Чем лечить воспаление пузырьков простаты
Содержание статьи:
Что такое везикулит
Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.
В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.
Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией – в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.
Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.
Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.
Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.
Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.
Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.
Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:
• Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
• Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
• Угнетение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Повышенная сексуальная активность.
Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.
Симптомы везикулита у мужчин
Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:
• Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
• Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Примесь крови в сперме.
При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:
• Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
• Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
• Гемоспермия.
Диагностика везикулита у мужчин
Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.
Пальцевое исследование
Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.
Анализ отделяемого семенных пузырьков
Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.
Везикулография
Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.
Ультразвук
При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.
Компьютерная томография
С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.
Лабораторные исследования
При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:
• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
• Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
• Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.
Методы лечения везикулита
Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.
Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:
• Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
• Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
• Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.
Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:
• Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
• Аппликации парафина.
• Прикладывание к промежности грелки.
• Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.
Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.
При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.
При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.
Лечение проходит амбулаторно
Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).
Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.
Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).
Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.
Схемы лечения везикулита у мужчин
При белом стафилококке, Е.соli.
Эритромицин: 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс – от 1 до 2 недель.
Сумамед: первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин: по 100 мг дважды в сутки. Курс – 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин: 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин: по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим: дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.
Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.
Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор. Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.
Туберкулез, сифилис, гонорея
Проводится лечение пенициллинами, цефалоспоринами, рифампицином. Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.
Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.
Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.
На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.
Чтобы не допустить запоров, рекомендуется пить различные овощные соки (морковный, свекольный, огуречный). Их смешивают или употребляют по отдельности.
Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема – около 6 недель.
Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку, репешок, календулу, тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.
Возможные осложнения везикулита
Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.
Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.
Профилактика везикулита у мужчин
Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.
Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.
Дата публикации
09.08.2017
Источник
Заболевания урогенитальной сферы могут беспокоить мужчин любого возраста. Воспаления бывают острыми, хроническими, а также – общими и специфическими. Существуют методы диагностики, лечения, предупреждения этих состояний. Стоит с ними ознакомиться.
Представление о везикулите
Мужская гормональная система регуляции половой функции представлена несколькими органами. Каждый из них вырабатывает определенные гормоны и биологические вещества для реализации репродуктивной и сексуальной активности. Продукты этих желез взаимно усиливают друг друга, работают комплексно.
К органам, регулирующим интимную жизнь мужчины относятся:
- Яички.
- Простата.
- Семенные пузырьки (везикулы).
В яичках вырабатываются сперматозоиды, предстательной железой продуцируется простатический сок, который разбавляет сперму, активируя ее. Везикулы содержат жидкую составляющую семенной жидкости для ее энергетического снабжения. Их роль заключается в поддержании гормональной регуляции организма мужчины, а местно – для реализации половой и репродуктивной функции.
Воспаление семенных пузырьков называется везикулит. Он может провоцироваться патогенной микрофлорой.
Заболевание чаще всего является осложнением простатита или уретрита, иногда носит специфический характер (уреаплазмоз, хламидиоз, трихомонониаз).
Симптомы воспаления могут быть самостоятельными или маскироваться за признаками основного заболевания.
Сходные и отличительные черты простатита и везикулита
Воспаление предстательной железы называется простатит. Оно вызывается различной патогенной флорой и специфическими возбудителями. Признаки заболевания следующие:
- боль в надлобковой области, в заднем проходе;
- затруднение при мочеиспускании;
- нарушение эректильной функции;
- различные слизистые, геморрагические выделения из уретры.
Симптомы везикулита сходны с другими воспалительными заболеваниями уроректальной сферы мужчин. К общим признакам относятся боли, эректильная дисфункция, выделения из мочевыводящего канала.
Отличительными чертами везикулита является отсутствие затруднения при опорожнении мочевого пузыря. Это объясняется сравнительно небольшим давлением на уретру. Так происходит из-за малого увеличения семенных пузырьков вследствие воспаления. В отличие от массивной гипертрофии предстательной железы при простатите.
