Чем лечить зубы беременным воспаление

Беременность – уникальный период в жизни женщины, сопровождающийся изменениями гормонального состояния. В результате этих перемен в организме перестраивается кровоснабжение, и на этот факт часто реагируют чувствительные ткани ротовой полости. Поэтому воспаление десен при беременности – довольно частая проблема, с которой женщины обращаются к стоматологу.

Содержание

Причины воспаления десен
Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс
Чем опасно воспаление десен при беременности для плода
Лечение
Чем можно полоскать
Лечение народными средствами
Какие мази и гели можно использовать при беременности, чтобы снять воспаление десен

Причины воспаления десен у беременной

В ротовой полости обитают миллионы бактерий. В некоторых случаях незначительное воспаление десны около зуба при беременности приводит к увеличению кармана между зубом и десной.

Воспаление десен у беременной

Он становится резервуаром для размножения патогенных микроорганизмов, если беременная при этом:

недостаточно следит за гигиеной полости рта;
слишком увлекается сложными углеводами и сладостями;
не вовремя лечит кариес и зубные отложения.

Как правило, воспаление десен появляется на ранних сроках, и при отсутствии соответствующих мер может преследовать женщину весь период гестации. Недаром гинекологи требуют прохождения осмотра стоматолога и лечения зубов в начале 1 триместра беременности.

Интересный факт

Воспаление десен может быть ранним неспецифическим признаком беременности

Симптоматика воспаления десен у беременной

Воспалительный процесс приводит к увеличению слюноотделения, во рту образуется излишне кислая среда, что еще больше способствует размножению патогенной микрофлоры. Нередко развиваются и другие симптомы, свидетельствующие о различных заболеваниях пародонта:

Воспалились десны. Обычно ставится диагноз гингивит беременных при условии, что женщина ранее не имела подобных проблем и прошла санацию полости рта у стоматолога при постановке на учет.
Опухла десна. Рыхлость может быть признаком гипертрофического гингивита. При развитии тяжелой формы заболевания десна может закрыть зубы наполовину.
Кровоточивость десен. Если десны кровоточат – это может быть следствием слишком интенсивной чистки зубов жесткой щеткой, или использования зубной нити, которая способна поранить воспаленную ткань. Также десна может кровить по причине развития пародонтита и гингивита. Снять симптом поможет отвар коры дуба.
Чешутся десны. Такие симптомы наблюдаются при хроническом пародонтите, кандидозе полости рта, стоматите, аллергии, а также при разных формах гингивита.
Отходит десна. Подобное явление может наблюдаться при начальной форме пародонтита. Этот симптом также связан с неправильной чисткой зубов, когда происходит сильный нажим на щетку при движении сверху вниз.
Болят (ноют) десны. Это может быть признаком язвенного, катарального или гипертрофического гингивита, а также ноющая боль может быть результатом травм десны.
Гноится десна. Гной в десне появляется при гингивите язвенной формы, и остром пародонтите, являясь следствием невылеченного кариеса или занесения инфекции вовремя пломбирования зубов. При отсутствии лечения может образоваться свищ.

Если десна опухает около зуба мудрости, то симптом обусловлен тем, что прорезывание этого моляра не одномоментное, а занимает довольно продолжительный отрезок времени. Зуб может показаться лишь частично, а так как он имеет крупный размер, то костная ткань под десной травмирует ее, что и вызывает воспаление.

Воспаление десны около зуба мудрости при беременности

Кроме того, зуб мудрости, долго прорастая, вызывает отхождение десны, что еще более затягивает процесс. При этом формируется десневой карман, который становится благоприятным местом для размножения патогенных бактерий.

В чем опасность воспаления десен для беременной

Безусловно, всех будущих мам, имеющих проблемы с деснами, тревожит вопрос, опасно ли это для малыша, и для них самих. Воспаление десен опасно, так как на его фоне могут возникнуть другие осложнения:

Потеря здорового зуба вследствие развития пародонтита.
Токсины, выделяемые бактериями, попадают в кровь, и могут приводить не только к интоксикации организма будущей мамы, но и иметь пагубные последствия для плода.
Боль и дискомфорт нервируют женщину, что неблагоприятным образом действует на протекание беременности.
Микробы вырабатывают так называемые воспалительные медиаторы, стимулирующие синтез простагландина Е2. Он увеличивает риск выкидыша, воздействуя на способность матки сокращаться.

