слизистую оболочку, снять воспаление и восстановить нормальный размер аденоидной ткани.

Также хорошо зарекомендовали себя капли, приготовленные на основе масла облепихи. Масло способствует восстановлению слизистых оболочек, быстрому заживлению ран, ускоряет регенерационные процессы. Поэтому его применяют преимущественно в восстановительный период после операций. Для приготовления сложных капель рекомендуется на 50 мл масла добавить 2-3 капли эфирного масла пихты, или любого хвойного растения. Они усиливают регенерационный потенциал облепихового масла, обладают антиоксидантными свойствами, снимают воспаление. Применяют по 2-3 капли трижды в день.

Также широкое применение нашли капли на основе рыбьего жира. Для приготовления берут примерно 50 мл рыбьего жира. Нагревают на медленном огне, при постоянном помешивании. В масло добавляют примерно по чайной ложке шалфея, лаванды и череды. Доводят до кипения при постоянном помешивании, снимают с огня, дают возможность настояться сутки. Затем капают по 3 капли трижды в день.

[1], [2], [3], [4], [5]

Авамис при аденоидах у детей

Авамис – эффективное средство, которое широко применяется для лечения аденоидов, особенно у детей. применяется при длительном непроходящем насморке. К авамису прибегают в том случае, если другие лекарственные средства неэффективны. Он также способен устранять аллергические реакции, продолжительные риниты. Помогает устранить гнойные, воспалительные процессы. Применяется даже для лечения заболеваний уха, которые возникают в основном, как осложнение заболеваний глотки и носоглотки.

Выпускается в форме назального спрея, который содержит дозатор и распылитель. Представляет собой гормональное средство, которое оказывает только местное воздействие на слизистые оболочки, уменьшает воспаление и отечность, в результате чего аденоидная часть уменьшается в размерах. Побочных эффектов практически не оказывает, поскольку системным действием не обладает. В кровь попадают в минимальных количествах, и практически сразу же нейтрализуются в печени. Накопления препаратов в плазме крови не отмечается. Поэтому препарат считается безопасным, его назначают даже маленьким детям.

Отличается высокой способностью к абсорбции клетками носоглотки, проявляет высокую биологическую активность. Препарат способен связываться с рецепторами глюкортикоидных гормонов и обеспечивать высокую биологическую избирательность. Таким образом, действует исключительно на область носоглотки, что и определяет безопасность.

Кроме того, форма выпуска – спрей очень удобная. Позволяет провести орошение носа, а не закапывать его. Благодаря этому существенно расширяется поверхность взаимодействия слизистой оболочки с препаратом. Противопоказаний практически не имеет. Исключение составляют некоторые заболевания печени и тяжелая почечная недостаточность. Лучше не применять детям до достижения ими 2-х летнего возраста. Не применяется в послеоперационный период и при поврежденных слизистых оболочках.

Побочные эффекты могут наблюдаться в редких случаях, в основном при передозировке и длительном приеме. Может вызывать сухость носовых ходов, першение в горле. Увеличивает риск кровотечений. При длительном лечении может вызывать задержку роста, поэтому необходимо регулярно измерять рост ребенка. С осторожностью применять при лечении другими гормональными средствами.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение аденоидов у детей антибиотиками

В случае обнаружения сопутствующей бактериальной микрофлоры, рекомендуется назначать лечение антибиотиками. Для начала целесообразно провести бактериологическое исследование с дополнительным анализом на определение антибиотикочувствительности. Это позволит точно определить причину заболевания, выделить конкретного возбудителя, который спровоцировал заболевание и продолжает поддерживать инфекционный процесс. Также можно подобрать антибиотик, который будет оказывать максимальное антибактериальное воздействие, и определить его оптимальную дозировку.

Применяют различные антибиотики. Наилучшим образом себя зарекомендовали ципрофлоксацин, аугментин, эритромицин, азитромицин, азитрокс. Антибиотики нужно применять строго по назначению врача. Проходить следует весь курс, даже если заболевание уже перестало себя проявлять. Потому что в противном случае, заболевание может перейти в хроническую форму, а выжившие бактерии приобретут устойчивость ко всей группе препаратов.

Источник