Чем лечить воспаление прямой кишки у взрослых
Проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое возникает в результате изменения баланса в микрофлоре кишечника и при появлении в ней большого количества условно-патогенных микроорганизмов.
Причины развития заболевания
Спровоцировать развитие заболевания могут многочисленные факторы:
- погрешности в питании (преобладание в меню острых блюд и частое употребление алкогольных напитков);
- авитаминозы;
- перенесенные инфекции (ангина, грипп, дизентерия), а также венерические заболевания и пищевые отравления;
- дисбактериоз кишечника после антибиотиков;
- нарушение кислотного баланса желудочного сока, который возникает при некоторых заболеваниях пищеварительной системы;
- патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
- оперативные вмешательства при заболеваниях прямой кишки;
- механические повреждения слизистой прямой кишки инородными телами;
- ошибочное использование химических препаратов при постановке клизм (мышьяка, свинца, хлористого кальция, карболовой кислоты, раствора сулемы);
- температурные раздражители, в результате воздействия которых возникает ожог на слизистой;
- воспалительные процессы в соседних органах (парапроктит, эндометрит, простатит, параметрит, цистит, вульвовагинит и др.);
- застой каловых масс (хронические запоры);
- злоупотребление слабительными препаратами;
- частое использование клизм;
- лучевая терапия;
- аллергическая реакция.
Чаще всего причиной заболевания становится проникновение в стенку прямой кишки какой-либо кишечной инфекции (балантидии, энтерококка, трихомонады, кишечной, дизентерийной или брюшнотифозной палочек) или микрофлоры некоторых специфических инфекций (сифилиса, туберкулеза, гонореи, кокцидиоидоза, актиномикоза или кандидомикоза). При этом развивается острый проктит, который со временем может перейти в хронический процесс.
Хроническое воспаление прямой кишки чаще всего появляется после перенесенного острого проктита или колита. Оно редко бывает первичным заболеванием. Обычно ему предшествует ряд патологий. У большинства пациентов, которые перенесли сеансы лучевой терапии при злокачественных заболеваниях органов малого таза, часто развивается лучевой проктит, протекающий в легкой степени.
Классификация проктита
По характеру течения заболевания различают:
- острый;
- подострый;
- хронический (атрофический, гипертрофический и постлучевой).
По патологоанатомическим особенностям процесса различают:
- катаральный;
- слизистый;
- геморрагический;
- фиброзный;
- гнойный;
- язвенный.
По локализации воспалительного процесса различают:
- криптит – воспаление морганиевых крипт – углублений в стенке заднепроходного канала;
- сфинктерит – воспаление слизистой и кожи анального канала;
- папиллит – воспаление анальных сосочков.
По развитию процесса различают первичный и вторичный проктит.
Симптомы заболевания
Острый проктит развивается быстро и протекает довольно тяжело. Его основные проявления:
- повышение температуры тела;
- сильный озноб;
- резкая боль в прямой кишке, которая становится интенсивной при каждом акте дефекации;
- частые тенезмы при постоянных (хронических) запорах;
- при поносе возможно появление в кале крови и гноя (особенно при гонорейном проктите);
- чувство тяжести в прямой кишке;
- болевые ощущения в промежности;
- тянущая боль в спине;
- сильное жжение в области ануса.
Хроническое воспаление прямой кишки появляется незаметно, при этом общие симптомы практически отсутствуют. Из местных признаков во время обострения процесса пациенты отмечают:
- дискомфорт в прямой кишке;
- зуд;
- мокнутие кожи;
- жжение в анальной области;
- появление в кале небольшого количества слизи.
Эти признаки часто игнорируются пациентами, и они избегают обращаться к врачу, а стараются обходиться домашними средствами для лечения. Но воспалительный процесс при этом прогрессирует, способствуя появлению осложнений, таких как:
- геморрой;
- парапроктит;
- трещина заднего прохода.
Диагностика заболевания
Диагноз ставит врач-проктолог. Для этого, помимо опроса, пациент проходит следующие виды обследований:
- Пальпацию – ощупывание прямой кишки рукой. Это позволит выявить зону болезненности и наличие воспалительного процесса.