Исследования медиков показали, что преждевременные роды при запущенном воспалительном процессе случаются до семи раз чаще.

Лечение воспаления десен при беременности

При первых признаках воспаления женщине необходимо посетить стоматолога, который объяснит что делать, и чем лечить воспаление десен при беременности. Самой себе назначать лекарственные средства не стоит – многие из них опасны в первом триместре, и прямо противопоказаны на поздних сроках.

Воспаление десен во время беременности лечение

Лечение гингивита начинается с удаления отложений на зубах. По мнению специалистов, снятие отложений ультразвуком и лазером небезопасно для плода, так как ультразвук высокой частоты может вызвать спонтанный аборт. Рекомендуется это делать ручным способом при помощи полировочной щетки и пасты для удаления пигментации, несмотря на то, что качество процедуры немного ниже.

Обратите внимание!

Самый благоприятный период для стоматологических процедур – 2 триместр беременности. При необходимости в это время возможно также лечение зубов, но только тех, для которых есть риск осложнений в 3 триместре. Чистку отложений можно проводить даже на 38 неделе беременности.

Чем полоскать десны при воспалении у беременных

Чем можно лечить десны во время беременности, ведь большинство лекарств в данный период противопоказаны? Для этих целей применяют антисептические полоскания курсом 10 дней с использованием:

Хлоргексидина (водный раствор 0,05%);
фтористых растворов;
Ротокана.

Полоскать десны нужно не менее минуты, а при выборе препарата обращать внимание на отсутствие в нем антибиотиков. Снять отек помогает теплый раствор соли.

Народные средства

Во время воспаления десен при беременности лечение народными средствами порой дает не меньший положительный эффект. Для этих целей используют настойки:

корицы;
чистотела;
алоэ;
зверобоя;
подорожника;
ромашки;
коры дуба (позволит укрепить десна и зубы).

Их нетрудно приготовить в домашних условиях, просто залив 1 ст. ложку измельченной высушенной травы кипятком. Но прежде чем лечить воспаление народными средствами, необходимо также проконсультироваться с врачом – одних трав может быть недостаточно для снятия воспалительного процесса.

Гель для десен

Стоматолог может также посоветовать, какую мазь использовать, чтобы снять отек и болевые ощущения в деснах.

Воспаление десен во время беременности чем лечить

Для этих целей обычно применяются аппликации противовоспалительных гелей:

Холисал гель. Действующие вещества – хлорид цеталкония и салицилат холина. Помогает быстро снять воспаление, но использовать при беременности нужно с осторожностью.
Метрогил Дента. Содержит хлоргексидин и метронидазол. Не назначается в первом триместре беременности.

Такие гели нужно мазать по краю десны и межзубным сосочкам, нанося на переднюю поверхность дважды в день после полосканий. В течение 2 часов после использования не рекомендуется принимать пищу.

Актуальное видео

Заболевания десен при беременности

Статьи по теме

Стоматит у беременных: как лечить

Лечение гингивита при беременности

Лечение зубов во время беременности

Аллергический ринит у беременных: препараты для терапии

Как повысить иммунитет при беременности

Источник

Стоматологии, в которых вы можете вылечить зубы.

Лечение зубов при беременности – вопрос, который интересует многих женщин, запланировавших ребенка. Долгое время вынашивание плода связывали с полным запретом на посещение стоматолога, однако современная медицина позволяет решить большинство проблем на разных сроках, без вреда как для будущей мамы, так и для малыша.

Лечить зубы лучше на 14-20 неделе

Содержание:

Стоматологические болезни, которые нужно обязательно лечить при беременности

От стоматологических проблем не застрахован никто, а в период вынашивания ребенка, когда и без того измотанный женский организм начинает перестраиваться и готовиться к родам – риск осложнений зуба гораздо выше. Время, когда врачи советовали перетерпеть, давно в прошлом, и теперь гинекологи настоятельно рекомендуют лечить зубы во 2 триместре.