Причины развития везикуло простатита
Основная причина возникновения воспаления семенных пузырьков – инфекция. Возбудителями бывает стандартная «бытовая» флора: кишечная палочка, стафилококки. В развитии хронических везикулитов первостепенную роль играют специфические микроорганизмы, которые приводят к урогенитальным воспалительным заболеваниям:
- микоплазмы;
- гонококки;
- трепонемы;
- уреаплазмы.
При попадании инфекции в половые пути ее развитие и появление воспаления не являются обязательным следствием. Везикулиту способствует определенный образ жизни. Можно выделить триаду, сопутствующую возникновению такого заболевания:
- Гиподинамия (сидячий образ жизни).
- Низкая половая активность.
- Слабый иммунитет.
Отсутствие активного образа жизни способствует плохому кровообращению органов малого таза.
Любая инфекция, попавшая в половые пути имеет возможность для бурного роста в связи с низкой активностью иммунных клеток в этом регионе и плохому питанию тканей. Все это последствия застоя крови в органах, везикулах.
Половая активность стимулирует быстрое обновление секретов семенных пузырьков, усиливает приток крови, улучшает местный иммунитет. В свою очередь чрезмерные половые связи приводят к повышенному риску заражений, перегрузке антигенной защиты урогенитальных органов.
Симптоматика заболевания
Везикулит имеет особые признаки, по которым его можно заподозрить. Также по определенным м симптомам возможно дифференцировать его от уретрита и простатита. Клиническая картина везикулита характеризуется следующими проявлениями:
- боль в надлобковой области;
- болезненность при дефекации, семяизвержении;
- выделения из уретры (слизистые, гнойные);
- появление крови в сперме.
Боль при везикулите может беспокоить также в области прямой кишки и заднего прохода, отдавать в половой член или локализоваться около мочевого пузыря. Болезненность усиливается при дефекации, эрекции, интимном акте. Может присоединиться васкулит, осложняя везикулит.
Независимо от яркости и понятности клинических проявлений, поставить диагноз нельзя без лабораторного и инструментального обследования. При подозрении на воспаление семенных пузырьков врач-уролог назначает комплексную диагностическую программу. Это необходимо и для дифференцирования везикулита от других заболеваний урогенитальной сферы. Такая важность обусловлена назначением разных методов терапии в зависимости от состояния, а также отличительным прогнозом.
Диагностические мероприятия
Наличие воспаления в организме подтверждается клиническим анализом крови, в котором обнаруживается повышенная СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг нейтрофильной формулы влево. Идентификация возбудителей везикулита проводится по результатам исследования плазмы на антитела к ним. Такой анализ делается только по направлению, где четко обозначены микроорганизмы, антитела к которым будет искать лаборант. Для этого используются определенные реактивы, от количества искомых антител зависит стоимость анализа. При таком исследовании «случайных находок» не бывает.
Следующим методом диагностики везикулита является спермограмма. Для анализа берется сперма, собранная непосредственно в лечебном учреждении путем искусственной стимуляции. При воспалении семенных пузырьков в ней отмечаются такие изменения:
- Визуальное появление слизи, гноя, примесей.
- При микроскопии – уменьшение количества живых сперматозоидов, угнетение их активности,
- Снижается объем и РН эякулята.
- Обнаруживаются бактерии.
При ультразвуковом исследовании семенных пузырьков выявляется усиление эхогенности, при допплерометрии – увеличение кровотока. На УЗИ четко заметна гипертрофия органа, расширение протоков. При калькулезном течении везикулита обнаруживаются конкременты.
Виды лечения
В зависимости от течения везикулита применяются различные методы терапии. При возникновении гнойного процесса лечение обязательно будет хирургическое в урологическом стационаре. Очаг воспаления вскрывается, гной удаляется. При тяжелых случаях производится везикулэктомия. Иногда требуется постановка дренажа для улучшения течения послеоперационного периода и заживления.