- Ректороманоскопию – инструментальный метод обследования прямой кишки, что дает возможность визуально увидеть очаги воспаления, гипертрофические или атрофические изменения слизистой, наличие язв, ложных полипов, состояние подслизистого слоя и многое другое. Во время этого исследования проводится биопсия – забор материала для гистологического исследования. Она нужна для дифференциального диагноза, поскольку похожие симптомы могут появляться при начальных стадиях опухолевых патологий.
- Бактериологический посев кала – лабораторный метод обследования, позволяющий определить тип возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
Как лечить проктит
Лечение заболевания заключается в устранении причины, вызвавшей воспаление. При этом создаются все необходимые условия для успешной терапии, в первую очередь – постельный режим, прием антибиотиков, симптоматическая терапия, а также щадящая диета. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие клетчатку, а также острые, пряные, соленые, жареные, жирные блюда и алкоголь. Препараты, которые применяют при лечении проктита:
- антибиотики (Колимицин, Неомицин-сульфат);
- сульфаниламиды (Дисульфан, Фталазол, Сульфодимезин);
- обезболивающие-антисептики (свечи с экстрактом красавки, Бетиол, Анузол).
Помимо препаратов, пациенту назначают ряд процедур:
- теплые клизмы с добавлением перманганата калия, настоя ромашки, рыбьего жира, этакридина, протаргола или колларгола;
- субаквальные ванны – подводное промывание кишечника с помощью специальных инструментов;
- промежностный душ или теплые сидячие ванны с дезинфицирующими средствами (например, Танином);
- при наличии язвенного процесса нанесение антибиотиков или сульфаниламидов в виде порошка непосредственно на поверхность слизистой при помощи ректороманоскопа или ректального зеркала.
При запорах рекомендуется периодически использовать слабительные препараты и клизмы, а также регулировать стул с помощью диеты. В период ремиссии может быть предложено санаторно-курортное лечение.
Добавить комментарий
Источник
При этом заболевании воспаляется слизистая прямой кишки. Больные мучаются от бесконечных, часто безрезультатных позывов в туалет, раздражения кожи и слизистой вокруг заднего прохода, подтекания кала, болей внизу живота.
При острых формах может повышаться температура, появляться озноб, головная боль, ухудшение общего состояния. Болезнь может сопровождаться неприятными ощущениями при мочеиспускании, а у мужчин – нарушением половой функции.
Почему болезнь дает такие неприятные симптомы
Прямая кишка снабжена большим количеством нервных окончаний. Из-за этого боль, раздражение и другие симптомы при проктите выражены достаточно сильно. Благодаря своему расположению боль из прямой кишки отдает в предстательную железу, мочевой пузырь, органы женской половой сферы, крестец, копчик, промежность, низ живота. Иногда болевые ощущения могут захватывать достаточно обширные области, что значительно затрудняет диагностику.
Причины проктита
- Нарушение работы кишечника, вызванное плохим кровоснабжением прямой кишки и венозным застоем в прямокишечных сосудах.
- Инфекции. Проктит может развиваться после сальмонеллеза, дизентерии, брюшного тифа, кишечного гриппа.
- Паразиты, вызывающие воспаление нижней части кишечника. Особенно часто такое состояние возникает при заражении глистами – острицами и аскаридами.
- Переход инфекции с мочевого пузыря, а у женщин – с половых путей. В этом случае воспаление слизистой вызывается гонококками, трихомонадами, хламидиями.
- Постоянные расстройства пищеварения, вызванные неправильной работой поджелудочной железы, печени, кишечника. Прямая кишка постоянно подвергается воздействию жидкого стула, содержащего раздражающие вещества, что приводит к ее воспалению.
- Лучевое воздействие, применяемое при лечении злокачественных опухолей прямой кишки и других органов малого таза.
- Дисбактериоз – состояние, вызванное длительным лечением антибиотиками, приведшим к гибели нормальной флоры и разрастанию патогенной. Чаще всего такая ситуация возникает при приеме клиндамицина, цефалоспоринов и антибиотиков на основе пенициллина.
Провоцируют болезнь злоупотребление клизмами, слабительными препаратами и пристрастие к острой и пряной пище, раздражающей кишечник.
Частая причина проктита – самолечение болезней прямой кишки
В возникновении заболевания очень часто виноваты больные, которые пытаются лечить геморрой, трещины, анальные полипы, другие болезни с помощью народных средств. На кишечник воздействуют холодными растворами, раздражающими составами, самодельными свечками, эфирными маслами. Иногда на слизистой после такой «терапии» появляются язвы.
