Чем лечиться при воспалении мочевого пузыря у мужчин

Цистит (воспаление мочевого пузыря) − хорошо изученное урологическое заболевание. Для каждой его формы выработаны и утверждены четкие схемы лечения. В статье расскажем про наиболее эффективные таблетки от цистита для мужчин: как их выбрать, сколько они стоят и как правильно принимать.

Какие препараты назначают мужчинам для лечения цистита

Препараты для лечения цистита врач назначает в соответствии с Клиническими рекомендациями Минздрава РФ. Схема зависит от формы воспаления. Лечение острого цистита занимает от суток до недели – все зависит от выбранного препарата и состояния организма. Недельный курс назначают в следующих случаях:

• Возраст старше 65 лет;
• Повторное воспаление;
• Инфекции мочевыводящих путей;
• Сахарный диабет.

Лечение хронической формы предполагает купирование обострений и поддержание ремиссии.

Схема лечения острого цистита включает следующие группы препаратов:

1. Антибактериальные. Их задача – уничтожение патогенов, вызвавших воспаление оболочек мочевого пузыря. Есть препараты для курсового и разового применения.
2. Противовоспалительные. Необходимы для устранения болевого симптома и уменьшения воспалительного отека.
3. Мочегонные. Назначают для снятия отека и промывания мочевыводящих путей во избежание скопления бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Схема лечения хронического цистита включает прием антибиотика однократного применения и дальнейший трехмесячный противорецидивный курс фитопрепаратов и иммуномодуляторов.

Для терапии интерстициального цистита (небактериального воспаления) применяют следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные: «Ибупрофен», «Диклофенак»;
• Противоаллергенные: «Кларитин», «Циметидин» (для снижения частоты позывов и восстановления слизистого слоя стенок мочевого пузыря);
• Антидепрессанты: «Амитриптилин» (для снижения количества позывов, нормализации нервной регуляции мочевого пузыря).

Дозировка устанавливается лечащим врачом индивидуально.

Лучшие антибиотики при цистите у мужчин

Важно: самостоятельный прием антибиотиков может перевести острый цистит в хроническую форму, а затем последуют уретрит, простатит, поражение почек. Сообщество урологов регулярно пересматривает Клинические рекомендации, опираясь на врачебную практику и статистику. Патогены мутируют, открываются новые аспекты воздействия привычных лекарств на организм.

В соответствии с Клиническими рекомендациями 2019 года, стандартные для лечения урологических инфекционных заболеваний цефалоспорины и фторхинолоны больше не должны автоматически назначаться для терапии острого цистита, а только в качестве альтернативы, если нет других препаратов. Причина − в высоком риске приобретения устойчивости бактериями. Эти группы антибиотиков используют для лечения осложненных инфекционных поражений и простатита. В последних рекомендациях в этот список также попал «Ко-тримоксазол». Вместо него предлагается «Триметоприм моно», у которого гораздо меньше побочных эффектов.

Замечено снижение чувствительности бактерий к таким антибиотикам как «Бисептол», «Ампициллин», первое поколение цефалоспоринов. Амоксициллин рекомендовано назначать только вместе с клавуановой кислотой («Амоксиклав»).

При остром цистите

При остром цистите прописывают антибиотики, активные против кишечной палочки E. Coli (именно она в 90% случаев является возбудителем), или против бактерий, обнаруженных при посеве мочи.

Препараты первого выбора при остром цистите (короткий курс):

• «Монурал» («Фосфомицин») однократно (3 г). Цена 412 руб.
• Экстракт золотарника 1200 мг раз в сутки на протяжении 5 дней.
• Альтернатива: «Фурамаг» (764 руб. за 30 капсул), «Фурагин» (291 руб. за 30 табл.), «Фурадонин» (113 руб. за 20 шт.). Это противомикробные средства класса нитрофуранов. Принимать по 100 мг трижды в день на протяжении 5 дней.

«Монурал» — это быстродействующее лекарство, антибиотик широкого спектра действия (производное фосфоновой кислоты). При первичном воспалении облегчение симптомов цистита обычно наступает в первый же день после приема, но не следует ожидать их полного исчезновения. Как правило, дискомфорт будет присутствовать еще 5-7 дней как реакция организма на активность бактерий.

Экстракт золотарника найти сложно, поэтому можно заменить его отваром из травы, продающейся в аптеках. Рецепт: столовую ложку сырья залить стаканом воды, подержать на водяной бане 5 минут, остудить. Пить по 30 мл трижды в день. Противопоказанием является наличие камней в мочевом пузыре или почках.