Заболевания, которые ни в коем случае нельзя игнорировать:

Кариес – даже в стадии пятна кариозное поражение может причинить немало хлопот. Главная задача пациентки – не допустить воспаления пульпы, и вовремя запломбировать «дырку». Ограничений в пломбировочном материале нет, главное – не пользоваться мышьяком и другими токсичными соединениями, чтобы не навредить будущему ребенку.

Кариес

Пульпит – прямое последствие поздно диагностированного кариеса. Вылечить его просто так не удастся, потому что потребуется серьезное обследование с рентгеном и многократные визиты в кабинет врача с обезболиванием, бормашиной и установкой временных пломб.

Пульпит

Периодонтит – здесь опасность подстерегает тех женщин, у кого обнаружилась хроническая форма. В зависимости от типа заболевания, его придется лечить долго, до нескольких месяцев, и не всегда просто. Самый большой «подводный камень» – частые рецидивы, из-за которых может осложняться течение беременности.

Периодонтит

Гингивит – воспаление десен, хоть и протекает практически безболезненно по сравнению с пульпитом и даже кариесом, но оно может принести куда больше неприятных последствий. На фоне общей интоксикации и ослабления иммунитета начинаются сильнейшие отеки мягких тканей, вплоть до дефектов речи и затрудненного глотания.

Гингивит

Пародонтит – как и в случае с пульпитом, он является осложнением. Первые несколько дней болезнь проявляет себя как небольшое кровотечение, но позже начинает разрушаться ткань пародонта, и поражение происходит в несколько раз быстрее, чем вне беременности. Генерализованная форма особенно опасна – помимо риска потерять все зубы, она сопровождается аритмией, обмороками и общим ухудшением самочувствия.

Пародонтит

Стоматит – на фоне других заболеваний афтозные язвочки не вызывают такого беспокойства, но и здесь есть свои проблемы. Даже во втором триместре у большинства пациенток фиксируется повышенная чувствительность, потому маленькая язва может вызывать сильнейшую боль, сравнимую с поражением пульпы. Тут нужно быть осторожной и тщательно подбирать обезболивающие гели – в них не должно быть лидокаина.

Стоматит

Также в период вынашивания ребенка пациентки часто жалуются на обострение налета и камня – зубы могут почернеть буквально в течение недели, и нужно срочно принимать меры. Здесь стоматологи смотрят по ситуации – как правило, используется только ручной инструмент с повторным прохождением ультразвуковой насадкой.

Беременным пациенткам на период лечения зубов категорически запрещено пользоваться ароматизированными зубными пастами и ополаскивателями. В их состав входят отдушки, которые практически гарантировано вызывают рвоту с последующим токсикозом. Чтобы укрепить зубы во время терапии, рекомендуются фтористые пасты и реминерализующий гель.

Как проходит лечение зубов при беременности

Прежде чем начать какие-либо процедуры, пациентка должна заранее уведомить врача о своем положении и назвать точные сроки. Если необходимо – сдать анализы крови и пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии организма и плода. Конкретные заболевания, которые обязательно нужно лечить во время беременности:

кариес
пульпит
периодонтит
гингивит
пародонтит
стоматит

Также есть ряд нюансов, о которых стоматологи предупреждают, независимо от болезни:

не разрешается никакое отбеливание, кроме ультразвуковой чистки
на пломбирование кариозных полостей не накладывается ограничений – можно использовать композитные и фотополимерные материалы
категорически запрещаются процедуры под общим наркозом
разрешены щадящие обезболивающие уколы – терпеть боль и дискомфорт, причиняя стресс себе и будущему ребенку, недопустимо

Интересный факт

Рентген челюсти беременным пациенткам проходить можно. Нужно лишь убедиться в том, что клиника использует визиограф с регулируемой дозой. Разрешенный параметр – не более 0.3 миллизиверта. Живот должен быть полностью накрыт свинцовым фартуком.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру – что делать можно, а что нельзя.

