Чем лечить воспаление кожи у ногтях на ногах

Паронихией называется воспалительный процесс в кожных покровах, окружающих ногти на руках и стопах. Воспаление носит инфекционный характер и является следствием царапин, уколов или контакта с химическими веществами.

Как проявляется паронихия

Сам процесс протекает на ладонях, но из-за толщины кожи жидкость проникает через лимфатические отверстия к участкам, окружающим ногтевую пластину. Часто паронихия провоцирует возникновения околоногтевого панацирия – острого гнойного воспаления тканей пальца.

Характер течения этого заболевания может быть:

Острым, при котором оно длится менее полутора месяцев. Болезнь имеет бактериальную природу и сопровождается сильными болевыми ощущениями и нагноением, преимущественно с тыльной стороны пальцев. Ткани, расположенные ближе к ладони, также могут быть поражены – в этом случае воспаление распространяется глубоко, захватывая кисть.
Хроническим, со сроком течения более полутора месяцев. Как правило, этот вид паронихии вызывается химическими веществами, дерматитом, псориазом, экземой, онихомикозом. При хроническом течении болезни (без развития абсцесса) поражается ногтевая пластина: деформируется, расслаивается, тускнеет и желтеет, крошится, утолщается (при грибковом заражении).

Причины возникновения заболевания

Руки и ногти – зона повышенного риска травматизма. Кожа, окружающая ногтевую пластинку, довольно тонкая, поэтому повредить ее легко. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, – результат травмирования. Женщины страдают паронихией гораздо чаще мужчин, и основная причина этого – маникюр, сделанный инструментами, не подвергшимися стерилизации. В мягкие ткани проникают такие возбудители инфекции как стафилококки, стрептококки, грибки.

Факторы, способные привести к воспалению:

постоянное механическое воздействие на кисти рук или стопы, работа в условиях повышенных температур;
частый контакт с агрессивными химическими веществами или холодной водой;
заусеницы (у детей – привычка грызть ногти и кожу вокруг них);
травмирование во время маникюра или педикюра;
наращивание ногтей;
неграмотный уход за кожей рук, в результате которого появляются трещины;
слабый иммунитет;
недостаточная гигиена;
неподходящая или некачественная обувь, а также пользование чужой обувью;
тромбоз, тромбофлебит и другие заболевания, при которых нарушается циркуляция крови в стопах;
нехватка витаминов, неправильное питание;
стресс;
болезни эндокринной системы, особенно сахарный диабет.

Классификация паронихии и основные симптомы

Характерные формы

Простые виды паронихии проявляются как самостоятельная форма заболевания, не являющаяся следствием осложнения других болезней. Кожа вокруг ногтя краснеет, отекает, появляются незначительные болевые ощущения. Как правило, при хорошем иммунитете организм за несколько дней справляется с простой формой паронихии, обращение к врачу не требуется.
Гнойная (пиококковая) форма развивается при попадании в ткани микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Начинается заболевание с появления отека и пульсирующей боли. Через пару дней происходит нагноение мягких тканей. Выздоровление начинается после вскрытия гнойника. Иногда абсцесс может перейти на кисть, крайне редко – распространиться по организму, поражая внутренние органы.
Кандидамикотическая форма – спровоцированная грибками рода кандида. Ногтевой валик лишается внутреннего слоя, ограждающего ноготь от повреждений. Данная форма относится к хроническим, сопровождается незначительным воспалением. Гнойный процесс, как правило, отсутствует или не сильно выражен. Когда грибки затрагивают не только кожу, но и пластину ногтя, она начинает слоиться, крошиться, утолщается, меняет оттенок. Чаще всего воспалением в хронической стадии страдают работники кондитерской отрасли.
Язвенная форма – обычно вызывается патогенными микроорганизмами или веществами бытовой химии, температурным воздействием, травмами, экземой или псориазом. Язвенная паронихия иногда проявляется как осложнение простой формы. На коже вокруг ногтя образуются язвочки, которые могут стать причиной вторичного заражения.
Роговая форма – встречается нечасто, в основном у больных сифилисом, характеризуется появлением гиперкератозных папул.
Сухая форма – отличается слабовыраженным воспалением и отсутствием процесса нагноения. Ногтевой валик при этом заметно огрубевает и шелушится.
Турниоль – форма, при которой через ранки, заусенцы в ткани попадают бета-гемолитические стрептококки, стафилококки, грибковая микрофлора. На коже появляются неплотные пузырьки, содержимое которых начинает гноиться. После вскрытия пузырьков вокруг ногтя остаются ранки в виде подковы. Возможно появление таких симптомов как слабость, повышение температуры тела. Турниоль опасен полной отслойкой ногтя, развитием лимфаденита.
Экзематозная и псориатическая формы – ногтевой валик отекает, слегка воспаляется, появляются пузырьки, шелушение, кожа становится толстой. Когда везикулы вскрываются, образуются корочки. Ногти приобретают решетчатую поверхность, продольные бороздки, желтеют, крошатся и слоятся.