Альтернативные препараты при остром цистите (принимать по 200 мг каждые 12 часов на протяжении 3 дней):

1. «Офлоксацин» (62 руб. за 10 шт. по 200 мг).
2. «Цифран» (он же ципрофлоксацин, цена 45 руб. за 10 шт. по 500 мг).
3. «Левофлоксацин» (284 руб. за 10 шт. по 500 мг).
4. «Норбактин» (норфлоксацин). Цена 222 руб. за 10 шт. по 400 мг

Из группы цефалоспоринов: «Цификсим», «Цефтибутен» по 400 мг раз в день на протяжении 5 дней. Из тетрациклинов: «Доксициклин» (252 руб. за 10 шт. по 100 мг). В ряде случаев назначают хлорамфеникол («Левомицетин»). Цена 85 руб. за 20 шт. по 500 мг. При наличии факторов риска курс лечения продевают до 7 дней.

Если цистит вызван сочетанными инфекциями (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), то наиболее эффективными являются антибиотики класса макролидов. Препарат выбора – кларитромицин («Фромилид»), альтернатива – «Азитромицин». При трихомонадном цистите назначают метронидазол (трихопол). При кандидозном (грибковом) – флуконазол.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич об эффективности и побочных действиях препарата «Азитромицин»

Недорогим и эффективным средством от воспаления мочевого пузыря является противомикробный препарат «Нитроксолин». Цена 144 руб. за 50 шт. по 50 мг. Он активен против широкого спектра бактерий и грибков.

При хроническом цистите

Для снятия обострения хронического цистита назначают «Фосфомицин» однократно и экстракт золотарника 1200 мг в сутки на протяжении 15 дней. Для профилактики рецидивов золотарник принимают по 15 дней с начала каждого месяца на протяжении полугода.

Альтернатива (курс − 7 дней):

• «Левофлоксацин» по 500 мг раз в сутки;
• «Ломефлоксацин» по 400 мг раз в 12 часов;
• «Ципрофлаксацин» по 250 мг раз в 12 часов.

Если цистит возникает после полового акта, то в качестве профилактической меры принимают однократно «Ципрофлоксацин» 250 мг, «Норфлоксацин» 400 мг.

Вспомогательные препараты

Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».

Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.

Цена противовоспалительного средства «Димексид» от 55 рублей

Фитопрепараты:

1. «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
2. «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
3. «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
4. «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
5. «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.

Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием

Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).

Рейтинг лучших препаратов от цистита для мужчин

В список наиболее эффективных средств от цистита можно включить следующие:

• Антибиотики: «Монурал», «Фурагин»;
• Обезболивающие: «Ибупрофен»;
• Фитопрепараты: «Фитолизин», «Нефростен», «Канефрон-Н».

Цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений также эффективны при циститах, но без особых показаний пить их не следует.

Как помочь лечению в домашних условиях

При остром цистите 3-4 дня желательно соблюдать полупостельный режим. При сильных болях врач может дать больничный (обычно на неделю).

При цистите важно пить много жидкости. Оптимально, если в сутки будет выделяться 2-2,5 л мочи. На период лечения во избежание раздражении мочевыводящих путей следует полностью отказаться от алкоголя, кофе, цитрусовых, газированных сладких напитков, крепкого чая, острых и соленых блюд. Также нужно исключить из рациона томаты, шоколад, пряности, продукты с уксусом. Очень полезен клюквенный морс, сок или живая ягода, чай с ромашкой или шалфеем.

Заметно облегчить боли можно при помощи сидячих теплых ванночек (по 15-20 минут) или грелки, прикладываемой на низ живота. По этому поводу следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые бактерии склонны к активному размножению под воздействием тепла.

Отзывы мужчин

У мужчин цистит случается нечасто, поэтому на тематических форумах ему уделяется гораздо меньше внимания, чем простатиту. Полезные советы скорее можно найти на женских форумах.

Некоторые врачи путают цистит с проявлением других урологических заболеваний и назначают неправильное лечение, как в примере ниже.

Советы по лечению цистита:

Заключение

Цистит у мужчин редко бывает изолированным, поэтому, если не помогают классические схемы лечения, необходимо провести более глубокую диагностику. Нарушение мочеиспускания может быть вызвано, например, простатитом, уретритом, а симптоматика проявляется в основном со стороны мочевого пузыря. Если нет положительной динамики в первые 2-3 дня лечения, то, скорее всего, дело не только в цистите.

Источники:

1. https://www.ooorou.ru/public/uploads/ROU/Files/КР%20ЦИСТИТ%20МЗ%20ПРИНЯТ%2023.01.19-конвертирован.pdf
2. https://umedp.ru/upload/iblock/3c1/lokshin.pdf
3. https://uronews.ru/2014/09/cistit-klinicheskie-rekomendacii-po-urologii/
4. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Klinicheskie_rekomendacii_po_antibakterialynoy_terapii_infekciy_mochevyvodyaschih_putey/
5. https://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=26715006

Воспаление мочевого пузыря более характерно для женщин. Хотя мужчины тоже страдают этим заболеванием. У них оно приобретает не менее затяжной характер, доставляя много неприятностей, особенно в интимной сфере, сказывается на моральном состоянии. Стоит знать, как справляться с циститом и не допускать осложнений.

