Чем снять воспаление бахромок

Даша Д, Женщина, 25 лет

Здравствуйте! У меня такая ситуация… На 7 месяце беременности (сентябрь 2013) вылезла бахромка, не болела, никак не беспокоила. В октябре меня прокесарили, делали спиналку, после роддома вылезла шишечка, мазала протокседилом, прошло. Была где-то в марте 2014 года у проктолога, сказал, если бахромка жить не мешает, трогать не будем. Обнаружили два внутренних узла, прописали детролекс. Собиралась все таки удалить бахромку ближе к осени. Но 3 недели назад сделали лапароскопию. Удалили кисту и спайкина трубах, сказали срочно беременнеть. Мой первый малыш умер… Так вот, бахромка воспалилась после лапары и болит безумно все, в туалет больно ходить. Денег на ее удаление нет, много потратили на лапароскопию, и морально даже не готова к новой операции. Пока наркоз и антибиотики выйдут из организма… Вопрос в том, можно ли как то снять воспаление, мази и свечи не помогают, или срочно удалять, т.К. Во время беремености может стать еще хуже???

колопроктолог, онколог-хирург

здравствуйте. дело в том, что сама по себе анальная бахромка не может причинять страданий, если только как косметический дефект. Это кусочек растянутой кожи после наружного тромбированного геморроя. Если с этим нельзя смириться, следует ее удалить. Это делается под местной анестезией за 1 минуту примерно.Но я подозреваю, что за бахромку Вы принимаете сам наружный геморрой. Это узелок, который наполнен кровью, которая свренулась и образовался тромб, сгусток. Вот как раз этот узелок и может причинять такие страдания. Чтобы понять, что там все-таки Вас беспокоит,надо задать вопрос проктологу, но если не хотите к нему идти специально, спросите гинеколога на ближайшем приеме, что это такое. Диагностика не составляет трудностей обычно. В остром периоде применяйте мазь Гепатромбин Г для рассасывания тромба. Он обычно проходит, и не требуется операция.

Даша Д

Спасибо вам большое! Дело в том что два проктола сказали, что это бахромка, и если она тебе жить не мешает, то и не будем трогать ее. Но все таки правы вы, что это скорей всего наружний геморрой. Уж очень он болел, стал больше и твердый как камень. Сейчас вроде успокоился, но после похода в туалет бывает опять воспаление и шишечка прям чувствуется пальцем. Скажите, пожалуйста, есть вероятность ухудшения во время беременности, не выпадет он сильнее?

Вероятность возникновения новых узлов сохраняется на протяжении всей беременности и в родах.Способствует обострению геморроя значительное усиление притока крови в область малого таза, увеличение давления в брюшной полости и застой в венах геморроидального венозного сплетения. Необходимо внимательно относиться к опорожнению кишечника, оно должно происходить регулярно и комфортно, без напряжения. Диета должна включать большое количество овощей, фруктов, и обязательно соблюдать питьевой режим по согласованию с Вашим гинекологом. В период обострений необходимо отказаться от использования туалетной бумаги, нужно пользоваться биде или душем с прохладной или теплой водой, специальными средствами для интимной гигиены, в крайнем случае – влажными салфетками.
Если появляются наружные тромбированные узлы, сопровождающиеся выделением крови, болью, жжением, зудом, которые невозможно терпеть, врач-проктолог может предложить Вам удаление тромба или назначить местное лечение. Существуют лекарства от геморроя, которые можно назначать в период беременности и лактации, однако, применять их следует по рекомендации и под наблюдением проктолога.
В вашем случае сейчас главное – не напрягаться во время дефекации, поэтому – диета! Больше пищевой клетчатки – овощей, фруктов, можно принимать отруби, если организм нормально их воспринимает.

Консультация врача проктолога на тему «Воспаление бахромки» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

Консультация проктолога – 1750 руб.

Причины появления?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Популярные вопросы

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д.

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/
Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

боль;
зуд;
кровянистые выделения из бахромок;
раздражение кожи;
бахромки постоянно мокнут;
становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

бахромки становятся больше и воспаляются;
появляется зуд и раздражение;
затруднена ходьба;
из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

классическая хирургическая операция;
криодеструкция;
радиоволновое удаление;
лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта. Источник:
Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок.

