Чем лечить воспаление сальной железы у детей

Атерома у ребенка – это киста сальной железы, которая появляется из-за закупорки ее выводного протока. Внешне она выглядит как уплотнение, возвышающееся над кожей, иногда может воспаляться. Часто возникает у детей, реже – у взрослых. Такие образования появляются на разных участках тела – голове, туловище и конечностях. При выявлении атеромы рекомендуется удаление после предварительной дифференциальной диагностики.

Этиология и патогенез

Атеромы возникают при нарушениях в технике удаления прыщей

Появлению атеромы у ребенка способствует нарушение эвакуаторной функции сальных желез, располагающихся в толще кожи. В норме они продуцируют специальный секрет, который смазывает кожу и придает ей упругость и эластичность. При закупорке выводного протока кожное сало продолжает вырабатываться, железа растет в размерах, в результате чего появляется уплотнение, возвышающееся над кожей. Чаще всего такие кисты образуются на лице, где наблюдается повышенная загрязненность при контакте с окружающей средой, на спине или конечностях.

Причины закупорки протоков могут быть следующие:

Расстройства метаболизма – приводят к запустеванию кожного сала и закупорке протока. В этом случае киста может образоваться в любом месте: на шее, груди или конечностях.
Проникновение инфекции – бактерии или вирусы могут спровоцировать закупорку и нагноение желез. В этом случае требуется обязательное удаление во избежание дальнейшего инфицирования.
Повреждение – при нарушении техники выдавливания прыщей или угрей. Чаще всего провоцирует появление уплотнений на коже лица.
Склонность к потливости – если ребенка кутать или одевать не по погоде, можно спровоцировать кожные осложнения. В этом случае атерома может быть рядом с подмышечной впадиной, на туловище или руке.
Нарушение гигиены – если редко мыться, кожное сало накапливается на поверхности и закупоривает протоки. В таких случаях атерома может возникнуть на волосистой части головы, где отмечается повышенная потливость.

Все эти причины являются факторами риска образования кист сальных желез, но патология развивается не всегда. Для возникновения атеромы нужно, чтобы провоцирующий фактор воздействовал длительно – если закупорка протока была непродолжительной, изменения могут быть обратимы.

Внешние признаки атеромы: ограниченные контуры, образование слегка возвышается над кожей, умеренно плотное и безболезненное. При надавливании немного перемещается в мягких тканях. В центре можно увидеть черное пятнышко – это расширенный проток сальной железы. Признаков воспаления быть не должно.

Клинические особенности

Чаще всего атеромы обнаруживают в области лица, но такая особенность заключается в том, что подкожная киста в этой части тела просто привлекает внимание и ее сразу замечают. Уплотнение обычно не провоцирует никаких симптомов, кроме косметического дефекта.

Самодиагностика:

Потрогайте уплотнение – если оно мягкое и эластичное, это липома. При умеренно плотной консистенции следует заподозрить атерому, посетить врача для диагностики и лечения.
Надавите на узелок – если он «ускользает» и смещается в сторону, это жировик. Атерома более плотно спаяна с окружающими тканями, выдавить ее сложнее, лучше записаться к врачу и провести удаление лазером.

Обнаружив у ребенка уплотнение, желательно посетить врача. Доктор поставит окончательный диагноз после инструментального обследования. Оно включает:

осмотр – обычно этого бывает достаточно для выявления кисты. Если атерома не воспалена, ее удаляют;
биопсия – назначается при подозрении на осложнения, если атерома была на руке или туловище и часто травмировалась.

Последнее обследование проводится редко, только в случае крайней необходимости. Если нет признаков инфицирования или повреждения окружающих тканей, назначается лечение.

Некоторые ошибочно считают атерому онкологическим заболеванием, но это заблуждение. Киста – это полость, заполненная секретом, а опухоль – видоизмененные клетки, склонные к бесконтрольному делению. Поставить точный диагноз поможет биопсия.