Цистит у мужчин: симптомы, причины, последствия

Воспаление мочевого пузыря чаще всего локализуется во внутренней слизистой оболочке. Бактерии оседают на ней, образуя очаг инфекции. Вокруг него скапливаются лейкоциты и эритроциты. Процесс затрагивает также мышечный слой. В нем располагаются рецепторы наполнения мочевого пузыря.

Поэтому симптомами цистита являются дизурия (учащение позывов на мочеиспускание), рези в надлобковой области и гнойные выделения в моче.

Причины, приводящие к нему, следующие:

• врожденные анатомические нарушения;
• аденома, простатит;
• снижение иммунитета;
• хронические воспалительные заболевания других органов;
• заражение уротропной инфекцией (от женщины с кольпитом, уретритом).

Для мужчин молодого возраста цистит не характерен, нет условий возникновения, им препятствует сама мужская анатомия.

Длинная, узкая уретра не дает проникнуть инфекции. Мочевой пузырь свободно расположен в малом тазу, поэтому застойных явлений не возникает. При увеличении простаты, риск циститов значительно возрастает.

Из последствий стоит опасаться хронизации процесса, уретрита и воспаления почек. Последнее осложнение может привести к почечной недостаточности. Это тяжелая патология, без лечения приводящая к летальному исходу.

Диагностика

Цистит имеет всем знакомую клинику, поэтому заподозрить у себя воспаление мочевого пузыря не сложно. При первых симптомах стоит сдать анализ мочи и убедиться в правильности диагноза. Признаки цистита следующие:

• учащение мочеиспусканий, особенно ночью, ложные позывы;
• боли, рези внизу живота, после похода по-маленькому;
• появление мутной мочи, с прожилками слизи, гноя, осадком.

В анализе будет повышение удельной плотности, лейкоциты на все поле зрения, неизмененные эритроциты, следы белка. Сахара быть не должно. Микроскопия осадка выявит различные соли и бактерии.

Ультразвуковое исследование покажет утолщение и отечность стенки мочевого пузыря, почки и уретра должны быть без патологии. При хроническом воспалении врач может обнаружить увеличение простаты. Цистоскопия назначается, чтобы исключить полипы, опухоли.

Особенности терапии разных форм цистита у мужчин

Формы воспаления мочевого пузыря обусловлены причинами возникновения и микрофлорой – возбудителем. От этого будет зависеть лечение цистита у мужчин, выбор лекарств. Основой остается противовоспалительная, спазмолитическая терапия, антибиотики или другие противоинфекционные препараты (широкого спектра действия или подобранные индивидуально по результатам анализов), уротропные растительные средства и травяные чаи.

В случае аденомы у пожилых, применяется терапия по уменьшению размера предстательной железы –  «Спеман», «Тамсулозин». Если причиной стало камнеобразование, используют препараты, дробящие конкременты («Блемарен»), при подагре – средства, уменьшающее скопление уратов («Аллопуринол»). Эти лекарства самостоятельно не назначают, покупают по рецептам.

Медикаментозное лечение

Терапия цистита должна быть комплексной. Само заболевание не опасное, но трудности заключаются в быстрой хронизации воспалительного процесса или появлении осложнений, таких как – уретрит, пиелонефрит, простатит. Последнее может привести к импотенции. В силу анатомического строения цистит у мужчин явление редко, и если он возник, это означает, что есть сопутствующая патология, а риск перехода в хроническую форму достаточно велик.

Чтобы этого не допустить, острый цистит нужно диагностировать как можно раньше, назначить комплексное лечение и постараться вылечить заболевание раз и навсегда. После клинического улучшения стоит пару раз сдать анализы мочи на фоне полного здоровья и убедиться, что нет вялотекущего скрытого воспаления. Таблетки от цистита для мужчин хорошо сочетаются с народными средствами, физиотерапией.

Антибиотики

Возникновению цистита способствуют различные причины, но без возбудителя воспаления не будет. Поэтому уничтожение инфекции – ключевой момент терапии. Быстрое лечение цистита производится антибиотиками широкого спектра действия без индивидуального подбора. Эти препараты должны выводиться почками и накапливаться в мочевом пузыре. Так их эффект будет максимальным. Перечень лекарств из наиболее часто применяемых:

• цефалоспорины – «Сепексин», «Цепорекс», «Торласпорин» в капсулах для взрослых по 500 мг трижды за 30-60 мин до еды, запивая водой;
• фторхинолоны – «Нолицин» по 400 мг один раз в день, внутрь, не разжевывать, запивать водой, до или после еды;
• нитрофураны – «Фурадонин» или «Фурагин» в таблетках по 50 мг, принимать по 2 штуки 3 раза в сутки сразу после еды.