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Приём проктолога в наших клиниках

Что такое анальные бахромки

Анальные бахромки – это нависающие по периметру анального отверстия дермальные складки размером от 0,5 до 1,5 см. Внешне они выглядят бахромчатые наросты и представляют собой растянутые участки кожных тканей. Это не заболевание в общепринятом смысле этого слова, однако наличие таких образований может заметно усложнить повседневную жизнь человека. Во многих случаях наличие бахромки является признаком различных внутренних неполадок, которые действительно требуют пристального внимания врача.

Возможные причины возникновения:

хронические воспалительные заболевания прямой кишки;
регулярные запоры;
беременность и роды – из-за натуживания могут временно увеличиваться венозные узлы заднего прохода, которые после опадания образуют бахромку;
различные патологические процессы в области заднего прохода (свищи, геморрой, тромбозы);
неудачные операции аноректальной зоны.

На заметку! Вид анальной бахромки имеет сходство с папилломатозом и полипозом заднего прохода. Это нежелательные, зачастую предраковые образования, которые требуют срочной диагностики с последующей терапией под наблюдением врача.

В чем опасность геморроидальных бахромок?

Операция в данном случае не обязательна, но бахромки могут создавать сложности с выполнением интимной гигиены – в складках скапливаются загрязнения и бактериальная флора, что приводит к воспалению анальной зоны. Это провоцирует появление неприятных симптомов – зуда, болезненности, кровоточивости пораженных участков. Если пустить все на самотек, со временем могут развиться серьезные осложнения:

язвочки слизистых оболочек;
парапроктит – нагноение подкожных тканей вокруг анального сфинктера;
некроз кожных складок;
сепсис.

Нередки психологические проблемы из-за ограничений в сексуальной сфере. Стеснение перед половым партнером и личные неудобства заставляют человека переживать, создавая чувство скованности и неловкости. Это пагубно отражается на состоянии здоровья. Кроме того, бахромки могут стать источником неприятностей в следующих случаях:

недостаточный уровень личной гигиены;
хронические запоры;
обострение геморроидальных процессов;
проктит;
криптит – воспаление пазух заднего прохода.

Нужно ли удалять складки?

удаление анальной бахромки

Врачи не настаивают на удалении бахромок. Проблема считается косметической, поэтому пациент сам решает – избавляться от них или нет. Однако без устранения основной причины, вызвавшей их появление, удалять бахромки бессмысленно. Со временем они появятся вновь. Самое верное решение – это пройти диагностику, выявить причину патологии, устранить ее и только потом приступать к удалению.

Внимание! Анальная бахромка часто является следствие неоперативного лечения геморроя, когда опавшие геморроидальные узлы формируют излишки кожных складок по периметру ануса. Поэтому, если наличие бахромок проносит физический дискомфорт, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание дальнейших осложнений.

Группы риска по развитию осложненных анальных бахромок:

беременные женщины, особенно при повторной беременности при уже сформированных анальных складках;
спортсмены-тяжелоатлеты;
люди с дисфункцией толстого кишечника (частые запоры, диареи);
люди, ведущие неподвижный образ жизни с сидячей или стоячей работой;
все, кто по роду деятельности занимается переносом тяжелых грузов.

Методы удаления анальной бахромки

Если пациент решился избавиться от перианальных кожных складок, проктолог проводит обследование и предлагает наиболее подходящий способ операции. Проблему решают с помощью классической хирургии или с применением различных малоинвазивных методик. Доступные средства современной медицины:

прямое хирургическое вмешательство;
криодеструкция;
лазерное воздействие;
радиоволновой метод.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, а также специфические противопоказания. Кроме того, немалое значение при выборе метода удаления анальной бахромки имеет цена. Она определяется объемом работ и может различаться в несколько раз.

Внимание! Консервативных методик лечения анальных бахромок не существует, поэтому все попытки самостоятельно избавиться от неприятного дефекта бессмысленны и принесут больше вреда, чем пользы.

Хирургическое вмешательство

Проходит под местным обезболиванием с помощью скальпельного надреза. В современной медицине метод отошел на второй план из-за высокой инвазивности и длительного восстановительного периода, но до сих пор остается актуальным, благодаря своей доступности и надежности. Он гарантирует полное удаление бахромок без непредвиденных осложнений, но имеет свои недостатки:

после удаления наростов в месте наложения шва остается шрам;
требуется длительная реабилитация в стационаре, на протяжении которой наблюдаются сложности с дефекацией.