При развитии гнойного процесса самостоятельно вскрываются лишь самые маленькие гнойники. Поэтому, чтобы избежать абсцесса, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

По поводу этого инфекционного заболевания следует обращаться к подологам, хирургам либо травматологам. Если же пациент страдает экземой или псориазом, дополнительно нужно проконсультироваться у дерматолога. В некоторых случаях требуется помощь инфекциониста или миколога.

Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, пальпацию, уточняет симптомы.

Симптомы

Обычно признаки паронихии выражены достаточно ярко, что позволяет поставить диагноз быстро и точно. Они выражаются в следующем:

пациент жалуется на болезненные ощущения в районе ногтевой пластины; характер боли может быть разным: пульсирующая, постоянная, тянущая;
происходит отек ногтевого валика, может распространиться на всю верхнюю часть пальца;
из-за отека и болезненных ощущений тяжело сгибать пальцы, работать руками; если парохиния развилась на стопе -больно надевать обувь;
поврежденная кожа становится красной, бордовой, темно-лиловой, а если есть нагноение, то желто-зеленой;
если процесс затронул несколько пальцев, часто повышается температура тела, появляется болевой синдром.

Врач устанавливает наличие заболевания и определяет причину патологии: она может быть связана с профессиональной деятельностью либо с воздействием патогенных микроорганизмов. Во втором случае назначается микробиологическое исследование, чтобы определить, каким именно возбудителем спровоцировано заболевание.

Для подтверждения процесса воспаления пациент сдает общий анализ крови и мочи.

По виду возбудителя паронихия подразделяется на:

бактериальную: в острых случаях виновником является золотистый стафилококк, а в хроническом – стрептококки и псевдомонады;
вирусную, возбудитель которой – вирус простого герпеса;
грибковую, при которой происходит заражение грибками рода кандида;
неинфекционную, развивающуюся от воздействия неблагоприятных и раздражающих факторов внешней среды, а также как побочный эффект от приема некоторых лекарств; может быть связана с заболеваниями кожи.

«Лидерами» являются бактериальная и грибковая формы паронихии.

Способы лечения

Начальная стадия заболевания поддается консервативному излечению. Если возникли небольшое покраснение и слабый отек, можно обойтись домашними методами. Если же заметен гнойный процесс, потребуется неотложная помощь специалиста – подолога, хирурга, дерматолога. При любом воспалении, сопровождающимся скоплением гноя, необходимо хирургическое вмешательство.

В процессе лечения нужно помнить о следующих правилах:

при выполнении домашней и любой другой работы руки должны оставаться сухими, все действия проводятся в защитных перчатках;
если причина заболевания – химические вещества, нужно временно прекратить или, по крайней мере, ограничить контакт с ними;
если парохиния локализуется на ступнях, следует носить только удобную просторную обувь хорошего качества.

Лечение гнойной формы

При наличии абсцесса гнойник вскрывается хирургическим путем. Если этого не сделать, состояние пациента неизбежно ухудшится. Такую операцию проводят под местной анестезией или без нее. В первом случае на коже делаются небольшие надрезы, во втором – проколы иглой. Сразу после вскрытия гнойника накладывается повязка с мазью, боль прекращается, пациент чувствует облегчение. Мази обязательно должны быть эффективны против золотистого стафилококка. Почти всегда устанавливается дренаж, ускоряющий отделение гноя. В более серьезных случаях, когда абсцесс перекинулся на ногтевое ложе или имеет место врастание ногтя, может потребоваться частичное удаление ногтя. Также назначаются пероральные антибиотики, особенно при недостатке иммунитета.

Если причиной возникновения парохинии стал грибок, применяют антигрибковые препараты, например, клотримазол. Иногда врач назначает антимикотические лекарства для внутреннего применения – например, флуконазол.

Парохиния, развившаяся на фоне экземы, псориаза или сифилиса, требует специфических методов лечения. Обычные лечебные меры дополняются физиотерапевтическими процедурами (кортикостероиды, облучение ультрафиолетом).

После проведения операции и установки дренажа пациент через некоторое время должен прийти на повторный прием для оценки состояния. Обычно при адекватном уходе и соблюдении всех врачебных рекомендаций паронихия излечивается полностью и не имеет рецидивов. Пациенту рекомендуется принимать комплексы поливитаминов для укрепления защитных резервов организма.

Лечение паронихии домашними методами

Заниматься самостоятельным лечением можно лишь при условии отсутствия гнойного воспаления. Ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях детей!