При терапии хронического цистита уже поднимается вопрос об анализе мочи с бактериоскопией и посевом на чувствительность. Антибактериальный препарат выбирается индивидуально по результатам. Лечение первичного воспаления или обострения длится не менее 10 дней с трехкратным контролем анализа мочи. Возможно введение антибиотика в полость мочевого пузыря катетером.

Прием противогрибковых препаратов

При обнаружении грибковой инфекции применяются соответствующие препараты. «Флуконазол» назначается по 200 мг один раз в день и обычно хорошо переносится. Курс лечения составляет одна -две недели и зависит от клиники и анализа мочи. Усиливает действие антипаразитарный «Метронидазол». Препараты от грибкового цистита у мужчин принимаются по 250 мг дважды на протяжении 10 дней.

Спазмолитики

Проникновение воспаления к мышечному слою приводит к его спазму. Он дает болевые симптомы, учащение позывов и усугубляет кровообращение. Последнее способствует активному размножению инфекции. Для снятия синдрома назначается «Папаверин», «Дротаверин» («Но-шпа»), и комплексные препараты: «Спазмалгон», «Комбиспазм».

Противовоспалительные средства

При воспалении нарушается кровообращение, возникают активные вещества, вызывающие болевые импульсы, появляется спазм. Поэтому убрать воспалительные явления, значит, исключить еще одно звено из патологического процесса.

Для этого применяются препараты, называемыми в народе «жаропонижающие»: «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мелоксикам». Их выпускают под различными торговыми названиями. Применяют дважды в сутки в таблетках, инъекциях или ректальных свечах, не дольше 5 дней.

В период их приема следует наблюдать за желудком, принимать обволакивающие противокислотные средства («Альмагель», «Ренни»).

Новые препараты

Достаточно новой терапией цистита является применение «Монурала». Он относится к группе фосфомицинов. Назначается на ночь, после опорожнения мочевого пузыря. Действующее вещество, выделяясь почками, скапливается на слизистой и оказывает лечение. Переносится хорошо, даже при беременности и кормлении грудью.

Преимуществом «Монурала» является его однократное назначение при остром цистите взрослым в дозе 3 г (один пакетик) на курс. По отзывам, отмечена высокая эффективность. При обострении хронического заболевания – применяют два дня подряд.

Лекарства на растительной основе

Фитотерапия используется не только в виде чаев. Это экстракты трав в концентрированном виде. Основой терапии является природное вещества, содержащееся в растении.

К растительным препаратам относится целый список лекарств:

• водорастворимая паста «Фитолизин» производства Польши;
• капли и капсулы «Канефрон Н» компании «Бионорика»;
• «Цистон» в драже фирмы «Гималайя» из Таиланда;
• сироп «Уролесан» российского производства;
• инъекционная форма «Солидаго композитум С» компании «Хеель».

Препараты назначаются комплексно, с антибиотиками, чаями, другими лекарствами и методами во время обострений. А также в монотерапии для профилактики. Они практически не имеют противопоказаний, кроме аллергии.

Оказывают противовоспалительное действие, спазмолитическое, общеукрепляющее и способствуют выведению песка, недорогие по цене.

Как лечат цистит у мальчиков?

Воспаление мочевого пузыря для ребенка вообще не характерно. Половых инфекций и простатита еще быть не может. Значит остается вопрос об аномалиях развития или воспалительных очагах в других органах. Обязательно проверяется общий иммунитет и делается бактериоскопия мочи. Лечить нужно индивидуально подобранным антибиотиком с учетом чувствительности.

У детей бывает нарушение пассажа мочи из-за незрелости нейрогенной регуляции.

Для лечения используют противовоспалительные, спазмолитические препараты. Особое внимание уделяется уротропным растительным лекарствам из-за их безопасности. Также следует пить травяные чаи, витамины.

Предупреждение заболевания

Для профилактики цистита необходимо ведение активного, здорового образа жизни, подержание иммунитета, борьба с вредными привычками (курение, гиподинамия, переедание). Воспаление возникает там, где есть плохое кровообращение. Застойные явления способствуют размножению инфекции.

Предупреждение воспалений урогенитальной сферы у мужчин базируется на таких рекомендациях:

• нельзя долго терпеть позывы на опорожнение мочевого пузыря;
• нужно соблюдать правила личной гигиены, особенно при интимных контактах;
• в холодное время носить теплые брюки, термобелье;
• периодически проводит разминки на рабочем месте;
• следить за здоровьем простаты.

Лечить цистит у мужчин нужно сразу, а не откладывать на потом. Хроническая форма плохо поддается терапии. Ее осложнения могут сказаться на репродуктивной и половой функции мужчины.