1 триместр (до 12-й недели)

Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:

еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта – мирамистин, холисал и др

Именно первый триместр входит в зону особого риска. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять медикаментами и пить антибиотики – они могут привести к родовым патологиям и выкидышу.

2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)

Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике – любые изменения должны фиксироваться стоматологом.

3 триместр (с 25-й недели до момента родов)

Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после – только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.

Местная анестезия при беременности

Информация о том, что анальгетики губительны для здоровья будущей мамы и ребенка, верна отчасти. Современные обезболивающие препараты делятся на несколько групп, и пациенткам в положении можно использовать только те анестетики, которые не воздействуют на сосуды:

убистезин

Обезболивающее средство Убистезин

артифрин

Обезболивающее средство Артифрин

ультракаин

Обезболивающее средство Ультракаин

альфакаин

Обезболивающее средство Альфакаин

Перечисленные обезболивающие средства имеют уникальный состав, который действует на локальную зону и не способен повредить плаценту при попадании в кровеносную систему.

Лидокаин и препараты на его основе ни в коем случае нельзя использовать ни в одном триместре. В его состав входят компоненты, которые могут вызвать мышечные спазмы, головокружения, неконтролируемую рвоту и обмороки.

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги.
Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина.
Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы.
Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.

Брекет-система

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Удаление зубов при беременности

Эта процедура считается крайней мерой, не только из-за физической сложности и рисков потери крови, но еще и из-за психологической нагрузки на пациентку. Ампутация назначается только тогда, когда нет альтернативы, и возникает риск обширного заражения в следующих ситуациях:

имеет место серьезная травма, которая привела к перелому корневой части или умерщвлению пульпы
запущенная форма кариеса с гнойными выделениями на деснах и глубокой полостью в самом зубе
диагностирована киста зуба размером более 1 сантиметра в диаметре
пульпит в острой форме при наличии абсолютных противопоказаний для закладки временной пломбы с лекарственным препаратом

Отдельно стоит упомянуть удаление зубов мудрости. Беременным пациенткам оно категорически запрещено из-за высокого риска развития альвеолита – воспаления лунки. У женщин оно развивается в 50% случаев из-за повышенной чувствительности мягких тканей, и даже тщательная гигиена не гарантирует успешный результат.

Возможные последствия неправильного лечения

Процедуры в период вынашивания ребенка потребуют от стоматолога не только высокой квалификации, но и определенного опыта работы со специфическими пациентами. Из-за изменения гормонального фона, женский организм может непредсказуемо реагировать, как на хирургическое вмешательство, так и на ряд препаратов.

Среди наиболее частотных осложнений

резкие скачки артериального давления
аритмия
мышечные спазмы и судороги
повышенная утомляемость и сонливость

Риск родовых травм и развития у будущего ребенка патологий не зависят напрямую от стоматологического лечения. Но неправильный прием лекарств, несоблюдение гигиены и врачебные ошибки в комплексе могут привести к самым неприятным последствиям. Именно поэтому на весь срок беременности требуется повышенное внимание к полости рта.

Как ухаживать за зубами беременной женщине?

Советы в этом случае носят общий характер, хотя на некоторых пунктах стоматологи делают акцент именно для пациенток, находящихся в положении:

Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером. Использовать абразивные отбеливающие пасты и жесткие щетки запрещено.
Полоскать рот можно только теми средствами, которые одобрит врач. Лучше купить ирригатор – он поможет избавиться от остатков еды даже в труднодоступных местах.

Ирригатор

Если супруг страдает от различных заболеваний зубов и полости рта – нужно лечиться вместе. Даже одного поцелуя достаточно, чтобы нарушить здоровую микрофлору, не говоря уже о серьезных воспалениях.
Делать ультразвуковую чистку необходимо каждый триместр, лучше – в самом начале, пока состояние организма позволяет проводить манипуляции с эмалью.
Первый триместр лучше пользоваться зубной пастой, обогащенной фтором. Сроки и частоту чистки определит врач – переизбыток тоже не принесет ничего хорошего.
Посещать стоматолога для планового осмотра желательно раз в две недели, чтобы исключить любые заболевания, которые могут нанести вред малышу.

