Чем отличается воспаление лицевого нерва от тройничного нерва
Когда говорят о лицевой невралгии, обычно подразумевают поражение тройничного нерва, а когда говорят о неврите, то имеют в виду воспаление лицевого нерва. Первое проявляется мучительной болью, которая имеет характер внезапных, острых, краткотечных приступов. Второе означает стойкий паралич части лица.
Таким образом, невралгия – это болевой синдром, а лицевой неврит – неподвижность мышц. Дело в том, что тройничный и лицевой нервы состоят из разных нервных волокон и выполняют разные функции.
Отличительные симптомы невралгии
Тройничный нерв образуется чувствительными волокнами, которые передают сигналы от рецепторов к головному мозгу. Он состоит из трех ветвей. Только одна из них, нижняя содержит некоторое количество двигательных волокон и обеспечивает сокращения жевательных мышц. Остальные волокна этой ветви отвечают за чувствительность нижней челюсти, полости рта, подбородка.
Две другие ветви (верхняя, средняя) состоят только из чувствительных волокон и обеспечивают чувствительность темени, висков, лба, спинки носа, верхнего и нижнего век, глазного яблока, щек, верхних губ и верхней челюсти.
Поэтому поражение тройничного нерва проявляется главным образом болью – невралгией. Ее характерные признаки – острое, внезапное начало, небольшая продолжительность (не больше двух минут, обычно несколько секунд), высокая интенсивность, простреливающий характер. Спровоцировать болевой приступ может прикосновение к лицу, сквозняк, жевание, чихание. Исчезает он так же внезапно.
или позвонить:
+7 812 643-20-70 (Санкт-Петербург)
Бесплатная консультация
Опрос, осмотр,
пульсовая диагностика
от 30 минут
Диагностика
УЗИ, МРТ, лабораторные
исследования (по назначению)
Лечение
Индивидуальный
план
Отличительные симптомы неврита
Лицевой нерв состоит в основном из двигательных волокон и обеспечивает передачу сигналов от головного мозга к мимическим мышцам. Поэтому при его воспалении (неврите) нарушается двигательная активность лица, наступает частичный паралич. Со временем возникает заметное стягивание лица с одной стороны и опущение с другой. Лицо становится перекошенным, асимметричным, образуется неподвижная гримаса. Речь становится невнятной.
Небольшое количество чувствительных волокон, входящих в состав лицевого нерва обеспечивают работу слюнных, слезных желез, вкусовых рецепторов. Отсюда такие симптомы как непроизвольное слюнотечение, слезотечение (или наоборот, сухость во рту, сухость глаза) на пораженной половине лица, нарушение вкуса.
Болевых симптомов при развитом лицевом неврите обычно нет. Они ощущаются на ранней стадии заболевания в области уха, отдавая в лицо и затылок. Может болеть глазное яблоко. Но в целом симптомы не имеют ничего общего с невралгией, за исключением одной особенности – они возникают внезапно, остро и стремительно прогрессируют.
Причины невралгии
Причиной лицевой боли не обязательно служит воспаление тройничного нерва. Как правило, ее вызывает сдавление, нарушение питания (кровоснабжения) тканей или разрушение нервной (миелиновой) оболочки. Последнее нередко происходит на фоне рассеянного склероза. Возможны и другие объяснения поражения нервных тканей, в частности инфекционное, травматическое.
Развитию болевого синдрома часто способствуют атеросклероз, остеохондроз шейного отдела, повышенное внутричерепное давление (на фоне остеохондроза).
Отличительная особенность невралгии состоит в том, что при этом болевом синдроме прохождение нервных сигналов не нарушается, а двигательные нарушения отсутствуют. Напротив, имеет место повышенная активность и раздражение нейронов. Поэтому при невралгии применяется акупунктура по седативному типу.
Причины неврита
Неврит – это всегда воспаление. Его причиной может быть переохлаждение лица или вирусная инфекция (например, герпес) на фоне пониженного иммунитета. Другие возможные причины – гайморит (синусит), отит, гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз.
Тибетская медицина относит невриты к болезням Ветра, в развитии которых часто принимают участие нервные стрессы, психические травмы, эмоциональные перегрузки, умственное переутомление, негативные эмоции.
В отличие от невралгии, при неврите прохождение нервных импульсов нарушается, что приводит к параличу. Поэтому для его лечения применяется акупунктура стимулирующего типа.
Наши специалисты
Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 44 года
Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет
Зам.главного врача в г.Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный терапевт
Стаж 27 лет
Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 26 лет
Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 31 год
Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 16 лет
Врач-консультант, мануальный терапевт
Стаж 31 год
Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 29 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог
Стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, эндокринолог, терапевт, диетолог, специалист УЗИ
Стаж 35 лет
Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 31 год
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 31 год
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 23 года
Врач-остеопат, рефлексотерапевт
Стаж 27 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 41 год
Мануальный терапевт
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 37 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 21 год
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж лет
Специалист по массажу
Стаж лет
Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 16 лет
Специалист по физиотерапии
Стаж лет
Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 23 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 6 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач традиционной китайской медицины, фитотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 35 лет
Врач-рефлексотерапевт, мануальный терапевт
Стаж 28 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 42 года
Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 31 год
Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 19 лет
Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет
ВВрач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 13 лет
Почему «Тибет»?