Заболевание можно заработать, постоянно вправляя выпадающие геморроидальные узлы. Кишка раздражается и повреждается, что приводит к проктиту. В этом случае врачам приходится лечить не только основное заболевание, но и сопутствующий проктит.
Симптомы
Заболевание начинается с острой стадии, сопровождающейся болью в прямой кишке и расстройством дефекации. Возникает болезненность внизу живота, в области крестца, копчика и промежности. Кожа вокруг заднего прохода воспаляется, раздражается и болит.
Наблюдается спазм сфинктера – мышцы, закрывающей анальное отверстие. Может подниматься температура, возникать озноб, воспаление паховых лимфоузлов.
При хроническом течении болезни эти проявления постепенно стихают. Остается склонность к возникновению жидкого стула, который может появиться после даже небольшого употребления раздражающей пищи. Заболевание часто обостряется, и симптомы острого поражения возникают снова.
Формы заболевания
- Катаральная – самая простая и легкая, при которой наблюдается только воспаление слизистой. При раннем обращении к врачу оно довольно быстро вылечивается.
- Эрозивная – характеризуется возникновением на стенках кишки язв различной глубины. Больные жалуются на боль при дефекации и кровь в стуле.
- Катарально-геморрагическая, сопровождающаяся образованием мелких кровоизлияний на кишечной слизистой.
- Катарально-слизистая – воспаленная кишка покрыта толстым слизистым слоем. Слизь обнаруживается в стуле и может вытекать из заднего прохода.
- Катарально-гнойная возникает при присоединении инфекции. Прямокишечная поверхность покрывается гнойным налетом.
- Гнойно-фибринозная возникает при отсутствии лечения легких форм болезни. Кишка покрывается изнутри плотным слоем гноя. Болезнь опасна переходом нагноения на окружающие ткани, развитием абсцессов и свищей.
При отсутствии лечения эти формы переходят в некротическую, при которой на слизистой образуются участки омертвевших тканей. Заболевшие испытывают сильнейшую боль, у них поднимается температура и ухудшается общее состояние.
Болезнь может закончиться проникновением инфекции в кровоток и заражением крови – сепсисом. После лечения некротической формы проктита на поверхности кишки образуются рубцы, которые в дальнейшем мешают нормальному опорожнению.
Болезнь может переходить в хроническую форму:
- Нормотрофическую – наблюдающуюся, как правило, в первое время после хронизации процесса. Кишка воспалена, но полностью выполняет свою функцию.
- Атрофическую, при которой кишечная слизистая уменьшается в размере, становясь тонкой и легкоранимой. Эта форма проктита сопровождается кровотечениями.
- Гипертрофическую – при таком течении болезни слизистый кишечный слой разбухает, опухает, на нем появляются полипы – наросты, которые воспаляются, кровоточат и мешают опорожнению кишечника.
Осложнения
- Присоединение инфекции с переходом гнойного процесса на окружающие ткани. Возле кишки образуются абсцессы (гнойники), при прорыве которых формируются свищевые ходы. В результате содержимое кишечника может выходить в мочевой пузырь, половые пути и на кожу. Такая ситуация значительно улучшает состояние больного и требует оперативного лечения.
- Анальные трещины. Возникают из-за раздражения слизистой кислотами и ферментами, содержащимися в жидких каловых массах.
- Недержание кала. Поскольку жидкий стул достаточно тяжело удержать, он подтекает, пачкая белье и вызывая неприятный запах.
- Выпадение прямой кишки, при котором она выходит за пределы заднего прохода. В этом случае приходится делать операцию.
- Прямокишечные кровотечения. Потеря крови сопровождается снижением уровня гемоглобина и ухудшением снабжения тканей кислородом. У больного возникают головные боли, слабость, разбитость, ухудшение общего состояния, снижение работоспособности.
Диагностика проктита
Диагноз ставится врачом-проктологом при осмотре. Обращается внимание на раздражение кожи вокруг прямой кишки, подтекание слизи и жидкого кала.
Вид поражения и его распространенность уточняются при проведении аноскопии или ректороманоскопии. Во время этих процедур врач осматривает слизистую кишки, на которой видны признаки воспаления, кровоизлияния, изъязвления и кровоточащие участки.