Локализация атеромы у ребенка

Способы коррекции

Лечение атеромы всегда хирургическое и заключается в восстановлении структуры кожи путем удаления кисты. Кожа после операции быстро заживает, становится гладкая и упругая. Большинство процедур можно провести в поликлинике по месту жительства.

Существует три основных варианта удаления атеромы:

Классическая резекция – самый доступный способ коррекции, это обычная хирургическая операция. В процессе ее проведения кожа на руке или туловище иссекается, края раны разводятся в сторону. Через полученный доступ доктор удаляет кисту, проводит санацию и накладывает швы. При аккуратных действиях врача после заживления на месте уплотнения остается небольшой след, которой со временем исчезает.
Операция удаления лазером – самая совершенная методика, в процессе которой применяются лучи, выжигающие атерому и не повреждающие окружающие ткани. Киста подвергается точечному температурному воздействию, при котором выпариваются патологические образования. Такое вмешательство проводится при локализации узелка на голове и открытых участках тела. Если его размеры большие, может применяться лазерное иссечение, которое более безопасно, чем традиционное иссечение скальпелем.
Радиоволновое воздействие – назначается при небольших кистах, которые не провоцируют осложнения. Суть методики заключается в использовании специальных радиоволн, вызывающих гибель клеток в зоне поражения. Постепенно на месте железы образуется малозаметный рубец, не отличающийся по цвету от окружающей дермы.

В классических случаях назначается процедура удаления лазером или радиоволновое воздействие. Эти методы безопасные, не вызывают осложнений и рубцов. Перед их началом обязательна консультация врача.

Поверхностная атерома у ребенка

Консервативная терапия

Медикаменты не применяются для лечения атеромы, основной способ избавления от кист – хирургический. Доктор может выписать лекарства для реабилитации после операции:

промывание антисептиком дважды в день – в процессе обработки нужно обязательно менять повязки;
закладка антибиотика на рану – проводится при смене повязок.

Если отсутствуют осложнения, таких мероприятий будет достаточно для восстановления кожи. Реабилитация проводится в течение 5-7 дней, пока рана не затянется. Важно в этот период стараться не мочить рану и не допускать загрязнения.

Последствия и профилактика

Если не лечить атерому, может присоединиться инфекция и развиться нагноение. Основными признаками такого состояния являются:

покраснение;
болезненность;
отечность;
повышение местной или общей температуры.

Выраженность симптомов зависит от степени поражения. При незначительном инфицировании отмечается точечная болезненность и припухлость. Если вовремя не лечить кисту, отечность начнет прогрессировать, а боль усиливаться. В тяжелых случаях воспаление может перекинуться на окружающие ткани.

Чтобы предотвратить атерому, следует соблюдать простые правила профилактики:

вести здоровый образ жизни;
соблюдать личную гигиену;
одеваться по сезону;
регулярно стирать одежду;
своевременно стричься.

Эти простые правила исключат закупорку протоков сальных желез и предотвратят появление кист. При первых признаках атеромы лучше обратиться к врачу.

Выводы

Атерома может появиться в любой части тела, но чаще всего местами ее локализации являются закрытые участки или зоны с повышенной потливостью. Если не отмечается нагноения, подкожная киста может никак не проявлять себя. Во избежание осложнений рекомендуется своевременное удаление атеромы.

Читайте также: подкожные прыщи на шее у женщин

Источник

Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 1k. Опубликовано 10.03.2020

Атерома у ребенка чаще всего возникает в пубертатный период, когда активно идет гормональная перестройка организма. Намного реже встречается у детей раннего возраста, особенно у грудничков. Но когда она возникает, это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Опасно ли это новообразование и что предпринять – два вопроса, которые возникают в таких ситуациях. Атерома – это доброкачественная опухоль или киста, которая сама по себе не несет опасности, но имеет свойство воспаляться при соприкосновении с одеждой и другими предметами. Иногда просто увеличивается в размерах без видимых причин, Тогда возникает необходимость ее лечения или удаления.