«Тибет» – клиника восточной медицины в Москве и Санкт-Петербурге. Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
- Первичная консультация врача-консультанта – бесплатно*
- Лечение без таблеток, гормонов и операций
- Более 40 врачей с опытом более 30 лет
- Помогли более 100 000 пациентов
- Доступные цены
- Без выходных
- Своя парковка*
Работаем с 2007 года.
* Подробности узнавайте у администраторов
Операторы нашего call-центра свяжутся с Вами с 9:00 до 10:00 с телефона единого контакт-центра Москвы и Санкт-Петербурга 8 495 781-57-57. Звонок для Вас будет бесплатным.
Источник
Дата обновления: 11.02.2020
Дата публикации: 23.01.2019
Тело человека пронизывают десятки различных нервов, которые отвечают за чувствительность и функциональность органов, конечностей и кожных покровов. Одним из ключевых нервных кластеров является область головы и лица. Это очень уязвимый участок, поэтому риск поражения и воспаления нервов весьма высок. В этой статье мы расскажем о причинах, симптомах и механизмах лечения невралгии тройничного нерва.
Содержание статьи
Невралгия тройничного и лицевого нерва
Невралгией называют заболевание, при котором происходит повреждение или компрессия тройничного нерва и/или его ответвлений. Это вызывает резкую пронзающую боль, которая возникают внезапно и приносит пациенту физический и психологический дискомфорт. Несмотря на то что термин «невралгия» дословно можно перевести как «боль в нерве», только болевыми ощущениями дело не ограничивается. Невралгия тройничного и лицевого нерва кардинально отличается по симптоматике. Лицевой нерв содержит по большей части двигательные волокна, поэтому невралгия приводит к дисфункции мимических мышц (степень зависит от тяжести болезни), а также может вызывать слезотечение, сухость глаз и частичную потерю вкуса. Болевые ощущения при невралгии лицевого нерва обычно сконцентрированы в области околоушной железы (пациент жалуется, что боль отдает в ухо), но боль может вообще отсутствовать. Именно из-за отсутствия боли некоторые специалисты используют понятие «невропатия», когда речь идет о поражении лицевого нерва. С тройничным нервом все ровно наоборот, поскольку он содержит множество чувствительных волокон.
Симптомы невралгии
- Лицевая боль (прозопалгия). Характерный признак невралгии. Острая и внезапная, напоминающая удар тока. Обычно длится от 5 до 15 секунд, носит приступообразный характер и может проявляться в любой момент. В периоды ремиссии количество приступов сокращается. Чаще всего болевые ощущения возникают в области скул и нижней челюсти (как справа, так и слева), могут локализоваться практически на всех участках лица.
- Нарушение чувствительности. Тяжелая форма невралгии может привести к частичной или полной потере чувствительности кожных покровов.
- Нервный тик века (нистагм), спазмы и подергивание мимических мышц.
- Нарушение координации и моторики – более редкие проявления тяжелой формы заболевания.
- Головные боли, повышение температуры, озноб и слабость – синдромы, вызванные вирусами и инфекциями.
Причины возникновения
В отличие от неврита невралгия не является воспалительным заболеванием. Жар, повышение температуры, припухлость и прочие симптомы воспалительного процесса не связаны с данной болезнью. Однако при повреждении тройничного нерва при неврите вполне могут возникнуть болевые ощущения, подходящие под описание невралгии. Чтобы избежать путаницы и дифференцировать две патологии, нужно рассмотреть их этиологию.
Причиной неврита (как и любого другого воспалительного заболевания) становятся вирусы и инфекции, вызывающие постепенное разрушение оболочки и нервного ствола, а классическая невралгия в подавляющем большинстве случаев возникает из-за механического воздействия на нерв. На сегодняшний день специалисты выделяют десятки факторов, провоцирующих развитие болезни.
Основные причины невралгии
- Травмы головы, приводящие к изменению черепной структуры и смещению костей.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, в процессе роста сдавливающие тройничный нерв.
- Различные патологии прикуса и прочие зубочелюстные аномалии.
- Патологии строения и заболевания сосудов, расположенных в непосредственной близости от нерва (атеросклероз, аневризм, расширение сосудов и т. д.).
- Гайморит и отит в хронической форме.
- Невралгия тройничного нерва после удаления зуба. Возникает при травматичной или неправильно проведенной процедуры экстракции.
- Поражение в результате инфекции, возникшей из-за ряда заболеваний: пародонтита, периодонтита, стоматита, герпеса, сифилиса.
Невралгия тройничного нерва от переохлаждения возникает редко. Однако этот фактор способствует развитию заболевания и затрудняет лечение. То же самое можно сказать про снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, невроз, сахарный диабет и прочие осложняющие факторы.