При обнаружении полипов и язвенных поражений с подозрительных участков берутся небольшие фрагменты ткани на клеточный анализ. Это нужно для исключения опухолей.
Назначаются анализы:
- Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемию, вызванную кровотечениями.
- Посев кала на патогенную флору. Обследование выявляет болезнетворных микробов и определяет их чувствительность к антибиотикам.
- Анализ кала на дисбактериоз. Исследование проводится при подозрении на гибель здоровой микрофлоры при приеме антибиотиков. Одновременно проводится анализ на активность пробиотиков – веществ, позволяющих восстановить правильный баланс флоры.
- Анализ кала на гельминты (глистов), выявляющий паразитов, провоцирующих воспалительный процесс на слизистой.
Лечение проктита
Для лечения заболевания применяются микроклизмы с противовоспалительными, успокаивающими и ранозаживляющими препаратами. Для избавления от инфекции применяются местные антибактериальные средства и антибиотики. Назначаются лечебные сидячие ванночки с лекарственными травами и составами, снимающими воспаление.
При обнаружении паразитов назначают антигельминтные и другие противопаразитарные препараты. При дисбактериозе показаны пребиотики и пробиотики – вещества, восстанавливающие нормальную микрофлору.
Лечение проктита нужно начинать на самой ранней стадии, пока кишка поражена на небольшую глубину, а инфекция не проникла внутрь тканей. На более поздних стадиях избавиться от болезни будет гораздо сложнее.
Поделиться ссылкой:
Источник
Прямая кишка – это самый нижний и конечный отдел кишечника. Именно прямая кишка оканчивается анальным отверстием и чаще всего соприкасается с внешними раздражителями. Ввиду своей функции и месторасположения этот отдел кишечника чаще всего подвергается различным недугам и воспалительным процессам.
Существует множество различных факторов, вызывающих самые разные заболевания кишечника. В основном, поражение слизистой оболочки принято называть проктитом. В этой статье речь пойдёт о воспалении слизистой прямой кишки и способах его лечения.
Причины и типы воспаления
Как правило, симптомы воспаления прямой кишки и его лечение народными средствами напрямую зависит от факторов, которые послужили возбудителями данного заболевания. Среди таковых можно выделить следующие причины:
- механическое повреждение слизистой оболочки;
- геморрой и варикозное расширение вен прямой кишки;
- образование анальных трещин;
- запор и нарушение дефекации;
- неправильное питание и нарушения пищеварения;
- инфекционные и воспалительные заболевания других органов поблизости;
- венерические болезни и заболевания мочеполовой системы;
- прохождение лучевой терапии.
Среди представителей патогенной флоры, которые провоцируют воспаление в прямой кишке можно назвать туберкулёзных бактерий, бледных спирохет, гонококков и гельминтов. Также причиной воспалительных процессов в кишечнике может стать недавняя хирургическая операция в области заднего прохода.
В зависимости от того, как заболевание протекает, можно определить его форму – острую или хроническую. Острое воспаление, как правило, протекает с постоянной симптоматикой, которая со временем проходит, хроническое характеризуется периодическим возвращением симптомов, но не столь ярко выраженных.
Острый проктит может быть очень разным, среди основных видов воспаления прямой кишки можно назвать следующие:
- геморрагический;
- гнойный;
- слизистый;
- полипозный;
- эрозивный;
- язвенный;
- язвенно-некротический;
- фиброзный.
Хроническая форма обладает более тусклыми симптомами, которые, впрочем, могут причинять неудобства в течение многих лет. Течение заболевания в такой форме состоит из периодов обострения и ремиссии, а также служит основой для различий других хронических инфекция, системных заболеваний организма или даже раковых опухолей.
Прежде чем лечить прямую кишку, следует разобраться с тем, какой тип воспаления необходимо подвергнуть терапии. Подразделить хронический проктит можно на несколько форм. От первой к последней форме постепенно снижается уровень гиперемии, покраснения и уровня отёчности:
- Гипертрофическая. В этом случае слизистая оболочка прямой кишки начинает увеличиваться в размерах, образуя складки.
- Нормотрофическая. Слизистая является воспалённой, но её форма не меняется.