Группы риска и причины развития

Причины возникновения атеромы у детей те же, что и у взрослых людей, – повышенное выделение секрета сальных желез, приводящее к их закупорке. Именно поэтому атероматоз у подростка встречается достаточно часто, как и угревая сыпь, в связи с изменением гормонального фона. В группу риска, помимо подростков, попадают:

Новорожденные, которые уже в утробе матери превысили допустимые нормы веса и в генетическом коде которых заложена предрасположенность к появлению таких новообразований.
Атерома у грудного ребенка может появиться в тех случаях, когда на его голове возникают корочки – жирная себорея. Это верный признак того, что нарушено выделение сала из сальных желез. Сильная потница тоже может спровоцировать появление эпидермальной кисты.
Появление атеромы у ребенка в любом возрасте связано с повышенным потоотделением, недостаточной гигиеной и наследственностью.

Места локализации

Зона особого риска – участки тела, которые снабжены большим количеством сальных желез:

голова (под волосами);
ушные раковины и область вокруг них;
область под мышками;
паховые впадины и гениталии.

У маленьких детей атеромы чаще всего возникают на голове, за ушами и на шее.

Как диагностируется

Диагностика атеромы у детей, как и у взрослых, предполагает визуальный осмотр новообразования, пальпацию (ощупывание), гистологический анализ после удаления.

Главная трудность для дилетанта – отличить атерому от липомы. Основные признаки эпидермальной кисты:

подкожное образование округлой формы;
подвижное и плотное;
имеет четкие границы;
неболезненное.

Все эти признаки имеет и липома – жировик, образующийся в капсуле под кожей. Но есть у атеромы отличительные особенности:

в центре новообразования наблюдается закупоренный сальный проток;
при надавливании на эпидермальную кисту через этот проток может выделяться творожистое содержимое, которое представляет собой клетки отмершего эпителия и сальный секрет.

Липома же целостна и не имеет протока.

Опасно ли заболевание для ребенка

Сама по себе эпидермальная киста не представляет опасности. Она безболезненна, но только до тех пор, пока инфицирование кисты не приведет к развитию воспалительного процесса, обусловленного травмированием новообразования:

натирание одеждой;
возникновение царапин при расчесывании волос и мытье головы;
воспаление содержимого кисты в результате попадания болезнетворных бактерий через сальный проход.

В таких случаях атерома воспаляется, увеличивается размеры атеромы, появляется боль и гнойные выделения, повышается температура тела.

Воспаление атеромы, расположенной на волосистой части головы, за ухом или даже в самом ухе, представляет реальную угрозу для тканей мозга. Поэтому при первых же признаках воспаления эпидермальной кисты у ребенка следует немедленно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям, не допуская самолечения.

Лечение атером у детей

Пока опухоль находится в спокойном состоянии, она не нуждается в лечении, особенно у детей. Только в том случае, если вдруг возникли осложнения – стремительный рост опухоли, воспалительный процесс в кисте, гнойные выделения из сального протока – остро встает вопрос о лечении. Когда дело касается детей, особенно грудничков, ни о каком самолечении не может быть и речи. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Медикаментозное

Атерома у новорожденного неоперабельна. Операцию маленькому ребенку невозможно делать под местным обезболиванием. Любое движение может привести к повреждению капсулы, тогда содержимое инфицирует близлежащие ткани, может начаться абсцесс.

Операция под общим наркозом у грудничков настолько нежелательна, что к ней прибегают только в самых крайних случаях.

Поэтому врач, оценив ситуацию, может назначить медикаментозное лечение:

антибиотики для снятия воспалительного процесса инъекционно или перорально;
мази с содержанием антибиотиков – Левомеколь, Зинерит, Гентаксан.