Отзывы о лечении зубов во время беременности

Лечение зубов при беременности часто вызывает огромное количество вопросов среди женщин. Если пациентка не привыкла ухаживать за полостью рта по предписанию врача, то любая процедура вызывает стресс и сомнения в ее необходимости. Тем не менее, на основе отзывов клиенток российских стоматологий можно сделать следующие выводы:

Удалять больной зуб без экстренного предписания лучше с 15-й недели – до конца первого триместра есть риск серьезно травмировать челюсть.
При частой тошноте и рвоте может страдать зубная эмаль из-за нарушения кислотного баланса. Врачи в таких ситуациях назначают специальные мази, реже – проводится реминерализующая терапия.
Если после процедуры начинается обильное слюноотделение – лучше 2-3 раза в день полоскать рот отваром ромашки или шалфея. Такое нарушение связывают с токсикозом, оно неопасно для ребенка, но может приносить существенные неудобства при общении.
Чтобы компенсировать дефицит кальция без вреда для плода, нужно есть больше сыра и творога, пить нежирный кефир и молоко. Переусердствовать с фруктами и овощами не рекомендуется – можно спровоцировать аллергические реакции и диатез.

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Романова Наталья Александровна

Врач стоматолог, терапевт клиники эстетической и функциональной стоматологии “Smile Spa”

Удаление зубов у женщины во время беременности возможно, но проводится чаще по экстренным показаниям. Это острые воспалительные процессы, сопровождающиеся болью и не редко отёком, когда есть риск получить ещё большие осложнения. Максимально безопасным периодом для проведения любых манипуляций считается с 18 по 34 неделю беременности, но когда случай острый, ждать конечно некогда.
Чтобы процесс удаления прошел как можно более безопасно для беременной и плода, подходить к этому вопросу необходимо с особой внимательностью и соблюдением всех нюансов.
Процедура удаления зуба включает в себя этапы, которых обычно боятся все беременные- рентген, анестезия и возможное назначение антибиотиков. Без первых двух пунктов вмешательство однозначно невозможно.
В современной практике используются новейшие рентгенаппараты, с дополнительной защитой от излучения. Таким образом облучение во время процедуры на столько мало, что в несколько раз меньше суммарной суточной дозы радиации, которую мы получаем каждый день от гаджетов, компьютера и телевизора. Для большего спокойствия животик беременной укрывается защитным фартуком. Отсутствие рентгеновского снимка может привести к постановке неверного диагноза и не правильной тактике.
Для анестезии беременных необходимо выбирать наиболее качественный и безопасный препарат артикаинового ряда с подобранной дозировкой адреналина. Ошибочное мнение, что осложнения возникают из-за адреналина, естественного вещества, необходимого для проведения обезболивания в месте инъекции. Он не наносит негативного воздействия ни на маму, ни на малыша. Некоторые производители из-за экономии на производстве добавляют в ампулы токсичные консерванты ЭДТА и парабены, которые могут вызывать побочные эффекты (тошнота, рвота, головокружение) и имеют высокий риск аллергической реакции. Этих веществ стоит избегать.
После хирургического вмешательства для восстановления и предотвращения осложнений врач может назначить курс антибиотиков. Препараты подбираются и корректируются в зависимости от показаний. Сейчас в арсенале врачей есть современные антибиотики совместимые с беременностью, которые не скажутся на ребёнке.
Лечение зубов в том числе и хирургическая помощь во время беременности вполне осуществимы. Главное – использовать современные методики и тщательно следить за соблюдением всех норм и рекомендаций по снижению рисков.

Подробнее о лечении воспалений десен и других аспектах вы можете узнать из интервью с Введенской Светланой Витальевной, врачом-стоматологом и кандидатом медицинских наук:

Подробнее узнать о том, какие процедуры стоит осуществлять, а какие не стоит, вы можете от стоматолога Дмитрия Соловьева, гостя передачи доктора Комаровского:

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Стоматологии Санкт-Петербурга

Посмотрите стоматологии Санкт-Петербурга

Источник