Лечить хронический везикулит или простатит следует у специалиста. При катаральном типе используются медикаментозные методы терапии. Они сочетаются с наружным массажем семенных пузырьков и физиотерапией. Лекарственные препараты, применяемые при везикулите:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- антибиотики;
- репаранты;
- реологические препараты;
- иммуностимуляторы;
- витаминные комплексы.
НПВС снимают признаки воспаления, убирают боль и отечность, восстанавливают кровообращение и проходимость протоков. Назначаются таблетировано или инъекционно, курсом около 10 дней.
Антибактериальная терапия при везикулите предусматривает лечение различными средствами в зависимости от возбудителя. Они могут быть подобраны в соответствие с посевом мазков, проводимых для идентификации бактерии, с учетом их чувствительности к препарату. Применяются также средства, действующие на внутриклеточные микроорганизмы и анаэробы («Метронидазол»).
При недостатке времени на проведение посева сразу начинают лечить антибиотиком широкого спектра действия. «Метилурацил», «Солкосерил» относятся к репарантам. Их лечебный эффект не выражен, но очень важен при везикулите. Они активируют процессы регенерации.
Для стимуляции иммунитета применяются препараты эхинацеи, гомеопатическая терапия. С целью увеличения кровообращения используют «Пентоксифиллин». Он улучшает реологические свойства крови, стимулирует кровоток и заживление.
Лечение хронического везикуло простатита должно начинаться своевременно и продолжаться до полного устранения причины заболевания.
Последствия простатовезикулита
Любые острые заболевания урогенитальной сферы могут привести к хронизации инфекции, а также к распространению очага на соседние органы. Опасность простатовезикулита также состоит в том, что партнеры обмениваются патогенными агрессивными бактериями и провоцируют постоянное заражения микрофлорой при интимных отношениях. Поэтому лечение заболеваний, передающихся половым путем, обязательно проводится у двоих партнеров одновременно при регламентированной частоте близости.
Негативными последствиями простатовезикулита являются осложнения, касающиеся репродуктивной сферы. К этому приводит атрофия канальцев везикулярных пузырьков, воздействие постоянного воспалительного процесса на созревание сперматозоидов. Семенная жидкость при везикулите может стать азооспермичной. Это означает, что количество живых половых клеток, способных к продвижению к яйцеклетке, проникновению в нее, близко к нулю.
Также длительное течение хронического везикулита приводит к невротизации пациента. Постоянная болезненность при эрекции и семяизвержении вызывает страх перед половым актом. Это может снижать либидо. В тяжелых случаях развивается депрессия.
Даже когда побеждены хронический везикулит и воспаление предстательной железы, больной вынужден лечиться у психотерапевта для коррекции внутренних переживаний, поведенческих реакций.
Предупреждение воспаления
Специфической профилактики везикулита не имеется. Для того, чтобы избежать его возникновения необходимо следовать правилам, исходящим из патогенеза заболевания:
-
следить за гигиеной урогенитальной сферы; - своевременно лечить воспалительные заболевания;
- не допускать застойных явлений в предстательной железе, семенных пузырьках;
- поддерживать местный, общий иммунитет в активном состоянии.
Суммируя конкретные рекомендации по профилактике везикулита, необходимо обратить внимание на важность здорового образа жизни. Он включает в себя физическую активность, которая стимулирует защитные силы организма, улучшает кровообращение. Достаточный уровень микроциркуляции способствует хорошему проникновению клеток иммунной системы к органам и тканям, что препятствует размножению возбудителей, возникновению везикулита.
Профилактика застойных явлений внутри семенных пузырьков также касается адекватной половой активности. Она предупреждает застой семенной жидкости. Злоупотребление интимными контактами, наоборот, повышает риск инфицирования.
Источник