- Атрофическая. Стенки слизистой оболочки истончаются, ворсинки сглаживаются, гладкая мускулатура стенок кишечника работает вяло.
Симптомы и лечение
Признаки у разных форм воспалительных процессов в кишечнике могут значительно отличаться. Острая форма характеризуется резкой болью в определённых местах при ходьбе, сидении и опорожнении кишечника. В каловых массах появляется кровь или гной, температура тела заметно повышается.
В случае хронической формы боли не столь сильны и причиняют меньший дискомфорт. Однако зуд заднего прохода становится постоянным, хоть и не столь ярким. Температура тела всегда немного выше нормы, а из прямой кишки периодически появляются слизистые выделения. Хронические кровотечения в прямой кишке вызывают общую анемию.
При появлении негативных признаков следует как можно скорее осуществить визит к доктору за постановкой диагноза и разработкой лечения. Как правило, терапевтический курс включает в себя применение медикаментов в различной форме – таблетки, мази, гели, ректальные свечи.
В зависимости от стадии воспаления могут быть назначены различные физиотерапевтические и специальные гигиенические процедуры. Помимо традиционной терапии большое внимание уделяется правильному режиму питания со сбалансированным рационом. Иными словами, врач прописывает обязательную диету, чтобы снять воспаление в кишечнике.
Наиболее эффективными средствами признаны суппозитории, которые вводятся напрямую в задний проход. Лечение свечами при воспалении прямой кишки является действенным способом поскорее снять воспаление, оказать антисептическое воздействие и добиться заживляющего эффекта при наличии механических травм.
Существуют самые разные названия свечей от воспаления прямой кишки. Наиболее эффективными считаются ихтиоловые и облепиховые суппозитории. Более того, они не имеют побочных эффектов и противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости, и посему могут быть использованы для профилактики проктита, геморроя и других заболеваний.
Народные методы
Пока заболевание не переходит в хроническую стадию, вылечить его можно не только медикаментозной терапией, но и с помощью некоторых средств народной медицины, хотя лучшим вариантом будет комбинирование различных методов. Также доктор может назначить микрокоизмы с целебными жидкостями.
Из народных средств можно назвать следующие: охлаждённый отвар цветков календулы, тёплый настой из цветов ромашки, отвар из корня конского щавеля, отвар целебного сбора из чертополоха, крапивы, тысячелистника и других трав, отвар из листьев полыни, отвар из дубовой коры, настой из подорожника, крапивы и корня одуванчика, отвар из пижмы, стеблей малины, корня валерианы и череды и многое-многое другое.
Для лечения воспалительных заболеваний прямой кишки и заднего прохода часто используются сидячие ванночки, заполненные тем или иным целебным отваром или настоем. Также целебные жидкости могут заливаться напрямую в анальное отверстие и оставаться там пока полностью не впитаются в слизистую оболочку кишечника.
Ещё одним популярным способом является обработка заднего прохода облепиховым маслом и различным гелями и мазями. Некоторые из средств, продаваемых в аптеке, можно изготовить самостоятельно. Например, ректальные суппозитории из прополиса. Говоря о том, как лечить прямую кишку в домашних условиях, можно вспомнить массу народных методов.
Профилактика
Во избежание появления или возвращения воспалительных процессов не следует полагаться лишь на медикаменты и всяческие отвары. Крайне важно установить стандарты питания, нормализовать свой рацион и режим приёма пищи. При наличии в рационе достаточного количества клетчатки, жидкости и витаминов у воспаления не будет шансов.
Следует отказаться от слишком солёной, жирной, острой и копчёной пищи. Место таких продуктов должны занять свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой и волокнами крупы и цельнозерновые хлеба, а также следует уделить внимание кисломолочным продуктам.
Абрикосы, чернослив, другие сухофрукты, а также свёкла и капуста должны стать неотъемлемой частью рациона, если существует риск развития кишечных заболеваний и нарушения баланса микрофлоры.
Заключение
Немаловажно потреблять большое количество жидкости, чтобы разжижать стул и избегать запоров. Нормализованное опорожнение кишечника позволит избежать множества механических травм и дисбактериоза.
Помимо этого следует покончить с малоподвижным и сидячим образом жизни и заниматься спортом. Это позволит укрепить мускулатуру кишечника и его кровоснабжение, что позволит в будущем избежать массы заболеваний.
Источник