Если абсцесса точно нет, то помогут ванночки с антисептиками (хлоргексидином, повидон-йодом), которые делаются несколько раз в день по 15 минут.

Антисептическими свойствами обладают и травы – календула, ромашка. Отвары из них также можно применять в виде ванночек.

Хороший эффект дает использование для ванночек раствора морской соли, а также соды, марганцовки.

Перечисленные растворы можно применять и для компрессов.

Предупреждение паронихии

Профилактика:

руки и ноги всегда держать в чистоте и сухости;
избавиться от дурной привычки грызть ногти и окружающую их кожу;
после мытья рук наносить на кожу крем;
при контакте с агрессивными химическими препаратами обязательно использовать перчатки;
не обрезать кутикулу, особенно на пальцах ступней;
не откусывать заусеницы;
дезинфицировать инструменты для маникюра и педикюра;
правильно обрезать ногти на ногах во избежание их врастания;
бороться с потливостью ног;
следить за уровнем глюкозы в крови;
носить удобную, качественную и сухую обувь.

Если заражение все-таки произошло, паронихия начала развиваться, не теряя времени обратитесь за врачебной помощью. Это позволит вылечить заболевание безболезненно, в сжатые сроки и без риска осложнений.

Источник

Онихомикоз (или, как его называют в народе, грибок ногтей) – это поражение ногтевых пластин болезнетворными грибами. Возбудителей грибка много, причем в четверти случаев они могут действовать сообща – к примеру, ногти рук могут одновременно атаковать дерматомицеты и дрожжеподобные грибы. Грибок кожи самостоятельно встречается намного реже грибка ногтей, однако может развиваться параллельно с ним, ведь болезнетворные грибы очень жизнестойкие. Они не только легко «путешествуют» по телу, но и передаются через бытовые предметы, поэтому в период самоизоляции важно уделять своему организму особое внимание, чтобы не заразить домашних. Конечно, грибковая инфекция кожи и ногтей – это не смертельное заболевание, но тем не менее она может здорово испортить жизнь. Что ее вызывает, как она проявляется и чем лечить грибковую инфекцию, расскажем в статье.

Чем может быть вызвана грибковая инфекция

Некоторые думают, что кожная или ногтевая грибковая инфекция – спутник нечистоплотных людей, но это совсем не так. Она может появиться у каждого, потому что к ней приводит довольно много факторов. Наиболее распространенными причинами грибковой инфекции являются:

Ношение тесной обуви. Теплая влажная среда создает прекрасные условия для развития патогенных грибков. В данном случае в группе риска люди, которым род деятельности не позволяет переодеться на работе в легкую дышащую обувь, – силовики, спортсмены, шахтеры и другие.
Травмы ногтей и кожи. Мы с детства знаем, что любую ранку нужно обеззараживать, чтобы в нее не попала инфекция. То же самое и с грибком: даже самое незначительное повреждение ногтевой пластины или кожных покровов «притягивает» болезнетворные микроорганизмы.
Нарушение кровоснабжения в пальцах. Обычно оно бывает у людей с лишним весом, любителей фастфуда, курильщиков и всех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Недостаток кровоснабжения лишает клетки питательных веществ и делает их легкой добычей для грибка.
Различные болезни. Сахарный диабет и всевозможные проблемы с гормонами тоже нередко способствуют развитию грибковой инфекции на ногах и других частях тела.
Ослабленный иммунитет. Когда у организма все силы брошены на борьбу с болезнью или восстановление после нее, ресурсов противостоять грибку может и не хватить.
Пожилой возраст. Грибковая инфекция у пожилых людей – следствие возрастных изменений в организме. Это застаивание солей, ослабевание связок и суставов и многое другое.

Стоит помнить, что представители старшего поколения закалены трудностями и зачастую не обращают внимания на такую «мелочь», как грибок. Поэтому, увидев у своего пожилого родственника тревожные признаки, лучше сразу взять его лечение под контроль, а не ждать, когда он сам решится пойти к врачу.

Признаки грибка

Симптомы грибковой инфекции проявляются довольно явно, поэтому их трудно не заметить. Грибковую инфекцию ногтей ног и рук легко распознать по следующим признакам:

Расслоение. Пораженные грибком ногти становятся хрупкими, ломкими и теряют свою целостность.
Изменение цвета. Пострадавший от грибка ноготь из бледно-розового становится желтоватым, коричневатым или даже сероватым.
Отслоение ногтевой пластины. Пожалуй, самое неприятное проявление грибка, потому что даже при слабом воздействии отслоившийся ноготь может оторваться. Восстанавливать пластину тяжело, не говоря уже о том, что остаться без ногтя – это очень больно.
Жжение и зуд. Тоже явный симптом грибковой инфекции ногтевых пластин, который обычно проявляется при контакте с водой и прямыми солнечными лучами, а также воздействии на ноготь. При запущенной стадии грибка жжение и зуд могут быть постоянно.
Воспаление кожи вокруг ногтя. Зачастую грибок не хочет оставаться только на пластине и начинает «захватывать» прилегающие участки. Поэтому грибковая инфекция кожи вокруг ногтей – весьма распространенное явление. Воспаленные участки могут ныть, пульсировать и немного набухать.