Криодеструкция

Суть метода заключается в воздействии на кожные наросты жидким азотом. Сверхнизкие температуры разрушают ткани в области применения за 2–3 минуты, мгновенное замораживают не только дермальную ткань, но и сосуды с нервными клетками, поэтому этот способ совершенно бескровный и безболезненный. Процедура не требует дополнительной анестезии, кроме того, низкие температуры оказывают дополнительный оздоравливающий эффект на прилегающие ткани, усиливая местный иммунитет, запуская процессы регенерации и микроциркуляции.

Криодеструкция имеет минимальный риск осложнений и не требует пребывания в стационаре, но недостатки процедуры во многом сходны с классической хирургией – шрамы и длительный период реабилитации (10–14 дней).

Лазерное удаление

Методика использует действие направленного инфракрасного луча. Концентрируя пучок лазера на основании кожных складок, делают точный надрез и отсекают инфракрасным лучом лишнюю ткань. Сосуды при этом автоматически прижигаются, поэтому кровотечение отсутствует. На месте воздействия формируется небольшой рубец, который со временем становится незаметным.

Операция проходит под местной анестезией и занимает считанные минуты. Спустя 1–1,5 часа после процедуры пациент может вернуться домой и вести привычный образ жизни с минимальными ограничениями в питании и повседневной гигиене. Для полноценного заживления потребуется несколько дней.

Радиоволновой метод

удаление анальной бахромки

На данный момент считается наиболее прогрессивным. Основной инструмент – специальный радионож с высокой частотностью волны (3,8–4,0 МГц). Он действует бескровно, рассекая ткани с одновременной вапоризацией сосудов, а высокая точность и избирательность воздействия, предупреждает ожоговое повреждение соседних клеток. Кроме того, радиоволны оказывают бактерицидное воздействие, устраняя малейший риск воспаления. Все манипуляции выполняются в амбулаторных условиях, после чего пациент может сразу же идти домой.

Радиоволновой метод пациенты ценят за высокую эстетику конечного результата – он не только с максимальной аккуратностью убирает все следы неприглядных складок вокруг ануса, но и не оставляет никаких рубцов. При этом для окончательного заживления тканей требуется всего 2–3 суток.

При всей эффективности и безопасности метод имеет ряд противопоказаний:

беременность;
раковые заболевания;
эпилепсия;
наличие кардиостимулятора – радиоволны способны нарушить работу искусственного водителя ритма и вызвать остановку сердца;
глаукома;
серьезные эндокринные патологии;
инфекционные процессы в острой стадии.

Возможные осложнения и восстановительный период

Особенности и длительность послеоперационного периода во многом зависят от выбранной методики. Инновационные решения позволяют удалить анальную бахромку быстро и безболезненно, сводят время восстановления к минимуму и дают возможность быстро вернуться к привычному ритму жизни. При хирургическом вмешательстве основной период реабилитации пациент проводит в стационаре.

Среди возможных осложнений следует выделить:

кровотечения – особенно вероятны при хирургическом вмешательстве в первую неделю после операции;
психологический запор – из-за страха повредить рубцовую ткань;
выпадение прямой кишки – при повреждении запирающего клапана;
нагноение швов и образование свищей – при инфицировании раны;
повышенная болезненность.

Чтобы свести к минимуму риски осложнений, в восстановительный период следует следовать всем правилам реабилитации:

Физическая активность – практикуйте умеренные нагрузки, чтобы предотвратить застойные явления в органах малого таза. Выполняйте элементарные движения с поворотом тела, потягиванием, неспешными прогулками. Старайтесь не задействовать область брюшины.
Откорректируйте свой рацион питания в соответствии с рекомендациями врача – запоры, диарея, метеоризм в этот период недопустимы. При необходимости врач пропишет подходящие слабительные препараты.
Тщательно соблюдайте правила гигиены – регулярный уход позволит избежать инфицирования рубцов. Откажитесь от использования туалетной бумаги, заменив ее влажными салфетками или подмыванием. Нижнее белье должно быть натуральным, без грубых швов.
Обрабатывайте раневую поверхность бактерицидными гелями и мазями с обезболивающим эффектом. Используйте регенерирующие средства для скорейшего восстановления тканей.
Своевременно реагируйте на любые проявления осложнений в виде кровотечений, повышенной болезненности

В дальнейшем, во избежание рецидива, занимайтесь профилактикой – ведите подвижный образ жизни, избегайте постоянных стрессов, регулируйте режим работы и отдыха, придерживайтесь диеты, которую посоветует вам врач. Это поможет укрепить сосудистую систему и предотвратить развитие связанных с ней патологий.