Классификация заболевания
По причине возникновения
- Первичная (идиопатическая) невралгия тройничного нерва. Классический тип невралгии, если так можно выразиться. Возникает вследствие компрессии тройничного нерва.
- Вторичная невралгия тройничного нерва – последствие прочих заболеваний и вирусов.
По охвату
- Односторонняя (поражается одна ветвь тройничного нерва).
- Двусторонняя (поражается более одной ветви).
Невралгия может поразить 1, 2, 3 ветвь тройничного нерва. Первая ветвь отвечает за орбитальную зону, вторая – за срединную зону (в том числе нос и верхнюю губу), третья – за нижнюю челюсть. Чаще всего диагностируется поражение третьей ветви, поэтому боль охватывает именно область нижней челюсти, а приступ часто возникает при проведении гигиены, приеме пищи или бритье.
Виды невралгии тройничного нерва
Существует и дополнительная классификация, которая также может быть использована при постановке диагноза.
Острая
Острая невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся частыми и сильными приступами.
Хроническая
Хроническая невралгия тройничного нерва – следствие недолеченного заболевания. Наблюдается у пациента долгое время: ремиссии чередуются с обострениями.
Атипичная
Нетипичная невралгия тройничного нерва возникает на фоне стресса и нервного истощения (психосоматика).
Постгерпетическая
Постгерпетическая невралгия тройничного нерва возникает после перенесенного герпеса и по симптомам отличается от классического типа. Боль обычно жгучая и может не проходить в течение двух-трех часов.
Диагностика заболевания
Современная медицина имеет в своем арсенале множество методик диагностики, которые позволяют определить тип невралгии и причину ее возникновения:
- визуальный осмотр и опрос пациента;
- рентгеновский снимок челюсти;
- МРТ головного мозга и сосудов;
- лабораторный анализ мочи и крови;
- электромиография.
Диагностику проводит врач-невролог, однако часто требуются дополнительные осмотры другими специалистами: стоматологом, окулистом, отоларингологом. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике, поскольку по своим симптомам невралгия может напоминать другие заболевания, в частности глаукому, отит, этмоидит, синдром Сладера и др.
Лечение невралгии тройничного нерва
Лечение и препараты
Для успешного лечения применяется комплексная медикаментозная терапия. Прежде всего это противосудорожные препараты (карбамазепин, финлепсин или клоназепам), которые входят в обязательную программу реабилитации и купируют основные проявления невралгии. Дозировка и срок лечения определяются строго лечащим врачом.
Для дополнительного эффекта могут быть назначены антигистаминные препараты и местные средства для обезболивания. Для восполнения недостатка гамма-аминомасляной кислоты (своеобразный медиатор между мозгом и нервной системой) назначается баклофен, фенибут или габапентин. В стадии обострения невралгии специалисты часто выписывают антидепрессанты для устранения психологического дискомфорта (самое распространенное средство – финлепсин). Если причина заболевания вирус или инфекция, назначают противовирусные и антибактериальные средства, а также НПВП. В период восстановления рекомендуется принимать витамины группы B.
Физиотерапия
Для устранения болевых ощущений активно применяются новокаиновые блокады, уколы оксибутиратом натрия. Самые востребованные и эффективные физиотерапевтические методики: иглорефлексотерапия, ультрафонофорез, магнитотерапия, а также терапия низкочастотным лазером. Массаж при невралгии тройничного нерва также является хорошим дополнением к общему лечению и позволяет добиться лучшей циркуляции крови.
Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва
Хирургическое вмешательство показано в том случае, если остальные методики не принесли положительного результата. Несмотря на то что операции являются малоинвазивными, проводить их может только дипломированный нейрохирург. Наиболее часто используются следующие методики:
- чрескожная деструкция – удаление участка нервной ткани химическим составом или ультразвуком. При этом риск рецидивов достаточно высок;
- микрохирургическая декомпрессия – освобождение тройничного нерва от сдавливающих его сосудов. Вмешательство производится в области основания нерва;
- радиохирургия – удаление части нервной ткани с помощью гамма-излучения.
Внимание!
Синдром невралгии тройничного нерва весьма неприятен и приносит пациенту множество неприятностей. Важно понимать, что дело не ограничивается только физическими страданиями. Постоянное ожидание резкой пронзающей боли и проблемы с коммуникацией приводят к депрессии и социальной изоляции. В большинстве случаев невралгия успешно поддается излечению, особенно если удается оперативно обнаружить причину болезни и составить грамотный план реабилитации. Разумеется, чем раньше начать лечение, тем более быстрым и прогнозируемым оно будет. Чтобы избежать повторного возникновения болезни, следует соблюдать рекомендации врача в период восстановлении, а также избегать нервного переутомления и переохлаждения организма.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
Эксперты Startsmile
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Проверенные клиники, где лечат невралгию тройничного нерва в Москве
Источник