Что касается признаков грибковой инфекции кожи, к ним относятся:

Зуд и жжение. Здесь та же картина, что и с ногтями, ведь оба типа грибка вызываются одними патогенными микроорганизмами.
Шелушение, покраснение кожи в очагах поражения. Как бы ни хотелось, пораженную грибком кожу лучше не расчесывать, иначе это может привести к довольно глубоким ранам.
Пузырьки или язвочки. Их тоже лучше лишний раз не трогать и уж тем более не вскрывать самостоятельно.
Воспаление и покраснение. Это стандартная реакция кожи на разные виды раздражителей.

Легко возразить, что кожных инфекций много и перечисленные выше симптомы могут сигнализировать не о грибке, а о другом заболевании. Тем более, как мы уже говорили, грибковая инфекция ногтей встречается в несколько раз чаще, чем ее «кожный» вариант. Однако мы также упоминали, что данные заболевания могут протекать параллельно – особенно часто грибок кожи проявляется в воспалениях вокруг ногтей и между пальцев. Поэтому при первых признаках грибковой инфекции ногтевых пластин следует тщательно осмотреть свое тело на предмет других очагов. Не лечить грибок нельзя – помимо перечисленных выше физических неудобств и эстетической непривлекательности, он является хорошими «входными воротами» для других, более опасных инфекций.

Лечение при грибковой инфекции

Как вылечить грибковую инфекцию? Для начала стоит понять, что это заболевание, с которым надо обратиться к врачу. Грибковой инфекцией занимается дерматолог или медик узкой специализации – миколог. После осмотра и всех анализов врачи смогут подтвердить наличие грибка и назначить терапию исходя из «локации» инфекции, ее фазы развития и общего состояния пациента.

Приверженцы народной медицины скажут, что это лишнее – мол, в интернете полно рецептов различных ванночек на основе прополиса, соды, чистотела, нашатырного спирта и так далее. Однако сильно рассчитывать на них не стоит. Во-первых, эффективность подобных растворов не доказана, а во-вторых, если грибковая инфекция на руках или ногах протекает параллельно с другим кожным заболеванием, ванночки могут только усугубить ситуацию. Поэтому лучше отдать предпочтение фармакологии.

Средства для лечения грибковых инфекций бывают нескольких видов. В аптеке можно найти специальные лаки для покрытия пораженных грибком ногтей. В их состав, как правило, входит вещество аморолфин, которое уничтожает колонии грибков и их споры. Однако оно имеет должный эффект, если патогенные микроорганизмы обитают только в верхних слоях ногтевой пластины – глубоко в ткани лаки не проникают. Поэтому велика вероятность, что через несколько дней грибок будет виден снова, и ногти придется «подкрашивать» постоянно. Против грибковой инфекции кожи лаки, само собой, использовать нельзя. В этом случае стоит отдать предпочтение специальным кремам, которые направлены на борьбу с грибком. К слову, большинство противогрибковых кремов действует не только на причину, но также снимают симптомы инфекции – воспаление, зуд, жжение и так далее.

По мнению специалистов, от грибковой инфекции на ногтях рук и ног лучше всего помогают растворы. В отличие от лаков их компоненты попадают во все слои пластины и уничтожают грибок. Кроме того, некоторые растворы помогают избежать рецидивов заболевания, конечно, если не прекращать их применение после первых улучшений. Можно также использовать растворы в сочетании с мазями. Даже если грибок локализовался только на ногтях, это будет хорошей профилактикой, чтобы не дать патогенным микроорганизмам перекинуться на кожу. В случае грибковой инфекции кожи и ногтей комплексное лечение и вовсе необходимо.

Конечно, проявление грибковой инфекции не самое приятное событие в жизни человека. Как мы уже говорили, вокруг грибка до сих пор хватает предрассудков, и многие люди стесняются признаться даже самым близким людям в такой проблеме. Конечно, это личное дело каждого, но родственники заболевшего, которые живут с ним в одной квартире, об этом знать обязаны. Почему – объяснять не нужно. Но если отбросить эмоции, грибковая инфекция не так страшна и довольно быстро проходит – главное, правильно подобрать препарат.

Источник