Когда атерома находится в воспаленном состоянии, удалять ее не рекомендуется. Только после снятия воспаления можно принимать решение об оперативном вмешательстве. Народные и аптечные средства тут решают только вспомогательную роль. Применять их можно только по назначению врача.

Радикальное

Способов удаления этого новообразования достаточно, чтобы решить эту проблему раз и навсегда:

Атерома у детей иссекается с помощью скальпеля – эта классическая операция до сих пор для многих остается единственным альтернативным решением. Причина в том, что она доступна благодаря демократичной ценовой политике. Кроме того, большие атеромы (больше 5 см) не удаляют другими способами. Да и лазерное оборудование есть не во всех клиниках. Операцию необходимо проводить срочно, если размеры атеромы стали катастрофически увеличиваться.
Удаление эпидермальной кисты лазером предпочтительнее классического иссечения по многим причинам. Например, это бескровность операции и меньший процент рецидивов. Удаление кисты лазером можно проводить под местной анестезией, если ребенок подросткового возраста, и под общей, если ребенок маленький. После операции необходимо будет соблюдать все рекомендации врача, тогда реально избавление от атеромы навсегда.
Радиоволновое удаление атеромы тоже относится к щадящим бескровным методам, когда хирургическое вмешательство является единственным решением проблемы. Радионож затрагивает только пораженные ткани с высокой степенью точности, благодаря чему заживление происходит в кратчайшие сроки. Противопоказанием к такому методу оперативного удаления эпидермальной кисты служат ее воспаленное состояние и большие размеры.

Уход после лечения

После удаления атеромы оперативным путем у детей, некоторое время необходимо выполнять определенные требования, чтобы не допустить инфицирования раны:

Если атерома была небольшого размера, и швы не накладывались, то достаточно 4-5 дней не мочить образовавшуюся корочку до ее отпадения. Обычно после таких операций шрамов не остается.
В случаях, когда после операции наложены швы, необходимо утром и вечером промывать ранку перекисью водорода и накладывать стерильную повязку. Вечером после санации раны накладывается крем Левомеколь для скорейшего заживления.
После снятия швов ранка тоже обрабатывается перекисью и заклеивается специальным медицинским клеем БФ-6. Заклеивать рану нужно будет до полного заживления 15-20 дней после операции, чтобы не возникли кожные патологии на раневой поверхности.

Возможно, ваш хирург даст вам другие рекомендации по уходу за послеоперационной раной. В таком случае нужно строго выполнять все его рекомендации, чтобы избежать рецидивов, процент которых весьма велик – до 3% всех прооперированных детей по истечении некоторого времени вновь сталкиваются с этой проблемой.

Может ли опухоль пройти сама

Многие мамы, совершенно справедливо опасаясь действия наркоза, пытаются если не полностью отказаться от удаления, то хотя бы отдалить время операции.

Втайне, каждая из них питает надежду на то, что опухоль рассосется сама собой. Но это не случается практически никогда.

Бывают редкие случаи самовскрытия, когда содержимое капсулы в результате механического воздействия извергается наружу. Опухоль уменьшается в размерах настолько, что становится незаметной, но чрез какое-то время содержимое начинает заполнять оставшуюся под кожей капсулу. Атерома рецидивирует, и хирургического вмешательства избежать невозможно. Пока капсула остается под кожей, атерома будет возникать снова.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Атерома у ребенка может быть обусловлена повышенной активностью работы сальных желез. Гиперсекреция glandulae sebacea связана с наследственным фактором, также она типичны для подросткового возраста, пубертатного периода, когда происходит бурный рост органов, систем и изменения в гормональной системе ребенка.

Родителям не следует пугаться, если они замечают непривычную опухоль, выпуклость на теле ребенка. Если дерматолог диагностирует это явления как атерому, для тревоги нет причин, так как подобные кисты считаются ретенционными новообразованиями сальных желез из категории доброкачественных опухолей. Атерома у ребенка может быть как очень маленькой, так и вырастать до больших размеров. Наиболее типичная локализация кисты– голова (волосистая часть, уши), лицо, шея, гораздо реже – паховая область.

Атерома может долгое время не менять своих размеров, увеличивается подкожная киста в случае травматизации, механического натирания одеждой, ушиба, удара. В таких случаях атерома у ребенка может воспалиться и даже нагноиться. Абсцесс склонен к самопроизвольному вскрытию, однако такой процесс нельзя считать терапевтически грамотным, так как киста имеет капсулу, которая склонна к вторичному наполнению секретом и закупорке выводящего протока сальной железы. Также для воспаленной атеромы существует риск инфицирования, когда киста может трансформироваться в флегмону. Подобные воспаления тяжело переносятся ребенком и требуют немедленного лечения. Особенно опасна воспаленная атерома в области паха, в лицевой зоне (носогубный треугольник), эти новообразования следует своевременно диагностировать, постоянно наблюдать за состоянием кожных покровов, а в случае бурного роста – оперировать.

Атерома не поддается консервативному лечению, у детей она удаляется по показаниям, строгим показанием является абсцессидирующая киста. Начальный этап формирования кисты, когда атерома маленькая и не сопровождается болевыми ощущениями, может быть проведен под наблюдением дерматолога или педиатра. Считается, что наиболее целесообразно оперировать атерому в возрасте от 5-7 лет, несмотря на то, что иссечение новообразования проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, для маленького ребенка это может явиться сильным стрессом.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Атерома у новорожденного

Кожа младенца – это орган, который защищает его от первичных воздействий окружающей среды. Именно кожные покровы подвергаются различным термическим, химическим, тактильным влияниям, и они реагируют на все факторы различными высыпаниями, покраснениями.

Истинная киста сальной железы – атерома, формируется независимо от возрастного критерия, но сам процесс закупорки выводящего протока может быть обусловлен и врожденным фактором. Атерома у новорожденного в своем большинстве развивается как киста из клеток эпидермиса. Так называемые miliа – милии могут быть видны с первого дня рождения, они наблюдаются у каждого второго новорожденного малыша и не считаются патологическим образованием. Эти высыпания связаны в застоем сального секрета в железах из-за их активного функционирования и гиперсекреции. В свою очередь гиперсекреция объясняется тем, что общее количество сальных желез у младенца в среднем в 6-8 раз больше, чем у взрослого человека. Эти железы очень малы, характерны однодольчатым строением и близким расположением к внешнему слою кожи. К 11-12 месяцу жизни секреция желез снижается, доли начинают уменьшаться и атрофироваться и к полутора годам их функция заметно понижается. Вторичный всплеск гиперсекреции и активизации работы сальных желез у ребенка бывает уже в пубертатном периоде.

Атерома у новорожденного выглядит как мелкие точеные высыпания белого цвета с перламутровым оттенком. Локализация атероматозной сыпи – щечки, лоб, нос, носогубные складки, возможно в зоне головы (затылок) или паха. Атеромы очень мелкие, сгруппированы во множественные пузырьки, вокруг них может воспаляться кожа, вплоть до нагноения. Милии обычно не лечат, они проходят самостоятельно, такие атеромы часто называют эстрогенными угрями, поскольку предположительно они могут возникать как наследственный гормональный фактор, передающийся от матери к ребенку.

Основная опасность атероматозной сыпи у младенцев заключается в риске их инфицирования, особенно, если мелкие высыпания формируются в местах, склонных к потнице. Ведущим методом лечения считается соблюдение правил гигиены, периодическая щадящая антисептическая обработка зон кожи, на которых видны атеромы. Атеромы у ребенка, которые не исчезают к 1,5-2-м годам следует обследовать более тщательно на предмет обнаружения дермоидных врожденных новообразований. Более подробные рекомендации следует получить у лечащего педиатра.

trusted-source [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Источник